Сломанные позвонки в области thoracic (th3-th6) могут вызывать значительную боль в грудной клетке, а также приводить к нарушениям чувствительности, включая онемение рук и ног. Это связано с нарушением работы спинного мозга и нервных корешков, ответственных за иннервацию верхних и нижних конечностей.
При таких травмах важно своевременно обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения соответствующего лечения. Игнорирование симптомов может привести к осложнениям и ухудшению состояния, поэтому восстановление здоровья должно быть приоритетом.
- Описание травмы: сломанные позвонки Th3 и Th6 приводят к повреждению грудной клетки.
- Симптомы: боль в грудной клетке, онемение рук и ног.
- Причины: возможные повреждения могут быть вызваны травмами, авариями или остеопорозом.
- Методы диагностики: рентгенография, МРТ и КТ для определения степени повреждений.
- Лечение: может включать медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Прошло полтора месяца с момента получения травмы — этого времени еще недостаточно для полной отмены постельного режима.
С активизацией не стоит спешить, лучше дождаться 10 недель после травмы. Корсеты используйте по назначению. Однако в постели даже липучка не является необходимостью.
По истечении 8-10 недель можно начинать постепенно увеличивать продолжительность прогулок. Если возникает сильная боль, необходимо ложиться для отдыха. В начале достаточно будет добавлять 5-10 минут к ежедневной нагрузке.
Вы также можете применять НПВС в виде мазей, например, гель Кетопрофен 5% два раза в день.
К четырем месяцам, когда начнется процесс восстановления, будет возможно пробовать присаживаться.
Корсет рекомендуется носить не более четырех часов в сутки, и начинать посещать поликлинику для физиотерапии.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнитная терапия и другие методики будут полезны.
Начинайте выполнять ЛФК сначала под руководством инструктора, а затем самостоятельно.
Постепенно отказывайтесь от корсета, сокращая время его ношения. К пяти-шести месяцам вам уже не понадобится корсет.
Оптимально завершить реабилитацию в санатории, специализирующемся на ортопедии.
Шесть месяцев — это разумный срок реабилитации для данной травмы, однако у каждого пациента сроки могут варьироваться, и дополнительно может потребоваться еще два месяца.
В дополнение к медикаментозной терапии не забывайте о лечебной гимнастике, она поможет укрепить мышцы, создавая качественную поддержку для позвоночника, нормализует мышечный тонус и улучшит кровообращение, что благоприятно скажется на метаболических процессах в пораженных межпозвонковых дисках. Также можно рассмотреть физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия или магнитотерапия.
Если компрессия 1й ст
При компрессии первой степени (менее 25%) допустимо применение консервативной терапии:
1) наблюдение у травматолога или лучше у вертебролога;
Сломанные позвонки в области грудного отдела, такие как th3 и th6, могут серьезно повлиять на здоровье человека. Эти позвонки играют ключевую роль в поддержании стабильности позвоночника и защите спинного мозга. Повреждения в этой области могут привести к болевым ощущениям в грудной клетке, которые могут быть вызваны как непосредственным воздействием на нервные корешки, так и воспалительными процессами, развивающимися вокруг сломанных позвонков.
Боль в грудной клетке – это часто встречающийся симптом при таких травмах, и она может варьироваться от легкой дискомфортности до интенсивных болевых ощущений. Важно помнить, что кроме болевого синдрома, травмы грудного отдела могут сопровождаться неврологическими проявлениями, такими как онемение рук и ног. Это происходит из-за компрессии нервов, что требует внимательного медицинского подхода для диагностики и лечения.
Лечение подобных травм является многогранным процессом, который требует комплексного подхода. Необходимо провести детальное обследование, включая МРТ или КТ, чтобы оценить степень поврежения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвоночника и избежания дальнейших неврологических осложнений. Реабилитация также играет важную роль, включая физиотерапию, которая поможет восстановить функции верхних и нижних конечностей, а также уменьшить болевой синдром.
2) прием НПВС (оптимально из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2, так как они имеют меньше побочных эффектов для ЖКТ); бюджетный вариант — Целекоксиб 200 мг по одной таблетке дважды в день на 10-14 дней, но при этом рекомендую использовать гастропротекторы, например, капсулы Омепразол 20 мг два раза в день на протяжении всего курса НПВС;
3) прием кальция и витамина D3 (например, препарат Кальций Д3 Никомед по назначенной схеме);
4) соблюдение ортопедического режима: постельный режим до 3-4 недель с момента получения травмы, исключение сидячего положения до 3-4 месяцев, бастия после 4 недель в корсете (предпочтительно гиперэкстензор);
5) контрольное КТ-исследование через 1-2 месяца, затем по показаниям;
6) после двух месяцев можно постепенно внедрять ЛФК, массаж и физиотерапию (очень важно выдержать все установленные сроки).
Симптомы перелома грудного отдела позвоночника
Симптоматика переломов позвоночника зависит от скорости развития патологических процессов. Например, остеопороз может приводить к двум ситуациям: острому компрессионному перелому тела позвонка либо хронической компрессионной деформации. Травматические переломы всегда имеют острое течение.
Признаки острого перелома:
- Резкая боль в зоне травмированного позвонка (повреждение грудных позвонков может сопровождаться опоясывающей болью). Степень боли при остеопорозе может варьировать: от легкой, устраняющейся анальгетиками, до интенсивной, требующей сильнодействующих обезболивающих и госпитализации.
- Усугубление боли при таких действиях, как разгибание позвоночника, положение сидя, попытка лечь на бок и повороты в постели.
- Болезненность при прощупывании и постукивании по остистым отросткам и прилежащим мягким тканям.
Медленная компрессия позвонков, происходящая в течение длительного времени (так называемый «замедленный перелом»), зачастую протекает бессимптомно или с незначительными признаками. Пациенты могут ощущать ноющие боли или тяжесть в нижних грудных отделах с умеренной или слабой интенсивностью, а также быструю утомляемость спины в состоянии стоя. Обычно повреждаются 2-3 позвонка, визуально заметные искривления позвоночника не наблюдаются. Такие переломы часто выявляются случайно при проведении визуализации (рентген, КТ, МРТ).
Если же происходит частичная компрессия более 3-4 позвонков или полная компрессия 1-2 позвонков, то могут проявляться постепенное снижение роста пациентов, возникновение грудного кифоза (искривления назад) и прочие деформации туловища. В большинстве случаев развивается выраженный болевой синдром и ограничения в повседневной активности.
Причины
К основным факторам, вызывающим перелом тела или остистых отростков позвонка, относятся:
- высокоэнергетическое воздействие на позвоночник при ударе или падении с высоты (подобные обстоятельства часто встречаются у молодых пациентов);
- остеопоротические изменения позвонков, распространенные среди пожилых людей (такое повреждение может происходить спонтанно или под минимальным механическим воздействием и долгое время оставаться непризнанным);
- метастазы в костях;
- туберкулез костей;
- болезнь Педжета;
- эндокринные заболевания (например, нарушения функций паращитовидных желез).
Обследования
После проведения первичного осмотра и оценки причины болей в позвоночнике и онемения рук врач может назначить следующие дополнительные обследования:
- магнитно-резонансная томография позвоночника;
- электронейромиография;
- магнитно-резонансная томография шейного отдела;
- рентгенография шейного отдела;
- компьютерная томография шейного отдела;
- компьютерная томография грудного отдела;
- магнитно-резонансная томография грудного отдела;
- общий анализ крови;
- магнитно-резонансная томография всего позвоночника;
- миелография;
- компьютерная миелография;
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника;
- сцинтиграфия позвоночника;
- спинномозговая пункция;
- компьютерная томография позвоночника;
- биохимический анализ крови;
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы.
Кто лечит боль в позвоночнике и онемение рук
Управление болью в позвоночнике и онемением рук может потребовать консультации и наблюдения у следующих специалистов:
- Вертебролог;
- Иглорефлексотерапевт;
- Невролог;
- Травматолог;
- Нейрохирург;
- Онколог.
