Через какой период после перелома обеих дужек позвоночника можно начинать сидеть

После перелома обеих дужек позвоночника восстановление может занять значительное время. Обычно, при отсутствии осложнений, пациент может начинать сидеть через 4-6 месяцев после травмы, однако это зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врача.

Важно отметить, что процесс реабилитации должен проходить под наблюдением медицинских специалистов, которые могут скорректировать сроки на основе динамики выздоровления. Каждый случай уникален, поэтому рекомендуется внимательно следить за своим состоянием и выполнять все предписанные упражнения для укрепления спины.

Консервативное лечение перелома позвоночника

• Физиотерапевтические процедуры. В процессе лечения поврежденного позвоночника применяются локальная криотерапия и электростимуляция. Криотерапия помогает уменьшить боль и улучшает приток крови и лимфы к пораженному участку. Электростимуляция восстанавливает проводимость нервов и чувствительность, нарушенные из-за смещения позвонков.
• Массаж. Специальные массажные техники помогают уменьшить отечность, способствуют улучшению лимфотока и восстанавливают иннервацию внутренних органов.
• Физическая реабилитация. Упражнения улучшают кровообращение в затронутых зонах, активизируя процессы обмена, и обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к мышцам, что особенно важно для предотвращения их атрофии в условиях ограниченной двигательной активности.

Реабилитация позвоночника: материалы от специалистов РЦ “Лаборатория движения”

Скачать полную программу реабилитации.

Высказывание эксперта в области реабилитации.

Калинина Елена Александровна — врач по лечебной физкультуре, специалист спортивной медицины, с опытом работы 25 лет.

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и болезни опорно-двигательного аппарата могут значительно снизить уровень физической активности, как в спорте, так и в повседневной жизни. Реабилитационная программа в “Лаборатории движения” ориентирована на максимально эффективное восстановление функциональных возможностей, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Мультидисциплинарный и комплексный подход позволяет уменьшить сроки восстановления, а врачи клиники стараются формировать ответственное отношение пациентов к собственному здоровью и реабилитационному процессу.

Калинина Елена Александровна — врач по лечебной физкультуре, специалист спортивной медицины, с опытом работы 25 лет

Современные методики реабилитации

Процесс восстановления после компрессионного перелома позвоночника включает в себя следующие методы:

• Для ограничения подвижности и правильного положения мышц используется кинезиотейпирование в комплексе с ношением специализированных фиксаторов. Врач приклеивает специальные липкие пластыри на поверхность кожи для поддержания правильной осанки и оптимизации кровотока.
• Для перенаправления функций с поврежденных нервных волокон на здоровые применяется электромиостимуляция.
• Чтобы облегчить боль и улучшить кровоснабжение, осуществляются массажи и инструментальные процедуры (включая использование специальных массажеров из медицинских материалов). Эти техники комбинируются с тейпированием.
• Кинезитерапия используется для стабилизации позвоночника и предотвращения возможных осложнений после перелома; она включает в себя аккуратные упражнения для мышц вдоль позвоночника.
• Для уменьшения напряженности натянутых нервов и восстановления подвижности позвонков применяется мануальная нейродинамика по методике Шаклока.
• На заключительных этапах реабилитации вводится йогатерапия и пилатес, а также использование подвесных систем NEURAC, что способствует гармоничному развитию мышц.

Программа реабилитации после перелома формируется индивидуально нашим врачом после всестороннего обследования и диагностики поврежденной области.

Какие методы используются?

Восстановление после перелома позвоночника требует применения проверенных методов лечения и реабилитации. К ним относятся:

• Физиотерапия применяется на всех этапах, начиная с первых дней реабилитации и заканчивая ее завершением. Используются такие методы, как электрофорез, аппликации с парафином и озокеритом для влияния на мышечные структуры, ультравысокочастотная терапия для снятия болевого синдрома и нормализации кровообращения. Также могут использоваться миостимуляция и диадинамотерапия (воздействие импульсами электрического тока), криотерапия (лечение холодом).

• Лечебная гимнастика и физкультура вводятся в реабилитационную программу, когда пациент готов к физическим нагрузкам: сначала осваиваются дыхательные упражнения, затем поднимание ног в положении лежа на животе, движения руками в стороны. В дальнейшем допускаются наклоны и повороты. Комплекс упражнений разрабатывается врачом в зависимости от состояния пациента. На завершающем этапе реабилитации рекомендованы занятия плаванием и йогой, которые помогут пациенту закрепить результаты и поддерживать гибкость позвоночника. Важно при выполнении физических упражнений использовать корсет для защиты позвоночника.

Время срастания перелома позвонка

Сразу оговоримся, что универсальные сроки давать сложно, в каждом случае следует отдельно оценивать состояние больного и давать рекомендации. Если же анализировать средние данные и общую статистику, то время выздоровления во многом зависит от того, какой именно была травма:

• При отсутствии повреждений спинного мозга или их минимальной степени восстановление в среднем займет около 8 месяцев.

• Если наблюдается травма средней степени тяжести, затрагивающая нижний грудной или поясничный отдел, реабилитация может продлиться до 1 года.

• Лечение сложных повреждений спинного мозга в шейном или грудном отделах может занять до 2 лет, так как пациенту нужно будет заново обучиться навыкам самообслуживания.

Продолжительность реабилитации варьируется в зависимости от типа перелома: например, восстановление после компрессионного перелома проходит быстрее, чем после раздробленного. В то время, как после компрессионного перелома пациентам разрешено садиться, люди с другими травмами могут нуждаться в посторонней помощи даже для приема пищи. Это очень индивидуально, и мы рекомендуем прислушиваться к мнению вашего лечащего врача.

Составляющие восстановления

Независимо от того, какого вида и сложности перелом позвоночника, реабилитацию пациента назначают после:

• оказывания экстренной медицинской помощи;
• устранения угрозы для жизни и здоровья;
• снятия острых болей.

Особенное внимание требуется пациентам, прошедшим через хирургическое вмешательство. Однако всегда речь идет о комплексном лечении, которое включает:

1. Постельный режим.
2. Сбалансированное и правильное питание.
3. Обеспечение качественного отдыха и здорового сна.
4. Специально разработанный двигательный режим.
5. Применение медикаментов.
6. Лечебная физкультура.
7. Физиотерапевтические процедуры.

Восстановительный курс врачом-реабилитологом разрабатывается только после того, как:

1. Изучен характер травмы.
2. Определены клинические симптомы повреждения.
3. Оценено общее состояние пациента.

Каждая программа реабилитации создается индивидуально; универсальные схемы лечения не подходят всем пациентам с травмами позвоночника. В процессе восстановления врач тщательно мониторит состояние пациента и, если это необходимо, корректирует план лечения.

Постельный режим

Не случайно пациентов с травмой позвоночника транспортируют в медицинские учреждения в горизонтальном положении. Это помогает избежать осложнений. После лечения, в процессе фиксации травмированных позвонков, важно придерживаться постельного режима. Однако такое положение становится неестественным для человека и может способствовать возникновению:

• пролежней и язв;
• застойной пневмонии;
• ограничения подвижности суставов.

Постоянное пребывание в горизонтальном положении ведет к тому, что мышечно-связочный аппарат не только спины, но и всего тела ослабевает, а физиологические изгибы позвоночного столба сглаживаются. Чтобы этого не допустить, лечащий врач назначает:

• Перемещение тела в боковое положение и на живот.
• Регулярное изменение позиций.
• Поднимание головы из положения лежа на животе.

В последнем случае следует опираться на локти и немного прогибаться в области позвоночника. Это упражнение должны выполняться ежедневно от 10 до 15 минут, пока не возникнет усталость.

Но пациент может находиться и на растяжках, что препятствует его перемещению набок или на живот. В таких случаях под поясницу кладут небольшой валик с диаметром основания в 5 см. В дальнейшем подкладывается другой валик, у которого диаметр 10 см.

Поверхность кровати, на которой лежит больной, должна быть жесткой. Рекомендуется использовать ортопедический матрас, специально предназначенный для таких пациентов.

Изменение положения тела – это необходимая профилактическая мера против пролежней. Такой подход позволяет предотвратить застойные явления в организме. Без ведома врача эти движения выполнять не разрешено.

Питьевой режим и питание

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника, как и после другого вида травмы, немыслимо без достаточного количества полезных веществ. Даже при нежелании есть и пить, необходимо вводить в организм жидкость и еду. Только в этом случае тело будет получать достаточное количество строительного материала в виде белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Они необходимы как для восстановления разрушенных тканей, так и для нормального функционирования всех внутренних систем и органов.

Недостаток воды и пищи существенно снижает результативность лечения. Попытки пациентов ограничивать себя в потреблении жидкости и еды кажутся особенно абсурдными. Вода в организм может поступать тремя способами:

• С помощью еды.
• Через внутривенные вливания.
• Путем непосредственного питья чистой воды.

Организм ежесуточно нуждается в 2,5 л жидкости. Две трети этого количества должна составлять чистая вода. Остальные объемы жидкости потребляются вместе с едой – супы, соки, чай и т. п.

Чем больше чистой воды поступает в организм, тем легче внутренним органам выполнять свои функции. Это справедливо и для процесса реабилитации. Рекомендуемый объем жидкости — это всего 10 полных граненых стаканов. Воду следует пить сразу после пробуждения и перед сном.

Остальную часть жидкости необходимо распределить в течение дня. Главное — избегать питья воды за 30 минут до и после приема пищи, так как это может разбавить желудочный сок и ухудшить процесс переваривания.

При травмах позвоночника запрещены такие ограничения в пище, как:

• вегетарианство;
• сыроедение;
• лечебное голодание.

Невозможность вести активный образ жизни может привести к увеличению массы тела, но это не причина для существенного ограничения в питании. Для предотвращения ожирения необходимо:

• Отказаться от простых углеводов.
• Регулярно принимать пищу.
• Уменьшать размер порций при каждом приеме пищи.
• Составлять рацион так, чтобы более 60% составляли овощи и фрукты.
• Последний прием пищи не должен быть позже 19:00.

Именно быстрые углеводы чаще всего становятся причиной резкого увеличения веса. Следует отказаться от кондитерских сладостей, заменяя их небольшим количеством меда и фруктами.

Регулярное употребление пищи 4–6 раз в день приводит к снижению аппетита. Часто чувство голода возникает от скуки, тревоги или безделья. Если кушать каждые два часа, то желание есть будет меньше.

Частый прием пищи подразумевает соблюдение другого ключевого правила – порции должны быть небольшими. Оптимально, если количество еды за раз не превосходит объема двух сложенных ладоней. В противном случае это может привести к растяжению желудка, что, в свою очередь, увеличивает аппетит.

Больному нужно вспомнить и правило употребления еды, знакомое ему с детства: пережевывать пищу следует 32 раза. Только выполнение одного этого требования позволяет полностью удовлетворять чувство голода небольшими порциями пищи.

Сон для восстановления

Для восстановления после компрессионного перелома позвоночника важен полноценный отдых. Независимо от переживаний, пациенту следует сохранять спокойствие и придерживаться режима сна.

Естественные биоритмы жизненно необходимы для здоровья человека и для его выздоровления после травм. Именно во время отдыха происходит процесс регенерации поврежденных тканей. Бессонница снижает эффективность лечения.

В период эмоционального стресса, депрессии или появления негативных мыслей, рекомендуется использовать следующие методы:

• медитацию;
• аутогенную тренировку;
• чтение аффирмаций.

Эти практики способствуют успокоению разума, расслаблению и улучшению качества сна. Во время сна организм получает возможность активировать собственные мощные восстановительные механизмы. Как утверждает академик И.П. Павлов, человеческое тело обладает замечательной способностью к саморегуляции, и важно не мешать ему в этом процессе.

Нарушая режим сна, больной препятствует собственному организму запустить процесс исцеления.

Реабилитация с помощью упражнений

Травма несущего элемента скелета, в том числе и компрессионный перелом позвоночника, не может лечиться исключительно правильным питанием, полноценным сном и соблюдением постельного режима. Требуется лечебная гимнастика, которая применяется сразу после устранения острых неврологических симптомов.

Упражнения на первом этапе

Первый этап реабилитации включает в себя дыхательные и общетонизирующие упражнения, нацеленные на активизацию движений тела, рук и ног, и продолжается в течение двух недель. Примерный комплекс выглядит следующим образом:

1. Сжимание и разжимание пальцев. Во время сжатия руки сгибаются в локтях, а пальцы ног подтягиваются на себя. Повторить 10-12 раз.
2. Сгибание ног в коленях. Делается поочередно, ступни стоят на поверхности, руки располагаются на бедрах. Выполняется 6-8 раз.
3. Круговые движения плечами. Ладони размещены на плечах, вращения производятся по 4-5 раз вперед и назад.
4. Глубокое дыхание. Одна рука на животе, другая на груди. Вдох и выдох выполняются медленно, руки контролируют движения ребер. Повторить 6-8 раз.
5. Обе руки вытягиваются перед собой. На выдохе руки отводятся в одну сторону, на вдохе возвращаются в исходную позицию, затем то же самое в другую сторону. Голова поворачивается соответственно. Каждый поворот считается одним повторением – нужно сделать 5-7 раз.
6. Поочередные отведения ног в стороны. Руки на талии, ноги остаются на постели. Повторить 5-6 раз.
7. Завершение комплекса спокойным и глубоким дыханием.

Упражнения на втором этапе

После завершения первого этапа восстановительного процесса врач определяет возможность включения силовых упражнений. В случае компрессионного перелома позвоночника эти упражнения имеют свои особенности. На этом этапе реабилитации важно:

• Стимулировать восстановление поврежденной области позвоночника.
• Формировать и укреплять мышечный корсет.

Движения выполняются лежа как на спине, так и на животе. Тренировочный комплекс рассчитан на 20 минут. Первые упражнения начинаются из положения лежа на спине:

1. Руки поднимаются через стороны вверх, затем выполняется потягивание. Повторить 6-8 раз.
2. Сгибание ног в голеностопном суставе, руки на поясе. Выполняется 10-15 раз.
3. Упражнение «велосипед». Держитесь за край дивана или кровати, поднимите ноги на 30-45 градусов и имитируйте движение на велосипеде. Повторить до 20 раз.

Эта часть комплекса завершается глубоким и спокойным дыханием, после чего следует перевернуться на живот и продолжить упражнения в этом положении:

1. Согнутые в локтях руки опираются на предплечья. На выдохе поднимите голову и плечи от постели, задержитесь на 10-15 секунд, затем опуститесь. Повторить 5-6 раз.
2. Руки согнуты в локтях, касаются плеч тыльной стороной. На выдохе поднимайте верхнюю часть туловища, стараясь свести лопатки. Удерживайтесь в этом положении 10-15 секунд, затем вернитесь. Повторить 5-6 раз.
3. Удерживаясь руками за кровать, поднимайте прямые ноги до появления болевых ощущений. Выполнить 6-10 подъемов.

Завершается выполнение упражнений глубоким дыханием, расслаблением и отдыхом. Лечащий врач может дополнительно назначать:

• баня и сауна;
• солнечные ванны;
• массаж.

Посещение сауны может быть полезным и на ранних этапах восстановления при наличии соответствующей медицинской инфраструктуры. В других случаях стоит прибегнуть к данным методам через 4-5 месяцев после перелома, когда пациенту разрешают сидеть и его можно транспортировать в общественные места с минимальным риском для здоровья.

С положительным настроем и следованием рекомендациям врача процесс выздоровления будет происходить быстрее. Важно запастись терпением и не терять самообладание.

Корсеты

Ортопедический корсет при компрессионном переломе позвоночника – это специальное устройство, при помощи которого можно обеспечить позвоночному столбу правильное расположение. Корсет помогает распределять нагрузки на позвоночник равномерно и процесс реабилитации проходит быстрее.

Существуют два основных типа корсетов:

• корригирующие – для иборьбы искривлений позвоночника;
• поддерживающие – для надежной фиксации позвоночного столба.

По степени жесткости существуют следующие виды:

• Полужесткие – для облегчения болевого синдрома, могут использоваться в профилактических целях и уменьшают локальную нагрузку на позвоночник. Некоторые модели способны оказывать массажирующий и согревающий эффекты.
• Жесткие – применяются для сращивания костей и полностью снимают нагрузку с определенных участков. Обычно включают от 2 до 6 рёбер жесткости, в зависимости от необходимой степени фиксации.

При выборе корсета следует учитывать несколько нюансов:

• Размер корсета. Индивидуально подбирается, особенно для детей или людей с нестандартной фигурой.
• Материал. Современные корсеты изготавливают из гипса и металлопластика, второй вариант легче и более эстетичен, хотя с медицинской точки зрения оба вида работают схоже.
• Индивидуальные особенности – наличие аллергии на материалы.

Корсет может быть подобран только врачом, так как самостоятельные действия в этом вопросе приведут к грыжам, отекам, мышечным спазма и сильной боли. Также могут возникнуть противопоказания к ношению корсета:

• некоторые хронические заболевания;
• психические расстройства;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• кожные болезни.

Воздействие корсета на позвоночник заключается в проявлении следующих лечебных эффектов:

• Из-за того что позвоночные отделы находятся в стабильном состоянии, они привыкают к этому положению и долго остаются в нем;
• Тяжесть тела перераспределяется на корсет, облегчая нагрузку на спину;
• Спина согревается благодаря активному кровообращению;
• Прекращаются болевые ощущения, так как проходят спазмы мышц, а нервные волокна не сжимаются смещенными костями;
• Улучшенный кровоток способствует лучшему снабжению тканей питательными веществами и кислородом.

Носить корсет при переломе позвоночника рекомендуется не менее четырёх месяцев, а в случае осложнений этот срок может увеличиться на несколько лет. Корсет надевается только на нательное бельё, чтобы избежать дискомфорта.

Режим ношения корсета определяет врач – некоторым пациентам необходимо носить его 4-6 часов с перерывами по 15 минут, в то время как другим требуется носить его большую часть суток, от 16 до 18 часов. Спать в корсете не рекомендуется.

При выборе корсета следует понимать, что стоимость его будет немаленькой и даже цены самых бюджетных вариантов будут стартовать от 15 тыс. руб. Влияют на стоимость следующие факторы:

• Материал. Синтетические корсеты стоят дороже, но обладают меньшим весом и позволяют коже дышать.
• Бренд производителя. Известные компании обычно предлагают более дорогую продукцию, но с высоким качеством и положительными отзывами. Если такие цены слишком высоки, можно рассмотреть менее известные, но с хорошими отзывами.
• Индивидуальный заказ. Если стандартная форма корсета не подходит, может понадобиться изготовление на заказ, увеличивающее стоимость.
• Степень сложности перелома. В некоторых случаях пациенту может потребоваться упрощённый вариант корсета или добавление рёбер жесткости, что также увеличивает стоимость.

Режим сна после травмы позвоночника

Для восстановления организму необходимо полноценное снятие стресса и отдых. Поэтому пациенту следует успокоиться и следить за режимом сна.

Во время отдыха происходит процесс восстановления поврежденных тканей, при этом бессонница значительно снижает эффективность лечения. При наличии эмоциональных переживаний, депрессий и плохих мыслей можно практиковать следующие методы:

• медитацию;
• аутогенную тренировку;
• чтение аффирмаций.

Эти практики помогут расслабиться и улучшить качество сна.

Реабилитация после травмы позвоночника

Реабилитация после травмы шеи и других областей является длительным и трудоемким процессом. Она должна быть комплексной и начинаться только после завершения основного курса лечения. Каждый план реабилитации разрабатывается индивидуально с учетом состояния пациента, особенностей травмы и наличия сопутствующих заболеваний.

Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.

• Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика с первых дней восстановления, без давления на спинной мозг. Занятия должны проводиться под контролем специалиста. Начинаются с простых упражнений, при этом врач следит за состоянием пациента;
• Массаж;
• Физиолечение;
• Иглоукалывание;
• Электроимпульсная терапия и другие методы.

Реабилитация Включает прием лекарственных средств, которые помогают тканям восстанавливаться, восстанавливают кровообращение и улучшают обмен веществ, а также снимают болевые ощущения.

Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ

• Индивидуальная программа восстановления. В нашем центре специалисты разрабатывают уникальные планы реабилитации, учитывающие особенности пациента, его предпочтения, текущее состояние здоровья и степень полученной травмы, опираясь на общепринятые рекомендации и протоколы.
• Профессиональные врачи. В МЕДСИ реабилитация после травмы позвоночника осуществляется опытными специалистами, которые регулярно обновляют свои знания и навыки через обучение и стажировки в лучших медицинских учреждениях, включая зарубежные практики.
• Современные диагностические возможности. Наш реабилитационный центр оснащен всем необходимым для проведения ключевых исследований, включая компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
• Сочетание различных терапий. Каждый пациент получает комплексный подход к лечению, который может включать в себя иглоукалывание, мануальную терапию, лазерную терапию и другие процедуры. Это сочетание повышает эффективность каждого метода, сокращает время реабилитации и обеспечивает заметные результаты.
• Мониторинг состояния здоровья. Врач контролирует динамику восстановления на всех сеансах, что позволяет оперативно вносить изменения в терапию и достигать максимальной результативности.
• Осторожное и внимательное выполнение процедур. Реабилитация проходит без значительного дискомфорта для пациента. Обычно все неприятные ощущения уменьшаются уже после 3-4 сеансов, что помогает пациентам не прекращать восстановление и продолжать его на протяжении длительного времени.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Восстановление после травмы позвоночника
• Операции на суставах