Через сколько дней после артроскопии разрешена реабилитация в санатории

После артроскопии рекомендуется начать реабилитацию в санаторий через 2-4 недели, в зависимости от индивидуальных особенностей заживления и конкретной операции. Важно, чтобы пациент предварительно проконсультировался с врачом, который сможет оценить состояние и дать рекомендации по началу восстановительных мероприятий.

На этапе восстановления следует учитывать уровень физической активности и наличие осложнений. Так как именно врач сможет определить оптимальные сроки и программу реабилитации, важно прислушиваться к его рекомендациям для достижения лучших результатов в восстановлении после операции.

Коротко о главном

Обычно после артроскопии рекомендуется начинать реабилитацию через 1-2 недели.
Состояние пациента и тип процедуры могут влиять на сроки начала реабилитации.
Важно получить одобрение врача перед поездкой в санаторий.
Реабилитация в санатории должна включать физиотерапию и лечебную физкультуру.
Следует учитывать время восстановления и индивидуальные особенности пациента.

Программа реабилитации:

Согласно реабилитационной программе после частичной менискэктомии, выполненной артроскопическим методом, освобождение от костылей возможно через 4 недели после операции. Это оптимальные сроки, которые могут изменяться в случае осложнений.

Лечебная физкультура должна начинаться со второго дня после операции. Продолжайте ЛФК, «доразрабатывая» объем движений еще месяц, предпочтительно использовать мягкий наколенник.
Из физиотерапевтических процедур рекомендован фонофорез с гидрокортизоном (10 сеансов) и магнитотерапия (10 сеансов).
Через месяц после артроскопии в сустав вводится гиалуроновая кислота, предпочтительно Флексотрон Соло.
Периодически желательно получать инъекции современных хондропротекторов. Можно применять Инъектран, Хондролон или Мукосат Вм по 200 мг через день, курс лечения – 25-30 инъекций.
Через месяц после операции пациент уже может свободно передвигаться без костылей.
На протяжении всего этого периода пациент передвигается с костылями и в ортезе, постепенно увеличивая нагрузки на оперированную конечность. Ходьбу начинают с 10-15% от привычного объема нагрузки, каждую неделю увеличивая на 20-25%, и через месяц от костылей можно отказаться.
Во время реабилитации бандаж не требуется, но он может использоваться для поддержания в случае неловких движений. При физических нагрузках рекомендуется надевать мягкий бандаж.
Из физической активности особенно полезно плавание. Оптимальным вариантом будет пройти реабилитацию в специализированном ортопедическом санатории или клинике, где доступны полноценные процедуры. Если такой возможности нет, пройдите все доступные процедуры в поликлинике.
Запрещено прыгать, поднимать тяжести, приседать и бегать.
Все ограничения снимаются через три месяца после артроскопии.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Современные артроскопические операции на коленном суставе обеспечивают ускоренный процесс реабилитации под руководством опытного специалиста.

При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава срок госпитализации составляет от 1 до 3 дней. Полное восстановление функций оперированного сустава может занять от 2 до 3 месяцев.

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков, если есть необходимость — двукратное, но с интервалом не менее 24 часов.
Для предотвращения тромбоэмболических осложнений пациенту в первые 3-5 суток следует носить эластичный бинт или компрессирующий трикотаж. В этот период назначаются препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
Криотерапия дает хорошие результаты в ранний послеоперационный период (холодное применение на 1-3 сутки с интервалом 30-40 минут).
В ранний послеоперационный период пациент находится в полном покое, коленный сустав фиксируется ортезом. Оперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
Необходима обязательная analgesia.
После артроскопии для уменьшения отеков выполняется ручной лимфодренажный массаж или аппаратный лимфодренаж.
Лечебная физическая культура на самом раннем этапе (на 1-е сутки) подразумевает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки после удаления дренажа добавляются пассивные движения в коленном суставе, активируя движения с дополнительной опорой (костылями или тростью).

Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.

Для успешного восстановления после операции следует соблюдать ряд рекомендаций:

При поступлении в санаторий или реабилитационный центр обязательно следуйте указаниям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости на первые дни нужно держать оперированную конечность приподнятой. Пациенты выписываются из стационара с асептической повязкой. Следите за чистотой и сухостью хирургического разреза.
Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. Во время осмотра пациенту меняют повязку и, при необходимости, выполняют пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
Реабилитация проводит с обязательным применением нестероидных противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных врачом.
В течение 7 дней необходимо носить эластичный бинт.
На протяжении 2-4 суток рекомендуется местное применение холода и, если требуется, лимфодренаж.
Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.

С момента удаления мениска необходимо ходить с ограниченной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после вмешательства. Используйте трость или костыли с опорой под локоть. Если операция подразумевала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно длиться 4 недели.

Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики

В процессе восстановления после операции на мениске рекомендовано носить наколенник или эластичный бинт. При пластике крестообразных связок требуется фиксация коленного сустава шарнирным ортезом.

На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.

Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.

Особенности проведения операции

Артроскопическое вмешательство представлено несколькими основополагающими этапами:

Во время приема у врача пациенту проводится осмотр, специалист собирает анамнез. Иногда могут понадобиться дополнительные анализы крови и мочи, рентгенография или электрокардиограмма. По результатам сбора данных и определения клинической картины осуществляется направление на артроскопию.
Больному делают местную анестезию, укладывают на операционный стол и фиксируют поврежденную конечность для удобного доступа врача к зоне операции.
После этого доктор формирует два небольших разреза (в отличие от традиционной операции, где сустав полностью вскрывается). Через один из разрезов вводится артроскоп с камерой (изображение высокого разрешения транслируется на экран в реальном времени), а через другой вводятся инструменты для промывания полости и проведения других манипуляций.

Более подробно об артроскопии суставов можно узнать здесь — sportklinika.ru/artroskopija.html

Реабилитация после артроскопии

Артроскопическое вмешательство предполагает минимальное повреждение окружающих суставный участок тканей. Среднее время госпитализации составляет от 20 до 30 часов, однако если оперировались крестообразные связки, то пациенту потребуется остаться в стационаре на двое суток.

Сам разрез заживает несколько дней (как правило, не более четырёх-пяти), а уже через два месяца реабилитационный срок завершается полностью. Далее наступает этап восстановления, который может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, типа манипуляций и прочих нюансов. Одним из весомых плюсов артроскопии является лёгкая и быстрая реабилитация, а Возможность при поддержке близких, отправиться домой уже в день проведения операции. Условно период восстановления можно поделить на две стадии — послеоперационную и восстановительную. Реабилитация после артроскопии может включать следующие мероприятия: ЛФК, физиотерапевтические процедуры, лимфодренажный массаж, инъекции ферматроном, кинезиотейпирование и др.

Время восстановления можно условно разделить на два этапа:

Послеоперационный

Первый этап длится один-два дня и включает:

обезболивание (применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладываются асептические повязки, выполняется дезинфекция поврежденной области);
использование эластичных повязок, чтобы избежать отечности;
охлаждение конечности (при прикладывании льда);
обездвиживание конечности, полное исключение нагрузки на нее.

Восстановительный

Направлен на возвращение пациента к активной жизни, а также полноценного функционирования элементов, на предотвращение последствий операции. Осуществляется строго по указаниям и под контролем лечащего врача!

На этом этапе доктор назначает лечебную физкультуру с постепенным увеличением нагрузки:

в начале минимально нагружать конечность, ЛФК начинают на следующий день после артроскопии. Упражнения включают небольшое разгибание фиксированной ноги с использованием сокращения четырехглавой мышцы.
интенсивность увеличивается после выписки, все действия контролируется специалистом – в течение первых четырех дней подопечный повышает подвижность с помощью подъемов ноги.
в последующие двадцать дней объем движений увеличивается на 30 процентов, к голени прикрепляется специальный груз.

Следует выполнять ежедневные прогулки продолжительностью до 20 минут, кататься на велосипеде или использовать специальные тренажёры в течение нескольких минут. Также рекомендуются специфические занятия лечебной физкультуры (например, необходимо стоять на оперированной ноге с согнутым коленом, в то время как другая нога выполняет круговые движения).

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Также пациенту могут быть назначены:

Физиотерапевтическая гимнастика с использованием механотерапии на аппарате Артромот.
Лимфодренажный массаж
Инъекции с гиалуроновой кислотой
Кинезиотейпирование
Использование ортезов и бандажей.

Кроме того, для скорейшего выздоровления назначается целый комплекс процедур физиотерапевтического характера:

Электростимуляция мышц;
Ударно-волновая терапия;
Ультразвуковая терапия;
Магнитная терапия;

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально специалистом-реабилитологом, и занятия могут существенно различаться в зависимости от выполненной операции (например, резекция мениска, лечение разрывов связок, нестабильность надколенника и т. д.). В СпортКлинике доступна также услуга домашней реабилитации, которая способствует быстрому возвращению к обычной жизни. В рамках этой программы вам предоставляются в аренду аппараты для лечебной физкультуры, а врач выезжает к вам на дом для установки оборудования и проведения обучающих занятий и других необходимых процедур.

Физиотерапия

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

Электромиостимуляция;
Лазерная терапия;
Магнитотерапия;
Электрофорез;
УВЧ-лечение;
Нежный лимфодренажный массаж.

Программа физиотерапии может включать и другие процедуры, каждая из которых подбирается строго индивидуально. Важно отметить, что физические методы применяются на всех стадиях реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют процессы самовосстановления, улучшают обмен веществ, повышают трофику тканей, предотвращают возможные послеоперационные осложнения, активируют кровообращение и лимфоотток, уменьшают болевые ощущения и воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

Что касается лечебной физкультуры на начальном этапе после артроскопии коленного сустава, она нацелена на стабильность, уменьшение воспалительных процессов, восстановление нормального кровотока и предупреждение контрактур, а также последовательное возвращение к двигательным и опорным функциям. При этом следует избегать осевых высокоамплитудных нагрузок! Рекомендуется выполнять следующие упражнения три раза в день:

статические нагрузки для мышц в анатомических плоскостях бедер и ягодиц;
одновременные движения ногами к себе и от себя, вращения по часовой стрелке и обратно (по 10 повторений каждого упражнения);
постепенное введение упражнений на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, не вызывающем боли, причем они выполняются в основном в лежачем положении, чтобы задняя часть ступни оставалась на поверхности (6-8 повторений);
из положения лежа медленный подъем прямой ноги (на 45-60 градусов) с носком, обращенным к себе, удерживайте 5 секунд, затем медленно опустите на поверхность (8-10 повторений);
аналогичное упражнение выполняется и стоя (начало выполнения определяет реабилитолог).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, независимо от того, производилась ли резекция мениска или восстановление других элементов, всегда основывается на ЛФК и физиотерапии. Не забывайте, что только квалифицированный врач способен назначить программу восстановительных мероприятий, учитывая вашу конкретную медицинскую проблему. Ни в коем случае не стоит выполнять какие-либо движения без ведома и согласования с медицинским специалистом. Самостоятельные изменения в реабилитации после операций на коленных суставах, включая резекцию мениска или любые реконструктивные операции, строго запрещены.

Важная информация! До конца четвертой недели реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях не приветствуется, тем более выполнение ЛФК по видео из интернета. Отсутствие внимательного контроля со стороны профессиональных инструкторов-реабилитологов и врача-ортопеда, допущение малейших погрешностей в занятиях чреваты тяжелыми осложнениями, нестабильностью и неполноценностью подвижности костного соединения.

Как пройти медицинскую реабилитацию бесплатно по полису ОМС

По полису ОМС можно бесплатно получить медицинские услуги, относящиеся к медицинской реабилитации — это и различные лечебные процедуры, и физиотерапия, и даже помощь психолога после травм, операций, серьезных заболеваний.

Профилактика и реабилитацияДата обновления: 30.08.2023 7 минут на прочтение статьи 69954

Что такое медицинская реабилитация

Медицинская реабилитация — это комплекс лечебных мероприятий, которые помогают пациенту восстановиться после болезней, операций, травм.

Для чего нужна медицинская реабилитация

для восстановления функций поврежденного органа или системы;
для помощи организму в процессе выздоровления;
для предотвращения потенциальных осложнений;
для адаптации к новым жизненным условиям — если невозможно полностью восстановить утраченные функции.

Лечащий врач оценит состояние пациента, учтет его реабилитационный потенциал и разработает план мероприятий для реабилитации. В процессе своего обследования врач может корректировать программу лечения и привлекать узкопрофильных специалистов, учитывая состояние пациента и его индивидуальные особенности. Во время реабилитации с пациентом работают несколько специалистов, среди которых чаще всего встречаются терапевт, хирург, реабилитолог, психолог, физиотерапевт и логопед.

Кто имеет право на бесплатную реабилитацию по полису ОМС

Чтобы определить, нужна ли пациенту реабилитация, какой она должна быть и в каких условиях ее необходимо проходить, используют шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ). По ней пациенту выставляют оценку от 0 до 6 баллов. Чем выше балл, тем выше необходимость реабилитации и сложнее уровень ее оказания.

Баллы ШРМ	Состояние	Необходимость реабилитации
0	Нет нарушений жизненно важных функций. Структуры организма полностью сохранены	Реабилитация не нужна
1	Нет серьезных нарушений, но не прошли симптомы заболевания	Реабилитация не нужна
2	Есть легкие нарушения — не может с той же активностью работать или заниматься спортом, но способен жить и обслуживать себя без посторонней помощи.	Может проходить реабилитацию в поликлинике.
3	Есть умеренные нарушения — может сам передвигаться, но нуждается в помощи при более сложной активности.	Может проходить реабилитацию в поликлинике.
4	Выраженные нарушения — с трудом передвигается сам, нужна помощь в быту, может находиться без посторонней помощи до одного дня.	Может проходить реабилитацию только в больнице или реабилитационном центре.
5	Грубые нарушения — не ходит сам или может ходить только с помощью, нуждается в круглосуточном уходе.	Может проходить реабилитацию только в больнице или реабилитационном центре.
6	Нарушение крайней степени тяжести — есть нарушения сознания, пациент не может двигаться и находится в реанимации.	Может проходить реабилитацию только в больнице или реабилитационном центре.

Программа реабилитации для людей с инвалидностью

Для людей с ограниченными возможностями предусмотрена индивидуальная программа реабилитации (ИПРА). В соответствии с ней государство гарантирует не только медицинские мероприятия, но и комплекс мероприятий, необходимых для восстановления или компенсации утраченных функций организма, включая протезирование. Получить ИПРА можно через портал «Госуслуги».

Индивидуальная программа реабилитации включает:

медицинская реабилитация;
социальная реабилитация;
бытовая реабилитация;
психологическая реабилитация;
технические средства для реабилитации;
протезирование и ортезирование;
обучение, в том числе профессиональное;
содействие в трудоустройстве.

Этапы медицинской реабилитации

Первый этап — в стационаре

Как проходит. Первый этап реабилитации проводят в стационаре, сразу после операции или после купирования острого периода заболевания. В некоторых ситуациях первый этап начинается уже в период нахождения пациента в реанимационном отделении и продолжается в одном из отделений стационара, куда пациент переводится на дальнейшее лечение: терапия, неврология, травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия, кардиология, онкология, пульмонология, нейрохирургия.

Сроки. Ранняя реабилитация в стационаре должна начинаться в течение 72 часов с момента начала лечения и проводиться ежедневно минимум час, но не более трех часов.

Что дальше. Реабилитацию на этом этапе организует лечащий врач, часто совместно с анестезиологом-реаниматологом. Если пациенту показана дальнейшая реабилитация уже под контролем врача по медицинской реабилитации, его направляют на 2 этап медицинской реабилитации.

Этап второй — в отделении медицинской реабилитации

Как проходит. На втором этапе реабилитации пациента переводят в отделение медицинской реабилитации в стационаре. Если в стационаре, куда пациент был первоначально направлен, такого отделения нет, ему предоставляется возможность пройти второй этап в другом медицинском учреждении. Обычно это необходимо пациентам, перенесшим тяжелые травмы и переломы, а также тем, у кого нарушены функции центральной и периферической нервной системы.

Сроки. Реабилитация в таком отделении проходит в ранний восстановительный период и в стадии остаточных проявлений заболевания.

Что дальше. После выписки из стационара пациент получает выписку с клиническим и реабилитационным диагнозом, а также сведения о его реабилитационном потенциале, в котором указываются факторы риска проведения реабилитации и рекомендации о следующих этапах.

Третий этап — в центре реабилитации

Как проходит. Третий этап реабилитации пациент проходит в амбулаторных условиях или в условиях стационара в специальном центре реабилитации. На реабилитацию пациента направляет участковый терапевт или лечащий врач узкой специальности.

Сроки. Реабилитацию в специализированном центре пациент проходит после выписки из стационара, или по итогам диспансерного наблюдения у врача поликлиники

Что дальше. После реабилитации врач оценивает состояние пациента, эффективность всех манипуляций и, если необходимо, назначает дату следующей плановой реабилитации.

Где можно пройти бесплатную реабилитацию

Существуют четыре группы медицинских учреждений, где возможно пройти бесплатную реабилитацию по полису ОМС.

Поликлиники и дневные стационары. В амбулаторных условиях проходят реабилитацию пациенты с незначительными нарушениями или легкими проблемами. Процедуры могут включать физиотерапию, лечебную физкультуру, занятия в бассейне и массаж.
Отделения медицинской реабилитации в стационарах. Восстановление в стационарных условиях проходит пациенты с умеренными нарушениями — после инсультов, травм позвоночника, суставов, а также заболеваний периферической нервной системы. Пациенты ежедневно проходят физиотерапевтические процедуры и занимаются на тренажерах под контролем специалистов.
Федеральные реабилитационные центры. В эти центры направляют пациентов с серьезными нарушениями функций — если человек не может передвигаться самостоятельно или нуждается в посторонней помощи.
Санатории. Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют инвалиды, ветераны боевых действий, дети-инвалиды и лица, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС. Срок ожидания санаторно-курортного лечения может достигать четырех месяцев, а продолжительность реабилитации в санатории составляет в среднем 10-16 дней.

Благотворительная организация «Правмир» совместно с Союзом реабилитологов России собрали базу реабилитационных центров по двум направлениям: неврологическое и опорно-двигательное. Сейчас в базе 157 центров — есть частные и государственные

Алгоритм получения бесплатной реабилитации

Для того чтобы пройти реабилитацию в государственном реабилитационном центре, необходимо получить направление от вашего лечащего врача в поликлинике. Он определяет необходимость реабилитации, направляет пациента на исследования, к узким специалистам и составляет выписку из медицинской карты.

В выписке должны быть следующие сведения:

основное и сопутствующее заболевания;
оценка состояния пациента на данный момент;
жалобы пациента;
результаты предыдущего лечения;
перспективы восстановления функций;
цели реабилитации.

После этого набор документов отправляются в реабилитационный центр и врачи центра решают, смогут ли взять пациента на реабилитацию и когда. Иногда в крупные федеральные реабилитационные центры необходимо ждать очередь до трех-четырех месяцев.

Необходимые анализы и обследования перед реабилитацией

Перед прохождением реабилитации пациенты обязаны пройти полное обследование. Результаты анализов и обследований, которые обычно требуются:

клинические и биохимические анализы крови;
общий анализ мочи;
ЭКГ;
флюорография;
заключение гинеколога;
заключение лечащего врача и исследования по основному заболеванию.

В зависимости от особенностей заболевания и профиля реабилитационного центра, список необходимых анализов может меняться.

Кому может быть отказано в медицинской реабилитации

В реабилитации могут отказать, если отсутствуют показания к ней или будут обнаружены противопоказания.

Основные противопоказания для медицинской реабилитации:

острые инфекционные патологии;
обострение хронических заболеваний;
психические расстройства, зависимость, эпилепсия;
инфекции, передающиеся половым путем;
тяжелая форма сахарного диабета;
онкозаболевания;
патологии сердечно-сосудистой системы (в состоянии декомпенсации);
все виды туберкулеза;
период беременности;
заболевания крови;
тяжелые невротические расстройства и истерические приступы.

Как поступить, если вам незаконно отказали в реабилитации

В случае возникновения проблем обратитесь к представителю вашей страховой компании. Они объяснят вам все нюансы законодательства, проинформируют о ваших правах и помогут защитить их с полной ответственностью.

Основные моменты для запоминания

Медицинская реабилитация представляет собой совокупность лечебных процедур, предназначенных для восстановления пациента после болезней, операций или травм.
Для лиц с ограниченными возможностями разработана индивидуальная программа реабилитации.
Для получения бесплатной реабилитации требуется направление от лечащего врача.
Можно пройти реабилитацию по полису ОМС в поликлинике, дневном стационаре, отделении медицинской реабилитации или федеральном реабилитационном центре.
Перед началом реабилитации пациент обязан пройти медицинское обследование.
Могут иметь место противопоказания для участия в медицинской реабилитации.

Остались вопросы?

Если столкнулись с вопросами или проблемами при получении бесплатной медицинской помощи по полису омс, вы можете:

задать вопрос через форму обратной связи
ознакомиться с ответами в разделе часто задаваемых вопросов
позвонить на горячую линию по номеру 8 800 100-81-01
подать жалобу на возникшую проблему с медицинской организацией