Через сколько времени после приема Немозола начинают умирать паразиты

При приеме таблетки Немозол паразиты начинают погибать в течение 24-48 часов. Этот антигельминтный препарат эффективно воздействует на различные виды паразитов, нарушая их жизненные процессы и приводя к их гибели.

Однако полный курс лечения обычно длится несколько дней или даже недель, в зависимости от типа инфекции и рекомендации врача. Рекомендуется периодически проводить контрольные обследования для подтверждения успешности лечения.

Противопоказания

— наличие повышенной чувствительности к активному веществу или к любому вспомогательному компоненту

— возрасте до 8 лет (из-за опасности аспирации и удушья)

Для женщин репродуктивного возраста рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции, например, негормональные препараты, чтобы предотвратить беременность в течение месяца после завершения терапии албендазолом.

Необходимые меры предосторожности при применении

Албендазол может вызвать незначительное или умеренное повышение уровней печеночных ферментов. Обычно эти показатели возвращаются к норме после прекращения применения препарата. Рекомендуется проверять уровни печени перед началом каждого курса лечения и каждые две недели на протяжении терапии. Если ферменты увеличиваются более чем в два раза по сравнению с нормой, необходимо прекратить применение албендазола. Возобновление лечения возможно лишь после нормализации ферментов, но такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы избежать повторных обострений.

Сведения свидетельствуют о том, что албендазол может угнетать функцию костного мозга, поэтому перед началом терапии и каждые две недели в течение 28-дневного курса следует проводить развернутый анализ крови. Люди с заболеваниями печени, включая эхинококкоз, больше подвержены угнетению гемопоэза и могут развить панцитопению, апластическую анемию, агранулоцитоз и лейкопению, что требует строгого контроля за анализами крови.

При значительных изменениях в крови лечение албендазолом следует прекратить.

Для предотвращения назначения албендазола на ранних сроках беременности, женщинами репродуктивного возраста необходимо:

— Начинать лечение только после получения отрицательного теста на беременность. Данные теста следует повторять, по крайней мере, один раз перед началом каждого курса лечения.

— использовать надежные средства контрацепции в ходе лечения и в течение одного месяца после его окончания.

У пациентов, получающих албендазол для терапии нейроцистицеркоза, могут проявляться симптомы, связанные с воспалительными процессами вследствие гибели паразитов, такие как судороги, повышение внутричерепного давления, и очаговые неврологические симптомы. В этих случаях следует назначить соответствующую стероидную и противосудорожную терапию. В течение первой недели лечения рекомендуется пероральное или внутривенное введение кортикостероидов для предотвращения эпизодов церебральной гипертензии.

У пациентов с уже существующим нейроцистицеркозом может наблюдаться прогрессирование симптомов во время лечения албендазолом по другим причинам. Неврологические проявления, такие как судороги и повышенное внутричерепное давление, могут возникать в результате воспалительных реакций, вызванных гибелью паразитов. Симптоматика может развиваться вскоре после начала терапии. В таких ситуациях необходимо немедленно назначать адекватные стероиды и противосудорожные средства.

Вспомогательные компоненты

Следует проявлять осторожность при назначении пациентам, придерживающимся бессолевой диеты.

В составе препарата присутствует натрий (натрия лаурилсульфат в количестве 5,0 мг и натрия крахмала гликолят в количестве 5,2 мг в разовой дозе), применять с осторожностью лицам, соблюдающим бессолевую диету.

Лекарственные взаимодействия

Албендазол активирует печеночные ферменты цитохрома Р450, которые участвуют в его метаболизме.

Препараты, снижающие эффективность албендазола (возможно, потребуется корректировка дозы или смена препарата):

• Противосудорожные препараты, например, фенитоин, фосфенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон

Препараты, которые могут повышать уровни активного метаболита албендазола (необходим мониторинг для выявления возможных усугубляющих побочных эффектов):

• Дексаметазон (длительное применение может привести к увеличению уровня албендазола на 50%)

Сок грейпфрута также способствует повышению уровня албендазола сульфоксида в плазме.

Существуют потенциальные взаимодействия с другими лекарственными средствами в связи с возможным изменением активности цитохрома Р450 – существует теоретический риск взаимодействий с такими препаратами:

• Пероральные контрацептивы

• Пероральные гипогликемические средства

С осторожностью применять албендазол пациентам, использующим указанные средства.

Особые указания

Использование в педиатрии

Противопоказано применение у детей до 8 лет.

Во время беременности и лактации

В связи с аневрогенной, эмбриотоксической и тератогенной активностью албендазола, следует принимать все меры предосторожности, чтобы предотвратить беременность у женщин. Терапия албендазолом может начинаться только после отрицательного теста на беременность, сделанного непосредственно перед назначением лечения. Женщины репродуктивного возраста должны использовать надежные методы контрацепции на протяжении лечения и еще 6 месяцев после его завершения.

Необходимо предпринять меры для предотвращения беременности у партнеров пациентов, принимающих албендазол. Неизвестно, может ли албендазол, содержащийся в сперме, вызывать тератогенные или генотоксические эффекты у плода. Мужчины или их партнерши с репродуктивным потенциалом должны быть проинформированы о обязательном применении эффективных средств контрацепции в течение всего лечения албендазолом и в течение 3 месяцев после его окончания. Также рекомендуется использовать презервативы, чтобы снизить воздействие албендазола на партнерш.

Экспериментальные данные указывают на наличие эмбриотоксических и тератогенных действий. Клинические данные употребления албендазола в первом триместре беременности ограничены. Применение албендазола при беременности противопоказано. Женщины должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения к врачу в случае беременности. Данный компонент направлен на выявление возможных врожденных аномалий (скелетных, черепно-лицевых и понижением развития конечностей).

Албендазол выделяется в грудное молоко после однократного приема дозы 400 мг. В связи с его аневрогенной активностью риск для новорожденного нельзя исключать. После однократного приема албендазола следует прекратить кормление грудью как минимум на 48 часов после завершения терапии. Прежде чем снова начать кормить грудью, необходимо сцеживать и утилизировать все грудное молоко. Повторный прием албендазола при кормлении грудью противопоказан.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Существуют сообщения о возникновении головокружения во время терапии албендазолом. Пациентов следует информировать о необходимости избегать вождения и работы с опасными механизмами, а также любых действий, где головокружение может представлять опасность для них или окружающих.

Рекомендации по применению

Схема дозирования

Суточная доза

Продолжительность терапии

Инфекции кишечного и кожного происхождения (короткое лечение низкими дозами)

Дети в возрасте от 1 до 2 лет *: 200 мг

Взрослые и дети старше 2 лет: 400 мг или 1 таблетка по 400 мг.

Важно соблюдать строгие гигиенические меры и лечить контактных лиц.

Разовую дозу необходимо повторить через 7 дней.

Дети от 1 года до 2 лет *: 200 мг

Взрослые и дети старше 2 лет: 400 мг или 1 таблетка 400 мг.

Тениоз (связан

Взрослые и дети старше 2 лет: 400 мг или 1 таблетка 400 мг.

Ежедневная доза должна повторяться в течение 3 дней подряд **

Дети старше 2 лет: 400 мг или 1 таблетка 400 мг

Ежедневно в течение 5 дней подряд.

Системные инфекции (длительное лечение большими дозами)

Дети: 15 мг/кг/день, разделенные на 2 приема, максимум 800 мг в сутки.

Взрослые: 800 мг или 1 таблетка 400 мг два раза в сутки.

Принимать утром и вечером в течение 10-15 дней, в зависимости от тяжести симптомов.

* Твердая лекарственная форма в виде таблеток по 400 мг не рекомендована для детей до 8 лет. Для них доступна пероральная суспензия.

** В случаях ангиилулеза, трихоцефалеза и теноза, если паразитологический анализ кала, проведенный через 3 недели после окончания лечения, даст положительный результат, следует провести повторный курс.

Максимальная суточная доза – 800 мг (по 1 таблетке 2 раза в день).

Применение у детей младше 8 лет противопоказано.

Пациенты пожилого возраста

Клинический опыт применения у пациентов старше 65 лет ограничен. Корректировка дозировки не требуется, однако албендазол следует назначать с осторожностью у пожилых людей с признаками печеночной недостаточности.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Албендазол быстро метаболизируется в печени до активного метаболита (сульфоксида албендазола), и нарушения функции печени могут существенно влиять на фармакокинетику сульфоксида.

Перед началом лечения албендазолом следует тщательно наблюдать за пациентами с отклонениями в тестах функции печени (трансаминазы). Лечение следует прекратить в случае значительного повышения ферментов печени или в случае клинически значимого изменения показателей крови.

Пациенты с почечной недостаточностью

Поскольку почечная элиминация албендазола и его активного метаболита является незначительной, маловероятно, что клиренс этих веществ изменится у пациентов. Корректировка дозы не требуется, но нужно тщательно следить за признаками почечной недостаточности.

Метод и способ введения

Препарат принимают внутрь, во время или после приема пищи, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются.

При лечении трихинеллеза албендазол нужно принимать во время еды.

Некоторые люди, особенно дети и пожилые пациенты, могут испытывать затруднения с проглатыванием таблеток. В таких случаях можно разжевать таблетку с небольшим количеством воды или размять ее. Также доступна пероральная суспензия.

Действия в случае передозировки

Симптомы: увеличение побочных действий препарата.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, симптоматическая терапия.

Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата

Если у вас есть дополнительные вопросы о применении данного лекарственного препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Информация о неблагоприятных реакциях, которые могут возникнуть при обычном применении лекарственного препарата, а также рекомендации по действиям в таких ситуациях.

Краткосрочная терапия с применением низких доз.

— головная боль, головокружение

— симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (дискомфорт в области живота, тошнота, рвота) и диарея;

— аллергические реакции, например, сыпь, зуд и крапивница;

— повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.

— мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Системные инфекции, вызванные паразитами (длительное лечение с увеличением дозировки).

Очень часто

— небольшое или умеренное повышение уровней печеночных ферментов;

— желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота);

— временная алопеция (истончение волос с умеренным выпадением);

— лихорадка (повышение температуры тела)

— аллергические реакции, включая сыпь, зуд и крапивницу;

— угнетение функции костного мозга, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз;

— мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Если возникают нежелательные реакции на лекарство, следует обратиться к медицинскому работнику, фармацевту или непосредственно в информационную базу данных о побочных эффектах лекарств, включая данные о неэффективности препаратов.

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий».

Дополнительные сведения

Состав лекарственного средства:

В одной таблетке содержится

активный ингредиент — албендазол 400 мг.

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPR-30), желатин, крахмал кукурузный (для пасты), тальк очищенный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат, вода очищенная.

Состав оболочки: гипромеллоза (15 cps), диоксид титана (E171), очищенный тальк, пропиленгликоль, метиленхлорид, 2-пропанол.

Описание внешнего вида, аромата и вкусовых характеристик:

Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой белого до почти белого цвета.

Форма выпуска и упаковка

В упаковке по 1, 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлорида и алюминиевой фольги.

Одна контурная упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещается в картонную коробку.

По 10 пачек (по 1 таблетке) помещают в групповую картонную коробку.

Срок годности:

Не следует применять после истечения срока годности.

Показания

♦ Нематодозы:

• аскаридоз, возбудитель — круглый червь Asearis lumbricoides;
• трихоцефалёз (власоглав), возбудитель — круглый червь Trichocaphalus trichiurus;
• энтеробиоз (острицы), возбудитель — круглый червь Enterobius vermicularis; ◦ анкилостомидозы (кривоголовки), возбудители — Ancylostoma duodenale и Necator americanus; ◦ трихинеллёз, возбудитель — Trichinella spiralis; ◦ токсокароз, возбудитель — Toxocara canis; ◦ лямблиоз, возбудитель — Giardia intestinalis; ◦ сгрогилоидоз (кишечная угрица), возбудитель — круглый червь Strongyloides stercoralis, а также смешанные инвазии.

♦ тканевые цестодозы:

• нейроцистицеркоз, возбудитель — Cysticercus cellulosus (личиночная стадия свиного цепня);
• гидатидозный эхинококкоз печени, лёгких, брюшной полости, возбудитель — Echinococcus granulosus (личиночная стадия собачьего ленточного червя);
• в качестве вспомогательного лекарственного средства при хирургическом лечении альвеолярного эхинококкоза, возбудитель — Echinococcus multilocularis.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к албендазолу, другим компонентам препарата или производным бензимидазола;
• фенилкетонурия;
• патология сетчатки;
• возраст до 3 лет (для данной формы препарата);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью следует использовать албендазол при функциональных нарушениях печени (в процессе и до начала терапии необходимо регулярно контролировать функцию печени), а также при угнетении кроветворения в костном мозге и циррозе печени.

Какому препарату отдать предпочтение?

Что выбрать: Пирантел или Немозол? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Выбор зависит от степени тяжести инфекции и вида гельминтов. Пирантел эффективен только при нематодах, при этом его действие более мягкое и менее токсичное.

Что касается Немозола, он применяется для лечения инфекций различными группами паразитов, обладает выраженной токсичностью и в отличие от Пирантела может влиять на яйца и личинки. Несмотря на все различия, оба препарата эффективно избавляют от паразитов за один курс лечения.

Учитывая все сказанное, однозначно определить, какой из препаратов лучше, невозможно. Лучшим вариантом будет довериться мнению лечащего врача. Часто при лечении беременных и детей предпочтение отдается Пирантелу. Этот препарат противопоказан в первом триместре беременности, но в остальных случаях показывает отличные результаты.

Его основное преимущество — минимальное количество побочных эффектов. Тем не менее, если требуется широкий спектр действия, лучше выбрать Немозол.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность лицам с нарушением функции гемопоэза костного мозга, нарушением функций печени, циррозом, заболеваниями сетчатки глаза.

Анализы крови необходимо сдавать в начале каждого курса терапии и каждые две недели во время приема альбендазола. В случае выявления лейкоцитопении лечение следует прекратить. Продолжать терапию можно только после восстановления уровня лейкоцитов до нормальных значений.

Пациенты, принимающие высокие дозы альбендазола, должны находиться под постоянным наблюдением врача, и функции печени следует проверять регулярно.

Если заражение свиного цепня вызвало поражение глаз, перед началом лечения альбендазолом следует проверить сетчатку глаза (есть вероятность усугубления её повреждений).

Страдающие нейроцистицеркозом должны проходить соответствующее лечение стероидными препаратами и антиконвульсантами. Пероральные или внутривенные глюкокортикоиды назначаются для профилактики приступа гипертензии в первые 8 дней антицистового лечения.

Лекарственное взаимодействие

Обнаружено повышенное содержание альбендазола в желчи, а В стенках и полости эхинококковой кисты при одновременном применении циметидина, что может способствовать более эффективной терапии эхинококкоза.

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту врача.