Первый приступ у ребенка, сопровождающийся потерей сознания и судорогами, может быть очень тревожным событием для родителей. Такие симптомы могут указывать на эпилепсию, судорожный синдром или другие неврологические расстройства. Важно помнить, что приступы у детей могут быть вызваны различными факторами, такими как инфекция, высокая температура или стресс.
Если у вашего ребенка произошел подобный приступ, незамедлительно обратитесь к врачу для диагностики и дальнейшего наблюдения. Специалист поможет определить причину приступа и разработать план лечения, если это необходимо. Не стоит игнорировать такие признаки, так как ранняя медицинская помощь может существенно улучшить качество жизни ребенка.
- Первый приступ у ребенка может проявляться в виде потери сознания и непроизвольных судорог.
- Причины приступов могут варьироваться от эпилепсии до воздействия высоких температур или травм головы.
- Важно быстро оценить ситуацию и вызвать скорую помощь, чтобы исключить серьезные заболевания.
- После первого приступа необходима консультация врача-невропатолога и дополнительные обследования.
- Родителям следует сохранять спокойствие и запомнить детали приступа для последующего обсуждения с врачом.
Приступы потери сознания у ребенка могут наблюдаться:
- в ответ на травму (удар, падение, укол),
- у легко возбудимого и капризного малыша, когда его просьба не выполняется немедленно.
Обычно через несколько секунд дыхание восстанавливается, и ребёнок приходит в норму.
К каким специалистам обращаться, если были приступы потери сознания у ребенка
Прогнозы по аффективно-респираторным состояниям, как правило, имеют положительное направление.
- Тем не менее, следует обратиться к педиатру и детскому неврологу для исключения серьезных заболеваний.
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы: общий анализ крови, ЭКГ, Эхо-КГ (ультразвуковая диагностика сердца), электроэнцефалограмма (для исключения судорожной готовности),
- консультация с психологом.
Причины:
- недостаток витаминов и низкий уровень гемоглобина;
- недостаточное питание и низкий уровень сахара в крови;
- сильный крик, переживания, стресс, страх;
- патологические изменения сосудов и сердца;
- переутомление.
- Резкое повышение температуры на улице.
- Недостаток кислорода.
- Увеличение уровня углекислого газа в воздухе.
Причины обморока у детей могут быть разнообразными, но все они имеют свои последствия. При отсутствии своевременного вмешательства, синдром может сопровождаться частыми головокружениями, тошнотой, головными болями и трудностями с памятью.
Внутренние факторы
Если обморок и тошнота у ребенка носит кратковременный характер – повод задуматься о смене режима дня. Систематические потери сознания относятся к патологическим состояниям, которые нельзя оставлять без внимания.
Обмороки и недомогания у подростков, а также их причины могут быть связаны с рядом заболеваний:
Диагностика
Для диагностики пароксизмальных состояний у детей и взрослых неврологи применяют комплексный подход. Сначала специалист уточняет, когда произошли первые приступы, в каких условиях это случилось, и каковы были их характеристики. Важна информация о имеющихся заболеваниях у пациента.
Каждый родитель может столкнуться с ужасом, когда его ребенок во время приступа теряет сознание и начинает судорожно трястись. В такие моменты возникает ощущение полной беспомощности, и самое главное — непонимание, что происходит с его здоровьем. Периоды потери сознания и судороги могут быть связаны с различными состояниями, включая эпилепсию, фебрильные судороги или даже последствия травм. Важно понимать, что каждый случай уникален, и только медицинские специалисты могут дать точную диагностику.
Первый приступ у ребенка часто бывает особенно тревожным, поскольку родители обычно не сталкиваются с такими ситуациями. Судороги могут проявляться по-разному: у кого-то это может быть легкое подергивание конечностей, у кого-то — полное отсутствие реакции и шевеления. Состояние может сопровождаться потерей контроля над мочевым пузырем или остановкой дыхания. По этой причине так важно называть скорую помощь и попытаться зафиксировать время начала приступа, так как это поможет врачам в дальнейшем установлени диагноза.
После первого приступа стоит провести всестороннее обследование, чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как инфекции или метаболические нарушения. В других случаях может потребоваться мониторинг и наблюдение за состоянием ребенка. Родителям важно быть внимательными к любым изменениям в поведении и состоянии ребенка, а также регулярно консультироваться с педиатром или неврологом, чтобы понять, как правильно поддержать свое дитя и каковы дальнейшие шаги в его лечении и реабилитации.
Лабораторные анализы включают общий развернутый анализ крови, а также исследования на:
- уровень креатинина;
- содержание электролитов;
- уровень гликированного гемоглобина;
- уровень паратгормона;
- тест на тиреотропный гормон.
Инструментальные исследования сердца могут включать:
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- мониторинг сердечного ритма по Холтеру;
- дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
- Магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- электроэнцефалограмму (в том числе и с депривацией сна);
- видеомониторинг ЭЭГ.
Для постановки диагноза невролог подключает узких специалистов: кардиолога и офтальмолога.
Комплексное лечение
Каждому пациенту терапевтические меры разрабатываются индивидуально, принимая во внимание его состояние, симптомы и возраст. Включаются такие группы лекарственных средств:
- антидепрессанты;
- нормотимики;
- атипичные нейролептики;
- тимолептики;
- снотворные;
- противопароксизмальные препараты.
Выбор лекарств (в том числе схема применения и дозировка) осуществляется постепенно, по мере достижения эффекта. Поэтому пациент должен находиться под постоянным контролем врача, который сможет оценивать его состояние, переносимость препаратов и побочные эффекты, и в случае необходимости вовремя корректировать лечение.
Применение психотропных медикаментов осуществляется с осторожностью, стараясь использовать их в небольших дозах, учитывая возможные побочные явления.
Однако основным современным направлением в терапии пароксизмального поведения считается психотерапия, которая предлагает широкий выбор методик. Среди них:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- бихевиоральная;
- рациональная;
- клиент-центрированная;
- позитивная;
- аналитическая;
- гипнотерапия.
С пациентом проводятся аутогенные тренировки и занятия по концентрации на положительных аспектах, что способствует восстановлению нормального эмоционального фона.
Процесс лечения такой патологии довольно длительный, но он обычно заканчивается положительно.
Консультации специалистов
- Консультация психиатра
- Консультация психотерапевта
- Консультация психолога
- Консультация сексолога
- Консультация online через Skype
Лечение
Чаще всего в лечении не возникает необходимости, так как фебрильные судороги, как правило, проходят сами по себе. На момент обследования врачом могут отсутствовать любые проявления приступа, и узнать о нем доктор может лишь по словам родителей. Если же эпизод длится дольше, потребуется лечение в стационаре. Врачи введут ребенку противосудорожное средство и, безусловно, проведут другие необходимые мероприятия в зависимости от сопутствующего инфекционного заболевания.
Фебрильный статус редко исчезает сам по себе, и его лечение с использованием медикаментов представляет собой более сложную задачу. Обычно необходимо применение нескольких противосудорожных препаратов.
Прогноз
Как мы уже отметили, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Фебрильные судороги – обычно самокупирующееся состояние (то есть проходят сами без лечения), они не повреждают головной мозг и другие отделы нервной системы. Ребенок «перерастает» это состояние после 5 лет. Известны случаи, когда эпизоды отмечались до 7 лет, но они очень редки.
«Существует ли возможность предотвратить повторные фебрильные приступы в будущем?» – этот вопрос часто задают врачи родителям.
К сожалению, надёжного метода, который мог бы гарантировать стопроцентное предотвращение, на сегодняшний день не существует.
Как вы уже узнали, причиной фебрильных судорог является температура выше 38°C. Когда у ребёнка вновь поднимется температура, не следует применять жаропонижающие средства «на всякий случай», чтобы снижения температуры до более низкого уровня. Эти препараты назначаются только согласно показаниям. Они помогают улучшить состояние, но не предотвращают судороги.
Для борьбы с самими судорогами назначаются противосудорожные медикаменты. Они могут иметь серьёзные побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать самостоятельно, ни для профилактики, ни для терапии. Риски от применения таких средств в профилактических целях значительно превышают возможные преимущества.
Эффективным способом предотвращения фебрильных судорог является борьба с инфекциями, которые их вызывают. Против многих из них существуют вакцины, которые включены в Национальный календарь профилактических прививок России.
Так устроена психология тревожных родителей: чем страшнее выглядят симптомы, тем больше хочется сделать хоть что-нибудь, использовать побольше всевозможных лекарственных препаратов, в том числе «современных», разрекламированных – чтобы быстрее излечить ребенка от текущей болезни и предотвратить подобное состояние в будущем. Мамы и папы просят педиатра и невролога назначить что-нибудь «для укрепления иммунной системы», «защиты и улучшения работы нервной системы».
Нередко, стремясь избежать недовольства и негативных отзывов, врач составляет обширный список назначений. Часто они включают препараты с недоказанной эффективностью. В результате родители удовлетворены тем, что не остаются в бездействии, а врач вздыхает с облегчением и получает заслуженные благодарности.
Педиатры клиники «Наше время» следуют принципам доказательной медицины и придерживаются совершенно другого подхода. Они подробно объясняют родителям причины возникновения симптомов у их детей, предоставляя доступные научные данные. В итоге это приносит пользу нашим маленьким пациентам и помогает избежать лишних трат на неэффективное «лечение».
Подводя итоги, можно выделить следующие моменты:
- Судороги, вызванные высокой температурой, являются характерными для детей раннего возраста. У детей старше 5 лет они практически не встречаются.
- Чаще всего это самоограничивающее состояние, проходящее без какого-либо вмешательства в течение 5 минут.
- После приступа необходимо предоставить ребёнку жаропонижающее и обратиться к специалисту.
- Если приступ продолжается более 5 минут, следует вызвать скорую помощь.
- Фебрильные судороги не имеют отношения к эпилепсии. Обычно они не приводят к осложнениям.
- Способы профилактики такого состояния и его повторных эпизодов отсутствуют.
- Исмаилова Н.Б. Исходы фебрильных судорог у детей // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013
- Долинина А.Ф., Громова Л.Л., Мухин К.Ю. Факторы риска трансформации фебрильных судорог в эпилепсию // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015
- Мусабекова Т. О., Хамзина А. И., Андрианова Е.В. Фебрильные судороги у детей, клинико-вегетативные особенности // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2014
- Дадали Е.Л., Шарков А.А., Шаркова И.В., Канивец И.В., Коновалов Ф.А., Акимова И.А. Наследственные заболевания и синдромы, сопровождающиеся фебрильными судорогами: клинико-генетические характеристики и способы диагностики // Русский журнал детской неврологии, 2016
- Карлов Б.А., Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гузева В.И., Белоусова Е.Д., Холин А.А. Эпилептический статус у детей // Федеральное руководство по детской неврологии, 2016
- Natsume J., Hamano S.I., Iyoda K., Kanemura H., Kubota M., Mimaki M. New guidelines for management of febrile seizures in Japan // Brain Dev, 2017
