Для лечения больных коленных суставов эффективны процедуры, направленные на уменьшение воспаления и боли. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ-терапия, ультразвук и магнитотерапия, которые способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отека.
Кроме того, важно заниматься лечебной физкультурой и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного корсета вокруг коленного сустава. Использование компрессов и противовоспалительных мазей также может значительно облегчить состояние, однако настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора методов лечения.
- Консультация врача-ортопеда для определения состояния суставов.
- Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения боли.
- Лечебная гимнастика для улучшения подвижности и укрепления мышц.
- Инъекции гиалуроновой кислоты для смягчения суставов и снижения боли.
- Массаж и мануальная терапия для улучшения кровообращения и снятия напряжения.
- Прием противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов.
Наиболее частое физиотерапевтическое воздействие при гонартрозе
- Криотерапия
Люди с острым воспалением или раздражением коленного сустава могут извлечь пользу из холодового воздействия. В домашних условиях это могут быть холодные компрессы, а в медицинских учреждениях—криокамеры.
Электрическая стимуляция помогает замедлить или предотвратить передачу сигналов о боли, стимулирует восстановительные процессы в тканях и улучшает кровообращение. Одним из популярных методов в данной сфере является использование немецкого аппарата «Zimmer», который сочетает электростимуляцию и ультразвуковую терапию. Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Низкочастотные электрические токи передаются через специальные пластины, которые приклеиваются к коже колена с помощью контактной пасты. Электрофорез позволяет доставить лекарственные вещества непосредственно в ткани сустава, создавая своеобразное хранилище медикамента.
Иглоукалывание может значительно облегчить дискомфорт у людей, страдающих остеоартритом коленного сустава. Эта процедура, которая чаще всего выполняется в положении лежа, включает введение игл в определенные точки на коже в зависимости от конкретного заболевания. Стерильные одноразовые иглы имеют гладкую поверхность, поэтому пациенты ощущают лишь легкое, иногда почти незаметное, покалывание при введении.
Через некоторое время на обработанных участках может развиться тупое чувство тяжести или тепла. Иглы остаются в коже в течение 20-30 минут. Для достижения определенных эффектов используются специальные методы стимуляции. То есть, иглы могут быть дополнительно нагреты (прижигание) или перемещены вверх и вниз. Есть и другие процедуры, которые влияют на акупунктурные точки.
Во время проведения точечного массажа терапевт воздействует на акупунктурные точки пальцами.
- Магнитно-резонансная терапия — MBST
MBST представляет собой эффективный метод при гонартрозе. Он может использоваться как самостоятельный курс, так и в комбинации с другими лечебными методами. Многие пациенты благодаря этой новейшей технологии смогли избежать операции. Эффект от процедур наступает не сразу (необходимы несколько сеансов), но сохраняется на протяжении многих лет.
Когда речь идет о больных коленных суставах, одним из самых эффективных методов лечения являются физиотерапевтические процедуры. Терапия, основанная на использовании тепла и холода, может значительно уменьшить болевые ощущения. Например, прогревание с помощью электрических нагревателей или парафинотерапия способствует улучшению кровообращения и уменьшению воспалительных процессов. Холодные компрессы, в свою очередь, могут помочь при обострениях, снижая отечность и болевой синдром.
Не менее важным аспектом является лечебная физкультура, которая должна разрабатываться индивидуально с учетом состояния пациента. Упражнения с низкой нагрузкой, такие как плавание или велотренажер, помогают укрепить мускулатуру, поддерживающую коленный сустав, что снижает нагрузку на него. Кроме того, регулярная гимнастика способствует улучшению подвижности сустава и предотвращению дальнейших дегенеративных изменений.
Также рекомендую обратить внимание на инъекционные методы, такие как введение гиалуроновой кислоты или стероидов. Эти процедуры помогают смягчить сустав и значительно уменьшают воспаление. Однако важно помнить, что подобные манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, который сможет оценить состояние вашего колена и выбрать оптимальную стратегию лечения.
- Лазерная терапия
Лазерная терапия остеоартрита коленного сустава может быть полезна в сочетании с физическими упражнениями. Лазерное воздействие способствует оздоровлению тканей, усиливает регенерацию клеток и уменьшает воспаление. Этот метод может применяться даже во время обострения, благодаря его обезболивающим свойствам.
- Грязевые, озокеритовые и парафинотерапия
Лечебные грязи, озокерит и парафин обладают множеством благоприятных биологических эффектов – согревающий, компрессионный, восстанавливающий и обезболивающий. Благодаря обертыванию суставов активными веществами, подлежащие слои получают необходимые элементы и лечебные соли. Эти аппликации, благодаря высокой теплопроводности, также являются средством теплового воздействия, что способствует улучшению кровообращения в пораженной области. Проведение процедур рекомендуется через день, при отсутствии обострений. Оптимально проходить курс два раза в год.
Технология ArthrexACP System – это аутогемотерапия в модифицированной форме. Плазмотерапия – безопасная процедура, которая обладает локальным стимулирующим эффектом. После сеансов уменьшается боль и воспаление.
Ультразвуковые волны, проникающие на глубину до 6 см, улучшают микроциркуляцию, прогревают сустав, ускоряют обмен веществ, снижают отечность и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Лечебные ванны также широко используются при терапии гонартроза. Особенно популярны йодо-бромные, солевые, хвойные и скип@$&рные ванны. Продолжительность принятия ванны не должна превышать 20 минут, после чего рекомендуется отдых.
Чтобы достичь наилучшего результата, физиотерапевт чередует различные процедуры. Он отслеживает динамику выздоровления и при необходимости корректирует лечение. Во время предварительной беседы выявляются возможные противопоказания, поэтому пациент должен сообщить врачу о всех существующих заболеваниях.
Физиотерапия считается одним из лучших методов лечения гонартроза. Она активизирует обменные процессы, восстанавливает местное кровообращение и вызывает локальное прогревание. Некоторые типы физиотерапии могут применяться даже во время обострений! Однако домашняя физиотерапия должна осуществляться только по рекомендации врача, так как самостоятельное нагревание суставов может ухудшить состояние и спровоцировать обострение.
Рентгенография
Рентгенография
Рентгенография является одним из популярных методов визуализации структур колена и используется для первичной диагностики травм коленного сустава. Процедура заключается в том, что рентгеновские лучи проникают через ткани организма, в результате чего на экране или специальной пленке врач может увидеть более плотные структуры (кости, связки), через которые рентгеновские лучи проходят труднее.
Для достижения более точного результата рентгенография выполняется в прямой и боковой проекции. Этот метод не всегда позволяет выявить мелкие изменения, поэтому часто дополнительные методы диагностики также применяются. С помощью рентгенографии можно выявить повреждения мениска, переломы или вывихи.
Компьютерная томография
Рентгенологический метод исследования, который обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность визуализировать даже незначительные патологические изменения в колене, называется компьютерная томография. При помощи специального оборудования проводится послойное сканирование тканей, после чего в компьютере выполняется цифровая обработка полученных изображение с проведением 3D моделирования структур.
Компьютерная томография позволяет проводить диагностику болей в коленном суставе, причина которых неясна. Также с помощью КТ можно визуализировать связочный аппарат. Такой подход позволяет выявить незначительные разрывы соединительнотканных волокон без нарушения анатомической целостности.
Диагностика мениска коленного сустава осуществляется при подозрении на его травматическое или патологическое повреждение.
Реабилитация коленного сустава — почему требуется восстановление после травм или операций?
Почти любая травма коленного сустава, а также его хроническое заболевание или проведенные операции неизбежно ведут к ограничению объема движений.
Кроме того, в ответ на ограничение подвижности в самом суставе и окружающих его мягких тканях могут начаться определенные патологические процессы, что еще более усугубляет амплитуду движений.
В результате коленный сустав воспаляется и отекает, а его капсула растягивается, заполняется элементами крови. При этом естественно, что сустав принимает такое положение, при котором размер его капсулы максимальный и движения становятся дискомфортными или болезненными. Кроме того из жидкости, наполняющей капсулу сустава (синовиальная жидкость) могут выделяться и оседать непосредственно в саму капсулу фибрин — медиаторы воспаления, что также значительно уменьшает эластичность капсулы и естественно подвижность самого сустава.
Однако это еще не самое серьезное последствие. Самым негативным исходом вышеописанных процессов является фиброзирование капсулы сустава, при котором образуется новая грануляционная ткань, капсула становится менее эластичной и растяжимой, а сустав— тугоподвижным. В большинстве случаев удалить такую фиброзную ткань можно только с помощью дополнительной операции.
Почти любые повреждения коленного сустава (как травматические, так и после операций) могут привести к возникновению посттравматического деформирующего артроза, который характеризуется постоянной болью и нарушением функции опоры. Поэтому крайне важно в лечении повреждений колена иметь комплексный реабилитационный процесс, сочетающий ЛФК и физиотерапевтические процедуры с массажем.
Такое восстановление обычно проходит индивидуально, как по составу, так и по продолжительности этапов, учитывая, что травмы бывают разные и восстановительный процесс у каждого пациента имеет свои особенности.
Реабилитации коленного сустава — необходимые элементы процесса восстановления
Как должно быть ясно из вышеуказанного, реабилитация сустава – это не только его разработка, это в первую очередь правильно и индивидуально подобранный комплекс мероприятий, который как правило состоит из следующих элементов:
- Физкультурная терапия под контролем врача.
- Упражнения для самостоятельного выполнения в домашних условиях.
- Регулярный контроль состояния специалистом в процессе реабилитации.
- Применение физиотерапевтических процедур на определенных этапах.
Лабораторная диагностика
Чтобы понять, как проверить суставы всего тела, необходимо сдать анализ крови. В первую очередь, необходимо пройти общий расширенный анализ крови. Исходя из его результатов, специалисты нашей клиники смогут определить направление для дальнейшего обследования.
Например, отклонения в показателях лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов могут указывать на воспалительный процесс. Это требует заподозрить наличие артрита, в таком случае врач назначает анализ на С-реактивный белок.
Если есть подозрение на подагрический артрит, понадобятся анализы на креатинин, мочевину и антитела к человеческому гамма-глобулину. Также потребуется общий анализ мочи с микроскопией осадка и определение уровня мочевой кислоты. Для выявления инфекционного артрита необходимо проанализировать синовиальную жидкость на наличие хламидий и гонококков.
И напоследок…
Ежедневно учёные открывают новые маркеры, уровень которых меняется при патологиях опорно-двигательного аппарата. Поэтому только врач сможет определить, как проверить суставы ног в вашем конкретном случае. Главное, не откладывать визит к специалистам клиники «ЗдравКлиник» и не позволять болезни усугубляться.
Магнитно-резонансная томография — МРТ
Для обследования используются магнитные волны. Они способны зафиксировать мельчайшие детали сустава на снимке. Метод магнитно-резонансной томографии очень высокоточен: он позволяет выявить самые ранние изменения хрящевой ткани, которые могут быть незаметны на стандартных рентгеновских снимках, а также повреждения менисков и связок колена.
Поэтому я часто рекомендую своим пациентам для уточнения диагноза провести, помимо рентгена, именно магнитно-резонансную томографию сустава.
Тем не менее, следует учесть важный момент. Чаще всего, получив результаты томографии, врачи бывают настолько уверены в их безошибочности, что не видят необходимости в повторной проверке результатов и личном осмотре пациента. Это является неправильным подходом.
Во-первых, специалист отделения томографии, расшифровывающий снимки, всего лишь человек и может ошибаться. Я лично сталкивался с случаями, когда обычные возрастные изменения воспринимались как артроз, что встречается довольно часто.
Во-вторых, выявленный на томографическом снимке артроз не обязательно является единственной проблемой пациента. Основной причиной болей может быть другое заболевание, такое как артрит или повреждение мениска, которые требуют первоочередного лечения наряду с артрозом.
В общем, даже получив в руки «полный пакет» обследований пациента (рентгеновский снимок, анализы, томограмма), врач все равно должен сначала провести личный осмотр пациента и только потом назначать лечение.
Компьютерная томография — КТ
В дополнение к магнитно-резонансной томографии, в ряде медицинских учреждений по-прежнему применяют компьютерную томографию. Фактически, компьютерная томография представляет собой наиболее усовершенствованную форму рентгеновского исследования: для этой процедуры используются те же рентгеновские лучи, что и в традиционном рентгене. Основное отличие заключается в том, что томограф осуществляет «нарезку» сустава с помощью множества рентгеновских изображений, что позволяет создать более объемные и детализированные картины по сравнению с обычной рентгенографией. Тем не менее, по своей информативности она всё ещё значительно уступает магнитно-резонансной томограмме. Именно поэтому использование компьютерной томографии оправдано лишь в тех ситуациях, когда по определённым причинам невозможно провести магнитно-резонансное исследование (например, наличие у пациента кардиостимулятора, который может быть нарушен магнитными полями).
В последние годы ультразвуковое исследование стало активно применяться для диагностики суставных заболеваний. УЗИ, подобно магнитно-резонансной томографии, помогает выявлять изменения в мягких тканях сустава — например, с его помощью можно определить истончение хряща при артрозе или увеличение объема суставной жидкости при артрите; можно также обнаружить повреждения менисков в колене и так далее. Однако у этого метода есть значительный недостаток — его результаты во многом субъективны и зависят от уровня подготовки врача, проводящего обследование.
Конечно, это не говорит о том, что специалисты по УЗИ суставов часто делают ошибки. Но если даже столь точный метод, как томография, оставляет пространство для разных интерпретаций исходных данных и разногласий в выводах, то результаты ультразвуковых исследований суставов вызывают вопросы гораздо чаще.
Поэтому я предпочитаю не полагаться исключительно на диагноз, поставленный на основании УЗИ суставов, и всегда стараюсь подтвердить такие выводы (путем личного осмотра пациента, а также через рентгенологическое или магнитно-резонансное исследование).
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Артроз коленного сустава (гонартроз): симптомы и стадии.
- С чем может быть спутан артроз коленного сустава (гонартроз).
- Причины развития артроза коленного сустава (гонартроза).
- Изменения в коленном суставе, возникающие при гонартрозе.
- Лечение артроза коленного сустава (гонартроза).
- Наилучшие упражнения для терапии гонартроза.
