Небольшой синяк под коленом, сопровождающийся припухлостью и болью при ходьбе после падения, может указывать на повреждение мягких тканей или суставов в этой области. Обычно такие травмы требуют отдыха, льда и, при необходимости, назначения противовоспалительных средств.
Если боль не проходит или симптомы ухудшаются, стоит обратиться к врачу для исключения более серьезных травм, таких как разрыв связок или повреждение мениска. Самолечение не рекомендуется, чтобы избежать осложнений.
- Описание травмы: небольшой синяк под коленом после падения.
- Симптомы: припухлость, болезненность при ходьбе.
- Причины: повреждение мягких тканей и сосудов в результате удара.
- Рекомендации: применение льда, покой и при необходимости противовоспалительные средства.
- Когда обратиться к врачу: при усилении боли, сильной отечности или ограничении движения.
Причины возникновения
Одной из основных причин ушибов является избыточная физическая активность. Повреждения чаще всего происходят при падении на колено, когда кожа и суставы соприкасаются с твёрдой поверхностью. В некоторых случаях даже бег может стать причиной ушиба коленного сустава. Чаще всего колени травмируются на скользкой поверхности. Ушибы колена также часто встречаются среди спортсменов.
Статья прошла проверку у Кученкова А.В. — Ортопеда, Травматолога, Хирурга, Флеболога и Спортивного врача с 26-летним стажем.
О чем говорит ушиб колена и коленного сустава
Ушиб — это повреждение мягких тканей, которое происходит без нарушения целостности кожи. Если степень травмы незначительная, медицинская помощь не требуется.
Травма заживает самостоятельно без использования лекарственных препаратов.
- Незначительное повреждение коленного сустава без нарушения кожи, проявляющееся кратковременной болью. Обычно такое состояние проходит самостоятельно без лечения; для снижения дискомфорта может помочь легкий массаж с растирающими движениями;
- Ушиб с наличием ссадин. Эта травма сопровождается разрывом мелких кровеносных сосудов и требует первой помощи, чтобы устранить воспаление и боль;
- Повреждение с разрывом тканей, которые находятся внутри колена, как, например, разрыв мениска;
- Травма, связанная с растяжением связок. Она может быть трудно диагностирована самостоятельно, поскольку ушиб по своим симптомам схож с повреждением средней тяжести. Кроме болезненности, можно наблюдать покраснение, отечность и ограничение движений;
- Ушиб, который приводит к разрушению костной ткани или вывиху в области колена, представляет собой наиболее серьёзный вид. Необходимо хирургическое вмешательство.
Симптомы ушиба колена
Основные признаки ушиба (контузии) коленного сустава:
- Боль, усиливающаяся при нажатии и движениях конечности;
- Онемение ноги;
- Припухлость;
- Кровоподтеки — могут появиться сразу или спустя несколько часов после повреждения;
- Местное повышение температуры в области сустава.
При умеренной степени нарушения функций сустава, поддержка сохраняется — возможно стоять и ходить, но наблюдается хромота.
При серьёзном ушибе увеличение припухлости свидетельствует о наличии гемартроза и продолжающемся внутризуставном кровотечении.
При падении может возникнуть ряд травм, и синяк под коленом с припухлостью и болью при ходьбе — это один из распространённых случаев. Синяк, как правило, возникает из-за разрыва мелких кровеносных сосудов в результате удара, что и приводит к появлению характерного потемнения кожи и отёка. Важно обратить внимание на размер и цвет синяка, а также на степень боли, которая может сигнализировать о более серьёзных повреждениях.
При наличии припухлости и боли я рекомендую сразу же приложить холодный компресс к проблемной области. Это поможет снизить отёк и уменьшить болевые ощущения. Если согласно вашим ощущениям симптомы не улучшаются в течение нескольких дней, либо если боль становится невыносимой, имеет смысл обратиться к врачу. Возможны также более серьёзные повреждения, такие как растяжение связок или даже травмы мениска, которые требуют профессиональной диагностики.
Кроме того, я хочу подчеркнуть важность осторожности при движении после получения травмы. Даже если боль уменьшилась, чрезмерная нагрузка на сустав может привести к ухудшению состояния и замедлить процесс восстановления. Обязательно учитывайте свои ощущения и, при необходимости, ограничивайте физическую активность до полного заживления, чтобы избежать осложнений.
Как диагностировать ушиб колена
Во время первичного осмотра врач оценивает механизм травмы, прощупывает болезненные зоны для выявления крепитации (похрустывания), деформации и ненормальной подвижности. Такие симптомы могут указывать на перелом или повреждение связок в суставе. Из-за значительного отека и схожести проявлений травм, без дополнительных исследований трудно установить точный диагноз.
Для уточнения диагноза используются стандартные исследования.
- Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена не обнаруживается костной патологии, однако отмечаются изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей;
- УЗИ коленного сустава. УЗИ может выявить геморрагический выпот (небольшие кровоизлияния в полость сустава) и подозрения на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает необходимость дальнейшей диагностики — артроскопии или МРТ;
- Магнитно-резонансная томография. МРТ назначается в сложных случаях для исключения или подтверждения повреждений связок и менисков, а также для оценки размера и локализации гематомы.
Симптомы
При ушибе суставная боль становится ведущим симптомом. Боли могут возникать даже в состоянии покоя, что связано с травматическим отеком, который раздражает проприоцептивные рецепторы в мягких тканях. Боль усиливается при движениях в колене. Пострадавший инстинктивно старается оградить сустав от лишних нагрузок, что приводит к хромоте.
Кровь, попавшая в поверхностные слои тканей, вызывает синюшный оттенок кожи, который не имеет четких границ. Спустя несколько дней «синяк» начинает менять цвет: на первый день он будет красноватым, а к 4-5 дню может принять фиолетовый тон. Разложение гемоглобина приводит к тому, что примерно на 10-й день «синяк» становится зеленоватым.
Во время осмотра колена вскоре после травмы наблюдается отек, который может увеличиваться в течение следующих 2-3 дней. Колено начинает принимать сферическую форму, а сбоку можно заметить выраженные выпуклости. В некоторых случаях может развиться реактивный синовит, что усиливает болевые ощущения и отек.
Причины ушиба колена
Факторы, способствующие возникновению ушиба колена:
- Прямое воздействие на колено сбоку или спереди;
- Падения, как в быту, так и в спорте;
- Травмы на рабочем месте;
- Дорожные аварии.
Ушиб колена часто возникает в быту, но также распространены травмы, полученные в спорте. Самыми опасными видами физической активности, приводящими к ушибам, являются бег, футбол, хоккей и фигурное катание.
Мягкотканные структуры колена имеют разный резерв прочности. Так, наиболее хрупкими являются жировая клетчатка и мышцы, поэтому они травмируются в первую очередь. Однако если сила воздействия травмирующего фактора оказывается еще больше, то в зоне риска оказываются соединительнотканные фасции, окутывающие со всех сторон мышцы, и сухожильные компоненты.
После травмы изменяется сосудистый тонус — изначально сосуды сужаются, затем расширяются. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, и плазма начинает вытекать в межтканевое пространство, что способствует отёку.
Помимо этого, нарушается целостность мелких сосудов, что приводит к внутреннему кровоизлиянию, а кровь заполняет пространство между мышечными волокнами и фасциями. Возможны повреждения сосудов, питающих суставную капсулу, что вызывает гемартроз. При значительном механическом воздействии возможны зоны некроза мягких тканей.
В ответ на травму активируется иммунная система и содержащиеся в крови факторы. Это необходимо для остановки внутреннего кровотечения, а также для устранения повреждённых тканей и сгустков крови. Интенсивность иммунных реакций и степень повреждения влияют на продолжительность заживления. Обычно восстановление занимает около 2 недель, а в тяжёлых случаях — до месяца и более.
Причины травм: о чем нужно помнить каждому из нас
Падение в гололед — довольно распространенная ситуация, при которой пешеходы получают различные травмы, в том числе разбивают колени. Но упасть можно и дома — например, во время приема душа в скользкой ванне. Еще один распространенный способ травмирования ног — занятия спортом, активные игры. Не стоит исключать из списка потенциальных опасностей и ДТП.
К счастью, обращение к врачу не всегда обязательно. Если после ушиба возникает боль в колене, это нормальная реакция, вызванная значительным механическим воздействием на сустав. Часто достаточно приложить лед к поражённой области и обеспечить неподвижность сустава на 10-15 минут, чтобы уменьшить неприятные ощущения.
В каких случаях нужна помощь травматолога
Чтобы понять, нужно ли обращаться к врачу, достаточно обратить внимание на сильную боль в колене, которая не проходит даже после оказания первой помощи. Показания для визита к врачу включают:
- Образование гематомы на месте ушиба;
- Деформация колена;
- Хруст при попытках сгибания Сустава;
- Появление шишки, которая продолжает увеличиваться;
- Отек, который проявился через несколько часов после травмы;
- Онемение в области колена.
Все перечисленные симптомы могут указывать не просто на ушиб, а на серьезные повреждения связок, для которых требуется квалифицированная медицинская помощь и лечение. Поэтому, если после ушиба испытывается боль в колене, только врач сможет дать рекомендацию по методам лечения и ответить на вопросы о характере травмы.
Если колено опухло после ушиба и вы не знаете, как поступить, травматолог не только предоставит необходимую помощь, но и назначит грамотное лечение. Перед этим потребуется прохождение обследования, включая рентген, а при необходимости и компьютерную диагностику, для определения степени травм суставов и мягких тканей.
