Что делать при боли в левом плече и ограничении подвижности руки в течение 2 месяцев

Если боль в левом плече и руке продолжается уже два месяца, важно обратиться к врачу для получения точного диагноза. Самолечение может усугубить проблему, поэтому стоит пройти обследование, чтобы исключить серьезные нарушения, такие как повреждение связок или суставов.

Помимо массажа и растираний, можно попробовать легкие упражнения на растяжку, но только если они не вызывают острую боль. Важно следить за своим состоянием и давать организму время для восстановления. Неплохо также рассмотреть возможность физиотерапии, которая может помочь снять напряжение и улучшить подвижность.

Не поднимается рука

Задумываетесь, почему не можете поднять руку? Страдаете от острого дискомфорта и боли при вращении плеча? Эти симптомы существенно портят вам жизнь? Не стоит мириться с такими неудобствами, ведь современные медицинские технологии предлагают действенные методы для устранения вашей проблемы.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут вам разобраться в причинах недуга, проведут квалифицированную диагностику и назначат подходящий курс лечения и профилактики для быстрого восстановления здоровья.

Синдром замороженного плеча или капсулит представляет собой ограничение подвижности плечелопаточного сустава, что происходит на фоне поражения капсулы. Капсула уплотняется, ее полость воспаляется, а синовиальная оболочка растягивается и становится толще. В связи с этим пациент ощущает ограничения при фронтальном поднятии руки, а также при отведении ее в стороны, например, не может вытянуть вверх левую руку. Иногда воспаление капсулы настолько сильное, что невозможно поднять руку вверх выше горизонтали, расстегнуть нижнее белье и даже поместить ее в задний карман брюк.

Причины синдрома замороженного плеча

• механические повреждения;
• несоответствующая нагрузка на плечо;
• наследственная предрасположенность;
• инфекции вирусного происхождения;
• переохлаждение;
• метаболические расстройства из-за сопутствующих заболеваний (например, диабет, онкология и т.д.).

К тому же, имеются факторы, которые увеличивают вероятность возникновения синдрома замороженного плеча: пагубные привычки, нездоровое питание и малоподвижный образ жизни.

В зависимости от причин можно выделить две формы данного заболевания: адгезивная, связанная с уменьшением объема суставной капсулы и развитием на фоне определенных патологий, и посттравматическая, возникающая в результате механических травм или неудачных хирургических вмешательств.

Наши преимущества

• осуществляем детальную диагностику для выявления источника боли;
• фокусируемся на лечении заболевания, а не исключительно боли;
• восстанавливаем функциональность руки, чтобы пациент мог вернуться к активной жизни;
• предпочитаем консервативные методы терапии;
• если хирургическое вмешательство необходимо, уделяем внимание малоинвазивным артроскопическим подходам.

Боль в области плечевого сустава может быть как острой, так и хронической. Острая боль, как правило, возникает в результате травмы. Воспалительные процессы, как например, воспаление плеча при ревматоидном артрите либо подагре, встречаются реже. Септический артрит, как причина острого болевого синдрома, является достаточно редким явлением.

Хронические боли, обозначаемые как беспокойство, длится более 6 месяцев и являются одной из самых распространенных причин обращений к ортопеду. К числу факторов, вызывающих хронические боли, относятся:

• синдром ротаторной манжеты (повреждение связок);
• адгезивный капсулит;
• остеоартрит плеча;
• нестабильность плечевого сустава из-за генетических заболеваний соединительной ткани;
• остеоартрит акромиально-ключичного сочленения.

Также не стоит забывать, что причиной боли в области плечевого сустава могут быть заболевания соседних органов и тканей. У некоторых пациентов при обследовании обнаруживается повреждение нервов, мягких тканей, органов грудной клетки.

Ограничение в движении может быть следствием как болевых ощущений, так и контрактуры плечевого сустава. Обычно пациент не может поднять руку по причине боли. Тем не менее, врач может непосредственно выполнить движение с рукой пациента, если необходимо произвести специальные маневры. Объем активных движений также может сокращаться при разрыве связок, которые могут быть вызваны как травмами, так и дегенеративными изменениями, проходящими вследствие длительного тендинита. Если в суставе имеются механические препятствия, например, при остеоартрите, то это также ограничивает возможность пассивных движений.

Диагностика

Цель диагностики заключается в определении источника, причин и механизмов возникновения боли, а В установлении степени тяжести и клинического типа заболевания.

Процесс диагностики начинается с клинического осмотра. Врач беседует с пациентом, осматривает и пальпирует суставы и мягкие ткани, а также проводит функциональные тесты. Пациента просят поднять руку вверх и в сторону. Исходя из того, до какой отметки рука не поднимается или когда возникает боль, врач может оценить, какая структура подверглась поражению.

Например, при воспалении мышц ротаторной манжеты пациент может испытывать боль, когда рука поднимается выше 70 градусов. Боль прекращается, когда сустав поднимается до угла 110 градусов. Однако, если имеются разрывы связок, рука может вообще не подниматься. Если боль возникает после 160 градусов, это свидетельствует о проблеме с акромиально-ключичным сочленением.

Наиболее распространённым и доступным методом инструментальной диагностики является рентгенография, однако она имеет ограничения. Хронические боли в плече, как правило, связаны с поражением мягких тканей, а рентгеновские снимки скорее показывают костные изменения. В редких случаях можно заметить кальцификаты, характерные для длительного протекания тендинита мышц ротаторной манжеты.

Более информативные методы исследования – УЗИ или МРТ плечевого сустава. С их помощью можно увидеть мягкие ткани.

Диагностика

Для выяснения причин, по которым рука не может подняться, используют различные диагностические методы. Диагностика начинается с тщательного осмотра пациента, пальпации болезненной области и сбора анамнеза. На основании информации о характере болей, клинической картине, образе жизни и других заболеваниях пациента врач формирует предварительный диагноз. В дальнейшем он может быть уточнен или опровергнут. Полный набор диагностических мероприятий включает в себя:

1. Лабораторная диагностика — анализы крови (общие, биохимические, на наличие С-реактивного белка), которые помогают выявить воспаление, аутоиммунные реакции и нарушения обмена веществ.
2. Рентгенографию, которая предоставляет данные о состоянии костей и хрящей. Уровень износа хрящевой ткани определяется по расстоянию между головками соприкасающихся костей.
3. УЗИ, способствующее выявлению избытка синовиальной жидкости, очагов воспалений, образований и абсцессов в суставной полости.
4. Компьютерную томографию (КТ) для оценки состояния хрящевой и костной тканей при остеоартрите, остеохондрозе, травмах.
5. МРТ, позволяющую визуализировать состояние костных, хрящевых и мягкотканевых структур путем послойного сканирования.
6. Пункцию плечевого сустава для анализа синовиальной жидкости.
7. Артроскопию, заключающуюся во введении миниатюрной видеокамеры в полость сустава через небольшой разрез.

Трофимова Н.Н. Главный врач клиники «Здравствуй!» в Марьино

Совет врача

Многие пациенты приходят с сильной тревогой после изучения информации в интернете. Хочу предостеречь от недостоверных мнений, которые можно найти в сети. Даже если информация поддержана научными терминами, оценить её корректность может только квалифицированный врач.

Не полагайтесь на анонимных авторов в Интернете, когда дело касается вашего здоровья. Доверьтесь профессионалам, обратитесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам. Ваше благополучие — наш главный приоритет

Использование перечисленных методов позволяет получить полное представление о причинах, по которым возникает боль в плече при поднятии руки. В зависимости от выявленных заболеваний лечение осуществляется специалистами — травматологами, ортопедами, ревматологами и неврологами.

Лечение

Если наблюдается боль при поднятии руки, лечение назначается в соответствии с установленным диагнозом. Например, если этот симптом сигнализирует о заболеваниях внутренних органов, требуется терапия основного недуга. При ревматоидном артрите ведение заболевания осуществляется ревматологом. При травмах возможно применение методов иммобилизации с помощью специализированных устройств для поддержки заживления тканей либо проведение операции. В острой фазе заболеваний опорно-двигательного аппарата назначается медикаментозное лечение:

1. Для снятия воспалительных процессов и облегчения боли применяют нестероидные противовоспалительные средства в различных формах: растворах, капсулах, таблетках, мазях.
2. Для устранения аутоиммунных воспалений и предотвращения разрушения сустава назначаются глюкокортикостероиды, которые вводятся прямо в суставную полость.
3. Для уменьшения мышечных спазмов используются миорелаксанты.
4. Для улучшения кровообращения в поражённом суставе применяются согревающие мази.

Если воспалительный процесс вызван инфекцией, пациентам назначаются антибиотики. При остеоартрите назначают хондропротекторы, а при невропатиях применяются витамины группы B.

Боль в плече, вызванная повреждением или грыжей шейного отдела позвоночника

Нередко боль от шеи отдает только в одну руку – правую или левую, тогда как обе руки страдают редко. Вторая рука может не испытывать боли или проявлять её в меньшей степени.

При этом больную руку часто «простреливает» не только в плечо, но и по всей ее длине — до самых кончиков пальцев.

Болевые ощущения в плече, возникающие из-за простреливания из шеи, могут быть весьма интенсивными. У некоторых людей поразившая рука начинает болеть при движении днём, у других – непосредственно во сне.

Ключевая особенность прострела заключается в том, что, в отличие от плечелопаточного периартрита или плечевого артроза, подвижность руки в данном случае почти всегда остаётся нормальной. Иногда лишь ограничивается возможность поднять руку выше головы и вытянуть её полностью вверх.

Артроз плечевых суставов

Остеоартритом наиболее часто поражаются люди старше 45 лет. Зачастую это мужчины, проработавшие длительное время на тяжёлой физической работе, например строители, слесари, кузнецы. В группе риска находятся профессиональные спортсмены: тяжелоатлеты, теннисисты, атлеты, занятые в метании ядра и так далее.

Болевые ощущения при артрозе плечевых суставов обычно совсем слабые, вполне терпимые. И возникают эти боли только при движении.

При движении в суставе, поражённом остеоартритом, слышен характерный хруст. Подвижность плечевых суставов при этом наблюдается, но в ограниченной степени.

Внешний вид плечевых суставов при остеоартрите, как правило, остаётся без изменений. Общее состояние пациентов и температура тела остаются в пределах нормы.

Способы лечения

Лечение болей в плечевом суставе может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативный подход к лечению включает в себя: ● использование обезболивающих средств в виде мазей и таблеток (врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты); ● назначение антибиотиков (при наличии гнойных воспалений); ● ношение ортопедических устройств (для уменьшения нагрузки на сустав и ускорения процесса восстановления).

Интервенционное лечение предполагает: ● Выполнение инъекций непосредственно в сустав (блокад) с применением глюкокортикоидов или препаратов на основе гиалуроновой кислоты под контролем УЗИ или рентгенографии; ● Внутрикостные блокады для улучшения питания и функционирования сустава – также под аппаратным контролем; ● Введение в полость сустава обогащенной тромбоцитами собственной плазмы: PRP-терапия. Этот метод применяется для активации защитных и противовоспалительных реакций организма в пораженном суставе; ● Радиочастотная денервация (РЧД) или радиочастотная абляция (РЧА) сустава – эти процедуры осуществляются для обеспечения длительного обезболивания в области плечевого сустава и подготовки к реабилитации. РЧА позволяет избежать хирургического вмешательства на плечевом суставе, а также проводить реабилитацию и лечебную физкультуру без болевого синдрома, что особенно актуально после неудачного оперативного вмешательства.

Физическая реабилитация: ● Активная и пассивная реабилитация, занятия с реабилитологом для восстановления функции сустава; ● Лечебная физкультура; ● Массаж; ● Физиотерапевтическое лечение: для снижения боли в области плеча, отечности и воспалительного процесса, для расслабления тонизированных мышц или тонизации ослабленных мышц — проводится высокоиндуктивная магнитотерапия (SIS); ● Кинезиотейпирование. Осуществляется разгрузка плечевых мышц и восстановление микроциркуляции с помощью наложения специальной ленты в области плечевого сустава и мышц.

Хирургическое вмешательство: В ситуациях, когда консервативные методы оказались неэффективными или болезнь зашла слишком далеко, принимается решение о проведении хирургической операции. При серьезных гнойных воспалительных процессах специалисты вскрывают очаг и удаляют гной. В случаях опухолей производится резекция. Если выявлены злокачественные образования, пациентам наряду с хирургическим лечением назначают химио- или лучевую терапию. После операции требуется реабилитационный период для восстановления.

Обращайтесь к специалистам Института лечения боли для диагностики и лечения боли в плечевом суставе

Игнорирование адекватного лечения может иметь серьезные последствия, такие как развитие неподвижности сустава и потеря возможности двигать рукой. Попытки самостоятельного лечения могут затянуть процесс, и воспаление может распространиться не только на сустав, но и на окружающие ткани, что значительно увеличивает срок выздоровления. Если вы испытываете дискомфорт или боль в области плечевого сустава, обращайтесь к специалистам Института лечения боли. Они проведут необходимые обследования и предложат подходящее лечение.

• Боль в пояснице
• Боли в висках
• Боль в теменной части головы
• Боль в локтевом суставе
• Симптомы в шейном отделе
• Болезненные ощущения в кистях
• Боль в области голеностопного сустава
• Неприятные ощущения в колене
• Боль в области ребер
• Болезненные ощущения в бедре
• Боль в тазобедренном суставе
• Боль в мышцах
• Болезненные ощущения в ногах
• Боль в икрах
• Хруст в суставах
• Болезненные ощущения в груди
• Онкологическая боль
• Онемение верхних конечностей
• Боль в плече
• Боль в позвоночнике
• Боль в области лба
• Нейропатическая боль
• Боль в нижней челюсти
• Боль в горле
• Боль в спине
• Боль в лицевой области
• Боли в пояснице и ишиас
• Боль в предплечье
• Боль в затылочной области
• Шум в ушах
• Боль в копчике
• Боль в лопатке
• Боль в области ключицы

Заполните форму, и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.