Резкий внезапный приступ опоясывающей боли, возникающий сразу после пищи и отдающий в грудину и спину, может быть вызван различными причинами. Это может быть связано с проблемами с пищеварительной системой, такими как гастрит или панкреатит, а также с сердечными заболеваниями, например, стенокардией или инфарктом миокарда. Важно учитывать, что такие симптомы требуют срочной медицинской оценки.
Кроме того, подобная реакция может возникать из-за спазмов пищевода или влияния на нервную систему, например, в случае вегетативной дисфункции. Если боль сопровождается другими симптомами, такими как повышенное потоотделение, тошнота или затрудненное дыхание, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и исключения серьезных заболеваний.
- Возможные причины приступа: острый панкреатит, язвенная болезнь, проблемы с желчным пузырем.
- Опоясывающая боль может свидетельствовать о раздражении нервов или спазмах органов пищеварения.
- Симптомы могут также включать тошноту, рвоту и общее недомогание.
- Важно учитывать сопутствующие факторы: стресс, переедание или употребление жирной пищи.
- Необходима консультация врача для диагностики и назначения лечения.
Если болит грудь и отдает в спину: возможные причины
Органы грудной области находятся близко друг к другу, и болевые ощущения в одном из них могут иррадиировать в другие органы или части тела, такие как поясница, рука, шея или живот. Среди проблем, связанных со скелетом, искривления позвоночника, такие как сколиоз, кифоз и лордоз, могут привести к видимым деформациям и болевым ощущениям. Обычно боль локализуется в грудной области, отдавая в спину, иногда в одну из рук или шею, что заставляет человека искать более комфортные, хотя и деформирующие позиции для позвоночника.
Если искривления позвоночника не устраняются длительное время, человек теряет способность держать тело в правильном положении: с прямой спиной и симметричными плечами, что приводит к ухудшению ситуации с каждым годом. Кроме этого, боль в груди, отдающая в спину, может быть связана с воспалением реберных хрящей, известным как болезнь Титце, при которой в месте соединения хряща с грудина образуется болезненное уплотнение. Эта боль усиливается при надавливании, кашле или смехе. Чаще всего именно она вызывает иррадиацию в спину, особенно при изменении положения тела.
О чем говорит боль в грудине, отдающая в спину?
Различные заболевания органов пищеварительной системы способны вызывать боль в груди, которая может отдавать в спину. Яркий пример — холецистит, при котором, если не проводить лечение, возникает резкая боль в груди, распространяющаяся на спину и имеющая опоясывающий характер. Позже добавляются такие симптомы, как тошнота и повышение температуры.
Спазм пищевода, тоже вызывает боль в груди, отдающую в спину. При этом болезненные ощущения имеют давящий характер, а их возникновение связано с приемом пищи. При некоторых онкологических заболеваниях органов пищеварения наблюдается боль в груди, отдающая в спину, здесь очень важно как можно быстрее провести диагностику и начать лечение. К сожалению, при онкологических заболеваниях органов пищеварения, боль чаще всего возникает, когда опухоль уже поразила большую площадь.
Резкий внезапный приступ боли, возникающий сразу после употребления пищи, может иметь несколько причин, которые требуют внимательного изучения. Одной из наиболее распространенных является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая жгучую боль в грудине и возможные иррадиации в спину. Также стоит обратить внимание на возможные заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, такие как холецистит или панкреатит, которые могут проявляться резкими болевыми ощущениями после еды.
Кроме того, стоит учитывать возможность остеохондроза или межреберной невралгии, когда боль может возникать в результате раздражения нервных окончаний, находящихся в области грудной клетки. Данные состояния могут ухудшаться при движении или глубоком вдохе, что также может вызывать дискомфорт в спине. Необходимо обращать внимание на характер боли: если она опоясывающая и сопровождается дополнительными симптомами, такими как тошнота или затрудненное дыхание, это может указывать на более серьезные проблемы.
И наконец, не исключены и психосоматические причины, такие как стресс или тревожные расстройства, которые могут проявляться в виде физического дискомфорта. Важно помнить, что даже незначительные изменения в состоянии здоровья требуют консультации специалиста. Если подобные приступы возникают регулярно, рекомендуется пройти комплексное обследование для исключения серьезных заболеваний и получения адекватного лечения.
При стенокардии (состоянии, возникающем из-за нехватки крови к сердечной мышце) наблюдается сильная боль в груди, которая отдает в спину. Эти болевые ощущения сосредоточены в левой части и могут сопровождаться дыхательной недостаточностью, чувством нехватки воздуха и страхом.
Чаще всего, стенокардиявозникает вследствие чрезмерной физической активности у нетренированных людей, чаще в пожилом возрасте. Также, если болит грудь, отдает в спину, то это может быть признаком серьезного заболевания, а именно, массивной эмболии легочной артерии. При этом заболевании происходит закупорка просветов легочных артерий, вследствие чего, возникает кислородная недостаточность. Во время приступа человеку не хватает воздуха, он ощущает острую боль в груди, отдающую в спину, а дыхание становится частым и поверхностным.
Если боль в груди иррадиирует в спину и возникает регулярно, стоит пройти обследование, особенно если с этим связаны такие симптомы, как одышка, обмороки или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Межреберная невралгия
Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с усилением при дыхании, кашле или чихании, часто является признаком межреберной невралгии. Эта патология межреберных нервов возникает зачастую из-за переохлаждения или сквозняков. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, полученных травм, инфекционных заболеваний или изменений в позвоночнике.
При межреберной невралгии болевые ощущения распространяются по межреберным пространствам, начиная от основания ребра в месте его соединения с позвоночником и заканчивая грудиной, чаще — с одной стороны. Интенсивность боли может варьироваться от легкой и ноющей до резкой и стреляющей. Характерным признаком данной патологии являются попытки пациента избегать кашля или чихания, так как это может резко усилить болевой синдром.
Сколиоз
Сколиоз, представляющий собой искривление позвоночника в нескольких плоскостях, может вызывать дискомфорт как в области спины, так и в груди. Это связано с тем, что выраженный сколиоз может деформировать не только позвоночник, но и грудную клетку, что в тяжелых случаях может нарушить работу легких и сердца. У детей младшего школьного возраста риск развития сколиоза повышен.
Боль возникает как следствие спазмов перегруженных мышц, так и из-за сжатия корешков спинного мозга, дегенеративных изменений суставов и межпозвоночных дисков. Неправильное распределение нагрузок на грудную клетку и позвоночник также способствует этому. Повышенные нагрузки могут вызывать воспаление в суставах между ребрами и грудиной, а также реберный костохондрит (синдром Титце), который проявляется острой болью в грудине, отдающей в плечо, шею или спину и усиливающейся при движении. Этот болевой синдром иногда может имитировать заболевания сердца, такие как стенокардия или острый инфаркт миокарда.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Методы диагностики
В сети клиник ЦМРТ проводится комплексное исследование, целью которого является выявление причин опоясывающих болей с помощью:
УЗДГ (ультразвуковой допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Первичную диагностику опоясывающей боли вне зависимости от её локализации проводит невролог. После осмотра он может выписать направление на консультацию у гастроэнтеролога или другого специалиста.
В клиниках сети ЦМРТ применяются консервативные методы терапии заболеваний, вызывающих опоясывающие боли:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Отраженные боли:
- от шеи,
- от грудного отдела позвоночника: его суставы, травмы, воспалительные заболевания тканей вокруг него,
- от живота (болезни желчного пузыря, поджелудочной).
Диагностика боли в спине исходит из того, какая именно проблема или круг проблем подозреваются. Помимо осмотра узким специалистом, в некоторых случаях может понадобиться
- рентгенография легких или КТ грудной клетки,
- рентгенография ребер, позвоночника,
- ЭКГ,
- ЭхоКГ,
- ЭГДС,
- МРТ позвоночника,
- анализы крови.
Когда обращаться к врачу
Необходимо обратиться к врачу, если у вас возникла новая боль в грудной клетке, или если старая боль беспокоит вас долго и причина ее неизвестна, либо если предыдущие методы лечения не приводят к улучшению. Практически все случаи болей в груди требуют профессиональной оценки.
Самым целесообразным шагом при любых новых или внезапных болевых ощущениях в передней или боковой части грудной клетки, либо со стороны спины, будет как можно более ранняя консультация с терапевтом или семейным врачом.
Именно эти специалисты с помощью широты своих знаний помогут заподозрить потенциальный источник боли, провести необходимые исследования и направить к профильному узкому специалисту (невролог, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог), что поможет сэкономить время и ресурсы на лишние диагностические шаги и консультации.
В редких и потенциально опасных ситуациях, когда время играет ключевую роль в диагностике, может потребоваться экстренная госпитализация. Пожалуйста, отнеситесь с пониманием. Мы заботимся о вашем здоровье.
Симптомы
Признаком правосторонней межреберной невралгии являются опоясывающие боли в правой части грудной клетки, которая распространяется по направлению к грудине. На ранних стадиях болезненные ощущения могут быть умеренно выраженными и проявляться в виде покалывания. С развитие заболевания боль усиливается, приобретая невыносимый характер. Она может быть постоянной или периодической и варьироваться по ощущениям: от остроты до колющего и давящего характера.
Приступ длится от нескольких секунд до двух-трёх минут. В это время человек задерживает дыхание, замирает, так как любые движения туловищем, смех, кашель, глубокий вдох провоцируют усиление боли. Для уменьшения или предотвращения нового болевого приступа пациент принимает анталгическую позу — голова и туловище наклонены в левую сторону.
С вместе с болезненными ощущениями могут появляться и второстепенные признаки. К ним относятся покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, мышечные спазмы, снижение чувствительности или онемение в области пораженного нерва, а также ощущения покалывания и «бегущих мурашек».
Для герпетической невралгии характерны кожные высыпания с зудом. На 2-3 день острого периода появляются небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, которые со временем подсыхают и покрываются корочками.
Диагностика
При жалобах на острую внезапную резкую боль в грудной клетки с правой стороны, есть основание подозревать правостороннюю межрёберную невралгию. Диагностику и лечение заболевания осуществляет невролог. Врач анализирует жалобы больного, проводит неврологический осмотр, в ходе которого обращает внимание на анталгическую позу (при невралгии туловище наклонено в здоровую сторону), определяет кожную чувствительность, место расположения пораженного межрёберного нерва. При невралгии надавливание на межрёберные пространства, повороты туловищем, кашель, чихание, глубокий вдох приводят к усилению боли.
Далее врач назначает дополнительные исследования, так как правосторонняя межреберная невралгия может иметь схожие симптомы с остеохондрозом, плевритом, язвой желудка и гастритом. Это также можно спутать с правосторонней пневмонией, особенно если проявления болезни не типичны и не сопровождаются кашлем или температурой. Боли при невралгии обычно внезапные, интенсивные, усиливаются при движении и не зависят от приема пищи. Точный диагноз может установить только врач до консультации результатов гастроскопии, ультразвукового исследования органов живота, рентгенографии грудного отдела, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника.
