Что означает шишечка на спине справа от позвоночника и почему она болит

Шишечка на спине, расположенная ближе к правой стороне, может быть признаком различных состояний, включая воспаление, набухание тканей или образование доброкачественной опухоли. Если она сопровождается болевыми ощущениями, это может указывать на необходимость более детального обследования для исключения серьезных заболеваний.

Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, так как только специалист сможет установить точную причину и предложить подходящее лечение. Не стоит затягивать с визитом, чтобы избежать возможных осложнений.

Шишечка на спинене у позвоночника а больше вправо и побаливает что это

Липомы пояснично-крестцовой области представляют собой образования, состоящие из частично инкапсулированного жира и соединительной ткани, и часто возникают в результате недостаточного слияния задних костных частей. Выделяют три разновидности: интрадуральные липомы, липомиеломенингоцеле и фибролипомы конского хвоста. Исследования Bulsara и др. (2001) зафиксировали 114 случаев, При этом 22 из них затрагивали область конского хвоста, 64% составили липомиеломенингоцеле, а 16% были интраспинальными липомами.

В исследовании, проведенном Arai и др. (2001), было описано 120 случаев поясничных липом, среди которых 47 случаев не проявляли клинической симптоматики.

Интрадуральные липомы являются редкими образованиями, составившими менее 1% всех спинальных опухолей. Они могут находиться в шейной, грудной или поясничной областях, отличаются мягкой консистенцией, и почти в половине случаев наблюдается экстрадуральный компонент. Канал спинного мозга может оставаться нормальным или демонстрировать локальное расширение, при этом возможно наличие узкой spina bifida. Такие образования могут сжимать спинной мозг, не вызывая при этом видимых аномалий на коже.

Скрытый дизрафизм: (слева) Липомиеломенингоцеле. Липома расположена на глубоко залегающем спинном мозге, что часто связано с незавершенной нейруляцией. Интрадуральная липома сливается с подкожной. Через костные дефекты наблюдается различная степень менингеального выпячивания. Обычно поражение проявляется асимметрично. (справа) Врожденный дермальный синус.

Синусный тракт поднимается на два или более тел позвонков. Он может оканчиваться на глубоко залегающем спинном мозге, как показано здесь, или в дермоидной кисте.

Липомиеломенингоцеле включает липому или липофиброму, прикрепленную к задней поверхности открытого, не нейрулированного спинного мозга, находящейся под неповрежденной кожей. Липома выступает в пояснично-крестцовой области и плавно сливается с нормальной подкожной жировой клетчаткой. В большинстве случаев они асимметричны и часто смещаются в одну из сторон межъягодичной щели. Липома может протягиваться вверх по спинномозговому каналу, покрывая задний участок нейрулированной нервной ткани и иногда имеет в своем составе дермоидные или эпидермальные кисты.

Менингоцеле часто сопровождают липомы. Оно находится напротив асимметричной липомы и приводит к вращению невральной пластинки. Спинномозговой канал открыт сзади, поэтому подкожная липома продолжает непосредственно от интраспинального компонента. Обычно существует фиброзная связка между последней пластинкой и дефектом.

В большинстве случаев спинной мозг оказывается изогнут к этой связке, что требует ее разделения для освобождения невральных структур. Каудальный конец спинного мозга имеет ограниченную подвижность ниже уровня L2 (Hirsch и Pierre-Kahn, 1988, Kanev et al., 1990, Pierre-Kahn et al., 1997).

Патологии костной ткани, такие как нарушения сегментации, агенезия или частичная агенезия костных пластинок, встречаются более чем в 40% случаев. Также часто наблюдаются кожные аномалии, включая метки, ангиомы или синусы. КТ и МРТ необходимы перед оперативным вмешательством для уточнения анатомических особенностей повреждений.

Патологические изменения кожи присутствуют почти в 90% случаев, предоперационный неврологический дефицит в одной или обеих нижних конечностях — у 57% (врожденная — у 22%). Расстройства сфинктера, двигательный дефицит и урологические проблемы обычны перед операцией, но могут появляться и после хирургического вмешательства. Многие повреждения остаются асимптомными, вопрос о необходимости хирургического лечения остается спорным (Naidich et al., 1983, Hirsch и Pierre-Kahn, 1988, Harrison et al., 1990, Pierre-Kahn et al., 1997).

Прогрессирующая неврологическая задержка развития отмечается у многих пациентов (Cochrane et al., 2000). Среди 93 пациентов, наблюдаемых в течение пяти лет или более (Pierre-Kahn et al., 1997), было зафиксировано ухудшение неврологического состояния у 59%, причем у 43% это происходило быстро. После хирургического вмешательства у 50% пациентов наблюдалось значительное улучшение, хотя со временем оно могло исчезнуть. По истечении 5 лет 53% из этих пациентов не имели симптомов.

Липомиеломенингоцеле. Покрытые кожей глубоко залегающие липоматозные массы. (слева) МРТ: внутримозговые массы, связанные с подкожной липомой. Обратите внимание на низкое завершение спинного мозга на верхнем полюсе липомы.

1. Этапы и временные рамки нормального развития центральной нервной системы: эмбриогенез ЦНС
2. Дефекты развития нервной системы: расстройства нейруляции и формирование каудальной части нервной трубки (бластопатии)
3. Краниальные дизрафизмы: анэнцефалия, цефалоцеле, энцефалоцеле
4. Спинальные дизрафизмы: spina bifida cystica, миеломенингоцеле, миелошизис, гидромиелия
5. Дорсальные дермальные синусы — клинические проявления и диагностика
6. Пояснично-крестцовые липомы: липомиеломенингоцеле
7. Синдром натянутой концевой нити — клинические проявления и диагностические методы
8. Диастематомиелия: синдром фиксированного спинного мозга
9. Сирингомиелия — клинические проявления и диагностика
10. Нарушения вентральной индукции: голопрозэнцефалия (прозэнцефалия)

Остеохондроз и новообразования на спине

При наличии остеохондроза могут появляться опухоли рядом с позвоночником, но в таких случаях они зачастую вызывают болевой синдром. Вдобавок к болезненности в области новообразования остеохондроз сопровождается головной болью, нарушениями кровообращения и стенозом. Образование шишек на позвоночнике обусловлено разрастанием хрящевой ткани, ее уплотнением или образованием межпозвоночных грыж. Это заболевание также может стать причиной сколиоза.

Шишки более всего наблюдаются в шейном отделе при остеохондрозе, так как именно эта область позвоночника чаще всего подвержена патологии.

Однако шишка на шее может также свидетельствовать о заболеваниях эндокринной системы, поэтому важно правильно диагностировать данное состояние. Остеохондроз обычно диагностируется на основе клинических данных и рентгеновских снимков. Характерными симптомами остеохондроза являются сильные боли, мышечная слабость и ограниченная подвижность.

Для лечения остеохондроза требуется применение медикаментов для устранения болей, а также гормональные препараты, проведение физиопроцедур.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования достаточно редко становятся причиной появления шишек в области позвоночника. Процесс диагностики в таких случаях может быть весьма сложным. Симптоматика может варьироваться в зависимости от расположения опухоли. Если уплотнение возникает в поясничном отделе, то боли могут распространяться в пояснично-крестцовую область, в случае новообразования в грудном отделе у пациента возникают проблемы в шейно-плечевой зоне, а при опухолях шейного отдела может болеть затылок.

Лечение в этом случае может быть достаточно сложным. Как правило, назначается курс химиотерапии, операция по удалению опухоли и повторный курс химиотерапии после хирургического вмешательства.

Как диагностировать заболевание

Для точного определения диагноза и характера шишек в шейном и других отделах позвоночника применяются различные методы диагностики:

Диагностикой и лечением патологий скелетной системы занимаются следующие специалисты:

Записаться на прием к специалистам можно онлайн, а также по телефону 8 (812) 901-03-03.

Центральное отделение (Клиническое отделение)ФрунзенскаяРазвернутьм. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4ПН-ПТ: 8.00-20.00СБ: 9:00-18:00ВС: выходнойКлиническое отделениеЦентральное отделение (МРТ и КТ)ФрунзенскаяРазвернутьм. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5ПН-ВС: 8:00-22:00МРТ и КТЮжное отделение (МРТ и КТ)Ленинский проспектРазвернутьм. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160ПН-ВС: 8:00-22:00МРТ и КТ

• Отделение для взрослых
• Диагностические процедуры
• Консультации
• Центр лечения болевого синдрома
• Центр кардиоздоровья
• Центр здоровья женщин

• Детский отдел
• Массажные процедуры
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Эндокринология

• Программы по оздоровлению
• Специальные предложения и скидки
• ОМС / ДМС
• Специалисты

• Контактная информация
• Центральное отделение (Клиническая часть)

Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

• +7 (812) 901-03-03 Call-центр
• Запись на МРТ и КТ по ОМС

Мы представлены в социальных сетях: +7 (812) 901-03-03 Call-центр

Запись по ОМС на МРТ и КТ

Фрунзенская ул. Киевская, д. 5 к.4Фрунзенская ул. Киевская, д. 5 к.5Ленинский проспект Ленинский пр., д. 160

Запись на приемЗапись и оплата повторного онлайн приёма

Я даю согласие на обработку моих персональных данных, включая их сбор, учет, сохранение, уточнение, использование и передачу, в соответствии с действующим законодательством РФ. Это согласие является добровольным и остается в силе до момента его отмены, если у Оператора нет других оснований для обработки данных, которые могут быть отозваны в любой момент путем отправки письменного уведомления.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы применяем cookies, адреса IP и данные об устройствах в аналитических целях, чтобы сделать ваше взаимодействие с сайтом удобным и безопасным. Вы можете отключить cookies в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на обработку указанных данных и принимаете условия Политики по обработке персональных данных.

Типы опухолей позвоночника

Доброкачественные Опухоли

Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.

Ниже представлены примеры доброкачественных новообразований, возникающих в позвоночнике или окружающих его тканях:

Остеоидная остеома- доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника.

Обычно они проявляются болями в спине, особенно ночью, и эффективно снимаются с помощью аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофена). Часто такие новообразования плохо видны на рентгеновских снимках, поэтому предпочтительным методом является КТ. Варианты лечения включают длительное применение НПВС или оперативное вмешательство (в частности радиочастотную абляцию). Операция помогает быстро избавиться от болей, и рецидивы наблюдаются крайне редко.

Остеобластома представляет собой разновидность остеоидной остеомы, превышающую 2 см в диаметре. Она также чаще локализуется в задней части позвонков. Однако симптомы остеобластом более выражены, и зачастую требуется операция. Частота рецидивов значительно выше, чем у остеоидной остеомы и может достигать 10% (в том же самом месте).

Аневризматическая костная киста.Это — доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.

Гигантоклеточные опухолиплохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально «доброкачественным», они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга.

Опухоли часто развиваются в период с 20 до 40 лет, хотя могут встречаться и в других возрастных группах. Основным методом их лечения является хирургическое вмешательство, которое может включать как частичное удаление, так и полное иссечение патологической ткани. В некоторых ситуациях применяется эмболизация опухоли и предоперационное облучение, что в свою очередь способствует улучшению результатов хирургического вмешательства.

Эти новообразования могут вызывать локализованную боль, а также симптомы, связанные с компрессией спинного мозга. Особенно важно тщательно подходить к подготовительной стадии хирургического лечения. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к ее возможной трансформации в злокачественную.

Эозинофильная гранулема представляет собой доброкачественное заболевание костной ткани, сопровождающееся болевыми ощущениями и характерными рентгенологическими признаками, такими как «vertebra plana» — плоские позвонки и истончение тел позвонков. Она может встречаться как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут развиваться как самостоятельно, так и быть частью синдрома, затрагивающего другие органы и ткани. Лечение подбирается индивидуально, и могут применяться различные подходы — как хирургические, так и лучевые.

Энхондромы- доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль — хондросаркому.

К счастью, случаи быстрой прогрессии опухоли встречаются довольно редко. Однако важно проводить биопсию при быстром росте опухоли, чтобы предотвратить ее малигнизацию из доброкачественной в злокачественную.

Злокачественные Опухоли

Существует термин «злокачественный», который медики используют для обозначения возможности инвазии опухоли в соседние ткани и органы. Лечение злокачественных новообразований, как правило, является более сложной задачей по сравнению с лечением доброкачественных, которые менее склонны к инвазивному росту.

Следующие — примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:

Метастазы. Любое злокачественное образование может распространиться на костную ткань, но наибольшую вероятность метастазирования имеют опухоли из молочной железы, предстательной железы, почек, щитовидной железы и легких. Метастатическое распространение может происходить через венозную или артериальную системы.

У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев.

Метастазы из других частей тела в позвоночник могут возникать лишь после значительного периода роста первичной опухоли. Метастатические новообразования обычно сопровождаются сильной болью. Если метастатическая опухоль достигает значительного размера, это может привести к компрессии спинного мозга, вызывая нарушения в двигательных функциях конечностей, а также проблемы с кишечником и мочевым пузырем. Чаще всего метастатический рак не поддается полному излечению, и задачи лечения направлены на облегчение болевого синдрома и декомпрессию нервных структур (методами хирургического вмешательства), что позволяет максимально улучшить качество жизни пациента. Хирургия, химиотерапия и радиотерапия могут помочь снизить болевые ощущения в случае метастазов в позвоночник.

Миеломная болезнь- наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания.

Тем не менее, некоторые поражения позвоночника могут длительное время протекать без ощутимых болевых симптомов. Лечение таких случаев является паллиативным, направленным на уменьшение симптоматики, а не на полное излечение. Химиотерапия может использоваться для облегчения болей и замедления роста опухоли. Хирургическое вмешательство необходимо при наличии повреждений или для декомпрессии спинномозговых структур.

Остеогенная саркома представляет собой вторую по распространенности злокачественную опухоль костной ткани, возникающую чаще всего у подростков, молодых людей и пожилых. Поражение позвоночника при этом виде опухоли встречается сравнительно редко. Прогресс в таких областях, как нейровизуализация, химиотерапия и хирургия, значительно повысили пятилетнюю выживаемость пациентов до 80%, что является большим достижением, поскольку 20 лет назад такая опухоль в большинстве случаев приводила к летальному исходу.

Лейкоз. Различные типы лейкоза могут вызывать болевые ощущения в области поясницы или шеи из-за изменения состояния костного мозга позвонков. Однако некоторые общие симптомы, такие как анемия, повышение температуры и общая слабость, могут беспокоить пациента гораздо раньше, чем появление болей в спине.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика опухоли варьируется в зависимости от ее локализации, типа и общего состояния здоровья пациента. Метастатические новообразования, распространившиеся в позвоночник из других частей тела, часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли, как правило, развиваются более медленно — в течение недель или месяцев.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине

• Может находиться в любом сегменте, но чаще встречается в средней части спины и пояснице.
• Ухудшается при лежании.
• Увеличивается при кашле, чихании, физическом напряжении и т.д.
• Боль может иррадиировать в бедро, ногу или руки.
• Может ощущаться разлитая боль в конечностях.
• Локализованная боль в определенных областях позвоночника.
• Боль имеет тенденцию к прогрессированию.
• Боль интенсивная и не ослабевает от анальгетиков.

Нарушения чувствительности

• Наиболее выраженная боль в ногах.
• Нарушения чувствительности, которые постепенно усугубляются.

Моторные нарушения(мышечная слабость)

• Сильные ощущения в нижних конечностях.
• Нарушения походки (трудности при ходьбе).
• Постепенная мышечная слабость.
• Вероятность падений при передвижении или стоянии.
• Ощущение холодных конечностей.
• Недержание кала.
• Недержание мочи.
• Параличи или парезы мышц.
• Фасцикуляции (подергивания мышц).

Диагностика

Большинство случаев опухолей позвоночника выявляется во время обычных медицинских осмотров при наличии жалоб на боли в области шеи или поясницы. Первоначальное обследование основано на физическом осмотре. Если у пациента диагностированы опухоли в других органах, это должно быть тщательно сообщено врачу для корректной диагностики.

Рентгенография используется для выявления изменений в костной ткани позвоночника, однако результаты могут быть недостаточно информативными. В случаях, когда требуется более детальная визуализация как костной, так и мягкой тканей, назначаются КТ или МРТ. Также при подозрении на злокачественную опухоль может проводиться сцинтиграфия. Лабораторные исследования помогают уточнить характер опухоли и возможные осложнения со стороны других систем организма, особенно в случае злокачественных новообразований.

Лечение

Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.

Разрешено использование материалов при наличии активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Липома на спине

Как уже было сказано выше, возникнуть липома может в любом месте, но наиболее распространенным считается зона на спине. Данная шишка не задевает ближних поверхностей. Она способствует увеличению размера ткани, который происходит из-за ее стремительного роста. Близлежащие области отделяются от основной зоны новообразования при помощи специальной капсулы.

К сожалению, установить точные причины образования новообразований бывает весьма сложно. Множество людей полагает, что это происходит из-за нарушений обмена веществ в организме, однако основная причина чаще всего кроется в блокировке сальных желез.

Среди других возможных причин выделяют:

• несоблюдение режима дня или неправильная организация распорядка;

• несбалансированное питание или полное отсутствие в рационе полезных веществ и витаминов;

• постоянное механическое давление на область спины;

• плохие условия жизни, работа, связанная с опасными условиями труда, стрессовые ситуации.

К данному заболеванию наиболее подвержены грузчики и носильщики, у которых липомы формируются в области спины из-за физической нагрузки.

Еще одна категория риска – это женщины старше 50 лет. Размеры липом могут варьироваться от маленькой горошины до крупного образования, сравнимого с детской головой.

Основными симптомами являются:

• Сильные болевые ощущения, особенно при давлении, обусловлены тем, что новообразование давит на окружающие ткани и мышцы, что увеличивает общее давление в этой области.

• Небольшие липомы можно обнаружить самостоятельно, глядя в зеркало или во время массажа.

При самостоятельном осмотре нащупывается непонятный шарик небольших размеров, который при нажатии деформируется. При надавливании на нее можно ощутить границы прохождения новообразования.

К сожалению, избавление от таких образований невозможно без медицинского вмешательства. Липомы на спине не рекомендуется лечить народными средствами, такими как мази, кремы, компрессы, отвары из трав и прочее. Многие ошибочно предполагают, что массаж может помочь уменьшить липомы за счет растягивания мышц в проблемной области. Хотя массаж может быть полезным, избавиться от липомы он не сможет, и даже наоборот, может повредить: усиление кровообращения может привести к ее активному росту.

Помимо этого, не поможет избавиться от липомы на спине даже похудение

Эти новообразования встречаются как у худых, так и у полных людей, и потеря веса не влияет на их рост.

Это может привести к значительному увеличению новообразования в размерах, смене цвета и возникновению боли. Помимо этого, категорически запрещено ковырять ее, воздействовать какими-либо предметами – все это может привести к занесению бактерий в образовавшееся пространство. После ее удаления подобным способом чаще всего возникают рецидивы, и новообразование перерастает в злокачественную опухоль.

При отсутствии симптомов человек часто не обращает на новообразование внимания. Однако если оно значително увеличивается в размерах и вызывает боль, необходимо обратиться к врачу.

В настоящее время для удаления липомы на спине прибегают к двум наиболее действенным способам:

• хирургические методы удаления;

• лазерное воздействие на проблемную область;

Наиболее приемлемым считается метод лазерной терапии. Воздействие осуществляется короткий промежуток времени при полном отсутствии появления крови и болевых ощущений. Периода реабилитации организмом не требуется. Помимо этого огромным плюсом считается полное отсутствие рубцов после операции и рецидивов.

В настоящее время высокий интерес вызывает метод липосакции, который заключается в откачивании лишней жидкости непосредственно из самого новообразования с помощью специального вакуума. Этот метод считается наиболее эффективным и легким в исполнении, а также не требует от пациента серьезной подготовки или изменения распорядка после операции.