Что означает сильная боль в левой ноге от бедра до колена и ниже при лежании

Сильная боль в левой ноге от бедра до колена и ниже может быть связана с несколькими причинами, включая проблемы с нервами, мышечные спазмы или проблемы в позвоночнике, например, грыжа диска или ишиас. Важно также учитывать возможные сосудистые заболевания, которые могут вызывать болевые ощущения в конечностях.

Рекомендуется обратиться к врачу для полноценной диагностики и определения причин боли. Специалист сможет назначить необходимые обследования и предложить соответствующее лечение, которое может включать физиотерапию, медикаменты или другие методы.

Причины боли в левой ноге

Боль в левой ноге может возникнуть по многим причинам. К ним относятся заболевания позвоночника, суставов, сосудов нижних конечностей, а также различные недуги мышц. Наиболее часто подобные ощущения связаны с патологиями вен. Это происходит из-за затрудненного оттока венозной крови, что неминуемо приводит к повышению давления в сосудах.

В результате задержки крови возникает раздражение нервных окончаний, что и приводит к болевым ощущениям. Обычно такие боли имеют ноющий характер и сопровождаются ощущением тяжести в ноге. Постепенно может развиваться варикозное расширение вен.

При другом заболевании сосудов — тромбофлебите — пациенты испытывают пульсирующую боль, иногда переходящую в жжение под кожей. Боль в этом случае постоянная и особенно ощутима в икроножных мышцах.

Еще одна причина боли в левой ноге — атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

Также к числу заболеваний, способствующих возникновению болей в левой ноге, относятся проблемы с позвоночником. Нарушения в межпозвонковых дисках могут вызывать иррадиирующую боль, проявляющуюся в ногах. К данной категории заболеваний относится и ишиас — воспаление седалищного нерва, при котором дискомфорт ощущается от позвоночника до ног.

Поражение бедренного нерва

Данное заболевание часто развивается как вторичное по отношению к остеохондрозу поясничного отдела, реже к спондилиту (особенно у детей), или опухолям позвоночника. Характеризуется болями на передне-внутренней поверхности бедра, с болезненными ощущениями при пальпации области бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов выражаются в боли при сгибании ноги в коленях, особенно когда пациент лежит на животе; также отмечается снижение силы четырехглавой мышцы, ослабление рефлексов и гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.

Болевой синдром, наблюдаемый при поражении бедренного нерва, следует отличать от болей, вызванных воспалением подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который часто сопровождается контрактурой в области бедра. Заболевания суставов также часто приводят к боли в левой ноге, порой создавая ощущение, что ногу «выкручивает».

Обострение болевого синдрома, как правило, наблюдается при изменении погоды. В более запущенных случаях боли становятся мучительными и постоянными. Яркий пример — подагра, при которой коленный сустав может значительно пострадать. Однако точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боль в левой ноге. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее интенсивная боль в левой ноге возникает при миозитах — воспалении мышц, требующих лечения под наблюдением врача.

Боли в левой ноге также могут быть результатом остеомиелита — инфекционного заболевания костей. В этом случае боль отличается остротой и продолжительностью, поскольку причина кроется в самих костях.

В отдельных ситуациях боль может появиться в результате травмы (ушиба, перелома, растяжения или разрыва связок и мышц), что обычно легко диагностируется. Однако иногда недомогание возникает постепенно из-за чрезмерных физических нагрузок, выполнения упражнений без разминочных мероприятий, ношения неподходящей обуви или бега по жесткой поверхности.

Резкая боль в голени левой ноги, сопровождающаяся покраснением кожи и повышением температуры, может быть признаком рожистого воспаления (рожи). Плотный отек и пульсирующие, распирающие ощущения в голени могут свидетельствовать о следующих недугах:

• тромбоз;
• лимфатический отек;
• гнойное воспаление (флегмона).

Боли усиливаются при пальпации и во время физической активности. Необходимо обратиться за медицинской помощью, если боли в ногах продолжаются более трех дней, распространяются на все отделы конечностей и сопровождаются слабостью, онемением, похолоданием, синюшностью или отеками.

От чего ноют ноги. Причины тянущих, выкручивающих болей в области нижних конечностей

Похожие жалобы очень распространены. Многие не знают, к какому специалисту обратиться, и начинают заниматься самолечением, например, принимая Детралекс, хотя причина болей может совершенно не быть связана с венами.

В рамках своей деятельности я ежемесячно консультирую 200-300 пациентов, и не только по поводу варикоза. В медучреждениях часто пациентов с жалобами на боли, дискомфорт, жжение или покалывание направляют к флебологам. Большинству из них я провожу УЗИ-диагностику, и в случае отсутствия патологии вен перенаправляю к другим специалистам. По характеру жалоб можно с высокой точностью установить первоначальный диагноз и направить к нужному врачу.

Опираясь на свой опыт общения с пациентами, у которых наблюдаются тянущие, ноющие или выкручивающие боли в нижних конечностях, я хотел бы объяснить, как распознать наиболее вероятную причину их возникновения. Это значительно сэкономит время и средства на посещение поликлиник и позволит сразу обратиться к нужному специалисту.

Существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющих, однако и свои характерные черты. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой.

Я обычно классифицирую жалобы по вероятной причине их появления, что позволяет мне направить пациента к специалисту:

1. Сосудистые заболевания (проблемы с венами и артериями)

2. Заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, воспалительные процессы в сухожилиях, капсулах суставов, мышечные спазмы и пр.)

3. Неврологические проблемы (остеохондроз, нейропатия и пр.)

Таким образом, список для дифференциальной диагностики будет следующим:

Сосудистая система

Хроническая венозная недостаточность: подробнее >> ожидаются боли в икрах или голенях, характер которых тянущий и распирающий. Боль усиливается в положении стоя, сидя. Хочется лечь и поднять ноги. Боли становятся сильнее во второй половине дня, к вечеру. Ночью могут возникать судороги в икрах, особенно под утро.

Ноги могут быть теплыми или горячими на ощупь, иногда ощущается жжение в стопах.

Могут отмечаться отеки в голенях или стопах, усиливающиеся к вечеру. После ночного отдыха состояние улучшается, утром пациенты обычно не испытывают дискомфорта. Облегчает состояние прогулка, прохладный душ, ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование. На ногах могут быть видны расширенные вены, варикозные узлы, однако венозная недостаточность также может проявляться без признаков варикоза.

Если это ваш случай, запишитесь на прием к флебологу, желательно к тому, который сам на приеме проводит УЗИ диагностику.

Атеросклероз артерий нижних конечностей: подробнее >> чаще встречается у мужчин и курильщиков. Ноги холодные на ощупь, часто мерзнут, даже в теплую погоду пациенты носят теплые носки. Наблюдается выпадение волос на ногах, а кожа становится тонкой и сухой.

Боли в стопах или икроножных мышцах могут возникать при прогулке на определенное расстояние и быстро проходят после остановки (перемежающаяся хромота). Лежать с приподнятыми ногами некомфортно, в запущенных случаях ночью пациенты просыпаются и опускают ноги вниз, растирая ноги. Рекомендуется запись на прием к сосудистому (или рентгенэндоваскулярному) хирургу.

Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие и другие деформации стоп: подробнее >> боль и дискомфорт появляются в области стоп после продолжительной ходьбы, возможно возникновение ночных судорог. Также могут болеть икры или мышцы нижней части голени. Состояние ухудшается, если молодые женщины, привыкшие к обуви на каблуках, вместо них надевают балетки или обувь на плоской подошве.

Боль, вызванная воспалением сухожилия, концентрируется в определенной области, где можно указать пальцем на источник боли. За проблемами со стопами следит травматолог-ортопед, а также существует специалист, который занимается исключительно вопросами стоп — подолог.

Воспаление суставов — артроз, артрит>> боль возникает при ходьбе, подъеме по лестнице, или при определенном движении. Четко в области колена или в подколенной ямке (очень характерно). Область колена может быть отечной, горячей на ощупь. То же самое

Боль в голеностопном суставе, когда становится трудно наступать на ногу. Артроз тазобедренного сустава может проявляться болями при определенных положениях, особенно при отведении бедра в сторону в положении лежа.

Для проблем с опорно-двигательным аппаратом характерно, что боль наиболее выражена в начале движения, людям сложно вставать со стула после длительного сидения, или делать первые шаги. Однако в процессе движения дискомфорт уменьшается — как говорят, «нужно размяться». Необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Заболевания нервной системы: подробнее >> являются одной из наиболее частых причин тянущей боли в области бедра и голени. При ущемлении седалищного нерва (ишиалгия), корешковом синдроме возникает боль на наружной и задней поверхности бедра и голени. В области ягодиц может находиться болезненная точка, откуда боль иррадиирует ниже по ноге. Боль не обязательно привязана к физической нагрузке и может усиливаться ночью.

Характерны парестезии — нарушения чувствительности. К ним относят:

— повышенная чувствительность кожи (боль при прикосновении к ногам)

— чувство онемения (похоже на ту самую «перетяжку» ноги)

— жжение (при нормальной температуре кожи)

В таких случаях боль часто имеет неврологический характер. Она может быть связана с остеохондрозом позвоночника, корешковым синдромом, а также с нейропатиями при сахарном диабете или возрастными заболеваниями нервной системы (рассеянным склерозом) и др. При подозрении на диабет необходимо наблюдение эндокринолога, а при возникновении неврологических симптомов — обращаться к неврологу.

Хочу отдельно обсудить синдром беспокойных ног (СБН), который нередко ставят в качестве диагноза без должных оснований. У этого состояния существуют четкие критерии, и если ваши симптомы им не соответствуют, то вам не следует думать, что у вас именно этот синдром. Необходим поиск других причин. Основные критерии СБН они следующие:

1. непреодолимое желание пошевелить ногами

2. Проявляется в состоянии покоя.

3. Симптомы исчезают при движении или любой активности.

4. Обостряются к вечеру или ночью.

5. это не судороги и не привычка покачивать ногой

Если вы узнали себя в этих признаках, ознакомьтесь с моей статьей о синдроме беспокойных ног, его диагностике и способах лечения, доступной здесь>>

Исходя из вышесказанного, хотя я и не ставлю окончательный диагноз, могу с уверенностью утверждать, что если ваши жалобы попадают под одно из перечисленных описаний, вам следует записаться на прием к специалисту.

Диагностика

В клинике доктора Длина для правильного установления диагноза лицам с жалобами на боль в бедрах, ягодицах и паховой области назначаются следующие обследования:

• Сбор анамнеза.
• Физикальное исследование с оценкой неврологического состояния.
• Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: диапазон движений в суставах и ограничения.
• Кинезиологическое тестирование для оценки состояния суставов и связок.
• Общие и биохимические анализы крови, ревматоидные пробы.
• Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Так как тянущие боли в бедрах, ягодицах и паху могут происходить не только из-за патологии опорно-двигательного аппарата, но и по другим причинам, пациенту в рамках дифференциальной диагностики может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований и консультация врачей других специальностей.

Диагностические мероприятия

Точно определить, почему ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя, может только специалист. При ноющих болях в области бедра показано обращение к терапевту. Именно он выставляет первичный диагноз, и в случае необходимости отправляет на консультацию к узким специалистам – ангиохирургу, флебологу, травматологу, неврологу. При подозрении на опухолевую природу заболевания – к онкологу.

Для уточнения диагноза могут потребоваться:

• Сбор анамнеза и осмотр – для определения характера боли, её локализации, изменения при смене погоды, положении тела и физической нагрузке.
• Клинические анализы крови.
• УЗИ сосудов.
• Рентгенологические исследования.
• Артериограмма для визуализации кровотока в артериях.
• МРТ для обследования мягких тканей и возможных новообразований.

Женщины должны пройти осмотр у гинеколога для исключения заболеваний репродуктивной системы, а мужчины – у уролога.

Ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя: чем лечить?

Выбор метода лечения зависит от установленного диагноза. Порой потребуется хирургическое вмешательство и госпитализация, в других ситуациях возможно применение таблеток и амбулаторное лечение.

Дополнительно врач назначит:

• Физическая терапия под присмотром специалиста;
• Нормализация питания и снижение веса;
• Отказ от вредных привычек, способствующих спазму сосудов, таких как курение и злоупотребление алкоголем;
• Массаж и самомассаж.

При своевременном обращении в медицинское учреждение, подавляющее большинство случаев лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство необходимо при тромбоэмболии, варикозе 3-4 степени, артрозе 3-4 степени, а также при травмах с смещениями и образовании осколков костей.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает в снятии боли и воспалительных процессов, улучшает кровообращение и способствует восстановлению тканей. Однако в остро стадиях заболевания эти процедуры обычно не применяются.

Среди физиотерапевтических методов стоит выделить электростимуляцию мышц, которая имеет следующие преимущества:

• Поддерживает способность к сокращению мышечной ткани;
• Улучшает кровообращение и метаболизм;
• Предотвращает атрофию мышц;
• Снимает боль и онемение, восстанавливает чувствительность конечностей.

Массаж ног, выполняемый исключительно сертифицированным специалистом, также положительно влияет на состояние мышц. Правильная техника массажа не должна вызывать у пациента сильной боли.

Альтернативные методы лечения

Не все заболевания требуют медикаментозного лечения. Иногда можно обойтись альтернативными методами, такими как мануальная терапия, рефлексотерапия, лечебная физкультура и PRP-терапия, которые предлагаются пациентам в клинике «ДиМагнит».

Чтобы ноги не болели, следует придерживаться рекомендаций:

• Поддерживать здоровье суставов и костей, принимая витаминно-минеральные комплексы;
• Вести активный образ жизни, избегая чрезмерных нагрузок и травм;
• При работе в сидячем положении делать перерывы для разминки;
• Контролировать массу тела;
• Не допускать переохлаждения ног и спины;
• Соблюдать правильное питание, ограничивая кофе и алкоголь;
• Избежать стрессов, обеспечивая себе достаточный сон и отдых;
• Своевременно лечить инфекционные болезни и заболевания суставов;
• Носить удобную обувь, не натирающую ноги;
• После долгих прогулок или тяжелой работы делать массаж;
• Избегать облегающих штанов, сдавливающих вены;
• При заболеваниях сосудов избегать теплового воздействия.

Если у вас начали болеть ноги, это может сигнализировать о наличии серьезной проблемы. Только квалифицированный врач сможет точно определить правильный подход к лечению, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как трофические язвы или потеря чувствительности и подвижности.