Печеночные показатели крови 129 у 43-летнего мужчины могут свидетельствовать о различных заболеваниях печени или билиарной системы. Подобные изменения могут быть связаны с гепатитом, жировой дистрофией печени, алкогольным поражением или моментами, связанными с приёмом лекарств и токсических веществ.
Важно отметить, что такие результаты требуют дальнейшего обследования и консультации с врачом, чтобы установить точный диагноз и, при необходимости, начать лечение. Анализ истории болезни, дополнительных тестов и образа жизни пациента может помочь в выявлении истинной причины повышенных показателей.
- Печеночные показатели крови включают АЛТ, АСТ, билирубин и щелочную фосфатазу.
- Уровень АЛТ и АСТ может указывать на повреждение печени или ее воспаление.
- Повышение билирубина может свидетельствовать о желтухе или нарушении оттока желчи.
- Изменения в щелочной фосфатазе могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря или костной системы.
- Регулярные анализы крови важны для диагностики заболеваний печени и контроля их прогрессирования.
- Обследование рекомендуется при наличии симптомов, таких как усталость, желтушность или боли в правом подреберье.
Печеночные пробы — анализы в Москве
Для выполнения тестов на функцию печени обычно не требуется специальной подготовки. Тем не менее, врач может посоветовать воздержаться от приема пищи или определенных медикаментов перед сдачей анализов.
Результаты анализа функции печени могут быть в пределах нормы или показывать различные нарушения работы органа. Интерпретацией результатов должен заниматься врач с учетом анамнеза и других медицинских сведений пациента.
Основные показатели при заболеваниях печени
Оценка состояния печени сопровождается измерением определенных ферментов. К ним относятся:
- альбумин;
- билирубин;
- аминотрансферазы (АСТ и АЛТ);
- щелочная фосфатаза (ЩФ);
- глутаматдегидрогеназа (ГлДГ);
- сорбитолдегидрогеназа (СДГ);
- γ-глутамилтрансфераза (ГГТ);
- фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).
Альбумин
Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.
Снижение уровня альбумина определяется до появления типичной симптоматики
Билирубин
Это желтоватый пигмент, который образуется во время разрушения гемоглобина. Непрямой билирубин попадает в печень, где перерабатывается и выводится из организма. В норме в сутки в теле взрослого человека образуется от 250 до 300 мг общего билирубина. Наиболее значимыми являются значения прямого билирубина, нормой которого считается не более 5,1 мкм/л.
Увеличение значений билирубина в анализе может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- алкогольная интоксикация;
- холангит;
- камни в желчных проводах.
Рост уровней прямых и непрямых фракций билирубина может быть вызван:
При интерпретации печеночных показателей крови, значение 129 может указывать на различные состояния, особенно если имеется в виду уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) или аланинаминотрансферазы (АЛТ), которые демонстрируют функцию печени. В 43 года уровень этих ферментов может повыситься по причине употребления алкогольных напитков, что связано с негативным воздействием на печень. Также стоит учитывать возможные заболевания, такие как гепатит или жировая болезнь печени, которые в последнее время стали довольно распространёнными. Поэтому важно рассмотреть все возможные факторы.
Кроме того, повышенные печеночные показатели могут свидетельствовать о наличии острых или хронических воспалительных процессов в организме. К примеру, мужчина в возрасте 43 лет может столкнуться с такими заболеваниями, как вирусные инфекции или даже аутоиммунные расстройства, когда организм начинает атаковать собственные клетки печени. Нередко такой уровень ферментов наблюдается у людей с метаболическими синдромами, что требует дополнительных исследований и внимательного подхода к образу жизни и питанию.
Не менее важен и вопрос диетических привычек, так как неправильное питание, злоупотребление жирной, солёной или слишком сладкой пищей может негативно сказаться на печеночных показателях. Рекомендую обратить внимание на уровни холестерина и сахара в крови, так как они взаимосвязаны с работой печени. Обязательно стоит проконсультироваться с врачом, чтобы провести полноценную диагностику и исключить более серьёзные причины повышения ферментов, что позволит определить подходящее лечение или коррекцию образа жизни.
- воспалениями вирусной или токсической природы;
- нагноениями и злокачественными опухолями в печени;
- цирротическим разрушением ткани;
- мононуклеозом;
- эхинококкозом.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
Нормальные значения АЛТ варьируются в зависимости от пола: для мужчин — от 10 до 40 ед./л, для женщин — от 12 до 32 ед./л. Повышение уровня этого фермента в крови может указывать на острый гепатит или обтурационную желтуху. С увеличением значений АЛТ также связан цирроз и прием гепатотоксических препаратов.
Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Нормы АСТ зависят от пола: для мужчин это 15–31 ед./л, для женщин — 20–40 ед./л. Увеличение активности АСТ свидетельствует о гибели гепатоцитов: чем серьезнее повреждение, тем выше уровень фермента. Повышение показателей также наблюдается при острых инфекционных и токсических гепатитах.
Трансаминазы — показатель некроза гепатоцитов
В ходе диагностики заболеваний печени рассчитывается коэффициент де Ритиса, который представляет собой соотношение уровней АСТ и АЛТ. Нормальный показатель превышает 1,3. Понижение этого коэффициента может указывать на наличие поражений органа.
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед./л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.
Глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
- опухолевые процессы;
- метастатические поражения печени;
- влияние токсичных веществ;
- инфекционные заболевания.
Расчет коэффициента Шмидта (КШ = (АСТ + АЛТ) / ГлДГ) оказывается весьма полезным для диагностики: при обтурационной желтухе он находится в диапазоне 5–15, в ситуации острого гепатита может достигать 30, а при наличии метастазов около 10.
Сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
Показатель СДГ не должен превышать 0,4 ед./л. В случае, если результаты показывают увеличение этого значения в 10–30 раз, это уверенный признак острого гепатита.
γ-глутамилтрансфераза
У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:
- обтурационная желтуха или холестаз — для них характерен рост показателя в 10 и более раз;
- злокачественные опухоли — активность СДГ возрастает в 10–15 раз;
- хронический гепатит — в 7 раз.
В анализе крови уровень γ-глутамилтрансферазы используется для разграничения алкогольного и вирусного поражения клеток печени
Фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА)
ФМФА должен присутствовать в крови исключительно в следовых количествах. Оценка этого показателя имеет важное значение для диагностики острого гепатита. Обычно его уровень проверяется у людей, которые работают с токсичными веществами, способными нанести вред печени.
При инфекционной форме острого гепатита уровень ФМФА возрастает в десятки раз, в то время как при длительном воздействии токсинов он повышается не более чем в три раза.
Анализ крови при злокачественных новообразованиях
Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.
Онкомаркер АФП считается индикатором онкологии. Подтверждение присутствия заболевания возможно при значении выше 10 МЕ. Рост этого показателя может указывать на наличие злокачественных образований в печени, метастазов или эмбриональный рак.
При незначительном превышении можно заподозрить:
- цирроз;
- гепатит;
- почечная недостаточность.
Для более точного определения онкологических заболеваний лучше всего использовать общий клинический анализ в сочетании с биохимическими исследованиями.
Белки и жиры
В норме в крови содержится 65–83 г/л белка (общего). Его непрерывно образуют клетки печени, поэтому при поражении органа количество протеина в крови снижается. Наиболее существенные изменения находят при печеночной недостаточности — осложнении тяжелого вирусного гепатита, цирроза, отравления ядами, лекарственными препаратами, химикатами, наркотиками.
Уровень альбумина является важным показателем синтетической функции печени. У здорового человека эта цифра составляет не менее 60% от общего объема белка в плазме, что соответствует 35-50 г/л.
Печеночные клетки также активно участвуют в производстве холестерина. Нормальные показатели у женщин до 65 лет — 3,05–6,25 ммоль/л, у мужчин — 3,9–7,15 ммоль/л. У пожилых пациентов допускается до 7,85 и 7,15 единиц соответственно. При тяжелом угнетении работы печени уровень холестерина уменьшается, а при вирусном, лекарственном и алкогольном поражении печени он возрастает. Высокая концентрация типична для застоя желчи и жирового перерождения печеночной ткани.
Железо и ферритин
Нормы для диагностики заболеваний печени: Инфографика
Показатель железа в крови у взрослых женщин составляет 9–30 мкмоль/л, для мужчин — 11,5–30,5 мкмоль/л. При остром воспалении печени уровень железа возрастает, а при циррозе, опухолях и хроническом гепатите наблюдается снижение его концентрации.
Ферритин одновременно показывает запасы железа в организме и активность воспалительного процесса. Также его – в комплексе с другими показателями – рассматривают как онкомаркер (указывает на опухоли и метастазы в печени). Норма у женщин — 13–150 мкг/л; у мужчин — 30–400 мкг/л.
Показатели ферритина могут меняться под влиянием множества факторов, поэтому они всегда анализируются в совокупности с другими анализами и учитываются в контексте общей клинической картины.
АЛТ и АСТ в анализе крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это два ключевых фермента печени, уровень которых в крови играет важную роль в диагностике нарушений в работе этого органа.
Трансаминазы, в частности АЛТ и АСТ, находят в цитозоле гепатоцитов и обычно присутствуют в сыворотке в малых концентрациях.
Лабораторные исследования:
| № | Название |
|---|---|
| B023 | Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) |
| B024 | Аспартат-аминотрансфераза (АСТ) |
Подпишитесь на наши рассылки и первыми получайте самые интересные и выгодные предложения. Необходима консультация специалиста, имеются противопоказания.
Анализ мочи: какие показатели нужно знать и как они отражают состояние печени?
Анализ мочи — один из методов оценки функционирования печени. В моче можно выявить наличие глюкозы, белка, кетоновых тел и желчных пигментов. Нормальный уровень желчных пигментов в моче — отсутствие их наличия. Если желчные пигменты присутствуют в моче, это может быть признаком нарушения желчевыводящей функции печени.
Количество белка в моче должно быть минимальным, и его наличие может указывать на патологические изменения в организме. Однако превышение нормы белка в моче не всегда может быть связано с заболеваниями печени.
Уровень глюкозы в моче также является важным показателем для оценки работы печени. Нормой является отсутствие глюкозы. Изменение этого номера может говорить о нарушении обмена веществ.
Кетоновые тела — производные жировых кислот, которые образуются в печени при длительном голодании или в результате снижения уровня углеводов в организме. Количество кетоновых тел в моче может увеличиваться при различных нарушениях, в том числе и при болезнях печени.
Анализ мочи — важный компонент комплексного обследования пациента с подозрением на болезни печени, который позволяет своевременно выявить нарушения и начать лечение, что снижает риск серьезных осложнений.
УЗИ печени: что может показать и на что стоит обращать внимание при проведении анализа?
УЗИ печени — это один из наиболее доступных и безопасных методов исследования органа. Оно может показать размеры печени, ее контуры, структуру и эхогенность ткани. УЗИ способно выявить наличие опухолей, кист и других образований в печени.
Кроме того, ультразвуковое исследование печени позволяет диагностировать заболевания желчных протоков, желчного пузыря, селезенки и других органов брюшной полости, поскольку нарушения работы этих органов могут влиять на функции печени.
Важно понимать, что результаты УЗИ печени должны трактоваться в сочетании с итогами других обследований и анализов. Не менее важно учитывать квалификацию специалиста, осуществляющего исследование и его интерпретацию.
Выводы по результатам УЗИ печени могут стать важным этапом в диагностике и лечении заболеваний печени и других органов брюшной полости. Однако не следует использовать УЗИ печени как единственный метод диагностики заболеваний печени. Обязательно нужно сдавать соответствующие анализы и проходить дополнительные исследования в зависимости от результата УЗИ.
