Артроз суставов кисти 1 степени и теносиновит разгибателя 1 пальца — это заболевания, связанные с дегенеративными изменениями и воспалением в суставах и сухожилиях. Артроз приводит к болям и снижению подвижности суставов, в то время как теносиновит характеризуется воспалением синовиальной оболочки, что может проявляться отеком тенора (тазовой области). Эти состояния могут возникать из-за травм, перегрузок или возрастных изменений.
Лечение включает физиотерапию, противовоспалительные препараты, а также специальные упражнения для восстановления функции кисти. Важно обеспечить отдых пораженной области и, при необходимости, применять согревающие или холодные компрессы. В некоторых случаях могут быть рекомендованы инъекции стероидов для снятия воспаления. Консультация с врачом-ортопедом или ревматологом поможет выбрать наиболее подходящую терапию.
- Определение: Артроз суставов кисти 1 степени и теносиновит разгибателя 1 пальца – это заболевания, сопровождающиеся воспалением и изменениями в суставах и мягких тканях кисти.
- Симптомы: Основные проявления — болевые ощущения, ограничение подвижности, отек тенора и затруднения при выполнении повседневных действий.
- Диагностика: Проводится на основании клинического осмотра, а также с помощью рентгенографии и ультразвукового исследования.
- Лечение: Включает консервативные методы: медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, кортикостероиды), физиотерапию и лечебную физкультуру.
- Профилактика: Рекомендуются меры по снижению нагрузки на суставы и регулярные тренировки для укрепления мышц кисти.
Артроз суставов кисти 1 степени теносиновит разгибателя 1 пальца отек тенора что это и как лечить
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ
В данном клиническом отчете рассматривается терапия теносиновита первого пальца кисти и лечение деформирующего гонартроза.
Лечение теносиновита 1 пальца кисти. Подходы к терапии деформирующего гонартроза.
Введение: Пациентка с полиостеоартрозом и остеопорозом пришла на прием с жалобами на боль в первом пальце правой кисти, а также на дискомфорт в коленных суставах.
Пациент Женщина, 76 лет.
Жалобы при обращении: Боль в 1 пальце правой кисти, усиливающаяся при движении, хруст при движении, ограничение подвижности в межфаланговом суставе 1 пальца правой руки, ноющие боли в коленях, усиливающиеся при ходьбе, отечность коленных суставов, ограничения в движении в коленях, хромота.
История заболевания: Боль в первой фаланге правой кисти наблюдается на протяжении двух месяцев. У пациентки есть анамнез полиостеоартроза крупных суставов больше 5 лет.
История жизни: Отрицает наличие операций и травм. В анамнезе: первичный генерализованный остеоартроз, затрагивающий межфаланговые суставы рук и ног, коленные и тазобедренные суставы. Прогрессирующий остеопороз.
Артроз суставов кисти, особенно в первой степени, представляет собой начальную стадию дегенеративных изменений хрящевой ткани в области суставов. Он часто сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности, что может значительно влиять на повседневную жизнь. В данной ситуации важно понимать, что своевременная диагностика и правильное лечение могут замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания.
Теносиновит разгибателя первого пальца, который может развиваться на фоне артроза, проявляется воспалением сухожилий и синовиальной оболочки. Это заболевание зачастую связано с повторяющимися нагрузками на кисть, например, при выполнении однообразных движений. Симптомы могут включать болезненные ощущения, отечность и ограничение движений. Отек тенора, представляющий собой отечность в области мышцы, отвечающей за функцию противопоставления большого пальца, также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Лечение указанных заболеваний должно быть комплексным и направлено на снятие воспаления, облегчение симптомов и восстановление функции кисти. В зависимости от степени тяжести, врачу могут быть рекомендованы противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия и лечебная гимнастика. Важно также проводить мероприятия по снижению нагрузки на суставы, такие как использование ортезов или модификация привычных действий. В самых серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной функции сустава и устранения воспалительных процессов.
Данные осмотра: Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,5°C. Кожа без изменений, чистая. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет.
Аускультация сердца: ясные тоны, ритмичные.
ЧСС — 72 в мин. Живот не вздут, симметрично участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Грыжевых выпячиваний передней брюшной стенки не выявлено.
Функции кишечника и мочеиспускание не нарушены. Местное состояние: 1 плюснефаланговый сустав правой кисти — без отека, пальпация 1 пальца болезненная на ладонной стороне, в области сухожилия сгибателя. Подвижность в 1 ПФС правой кисти несколько ограничена и болезненна. Левый коленный сустав с гладкими контурами, умеренно болезненный при пальпации в области суставной щели, с ограничением движения: сгибание — 90 градусов, разгибание — 170 градусов. Аналогично и правый коленный сустав.
Данные лабораторных и инструментальных исследований: МРТ в области тазобедренного сустава 2020 года: двусторонний коксартроз степени 1-2. УЗИ лучезапястных суставов 2014 года выявляет признаки сублюксации в области пястно-фалангового сустава пятого пальца и множественные изменения связок и сухожилий. Рентгенограмма левого коленного сустава: деформирующий остеоартроз 3 степени.
МРТ тазобедренных суставов 2020 года: двусторонний коксартроз 1-2 степени. Рентген правой кисти: картина, вероятно, соответствует ревматоидному артриту 2 степени. Признаки деформирующего артроза суставов кисти 2-3 степени. МРТ левого коленного сустава от 9.10.2022: МР-признаки горизонтального разрыва мениска образца «ручки лейки», остеохондромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, кист синовиальной жидкости, умеренного синовита, артроза 3 степени. МРТ правого коленного сустава от 9.10.2022: МР-признаки локальной остеохондромаляции надколенника, синовита, остеоартроза 2-3 степени.
ДиагнозM17.0 Первичный гонартроз двусторонний. Двусторонний деформирующий гонартроз: слева — 3 ст., справа— 2-3 ст., НФС — 1 ст.M65.3 Щелкающий палец. Теносиновит сухожилия сгибателя 1 пальца правой кисти.
- Аэртал® — 100 мг по 1 таблетке дважды в день после еды, 10 дней.
- Цель® Т 2,2 мл, внутримышечно, два раза в неделю, 4 недели.
- Траумель® С мазь, местно, на 1 палец правой кисти дважды в день, 4 недели.
4. Дискус композитум 2,2 мл, внутримышечно, дважды в неделю, 8 недель.
5. Магнитотерапия на 1 палец правой кисти, курс 10 процедур.
6. Носить фиксатор высокой степени фиксации на 1 пальце правой кисти в течение до 1 месяца.
7. Использовать наколенники средней степени фиксации при длительных физических нагрузках и ходьбе.
Повторный осмотр: контроль через месяц. Болевой синдром в 1 пальце правой руки купирован, объем движений восстановлен. Боли в коленных суставах снизились, беспокоят при нагрузке, в покое менее выражены.
Коррекция терапииС учетом данных МРТ показано внутрисуставное введение препаратов гиалоурановой кислоты в коленные суставы
Следующий визит: через месяц.
Дополнительные комментарии: Требуется динамическое наблюдение за пациенткой ежемесячно в течение года.
Выводы и обсуждения: Препараты Цель® Т и мазь Траумель® С показали свою высокую эффективность в терапии теносиновита. Препараты Цель® Т и Дискус композитум продемонстрировали хорошие результаты в лечении остеоартроза.
Степени и стадии артроза лучезапястного сустава
Прогрессирование запястного артроза идет медленно — до того, как лечить артроз запястья, пациент может десяток лет не подозревать о болезни. В ходе заболевания хрящ становится мягким, нарушается процесс его регенерации, а синовиальная жидкость теряет вязкость и вырабатывается все в меньших количествах. В зависимости от тяжести поражений, выделяют следующие этапы заболевания.
Артроз лучезапястного сустава 1 степени
Деструктивные процессы начинают проявляться с лёгких болей в запястье, которые периодически беспокоят пациента, особенно после значительных нагрузок. Боль не является настолько интенсивной, чтобы пациенты придавали ей значение. Ощущения при артрозе первого степени напоминают ноющую боль, как “погода”. Легкая отечность и другие симптомы ухудшения трофики тканей, возможно слышен еле заметный хруст.
На данном этапе симптомы артроза запястья терпимы.
Артроз лучезапястного сустава 2 степени
На этом этапе хрящ практически полностью разрушен на контактных поверхностях. Появляются первые остеофиты, которые четко видны на рентгенограммах, и заметное сужение суставной щели. В некоторых случаях остеофиты можно прощупать. Боль становится ощутимой и почти каждый день. При движениях пациент слышит явный хруст.
Руки устают быстрее, чем раньше.
Полное выздоровление при артрозе второго уровня уже невозможно, однако лечение существенно улучшает качество жизни пациента и поддерживает подвижность сустава.
Артроз лучезапястного сустава 3 степени
Скованность движений в запястье налагает на больных существенные ограничения в повседневной жизни. В конечном итоге развивается анкилоз — полная неподвижность сустава, фактически его сращение, поскольку края остеофитов смыкаются. Боли при запущенном остеоартрозе лучезапястного сустава беспокоят пациента даже в покое, после отдыха. Изгиб руки может выглядеть неестественным.
На третьей стадии требуется только хирургическое вмешательство. Полное восстановление подвижности суставов даже после операции невозможно.
Заметьте: чем слабее развиты мышцы вокруг пораженного сустава, тем быстрее прогрессирует заболевание. Крепкая мускулатура поддерживает сустав в естественном положении, обеспечивает его кровь, защищает от повреждений.
Диагностика артроза лучезапястного сустава
Симптоматика остеоартроза запястья схожа с проявлениями других ревматических патологий. В связи с этим для точной диагностики врачу необходимо провести следующие исследования:
- анамнез, осмотр и пальпация пораженного сустава во время первичного приема;
- рентгенографию (2 или 3 проекции);
- общий анализ крови и, при необходимости, мочи;
- биохимическое исследование крови по показаниям;
- тест на ревматоидный фактор;
- УЗИ, КТ или МРТ по показаниям;
- иногда требуется пункция для анализа синовиальной жидкости.
Опыт других людей
Нодулярный теносиновит – это заболевание, вызванное воспалением сухожилий в области суставов. Основные симптомы включают болезненные уплотнения под кожей, ограничение движения и отечность. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно сильно мешает повседневным делам и способно привести к серьезным осложнениям, если не обратить на него внимание. Лечение нодулярного теносиновита обычно включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать его прогрессирования и сохранить здоровье суставов.
- повреждения и травмы связок и мышц;
- артрит, артроз;
- остеопороз;
- васкулиты;
- бурсит;
- ослабленный иммунитет, неспособный справляться с инфекциями в ране;
- наследственные факторы;
- инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез, сифилис);
- чрезмерные физические нагрузки.
Если в открытую рану проникает инфекция, лечение с применением медикаментов может занять больше времени. В период терапии любая физическая активность будет затруднена. После устранения недуга функциональное состояние сустава нормализуется.
Одной из частых причин возникновения является пожилой возраст, когда доставка питательных и полезных веществ в ткани ухудшается. Это приводит к ухудшению состояния тканей, потере функциональности, а также увеличивает вероятность заболеваний и травм даже при минимальных нагрузках.
Каждый день мы выполняем схожие движения, в процессе которых работают лишь некоторые группы мышц. Частое смещение на них вызывает появление нодулярного теносиновита.
Тендинит коленного сустава: симптомы и способы лечения
Симптоматика
- боль;
- отечность;
- ограничение подвижности;
- изменения цвета кожи.
Болезненность может носить различный характер и быть:
- острая;
- тупая;
- ноющая;
- длительная.
Со временем боль может распространяться по всей конечности вплоть до плеча, усиливаясь при любом движении.
Новобразования становятся заметными, кожа вокруг них может припухать и краснеть.
При возникновении подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. От этого зависит метод и продолжительность лечения.
