Контуры тел позвонков с краевыми вентральными остеофитами указывают на наличие изменений в позвоночнике, связанных с остеоартритом или остеохондрозом. Остеофиты — это костные выросты, которые формируются на краях позвонков из-за хронического распространения нагрузки и дегенеративных изменений, что может привести к болевым ощущениям и ограничению подвижности.
Наличие таких остеофитов может быть признаком возрастных изменений или травм, и важно обратиться к врачу для дальнейшей оценки состояния позвоночника. Ультразвуковое исследование или МРТ могут помочь в диагностике и выборе соответствующего лечения.
- Контуры тел позвонков с краевыми вентральными остеофитами представляют собой изменения, возникающие на позвоночнике.
- Остеофиты — это костные наросты, возникающие в ответ на нагрузку и дегенеративные изменения.
- Краевые остеофиты формируются по краям передней поверхности тел позвонков.
- Основные причины их появления включают остеоартрит, травмы и возрастные изменения позвоночника.
- Наличие остеофитов может вызывать боль и ограничивать подвижность, однако не всегда является признаком серьёзной патологии.
- Диагностика основана на рентгенографических данных, обеспечивая идентификацию и оценку изменений.
Обследование при болях из-за остеофитов
1. Анамнез. Эта форма патологии чаще наблюдается у людей пожилого возраста по сравнению с теми, кто страдает от проблемы выпячивания диска, однако группы могут частично пересекаться. У 90% пациентов возникновение боли в области шеи имеет постепенный характер и со временем распространяется на верхнюю конечность, иррадируя в плечевой сустав и руку.
Существуют дерматомные области, которые помогают определить уровень компрессии корешка. Пациенты могут жаловаться на разнообразные ощущения, такие как боли в затылочной области, между лопатками, а также онемение, пощипывание и слабость. Боль часто возникает в ночное время, вызывая пробуждение пациента. В 10% случаев заболевание проходит без явных симптомов, и боль в шее и руке может проявляться в результате переразгибания или сгибания шеи (от травмы, похожей на хлыст). У ряда пациентов наблюдается поражение нескольких межпозвонковых дисков, что затрудняет определение уровня радикулопатии.
2. Клиническое обследование. При осмотре шеи на ощупь выявляется болезненность остистых отростков, особенно в области поражения, и паравертебральных мягких тканей. Типичным признаком является болезненное ограничение разгибания и поворота головы в сторону весомой верхней конечности.
Осмотр верхней конечности при болях из-за остеофитов
С5 радикулопатия (дегенерация диска С4-С5) проявляется болью и онемением, которые распространяются на плечевой сустав и сопровождаются слабостью дельтовидной мышцы (ограничение отведения плеча). Одновременное тестирование обеих дельтовидных мышц путем нажатия на разведенные руки показывает умеренное снижение силы мышцы на пораженной стороне. Объективного рефлекса для проверки этого состояния не существует.
С6 радикулопатия (дегенерация диска С5-С6). Этот уровень является вторым по частоте поражения диска с образованием остеофитов. Боль и онемение распространяются поперек верхней части шеи и вдоль двуглавой мышцы плеча к боковой поверхности предплечья и тыльной стороне I и II пальцев. Обычно онемение появляется в дистальных участках. Также наблюдаются слабость бицепса, ослабленный рефлекс с двуглавой мышцы и ослабление при разгибании кисти.
Контуры тел позвонков с краевыми вентральными остеофитами представляют собой важный диагностический маркер, который указывает на наличие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Эти остеофиты, возникающие на передних и боковых краях тел позвонков, свидетельствуют о хроническом процессе, связанном с остеоартритом или остеохондрозом. Они формируются в ответ на нагрузки, которые испытывает позвоночник, чтобы компенсировать нестабильность или избыточное давление на межпозвоночные диски.
Присутствие краевых вентральных остеофитов может указывать на их влияние на функцию позвоночника. Они могут вызывать ограничение подвижности, а также приводить к структурным изменениям в окружающих мягких тканях. Заметим, что в некоторых случаях остеофиты могут быть причиной болевого синдрома, что значительно снижает качество жизни пациентов. Важно учитывать это при постановке диагноза и разработке терапевтической стратегии.
При интерпретации рентгенологических данных с наличием краевых остеофитов, следует рассматривать их в контексте клинической картины пациента. Наличие данных изменений требует от специалиста комплексного подхода к лечению, включая консервативные методы терапии, а в сложных случаях – хирургическое вмешательство. Только такая стратегия позволит сохранить функциональную активность позвоночника и избежать прогрессирования заболевания.
С7 радикулопатия (дегенерация диска С6-С7). Это наиболее распространенный уровень поражения диска. Боль распространяется по верхней части шеи, по трехглавой мышце и вдоль заднелатеральной поверхности предплечья к среднему пальцу. Онемение чаще всего отмечается в дистальных отделах. Также характерны слабость и снижение рефлекса трехглавой мышцы.
C8 радикулопатия (дегенерация диска С7-Тh1) наблюдается редко. Боль и онемение распространяются по шее и вниз по руке, достигая четвертого и пятого пальцев. Кисть находится в согнутом положении, а сила мышц кисти, особенно разгибателей пальцев, значительно снижается.
На ранних стадиях развития заболевания походка остается нормальной, несмотря на оживление сухожильно-периостальных рефлексов и появление симптома Бабинского. Походка обычно остается нормальной, даже когда имеются рентгенологические признаки выраженной компрессии спинного мозга. Иногда наблюдается миелопатия.
При длительной и выраженной компрессии могут развиваться симптомы, такие как спастическая походка и нарушения в работе тазовых органов. В тяжелых случаях пациентам может понадобиться трость или костыли. В редких ситуациях болезнь прогрессирует настолько, что пациенту требуется кресло-коляска.
Лечение остеофитов
Лечение остеофитов в коленном суставе, позвоночнике или других местах всегда начинается с терапии основного заболевания, ставшего причиной их появления. Борьба с костными разрастаниями осуществляется в нескольких направлениях:
- Применение медикаментов для облегчения боли и воспаления, восстановления питания тканей и предотвращения дальнейших разрушений суставов (противовоспалительные средства, ангио- и хондропротекторы);
- Занятия лечебной гимнастикой (снимают мышечные спазмы, уменьшают нагрузку на проблемные суставы и улучшают обменные процессы в тканях);
- Физические процедуры (методика выбирается врачом в зависимости от локализации и типа остеофитов);
- Поддержка активного и здорового образа жизни (пациенты должны избегать вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, плавать и выбирать активные виды отдыха);
- Массаж и самомассаж, а также использование ортезов (воротников, корсетов, устройств для ходьбы);
- Соблюдение сбалансированной диеты (рекомендуются продукты, богатые кальцием и магнием: рыба, морепродукты, орехи, темно-зеленые овощи, бобовые и молочные продукты, за исключением противопоказаний по обменным заболеваниям). Рекомендуется ограничить потребление сладкого, копченостей, сильно соленой пищи и полуфабрикатов, а также фастфуда. Людям с избыточным весом важно снизить массу тела для успешного лечения остеофитов.
Хотя полностью избавиться от остеофитов только с помощью консервативного лечения иногда невозможно, такое лечение позволяет уменьшить их размер и предотвратить дальнейшее развитие патологии. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое удаление остеофитов и, возможно, хрусталика сустава.
Физиотерапия
Прохождение курсов физиотерапии способствует остановке роста остеофитов, поддержанию суставов и значительно облегчает состояние пациентов. В лечении применяются различные методики, включая:
- ударно-волновую терапию;
- электрофорез (особенно с использованием медикаментов — глюкокортикоидов, литием, серой, цинком);
- фонофорез с анальгетиками;
- диадинамотерапию;
- гальванизацию с карипаином;
- лечебный массаж;
- бальнеотерапию (радоновые, скип@$&рные ванны), грязелечение;
- кинезиотерапию и лечебную гимнастику.
Однако большинство физиотерапевтических процедур нежелательны при наличии онкологических заболеваний и проблем с сердечно-сосудистой системой.
Медикаментозное лечение
Местное медикаментозное лечение остеофитов проводится на ранних стадиях болезни и заключается во втирании разогревающих, противовоспалительных, местнораздражающих составов (мази, гели, кремы и бальзамы). Также больные могут делать ванночки и компрессы. Во всех остальных случаях требуется прием таблеток, а иногда — даже инъекции.
Для терапии остеофитов в позвоночнике и суставах применяются следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты;
- Глюкокортикоиды;
- Хондропротекторы (например, Артракам) — единственная группа препаратов, способная предотвратить разрушение хрящевой и суставной ткани, запуская процессы их регенерации. Остальные медикаменты обычно используются для симптоматического облегчения;
- Миорелаксанты;
- Витаминные и минеральные комплексы.
В случае сильных болей, когда невозможно быстро обратиться к врачу, допускается временное применение простых анальгетиков (с учетом их побочных эффектов).
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение остеофитов в позвоночнике и суставах проводится на 4-й стадии патологии, при которой Patienten страдают от хронического болевого синдрома, не поддающегося медикаментозному лечению. Это может включать поздние стадии спондилеза с кольцевидными остеофитами и другие тяжелые состояния. Своевременная операция позволяет сохранить нервные ткани от необратимых изменений и устранить боль, а в некоторых случаях даже вернуть частичный объем движений.
Малоинвазивные операции с коротким восстановительным периодом проводятся в ситуациях, когда костные выросты представляют серьезную угрозу для кровотока и нервных окончаний и влекут за собой тяжелую симптоматику, а также мешают передвижению пациента и сопровождаются сильными болями.
Хирургическое вмешательство при остеофитах в позвоночнике необходимо в случаях значительного разрастания костной ткани, которое нарушает функции окружающих тканей.
При дегенеративных заболеваниях суставов удаляются не только остеофиты, но и избыточная костная ткань. В случаях с коленными, локтевыми и другими суставами может потребоваться протезирование.
Следует учесть, что щадящие артроскопические операции не освобождают пациента от ответственности за состояние его суставов: после удаления остеофитов на их местах могут вновь появиться новые, если не уделять внимание своему здоровью.
Берегите себя и оставайтесь счастливыми!
Диагностика
Присутствие остеофитов само по себе не имеет клинической значимости, если не выяснена причина их образования. Поэтому успешное лечение требует точной диагностики.
Врачи в Клинике Temed большое внимание уделяют выяснению у пациента характера боли, её продолжительности, способах купирования. Врач подробно расспрашивает о профессиональной деятельности, хронических, наследственных заболеваниях, травмах позвоночника. Затем проводит осмотр и пальпацию спины, чтобы выявить болезненность, напряжение мышц.
Для диагностики большинству пациентов с дорсопатией требуется дополнительное обследование. В таком случае назначаются методы лучевой диагностики:
- рентгенография;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
Рентгенография, как самый простой метод, позволяет визуализировать остеофиты, которые выглядят в виде мелких костных заострений на краях тел позвонков, при массивных разрастаниях — как клювы. МРТ используется для глубокой и детальной визуализации не только костных структур, но и мягких тканей, что позволяет четко увидеть суставы позвоночного столба, межпозвонковые протрузии, грыжи, спинномозговые нервы и позвоночный канал.
КТ предоставляет возможность послойного изучения костных структур позвоночника. Этот метод используется, когда МРТ противопоказана или рентгенография не дала четкого результата.
Клиника Temed делает акцент на сотрудничестве с центрами лучевой диагностики, где применяются современные аппараты. Мы доверяем результатам МРТ, выполненным в этих учреждениях. Дополнительную информацию о проведении исследований можно найти здесь.
Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение
- физиотерапия;
- медикаменты;
- хирургическое вмешательство;
Медикамия помогает замедлить воспалительные процессы в костях и уменьшить болевой синдром. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты в инъекционной или таблетированной форме.
- На ранних стадиях заболевания активно и эффективно используются физиотерапевтические процедуры, основанные на различных физических методах:
- лазерная терапия — помогает уменьшить воспаление и облегчить боль;
- магнитотерапия — способствует улучшению микроциркуляции и регенерации тканей;
- Ударно-волновая терапия — это метод, который достигает терапевтического эффекта благодаря воздействию акустических волн в локальной области, что способствует уменьшению остеофитов и улучшению кровоснабжения тканей.
- Кроме того, мы используем иглорефлексотерапию, которая помогает снизить уровень боли и расслабить мышцы в пострадавшей области.
- Лечебная физкультура представляет собой набор упражнений, подобранных опытным специалистом, что способствует укреплению спинальных мышц и снижению болевых ощущений. Регулярное и корректное выполнение этих упражнений приносит много положительных результатов:
- повышается подвижность позвоночника и суставов;
- исчезают болевые ощущения и дискомфорт в области спины;
- замедляются процессы разрушения костей и суставов, предотвращая развитие межпозвонковых протрузий и грыж.
Что такое остеофиты?
Остеофиты представляют собой дополнительные костные образования. Эти дегенеративные изменения в позвонках нередко приводят к сдавлению нервных окончаний и сосудов, что вызывает болевой синдром и ограничивает подвижность позвоночника.
Считается, что остеофиты возникают в результате нарушения обмена кальция, воспалительных процессов в костной ткани и окружающих её слоях, травм или в ответ на адаптацию организма. Эти костные выросты лишь указывают на дегенеративные изменения в позвоночнике и не всегда являются непосредственной причиной болей в спине. Процесс их формирования тесно связан с дегенеративными состояниями в области спины. Разрушение окружающих волокон фиброзного кольца вызывает ослабление соединительных волокон с кортикальной костной тканью, что приводит к смещению диска в переднюю область и образованию щелей.
Это в свою очередь вызывает натяжение волокон в местах их соединения с замыкательной пластиной и формированию остеофитов. Эти наросты продолжают расти в горизонтальном направлении, пока не упрутся в заднюю продольную связку. Когда горизонтальный рост становится невозможным, новые образования начинают изгибаться, принимая причудливые клювовидные формы.
По мнению большинства врачей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются лучшими инструментами для выявления остеофитов. Для диагностики позвоночника с помощью МРТ используются специальные методики:
- МР-миелография;
- кинетическая МРТ;
- градиентная Т1 взвешенная;
- объёмные 3D реконструкции;
- диффузионно-взвешенная МРТ.
Процедура МРТ позвоночного отдела при подозрении на дегенерацию в массе своей не требует контрастного усиления и может быть проведена на любой модели МРТ аппарата. Помимо МРТ, наличие остеофитов хорошо покажет компьютерная томография. КТ позвоночника является приоритетным методом диагностики костных патологий и особенно показана при спондилезе и сопутствующих костных разрастаниях.
| Услуга | Цена по прайсу | Цена по скидке ночью |
|---|---|---|
| МРТ шейного отдела позвоночника | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ двух отделов позвоночника | 7400 руб. | 6380 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника | 8990 руб. | 7990 руб. |
| МРТ копчика | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 3700 руб. | 3190 руб. |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений | 4300 руб. | 3690 руб. |
| Прием невролога или ортопеда после МРТ | бесплатный | бесплатный |
Остеофиты на МРТ позвоночника
На изображениях МРТ остеофиты представляют собой наросты костной ткани на суставных отростках или телах позвонков. Эти формирования могут выглядеть как шипы или крючки с клювовидными изгибами. Утолщения и изгибы становятся характерными признаками остеофитов на МРТ. Таким образом, вместо smooth и ровной суставной поверхности врач наблюдает выступы, утолщения и в запущенных случаях — переутолщение связок.
Первичный прием у НЕВРОЛОГА
Стоимость — всего 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Записаться на прием Записаться на прием
С жалобами на боли в спине пациенты обычно обращаются к неврологу. Для уточнения причины болевого синдрома специалист проводит неврологический осмотр и назначает МРТ позвоночника. Томограмма спины выполняется для трех главных отделов:
- МРТ шейного отдела;
- МРТ грудного отдела;
- МРТ пояснично-крестцового отдела.
Кроме того, в случае определённой симптоматики невролог может рекомендовать пройти комплексное обследование — КТ и МРТ всего позвоночника. Обычно данных магнитно-резонансной томографии и неврологического обследования достаточно для выявления истинной причины появления костных образований и начала необходимого лечения.
