Что такое контузионные повреждения хряща надколенника и как они влияют на костный мозг и клетчатку Гоффа

Контузионные повреждения хрящевого компонента надколенника представляют собой серьезную травму, связанной с воздействием силы на коленный сустав. Такие повреждения могут привести к дегенеративным изменениям, болям и нарушению функции колена. Исследования показывают, что сохранение целостности хряща критически важно для нормального функционирования сустава и предотвращения осложнений, таких как остеоартрит.

Кроме того, поражение костного мозга в области надколенника и клетчатки Гоффа может способствовать возникновению болевого синдрома и затруднять репаративные процессы. Важно проводить своевременную диагностику и применять комплексное лечение для восстановления хряща и улучшения состояния окружающих тканей, что позволит снизить риск долгосрочных последствий травмы.

Что это такое?

В каждом коленном суставе присутствует жировая ткань, известная как тело Гоффа, которая заключена в специальную капсулу. Эта ткань находится между синовиальной оболочкой и связкой надколенника. Основной функцией тела Гоффа является обеспечение амортизации и равномерного распределения нагрузки на синовиальную оболочку во время движения. Данная жировая клетчатка обладает богатым кровоснабжением, а также содержит лимфатические сосуды и нервные окончания.

На изображении можно увидеть местоположение тела Гоффа

Болезнь Гоффа – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава. В МКБ 10 данное нарушение можно найти в рубрике других неуточненных заболеваний мягких тканей колена.

Причины

Основной причиной возникновения заболевания является любое механическое повреждение колена (удар, падение, резкие движения). В результате травмы жировая клетка может зажать между бедренной и большеберцовой костями, что приводит к кровоизлияниям, отечности и увеличению объемов тела Гоффа. Возникает асептическое воспаление, которое может перейти в хроническую форму. В результате жировая ткань может быть заменена на фиброзную, что негативно скажется на состоянии коленного сустава, приводя к развитию вторичных артрозных изменений.

Также причиной липоартрита, как еще называют болезнь Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями.

Липоартрит также может возникнуть из-за дегенеративных изменений в суставе или нарушений обмена веществ и гормонального фона, что нередко наблюдается у женщин в период менопаузы.

Группа риска

Люди, находящиеся в группе риска по развитию болезни Гоффа:

• женщины старше 55 лет;
• индивиды, вынужденные проводить длительное время на коленях;
• персонал, подверженный частым микротравмам колен (например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны).

Наибольшую подверженность риску развития липоартрита имеют профессиональные спортсмены.

Показывает ли МРТ болезнь Гоффа?

МРТ при болезни Гоффа: стрелка указывает на утолщенное и частично поврежденное жировое тело.

Для диагностики болезни Гоффа используют следующие методы:

1. Артропневмография: рентген коленного сустава после заполнения полости воздухом, позволяющий визуализировать жировую клетчатку и прилегающие структуры.
2. Рентгенография и компьютерная томография: используются для дифференциальной диагностики с прочими заболеваниями колена.
3. Магнитно-резонансная томография.

Главным достоинством МР-исследования является возможность рассмотреть не только костную ткань, но и морфологические изменения мягких тканей, нарушения их кровоснабжения, степень развития фиброза (рубцевания). Перечисленное позволяет врачам установить диагноз, понять глубину патологического процесса, необходимость проведения консервативной терапии или хирургического вмешательства.

Болезнь Гоффа на фото снимке МРТ

На МРТ коленного сустава наблюдаются характерные структурные изменения. На изображениях выявляется гипертрофия жировых клеток в области крыловидных складок, их проникновение в суставную щель и локальные или диффузные отеки, представляющие собой участки с повышенной интенсивностью сигнала при определенных режимах съемки. Часто заметно искривление надколенникового сухожилия. В хронической стадии наблюдаются фибрин и гемосидерин, которые имеют низкое значение интенсивности сигнала на изображениях.

МРТ является наиболее современным, точным, неинвазивным методом диагностики, который позволяет выявить болезнь Гоффа и определить тактику лечения.

Исследование коленного сустава и сопутствующие процедуры можно выполнить в медицинском центре «Магнит». Для получения консультации звоните по телефону 8 (812) 407-32-31! Наш специалист предоставит все необходимые рекомендации.

Контузионные повреждения хрящевого компонента надколенника костяного мозга надколенника клетчатки гоффа

а) Терминология: 1. Синонимы: • Перелом хряща, разрыв хряща, дефект хряща, хрящевой лоскут, щель в хряще, хрящевой дефект, отслойка 2. Определение: • Травма поверхности гиалинового хряща коленного сустава без повреждения нижележащей кости.

б) Визуализация:

1. Общая характеристика: • Основные диагностические критерии: о Четко обозначенный дефект суставного хряща ± сопутствующие реактивные изменения костного мозга на МРТ • Локализация: о Обычно на несущих или нагружаемых поверхностях • Размер: о Может варьировать от 1 мм до нескольких сантиметров • Морфология: о Острые травмы приводят к образованию с четкими контурами (образование с «ступенькой») о Хронические образования имеют гладкие контуры из-за процесса заживления о Различные типы образований: — Разволокнение: картина хряща, похожая на крабовое мясо при МРТ и артроскопии — Образование щели: поверхностные или глубокие линейные дефекты в хряще — Лоскутный разрыв: образование с отогнутыми краями/отслоившийся хрящ, может затрагивать часть или всю толщину хряща: Один край остается прикрепленным — Дефект/перелом хряща: четко обозначенное образование, затрагивающее часть или всю толщину хряща.

(Слева) MPT PDBИ, режим подавления жирового сигнала, аксиальный срез: нормальный надколенник и хрящ мыщелка хорошо видны. Наиболее толстый хрящ надколенника имеет среднюю толщину 6 мм.

Области небольшого повышения интенсивности сигнала от хряща надколенника могут отражать изменения хряща I степени. (Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления жирового сигнала, аксиальный срез: диагностируются разволокнения хряща II степени на вершине надколенника. Изменения II степени указывают на деформации хряща, распространяющиеся на (Слева) MPT PDBИ, режим подавления жира, аксиальный срез: имеет место линейная щель, пронизывающая всю толщину хряща IV степени на вершине надколенника.

Отмечается небольшой реактивный отек костного мозга в субхондральном слое кости. (Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у женщины 71 года с остеопенией определяется дефект хряща IV степени в центральной несущей части медиальной поверхности большеберцовой кости с обширным сопутствующим отеком костного мозга. Также отмечается, более вероятно, небольшой субхондральный перелом при остеопорозе.(Слева) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется продолговатый четко ограниченный дефект хряща IV степени в задней несущей части латерального мыщелка бедренной кости с небольшой реактивной реакцией костного мозга. Отмечается крупный фрагмент хряща в суставе, кзади от мыщелка. (Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента определяется четко отграниченный дефект хряща. Острые травмы хряща часто имеют острые края, как и в данном случае; в подобных случаях необходимо заподозрить наличие внутрисуставных фрагментов.

2. Рентгенография при травмах хряща колена: • Обычно изменений не наблюдается: о Хронические признаки: сужение суставной щели о Необычные признаки: внутрисуставной хрящевой дефект, заполненный газом • Непрямые признаки включают выпот ± отек мягких тканей.

3. КТ при хрящевой травме колена: • Не позволяет визуализировать неминерализированный хрящ или внутрисуставные тела без артрографии • КТ-артрография является высокоточным методом обнаружения и описания небольших дефектов хряща тяжелой степени и внутрисуставных тел: о Большее пространственное разрешение, чем у МРТ

4. МРТ в случае травмы хряща колена: • Острая травма: о Четко обозначенный дефект на поверхности суставного (гиалинового) хряща о Дефект обычно заполнен жидкостью о ± подхондральный отек костного мозга: — Особенно важно при дефекте всей толщины — В то же время, подхондральный отек костного мозга не всегда свидетельствует о дефекте всей толщины хряща о Смещение осколков может фиксироваться в различных местах: — Остатки остаются на месте (жидкость окружает оторванный фрагмент в области дефекта) — В пределах сустава, недалеко от дефекта: скорее всего, из-за небольшой точки прикрепления — Смещение в сустав о Выпот в сустав: — Помогает выявить мелкие дефекты и небольшие внутрисуставные тела о Признак темной линии: выраженная щель хряща: — Переходная область между рядом лежащими частями хряща без промежутка, заполненного жидкостью • Хроническая травма: о Со временем дефект заполняется рубцовой тканью: — Рубец представляет собой коллаген I типа вместо коллагена II типа, который встречается в нормальном гиалиновом хряща — Несмотря на то, что рубцовая ткань внешне похожа на нормальный суставной хрящ, ее способности к противостоянию нагрузкам хуже о Впоследствии может не визуализироваться на МРТ о Острые края становятся более сглаженными о Отек костного мозга уклончиво исчезает о Хронический подхондральный склероз может отмечаться о Внутрисуставные тела могут: — подвергаться ресорбции — слабо прилипать к синовиальной оболочке — оставаться рыхло прикрепленными к суставу — окостеневать.

5. Рекомендации по визуализации: • Наиболее информативный метод: о МРТ о Некоторые исследования рекомендуют МР-артрографию в качестве более чувствительного метода для обнаружения мелких дефектов и внутрисуставных образований • Протокол исследования: о Рекомендуется широкий спектр импульсных последовательностей для выявления образований хряща о Некоторые из них обладают высокой специфичностью для визуализации хряща о Выбор определенной импульсной последовательности часто основывается на предпочтениях врача.

(Слева) КТ-артрография, коронарный срез: выявлен глубокий дефект части толщины хряща медиального мыщелка бедренной кости. (Справа) КТ-артрография, сагиттальный срез: у того же пациента фиксируется лоскутный компонент глубокого дефекта части толщины хряща. КТ-артрография позволяет получать изображения хрящевых образований с высоким разрешением при использовании многоканальных сканеров и тонких срезов.

(Слева) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: обнаруживается значительный лоскутный разрыв в хряще надколенника. Оторванный фрагмент может со временем отделиться и стать свободным. (Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: диагностируется лоскутный разрыв в хряще латерального мыщелка бедренной кости с смещением.

U-образный фрагмент отогнут назад от нижележащего дефекта IV степени и направлен вперед. Лоскутные разрывы всегда являются нестабильными и требуют тщательного описания в заключении.(Слева) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала, сагиттальный срез: у 58-летнего мужчины отмечается темная линия в хряще надколенника, указывающая на глубокую щель, затрагивающую часть его толщины. При визуализации темной линии в заключении должен быть указан дефект хряща. (Справа) МР-артрография, PDВИ, коронарный срез: фиксируется частично заживший дефект хряща на верхней латеральной суставной поверхности большеберцовой кости. Рубец тоньше, чем хрящ рядом.

в) Дифференциальная диагностика травмы хряща колена:

1. Костно-хрящевой перелом/травма: • Поражает нижележащую кость в дополнение к травме суставного хряща

2. Дегенеративные болезни суставов (остеоартрит): • Более диффузный процесс или длительная дегенерация • Обычно наблюдаются незаметные острые края • Вторичные признаки дегенерации: о Субхондральные кисты; субхондральный склероз; остеофиты.

3. Артефакт волшебного угла: • ↑ интенсивности сигнала на коротких ТЕ последовательностях (Т1-, PD ВИ) в областях, где поверхность хряща обращена на 55° к главному магнитному полю (В°) • Уменьшается или исчезает на длинных ТЕ последовательностях (Т2ВИ)

г) Патология:

1. Классификация и стадирование хрящевых повреждений коленного сустава: • Существует множество хирургических систем классификации и оценивания степени тяжести повреждений на основе визуализации • Важно ознакомиться с той классификацией, которую применяет хирург во время операции • Модифицированная классификация Аутербриджа для оценки травм: о 0 степень: нормальные хрящи о I степень: смягчение о II степень: дефект, не достигающий всей толщины о III степень: дефект нарушающий более 50% глубины хряща о IV степень: полный дефект хряща с возможной сопутствующей костной патологией

2. Макроскопические и хирургические особенности: • Соотносится с классификациями оценки степени травмы на основе данных визуализации и артроскопии

3. Микроскопические исследования: • Физические повреждения главного вещества хряща • Разрыв хондроцитов • Процесс заживления включает замену коллагена II типа на коллаген I типа, который обладает менее выраженными эластичными свойствами

(Слева) МРТ Т2ВИ с подавлением жирового сигнала, коронарный срез: у 50-летней женщины перед артроскопией по поводу повреждения медиального мениска наблюдаются нормальные хрящи суставных поверхностей медиального мыщелка бедренной и большеберцовой костей. (Справа) МРТ Т2ВИ с подавлением жирового сигнала, коронарный срез: у того же пациента через шесть месяцев после интервальной артроскопии обнаруживаются дефекты на всю глубину хряща медиального мыщелка бедренной кости и медиальной поверхности большеберцовой кости с реактивным отеком костного мозга в этих областях. Постартроскопический перелом хряща может быть следствием повреждения несущих структур.

(Слева) МРТ ПДБИ, сагиттальный срез с подавлением жирового сигнала: выявляется подострый перелом хряща латерального мыщелка бедренной кости. Отек костного мозга и история заболевания предполагают недавнюю травму, в то время как характер повреждений соответствует подострому течению.

Со временем переломы хряща заживают путем формирования рубцовой ткани. (Справа) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется заживление хрящевого дефекта IV степени медиального мыщелка бедренной кости. Отмечается небольшая гетерогенность хряща.(Слева) МР-артрография, Т1ВИ, режим подавления сигнала от жира, сагиттальный срез: определяется неровная щель/лоскутный отрыв хряща III степени в медиальном мыщелке бедренной кости. МР-артрография позволяет отличить постоянные дефекты от заживающих образований при наблюдении после травмы. (Справа) КР-артрография, аксиальный срез: определяется щель почти на всю толщину латеральной суставной поверхности надколенника. КТ-артрография позволяет получить изображения с очень высоким разрешением.

д) Клинические особенности:

1. Проявления: • Типичные признаки/симптомы: о Боль, в частности, при движении о Отек о Крепитация/щелчки/запирание • Другие признаки/симптомы: о Выпот в суставе

3. Прогноз и течение: • Повреждения могут заживать самостоятельно: о Зажившие области не обладают теми же механическими свойствами, что и неповрежденный хрящ о Повышенная нагрузка на нижележащую кость • Повреждения могут увеличиваться и углубляться: о Это может привести к остеоартриту

4. Методы лечения: • Консервативные: о Рекомендации по отдыху о Прием льда о НПВС о Физиотерапия • Введение глюкозаминов/хондроитина: о Мало данных о его эффективности • Микроабразия: о Обработка нижележащей кости с целью вызвать ответ в виде кровотечения о Фибриновый тромб превращается в коллагеновый рубец I типа • Хондропластика (техника типа «пинцет»): о Похожие процедуры, вызывающие кровь через трепанацию нижележащей кости о Чаще всего включает микро перелом или усиление кости • Аутотрансплантация костно-хрящевой ткани: о Взятие костно-хрящевого трансплантата с не несущей поверхности о Реимплантация на поврежденную область о Включает также систему аутотрансплантации или OATS • Аутотрансплантация хондроцитов: о Хондроциты, полученные от пациента о Культивируются in vivo на синтетической основе о Реимплантируются под периостом в область дефекта • Стволовые клетки/плазма, обогащенная тромбоцитами/введение цельной крови: о Поперечные результаты выглядят многообещающе о Более крупные исследования пока не опубликованы

е) Диагностическая памятка:

1. Рекомендации по интерпретации изображений: • Следует искать внутрисуставные тела • Отек костного мозга может свидетельствовать о остром повреждении • Субхондральный отек костного мозга указывает на необходимость проверки наличия дефектов нижележащего хряща • Гипоинтенсивная линия может представлять собой участок с неналичием смещения или трещину

2. Рекомендации по отчетности: • Локализация образования • Размеры образования • Степень образования

ж) Список использованных источников: 1. Oussedik S и др.: Лечение повреждений суставного хряща колена с помощью микро переломов или аутологичной имплантации хондроцитов: систематический обзор. Артроскопия. 31 (4): 732-744, 2015 2. Kijowski R и др.: Качественная магнитно-резонансная томография суставного хряща коленного сустава. Магн. Резон. Имидж. Клинич. N Am. 22(4): 649-69, 2014 3. Markhardt BK и др.: Гипоинтенсивные сигнальные поражения суставного хряща: обзор современных концепций.

Клинич. Имидж. 38(6): 785-91, 2014 4. Van Assche D и др.: Аутологичная имплантация хондроцитов против микро переломов для повреждений хряща колена: проспективное рандомизированное исследование с 2-годичным наблюдением. Книга по спортивным травмам и артроскопии. 18(4): 486-95, 2010 5. Black BR и др.: Визуализация хряща в спортивной медицине. Спорт. Медицина. Артроскопия. 17(1): 68-80, 2009 6. Gobbi A и др.: Биологические подходы к восстановлению хряща. Журнал хирургии колена.

22(1):36-44, 2009 7. Gold GEet al: Recent advances in MRI of articular cartilage. AJR Am J Roentgenol. 193(3):628-38, 2009 8. Kon E et al: Arthroscopic second-generation autologous chondrocyte implantation compared with microfracture for chondral lesions of the knee: prospective nonrandomized study at 5 years. Am J Sports Med. 37(1):33-41, 2009 9. Levine DW et al: Characterized chondrocyte implantation results in better structural repair when treating symptomatic cartilage defects of the knee in a randomized controlled trial versus microfracture. Am J Sports Med. 37(3):e3; author reply e4, 2009 10. Mathieu L et al: Knee MR-arthrography in assessment of meniscal and chondral lesions.

Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия. 95(1 ): 40-7, 2009 11. Mithoefer K и др.: Клиническая эффективность техники микро переломов для восстановления суставного хряща в колене: системный анализ основанный на доказательствах. Am J Sports Med. 37(10): 2053-63, 2009 12. Tohyama H и др.: Аутологичная имплантация хондроцитов с использованием ателоколлагена для восстановления хрящевых дефектов колена: проспективное многоцентровое клиническое испытание в Японии.

J Orthop Sci. 14(5):579-88, 2009 13. Trattnig S et al: MR imaging of cartilage and its repair in the knee—a review. Eur Radiol. 19(7):1582-94, 2009 14.

Gaissmaier C и др.: Факторы роста и дифференциации для восстановления и заживления хряща. Травма. 39 Спецвыпуск 1: S88-96, 2008 15. Hettrich CM и др.: Восстановление хряща: технологии на основе клеток третьего поколения — базовая наука, хирургические техники и клинические результаты. Спорт. Медицина. Артроскопия. 16(4): 230-5, 2008 16. Kon E и др.: Проблемы второго поколения в восстановлении хряща. Спорт. Медицина. Артроскопия. 16(4): 221-9, 2008 17. McNickle AG и др.: Обзор существующих технологий восстановления хряща.

Спорт. Медицина. Артроскопия. 16(4): 196-201, 2008 18. Noyes FR и др.: Система для оценки повреждений суставного хряща в артроскопии. Am J Sports Med. 17(4): 505-13, 1989 19.

Outerbridge RE et al: The problem of chondromalacia patellae. Clin Orthop Relat Res. (110): 177-96, 1975

1. Признаки перелома диафиза большеберцовой и малоберцовой костей
2. Рентгенография, КТ при переломе диафиза большеберцовой и малоберцовой костей
3. Признаки перелома у ребёнка, начинающего ходить
4. Рентгенография при переломе у ребёнка, начинающего ходить
5. Признаки костно-хрящевой травмы коленного сустава
6. Рентгенография, КТ, МРТ при костно-хрящевой травме коленного сустава
7. Признаки хрящевой травмы колена
8. Рентгенография, КТ, МРТ при хрящевой травме колена
9. Признаки субхондрального перелома в колене
10. Рентгенография, КТ, МРТ при субхондральном переломе в коленном суставе

Преимущества лечения болезни Гоффа в ОН КЛИНИК

• Наш медицинский центр функционирует с 1993 года. Такой продолжительный опыт позволил внедрить эффективные и безопасные методики лечения, учитывая индивидуальные характеристики каждого пациента.
• Мы применяем только высококачественное и современное оборудование.
• Врач травматолог-ортопед поддерживает пациента на протяжении всего реабилитационного процесса, обеспечивая быстрый и комфортный возврат к активности.
• Специалисты ОН КЛИНИК регулярно обновляют свои знания и повышают профессиональную квалификацию.
• Наша клиника удобно расположена в центре Москвы на Цветном бульваре.

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии Самойлова В.В. Акция -100%

Бесплатная консультация руководителя Центра ортопедии и травматологии, травматолога-ортопеда, врача высшей категории, к.м.н. Самойлова В.В. по вопросам хирургии суставов.

Эндопротезирование суставов. Лечение остеоартроза в ОН КЛИНИК

Диагностика

Для правильной диагностики травматологи-ортопеды ОН КЛИНИК тщательно собирают анамнез и исследуют состояние суставов пациента. Важно предоставить полную информацию о всех недавних травмах, а также жалобы на текущее состояние здоровья. Осознание времени начала воспаления играет ключевую роль в выборе методики лечения. Во время консультации врач обязательно проведёт осмотр колена и выполнит пальпацию сустава.

Также ортопеду могут понадобиться результаты следующих обследований:

На снимках врач сможет определить границы воспалённой жировой ткани, оценить степень воспаления и наличие новообразований в крыловидных связках.

Покажет, в каком месте есть нарушения кровотока. Также УЗИ помогает комплексно оценить состояние мягких тканей.

Это необходимо для оценки состояния коленных связок и мягких тканей сустава. На ранних стадиях заболевания рентгенограмма не всегда может выявить патологии.

В медицинском центре ОН КЛИНИК предлагается пройти полный цикл обследований, чтобы установить текущее состояние коленных суставов. У нас имеется высокий уровень аппаратной диагностики, что сводит к минимуму риск неверного диагноза. Важно как можно раньше выявить болезнь Гоффа, чтобы восстановить подвижность суставов и устранить воспалительный процесс.

Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?Вы можете связаться с нами по телефону +7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Инфильтративные и отечные изменения клетчатки Гоффа

Дегенеративные изменения медиального мениска

Разрыв передней крестообразной связки

Частичное повреждение задней крестообразной связки

Подробнее:

На серии МРТ-изображений, проведенных с учетом Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением жирового сигнала в различных плоскостях, представлены структуры правого коленного сустава. Костных повреждений не обнаружено.

В полости сустава, задних заворотах и преимущественно в супрапателлярной сумке, отмечается умеренное скопление выпота, капсула сустава тонкая. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена. Суставной хрящ мыщелков бедренной, большеберцовой костей и надколенника однородной структуры, не истончен.

Сигналы от хрящевых компонентов не изменены. Зафиксировано заострение медиальных и латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, а также заострение межмыщелкового возвышения. Вдоль медиального и латерального мыщелка большеберцовой кости видны участки остеосклероза. МР-сигнал от костного мозга неравномерный, что обусловлено незначительными дистрофическими изменениями.

В заднем роге медиального мениска определяется горизонтальный гиперинтенсивный МР-сигнал, не распространяющийся на суставные поверхности, за счет его дегенеративного повреждения (II ст. по Stoller), высота мениска сохранена. Форма и высота латерального мениска сохранена, однородного гипоинтенсивного МР сигнала во всех последовательностях. Надколенник расположен типично.

Сигнал МРТ от собственной связки надколенника остается без изменений. Передняя крестообразная связка показала признаки разгибания и утолщения; видимость волокон в верхней и средней третьях затруднена, тогда как в нижней трети волокна располагаются более горизонтально, сопровождаясь перилигаментозным отеком.

Задняя крестообразная связка имеет ангуляцию, а интенсивность ее сигнала отличается по однородности в верхней трети, где наблюдается неоднородное повышение на Т2 ВИ и PD. Коллатеральные связки сохраняют нормальное состояние. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа неоднородна, что связано с отечно-инфильтративными изменениями. Подколенная ямка и параартикулярные мягкие ткани остаются без изменений.

Магистральные сосудисто-неврные пучки в области исследования без особенностей. Рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. Другие статьи из раздела «Примеры расшифровки МРТ коленного сустава»

Онлайн-консультации, расшифровка снимков и получение второго мнения — это услуги информационного характера, а не медицинского. Для установления диагноза и разработки плана лечения рекомендуем записаться на личный прием к квалифицированному специалисту.