Что такое мелкий краевой перелом медиальных отделов проксимального эпифиза первой фаланги большого пальца ноги

Мелкий краевой перелом медиальных отделов проксимального эпифиза проксимальной фаланги первого пальца ноги является повреждением, которое часто возникает при травмах, таких как удары или падения. Этот тип перелома может вызывать боль, отёк и ограничение подвижности, что влияет на способность выполнять обычные физические активности.

Лечение такого перелома обычно включает в себя иммобилизацию с помощью ортопедических средств и, в некоторых случаях, физиотерапию для восстановления функции пальца. Важно следовать рекомендациям врача для достижения полного восстановления и предотвращения возможных осложнений в будущем.

Виды перелома пальца

Причины

• Травматические переломы – это повреждения кости пальца, возникающие при травме.
• Патологические переломы – это повреждения пальца, происходящие в области, подверженной патологическим изменениям (например, остеопороз, опухолевые процессы, остеомиелит и т. д.). Остеопороз считается наиболее распространенной причиной подобных переломов.

По особенностям

• Закрытые переломы (без повреждения кожи)

• Открытые переломы (с повреждением кожи)

По наличию смещения:

• Переломы без смещения костных отломков
• Переломы со смещением.

Признаки и симптомы перелома пальца руки

Признаки перелома пальца включают в себя:

• Боль при нажатии (прикосновении);
• Отек пальца;
• Ограничение подвижности;
• Подкожные кровоизлияния;
• Деформация пальца;

Переломы пальцев могут сопровождаться следующими повреждениями:

Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.

Классификация, формы патологического состоянияСимптомы перелом пальцев

Переломы пальцев классифицируются по нескольким основным критериям.

Первый — это причина или особенности перелома пальца. Повреждения можно разделить на:

• чисто травматические, которые происходят под воздействием механических факторов, таких как падение тяжелого предмета, скручивание, сдавливание и другие аналогичные воздействия;
• патологические переломы пальцев, которые возникают из-за развития различных заболеваний или осложнений.

В зависимости от количества осколков, выделяются простые переломы и оскольчатые. Для последних требуется более сложное лечение, часто необходима хирургия. Простые переломы, как правило, не нуждаются в операции, если нет смещения.

Что касается смещения, переломы бывают со смещением и без него. В случае со смещением наблюдается смещение костных отломков и изменение нормального анатомического положения. Это состояние требует вправления, которое может осуществляться как закрытым, так и открытым способом, в зависимости от ситуации.

Переломы могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые не сопровождаются прорывом кожи и окружающих тканей. Они потенциально менее опасные и не требуют оперативной коррекции за исключением некоторых случаях. Открытые переломы предполагают оперативную коррекцию для репозиции пораженной кости. Восстановления нормальной структуры пальца.

Важно!

Из-за нежной структуры костей и анатомических особенностей фаланг возникает риск открытых переломов, которые могут привести к серьезным последствиям, таким как вторичное инфицирование тканей. Это положение опасно и может приводить к септическим осложнениям, угрожающим здоровью пальца.

Критерием может быть и локализация повреждения. Выделяют:

• переломы пальцев на ногах;
• переломы пальцев на руках.

Оба типа переломов встречаются довольно часто. Тем не менее, переломы пальцев рук могут быть более опасны из-за возможных осложнений и долгосрочных последствий.

Деление на формы может быть и более детальным. Выделяют переломы первой или дистальной фаланги, переломы средней и проксимальной (основной фаланг). Или нарушения целостности дистальной и проксимальной фаланг, если речь идет о переломе первого пальца стопы, руки (у него нет средней фаланги).

Дополнительно, при классификации можно учитывать форму линии перелома. Существуют косые, продольные, поперечные и винтообразные переломы. В некоторых случаях как основание для классификации могут применяться сопутствующие условия. Различаются простые и осложненные переломы (переломовывихи, повреждение сухожилий и прочие варианты).

Симптомы переломов пальцев

Симптомы перелома пальца травматического происхождения аналогичны тем, что возникают при других типах повреждений костей. Основные проявления данного состояния включают:

• сильные болевые ощущения, которые препятствуют выполнению обычных действий и усиливаются при попытках двигать конечностью;
• нарушение функциональности как пальца, так и во всей кисти или стопе (человек не может нормально ходить, опираться на поврежденную ногу или использовать больную руку);
• отек поврежденного пальца и окружающих тканей;
• хруст и деформация тканей пальца;
• появление фиолетовой или темно-синей гематомы в области травмы.

Обратите внимание!

При открытых переломах, которые встречаются часто, может развиться интенсивное местное кровотечение и наблюдается серьезная деформация кости, а также наличие открытой раны. Это состояние потенциально представляет собой более высокий риск и сопровождается множеством симптомов.

Клиническая картина дает примерное представление о характере патологического состояния только при травматических поражениях. При патологических переломах наблюдаются более смазанные симптомы. Иногда клиника отсутствует практически полностью.

Переломы фаланг пальцев

• МЕНЮ РАЗДЕЛА
• Аллергология-Иммунология

• Аллергический риноконъюнктивит
• Экзема и другие дерматозы иммунологической природы
• Первые симптомы аллергической реакции
• Острая и хроническая крапивница
• Аллергия на медикаменты
• Состояния иммунодефицита
• Атопический дерматит
• Ангионевротический отек и отек Квинке
• Аллергия на укусы насекомых
• Аллергия на пыльцу сорных растений
• Аллергия на злаковые растения
• Аллергия на пыльцу деревьев
• Аллергия на насекомых
• Аллергия на домашнюю пыль и её компоненты
• Аллергия на домашних животных
• Аллергический васкулит кожи
• Аллергический альвеолит
• Вакцинопрофилактика
• Энцефалит
• Вирус Эпштейна-Барр

• Почему болит яичник и что с этим делать?
• Эндометрит матки
• Эрозия и эктропион шейки матки
• Эндометриоз
• Спонтанный аборт
• Полип шейки матки
• Поликистоз яичников
• Опущение и выпадение матки и влагалища
• Опухоли яичников (кисты и кистомы)
• Нарушения менструального цикла
• Миома матки
• Лейкоплакия шейки матки
• Дисплазия шейки матки
• Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
• Гидросальпинкс
• Гематометра
• Внематочная беременность
• Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
• Апоплексия яичника
• Причины болей в нижней части живота
• Подготовка к приему гинеколога
• Современные подходы к диагностике патологий шейки матки
• Эстетика и здоровье интимной области
• Миома матки: диагностика и профилактика осложнений
• Эндоцервицит
• Маточное кровотечение
• Климакс у женщин: симптомы и методы лечения
• Рак шейки матки

• Синуситы
• Хронический ринит
• Фурункул носа
• Фарингит
• Тонзиллит
• Полипозный этмоидит
• Отит
• Острый ринит
• Носовое кровотечение
• Ларингит
• Искривление перегородки носа
• Диагностика заболеваний ЛОР-органов
• Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

• Пневмония
• Бронхит
• Бронхиальная астма
• Аллергический альвеолит

• Мерцательная аритмия
• Стенокардия
• Сердечная недостаточность
• Пороки сердца
• Перикардит
• Пароксизмальные состояния. Обмороки
• Осложнения инфаркта миокарда
• Нейроциркуляторная дистония
• Нарушения сердечного ритма
• Инфаркт миокарда
• Гипертоническая болезнь
• Посттромбофлебитический синдром
• Атеросклероз артерий нижних конечностей
• Варикозное расширение вен нижних конечностей
• Когда стоит обратиться к флебологу?
• УЗИ сердца
• Повышенный уровень гемоглобина
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
• Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
• Синдром хронической усталости
• Реабилитация после инсультов и черепно-мозговых травм
• Постгерпетическая невралгия: симптомы
• Повреждение сухожилий, нервов кисти: последствия
• Панические атаки. Паническое расстройство
• Остеохондроз позвоночника
• Мигрень
• Контрактура Дюпюитрена: причины и проявления
• Ишиалгия: симптомы
• Инсульт
• Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи/протрузии, спондилоартроз)
• Демиелинизирующие заболевания
• Дегенеративные и дистрофические поражения позвоночника
• Головокружение
• Головная боль напряжения
• Гидроцефалия головного мозга
• Рассеянный склероз
• Энцефаломиелит
• Реабилитация после инсульта

• Цирроз печени
• Хронический панкреатит
• Хронический вирусный гепатит
• Пищевая аллергия
• Гепатит
• Гастрит
• Дивертикулит кишечника
• Дивертикулез кишечника
• Хронический колит
• Как проводится гастроскопия с анестезией и без
• Как проходит колоноскопия с анестезией и без?
• Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии с анестезией
• Что такое острый холецистит
• Патологии желчевыводящей системы
• Полипы
• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Синдром раздраженного кишечника
• Дисбактериоз кишечника
• Отрыжка: причины и лечение

• Мочекаменная болезнь

• Почему образуются камни в почках?

• Цистит
• Фимоз
• Уретрит
• Структура уретры
• Рак простаты
• Простатит
• Орхит, эпидидимит
• Бесплодие
• Аденома простаты
• Биопсия простаты под контролем УЗИ

• Эндокринная офтальмопатия
• Сахарный диабет
• Остеопороз позвоночника
• Заболевания эндокринной системы
• Патологии щитовидной железы
• Диагностика и лечение эндокринных заболеваний
• Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
• Болезни щитовидной железы
• Остеопороз — симптомы и лечение
• Подагра

• Мастопатия
• Желчнокаменная болезнь

• Эпителиальный копчиковый ход (копчиковая киста, свищ копчика)
• Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
• Парапроктит
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
• Операции по экстренной необходимости
• Пупочная грыжа
• Паховая грыжа
• Острый панкреатит
• Заболевания тонкого и толстого кишечника, а также анального канала
• Патологии пищевода
• Болезни желчного пузыря и других органов, относящихся к панкреато-дуоденальной области
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
• Болезни диафрагмы
• Диагностика и терапия холецистита
• Грыжа передней стенки брюшной полости
• Грыжа белой линии живота
• Геморрой
• Патологии желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
• Бедренная грыжа
• Атерома
• Анальная трещина
• Гигрома
• Синдром карпального канала
• Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
• Иссечение анальных трещин
• Остеотомия челюсти

• Кератоконус
• Отслойка сетчатки
• Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
• Глаукома
• Пресбиопия
• Катаракта
• Синдром сухого глаза
• Офтальмоскопия: метод проверки состояния глазного дна
• Трихиаз
• Отслоение стекловидного тела

• Заболевания суставов и сухожилий

• Гигрома
• Эндопротезирование тазобедренного сустава: процесс операции
• Эндопротезирование коленного сустава: важные моменты
• Повреждения ахиллова сухожилия
• Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллобурсит)
• Сухожилия четырехглавой мышцы бедра
• Сухожилия трицепса
• Сухожилия бицепса
• Сухожилия большой грудной мышцы
• Связки надколенника
• Ревматоидный артрит кистей
• Пяточная шпора
• Кисты костей, идиопатический асептический некроз
• Патологии мышц и синовиальных оболочек
• Артроз
• Вальгусная деформация стопы
• Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
• Артроз и остеоартрит лучезапястного сустава
• Тендовагинит лучезапястного сустава
• Артрит лучезапястного сустава
• Стилоидит лучезапястного сустава
• Синовит лучезапястного сустава
• Контрактура лучезапястного сустава
• Когда необходимо делать МРТ голеностопного сустава?

• Травмы связок голеностопного сустава (нестабильность)
• Переломы фаланг пальцев
• Переломы пястных костей
• Чрезвертальный перелом бедра
• Повреждение ахиллова сухожилия
• Ушибы и разрывы сухожилий и нервов рук
• Повреждения менисков и крестообразных связок
• Перелом вращательной манжеты плеча
• Переломы ребер
• Перелом икроножной кости
• Переломы лопатки и ключицы
• Переломы костей таза
• Перелом или вывих колена и надколенника
• Переломы диафиза бедра
• Переломы грудины
• Переломы костей запястья
• Перелом-вывихы голеностопа
• Перелом шейки плеча
• Перелом шейки бедра
• Перелом пилона
• Перелом мыщелков плечевой кости
• Перелом мыщелков бедра
• Перелом венечного отростка локтевой кости
• Перелом лодыжки
• Переломы костей плюсны и предплюсны
• Переломы костей голени
• Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (часто встречающийся)
• Перелом диафизов костей предплечья
• Перелом диафиза плечевой кости
• Перелом головки плечевой кости
• Перелом головки лучевой кости
• Перелом вертлужной впадины
• Политравма
• Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
• Замедленно заживающие переломы
• Вывихи плеча
• Вывихи костей стопы
• Вывихи кистей
• Вывихи локтевых суставов
• Вывихи бедренных костей в тазобедренном суставе (включая вывихи головки эндопротеза и перипротезные переломы)
• Вывихи акромиальных и грудинных концов ключицы
• Травмы и разрывы связок рук
• Травмы лучезапястного сустава
• Переломы локтевого сустава
• Переломы лучевой кости
• Разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
• Перелом лучезапястного сустава
• Вывих лучезапястного сустава
• Растяжения и разрывы связок лучезапястного сустава

• Удаление металлоконструкций после сращения переломов
• Восстановительная терапия после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
• Формирование ложных суставов
• Реабилитация после перелома шейки бедра

• Межпозвоночная грыжа

• Оперативное вмешательство при межпозвоночной грыже
• Массаж при позвоночной грыже
• Плавание с межпозвоночной грыжей
• Физическая активность при межпозвоночной грыже
• Упражнения для позвоночной грыжи
• Грыжа в поясничном отделе позвоночника
• Грыжа в грудном отделе позвоночника
• Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи

• Стеноз поясничного отдела
• Стеноз шейного отдела позвоночника
• Дегенеративный стеноз
• Относительный стеноз
• Абсолютный стеноз

• Сухость кожи зимой: основные 7 рекомендаций по уходу

• Периодонтит зуба
• Стоматит слизистой полости рта
• Пульпит зуба
• Гингивит десен
• Кариес зубов
• Чувствительность зубов (гиперестезия)

• Варикозное расширение вен нижних конечностей
• Флебиты
• Тромбофлебит вен нижних конечностей
• Тромбозы
• Трофические язвы
• Лимфостаз
• Процесс удаления вен
• Ангиосканирование артерий и вен верхних конечностей
• Ангиография сосудов

• Природа онкологических заболеваний
• Онкоскрининг
• Диагностика рака молочной железы
• Онкомаркеры: что нужно знать пациентам
• Рак щитовидной железы
• Фиброаденома
• Меланома кожи
• Рак кишечника

• Грипп: симптомы, лечение и профилактические меры
• Менингококковая инфекция
• Вакцинация перед планированной беременностью
• Иммунизация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)
• Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Акции

Школа похудения

Бесплатная консультация диетолога 26 июня

Гинекологические операции в рамках госгарантий (по ОМС)

Приём колопроктолога с комплексным обследованием за 3500 рублей

Программа «Весна без аллергии»

Бесплатный прием репродуктолога для ЭКО по ОМС

Консультация сосудистого хирурга-флеболога + УЗИ от 3000 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6950 рублейКонтактыЛДЦ и Стационар

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А

• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д 10

НИИ педиатрии и охраны здоровья детей

• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д 10, стр 1

Стоматологическая клиника

• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д 10

Пн-Пт с 07:30 до 20:00, Сб с 9:00 до 20:00, ВС с 9:00 до 20:00, госпитализация 24/7Записаться на приемОставьте свои контактные данные чтобы записаться на приемЗаявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами вскоре

Последние новости06.202405.202404.2024

Автор текста: Дятлов Семён Леонидович, врач-пластический хирург

Переломы фаланг пальцев возникают как при прямом механизме травмы – падение, удар по пальцу, так и при непрямом механизме – например, в результате форсированных ротационных движений (выкручивание) пальца. В зависимости от этого различают типы переломов фаланг пальцев – косые, оскольчатые, поперечный, винтообразные. Подходы к лечению этих переломов несколько отличаются друг от друга.

При наличии перелома чувствуется острая боль, возможно деформация пальца, а также появляется отек.

Средний срок сращения фаланг пальцев — около 3-4 недель.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду или оставьте заявку

Лечение переломов фаланг пальцев

При переломах со смещением отломков обычно требуется их фиксация – возможные варианты: фиксация спицами через проколы кожи (спицы остаются выступать над кожей), пластиной и/или винтами, которые устанавливаются через разрез. При установке фиксаторов разрабатывать движения в суставах пальца можно начинать спустя несколько дней после операции.

При переломах фаланг с минимальным смещением или полностью без смещения, лечение заключается в наложении гипсовой повязки на 3-4 недели. В случае смещения необходимо хирургическое вмешательство – остеосинтез для восстановления подвижности пальцев. Это позволит избежать ограничений в движениях суставов (контрактур), которые в самых сложных случаях могут привести к анкилозу (полной утрате подвижности).

Гипсовая лонгета после операции, как правило, не накладывается. Исключение составляют тяжелые нестабильные оскольчатые переломы.

Средняя продолжительность госпитализации составляет примерно 5 дней.

Конечный выбор метода остеосинтеза определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний, характера смещения и функциональных требований к кисти.

Симптомы перелома пальца на ноге (признаки)

Строение костей этой части тела таково, что разрушения часто возникают сразу в нескольких местах. Все симптомы, возникающие при этом, делят на две группы: относительные и абсолютные. Первые позволяют предположить наличие перелома и выражаются таким образом:

• возникновение болевого синдрома;
• образование гематомы и отек;
• трудности в движении.

Явные признаки безусловно свидетельствуют о повреждении костей пальцев ног. К числу таких симптомов можно отнести:

• беспорядочные движения пальца в области без суставов;
• хрустящие звуки при надавливании на затронутую область;
• аномальное положение пальца.

В отдельную группу можно отнести симптомы перелома большого пальца ноги. Он состоит всего из двух костей, в отличие от остальных, имеющих по три фаланги. Поэтому при деформации часто наблюдаются внутрисуставные изменения. При переломе большого пальца возникают очень сильные боли, иногда не позволяющие наступать на больную ногу. Появляется сильный отек, который распространяется на всю стопу и приобретает явный синюшный оттенок.

Причины травмы

Переломы пальцев ног могут быть вызваны как травматическими факторами, так и патологическими условиями. К травматическим причинам относятся внешние механические нагрузки и удары. Подобные инциденты могут произойти как на работе, так и в повседневной жизни. Наиболее распространенные ситуации, ведущие к травмам, включают:

• неудачные падения;
• удары по твердым предметам носком ноги;
• падение тяжелых предметов на переднюю часть стопы;
• дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, перелом большого пальца ноги может быть вызван и болезненными состояниями, которые ослабляют костную структуру. Это приводит к тому, что фаланги не способны выдерживать даже нормальные нагрузки, и любое их превышение может стать причиной деформации. Наиболее распространенной патологией, влияющей на кости, является остеопороз.

Переломы пальцев ноги часто встречаются в спортивной практике. При выполнении некоторых упражнений нагрузки на кости стоп сильно возрастают, что увеличивает риск получения травмы. Например, при неудачном ударе по мячу футболист может получить эту патологию.

К какому врачу обратиться?

Даже если травма пальца не сопровождается выраженной болью, при наличии относительных признаков следует обращаться за медицинской помощью. Только специалист сможет провести необходимую диагностику и выявить наличие серьезной проблемы. Лечением таких травм занимаются:

Диагностика переломов концевых фаланг пальцев

• рентгеновские исследования

Диагноз перелома пальца руки устанавливают по данным рентгенографии в передне-задней, косой и боковой проекциях. При рентгенографии в боковой проекции поврежденный палец отделяют от других.

Лечение переломов концевых фаланг пальцев

• Применение защитного покрытия (например, шины для пальца) в течение двух недель
• При наличии крупной или болезненной гематомы под ногтем — трепанация ногтя

В большинстве случаев лечение переломов является симптоматическим и включает защитное покрытие пальца (например, доступны специальные устройства из алюминия или пластика), которое следует носить в течение двух недель. Редко требуются хирургические вмешательства, так как переломы незначительно смещены.

Устойчивые нарушения чувствительности могут быть устранены с помощью десенсибилизирующей терапии.

Подногтевые гематомыможно дренировать, чтобы облегчить боль, путем прокола (трепанации) ногтя, как правило, с помощью электрохирургического устройства (если ноготь не покрыт лаком) или иглы 18 калибра, которую вводят вращательными движениями; при любом из этих методов, давление на кончик устройства следует прекратить сразу же после появления ощущения провала (указывающего на прокол ногтя). Если трепанация выполняется осторожно и быстро, анестезия не потребуется. В противном случае можно провести блокаду пальцевого нерва (введение местного анестетика в основание пальца).

Процедура дренирования подногтевой области. Видео

Травма ногтевого ложа

Если ногтевое ложе значительно повреждено, и пока рана не инфицирована и срок

Ранее считалось, что во всех случаях, связанных с раздробленными ранами пальца (независимо от наличия перелома), необходимо удалять ногти для оценки повреждений ногтевого ложа и определения необходимости хирургического вмешательства. В настоящее время пришли к выводу, что если нет значительных травм или деформаций самого ногтя, удаление его не обязательно. В подобных ситуациях разрывы ногтевого ложа, если они присутствуют, обычно заживают без хирургического вмешательства после шинирования; для уменьшения боли, связанной с гематомой под ногтем, может быть проведена трепанация.

Если ноготь сильно поврежден или деформирован, его следует удалить, а ногтевое ложе восстанавливают с использованием тонких рассасывающихся швов (например, 6-0 или 7-0 с полиглактином). Затем кончик пальца обматывают неадгезивной повязкой (например, марля с вазелином); за состоянием раны следят в течение 24 часов, чтобы предотвратить болезненное прилипание ногтевого ложа к повязке. Практика показывает, что, несмотря на то, что перелом является открытым по механизму травмы, назначение антибиотиков после репарации ногтевого ложа при оскольчатом переломе пальца с расхождением отломков не требуется.