Что такое ПЖК в медицине: расшифровка, причины и методы лечения у женщин

ПЖК в медицине расшифровывается как поликистоз яичников — это эндокринное расстройство, которое затрагивает женщин репродуктивного возраста. Основные причины его развития связаны с гормональными нарушениями, генетическими факторами и метаболическими проблемами. Пожиратели инсулина и избыток андрогенов могут привести к образованию кист на яичниках, что нарушает овуляцию и менструальный цикл.

Лечение поликистозных яичников часто включает изменение образа жизни, такое как диета и физическая активность, а также медикаментозное восстановление гормонального баланса. В некоторых случаях назначаются контрацептивные препараты для регулирования менструального цикла или средства, способствующие овуляции, такие как кломифен. Подход к лечению должен быть индивидуальным и назначаться врачом после комплексного обследования.

Пжк что это в медицине расшифровка у женщины причины и лечение

Подкожная жировая клетчатка имеет эластичность и способность к растяжению, при этом её толщина варьируется в зависимости от различных зон тела. Наибольшее содержание жира наблюдается в области живота, ягодиц и, у женщин, груди. Важно отметить, что у женщин подкожный жир в среднем почти в два раза толще, чем у мужчин (отношение м : ж равно 1 : 1,89). У мужчин процент жира в теле составляет около 11%, а у женщин – приблизительно 24%. Подкожная жировая клетчатка изобилует сетью кровеносных и лимфатических сосудов, а также имеет развитую нервную сеть.

Эта жировая ткань играет важную роль в формировании контуров тела, поддерживает тургор кожи, способствует её подвижности, образует кожные складки и бороздки. Подкожный жир Выполняет защитную функцию, смягчая механические воздействия, служит резервом энергии для организма, участвует в обмене жиров и обеспечивает термическую изоляцию.

Клиническая оценка состояния подкожной жировой клетчатки осуществляется с использованием терминов «питание» и «упитанность». Питание может быть нормальным, повышенным или избыточным (ожирение), пониженным (похудание или исхудание), а также истощением (кахексия). Обычно состояние питания оценивается визуально, но более точная информация получается при пальпаторном исследовании толщины жирового слоя, а также при расчетах массы тела и ее соотношения с нормой и процентом жира в организме. Для этих целей применяются специальные формулы и номограммы.

Выраженность подкожного жира во многом зависит от типа телосложения: гиперстеники склонны к избыточному весу, тогда как астеники – к недостатку. По этой причине при расчете нормы массы тела важно учитывать индивидуальные особенности конституции. Начиная с 50 лет, количество жира в организме увеличивается, особенно у женщин.

Каждый здоровый человек может иметь различные степени упитанности, что связано с телосложением, наследственностью и образом жизни (рацион питания, физическая активность, профессиональная деятельность, вредные привычки, такие как курение или употребление алкоголя). Пожилой возраст, чрезмерное употребление пищи, алкоголя—особенно пива—суперей важной физической активности могут приводить к накоплению избыточного жира и, как следствие, к ожирению. С другой стороны, недостаточное питание, увлечение строгими диетами, голодание, перенапряжение и хронические токсические факторы могут спровоцировать похудение и истощение.

Ожирение и похудание наблюдаются при некоторых заболеваниях нервной и эндокринной систем. Похудание разной степени бывает при многих соматических, инфекционных и онкологических заболеваниях. Избыточное отложение жира и резкое его уменьшение может быть генерализованным и локальным, ограниченным, очаговым. Локальные изменения в зависимости от причины бывают симметричными или односторонними.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, также известная как гиподерма, представляет собой рыхлую сеть коллагеновых и эластичных волокон, заполненных жировой тканью. Толщина гиподермы может варьироваться от 2 мм на области головы до 10 см и более в области бедер и ягодиц. Состав подкожной жировой клетчатки включает:

• рыхлую соединительную ткань с ячеистым переплетением;
• тканевую жидкость;
• жировые клетки, имеющие круглую или слегка вытянутую форму;
• пучки эластина и коллагена.

Наибольшая толщина подкожной жировой клетчатки сосредоточена в областях, имеющих важное биологическое значение. У женщин основное внимание уделяется репродуктивным органам, поэтому в этих местах (живот, бедра, ягодицы) располагается толстый жировой слой (более 5 см). Именно в этих областях может возникать целлюлит со временем.

Гиподерму пронизывают нервные волокна и кровеносные сосуды. Роль подкожно-жировой клетчатки чрезвычайно важна для жизнедеятельности человека и включает следующие функции:

• регуляция теплового обмена;
• защита и амортизация от ударов и других физических воздействий;
• создание запаса энергии в голодный период за счет накопленных жиров;
• накопление жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К;
• синтез гормонов (рептина, эстрогена);
• опосредованное участие в производстве, развитии и созревании клеток крови.

Жировая ткань у человека расположена не только под слоем дермы. Она как бы обволакивает внутренние органы. Это служит защите жизненно важных органов при механических сотрясениях и воздействиях высокой температуры. Толщина жирового слоя напрямую влияет на поглощение тепловой энергии, чем он толще, тем надежнее защита.

Если вы планируете приобрести неодимовый лазер для косметологического кабинета или салона красоты, рекомендуем ознакомиться с каталогом umetex aesthetics.

Процесс проведения УЗИ – исследования

1. Подготовка. За три дня до УЗИ пациент должен соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из рациона такие продукты, как сырые фрукты и овощи, газированные напитки, молоко, пиво, а Все, что может вызвать газы и вздутие. Рекомендуется пить только чистую воду. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи, а за час – от напитков. В день обследования запрещается курить, употреблять алкоголь и медикаменты. При наличии склонности к метеоризму разрешено принять несколько таблеток активированного угля.
2. Процедура. Обследование проходит совершенно безболезненно, продолжительность составляет около 10 минут. Врач наносит специальный гель на живот перед началом исследования. Затем используя датчик УЗ-аппарата, проводят обследование. Пациенту сначала нужно будет лечь на спину, а потом на правый и левый бок.
3. Заключение. В конце процедуры врач-диагност интерпретирует результаты, указывая на нормальное состояние поджелудочной железы или прописывая обнаруженные патологии. К заключению прикладывается и фотография поджелудочной железы.

В протоколе исследования фиксируются следующие данные:

• наличие отклонений в расположении железы;
• признаки диффузных изменений, а также оценка размеров, чтобы исключить уменьшение или увеличение органа;
• форма и четкость контуров;
• эхогенность и структура железы;
• диаметры Вирсунгова и желчевыводящих протоков;
• состояние сосудистого русла органа;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Проведя анализ данных, проверив соответствие размеров по норме, врач-диагност выявляет патологические отклонения и заболевания.

Характеристики поджелудочной железы в норме

Взрослые (мужчины и женщины)

Лечение панкреатита поджелудочной железы

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к врачу. Тогда болезнь может спровоцировать появление серьезных осложнений.

Врач, занимающийся диагностикой и лечением панкреатита – гастроэнтеролог.

Терапия острой формы проходит в стационаре под присмотром доктора. А хроническая форма лечится на протяжении долгого времени с применением различных процедур.

Диффузные изменения поджелудочной железы: симптомы и лечение

Это проявления патогенеза органа, которые можно выявить только с помощью ультразвукового исследования.

Специалисты выделяют разнообразные причины появления такого недуга. Диффузные изменения могут развиваться на фоне нарушения кровообращения в поджелудочной железе, эндокринных и обменных заболеваниях, а также при нарушении работы желчевыводящих путей и печени.

Например, у людей пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом ткань органа заметно уменьшается в объеме. Его недостающее количество восполняется жировой тканью. Такие изменения в органе не считаются патологическими и не требуют терапии. По результатам ультразвукового исследования, диагноз будет звучать как, диффузное изменение поджелудочной железы при повышенной эхогенности при нормальных размерах органа.

Диффузные изменения могут возникать из-за равномерной замены поврежденных тканей поджелудочной железы соединительной тканью. Размеры органов могут находиться в пределах нормы или быть немного меньше. Это наблюдается при хронических обменных и дистрофических нарушениях или остром панкреатите. Если диагноз «острый панкреатит» не подтверждается, то такие диффузные изменения не требуют медицинского вмешательства.

Синдром диспепсии у больных, страдающих хроническим панкреатитом, включает две основные группы признаков

Одной из них является дискинезия нисходящего отдела 12-перстной кишки, протекающая по типу дуоденостаза. Для данного типа дискинезий характерны рефлюксные симптомы: тошнота, отрыжка, изжога. Рвота возникает преимущественно в период обострения.

Вторая группа признаков связана с внешнесекреторной недостаточностью железы. Неполноценная секреция ферментов и бикарбонатов приводит к нарушению внутриполостного гидролиза в тонкой кишке, что клинически проявляется поносом. Стул становится многократным (2-6 раз в сутки и более), каловые массы неоформленные, глинистой окраски, с неприятным запахом, содержат кусочки непереваренной пищи. В случае применения диеты и ферментных препаратов понос нередко сменяется запором.

Клиническое проявление нарушений внутренней секреции поджелудочной железы относится к числу поздних симптомов хронического панкреатита. Согласно статистике, нарушение гликемической толерантности отмечается примерно в 50% случаев, а явный сахарный диабет диагностируется у 30% таких пациентов. Нарушения внешней секреции и развитие диабета типичны для случаев с выраженными повреждениями структуры поджелудочной железы.

В поздней стадии хронического панкреатита боль уменьшается, и спустя много лет может даже исчезнуть, но при этом нарастают симптомы, обусловленные внешнесекреторной недостаточностью.

Осложнения хронического панкреатита

Это кровотечения из желудка и кишечника, так как часто панкреатит приводит к эрозиям и язвам в слизистой этих органов. Желтуха наблюдается у 8% больных. Причиной её является сдавление дистального отдела холедоха. Часто формируются камни в протоках, возникает стенозирующий папиллит, также токсический гепатит.

Возможно развитие портальной гипертензии и асцит, так как в ряде случаев сдавливается и тромбируется воротная и селезеночные вены. Если хронический панкреатит существует длительно, есть риск развития карциномы ПЖ.

Диагностика хронического панкреатита

Полагаться только на стандартные клинические лабораторные исследования в диагностике нельзя. В период обострения возможно умеренное увеличение числа лейкоцитов и СОЭ в периферической крови, а также снижение уровня альбуминов и незначительное увеличение гамма-глобулинов. Однако эти данные не являются специфическими.

Необходимы комплексные инструментальные и лабораторные исследования. В ходе обследования выделяют три этапа:

1. Определение признаков заболевания поджелудочной железы, исключая наличие патологий в других органах.
2. Исключение прочих заболеваний поджелудочной железы, например, опухолевых.
3. Поиск причин, вызвавших панкреатит.

Лабораторные развернутые исследования:

• Анализ крови на содержание АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и билирубина в случае желтухи.
• Исследование крови и содержимого двенадцатиперстной кишки на уровень ферментов поджелудочной железы: амилазы, трипсина, липазы.
• Копрологические исследования для определения креатореи, стеатореи и амилореи.

Изучение экзокринной функции ПЖ

Есть прямые и непрямые методы. Для первого необходимо выполнить канюляцию главного протока ПЖ, чтобы получить сок железы. Однако его применение ограничено во врачебной практике, так как имеет много осложнений.

Непрямые методы являются более предпочтительными в этом случае. Это такие исследования, как:

• Изучение секрета железы в состоянии покоя и при использовании физиологических стимуляторов.
• Оценка переваривающей способности секрета.
• Анализ активности ферментов в крови и моче.

Подъем уровня амилазы в крови и моче указывает на наличие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Увеличение содержания амилазы в моче является более значимым, поскольку в крови присутствует больше слюнной амилазы, а в моче — панкреатической амилазы с меньшими молекулярными размерами.

Высокой специфичностью и чувствительностью обладает метод определения панкреатической эластазы в кале. При хроническом панкреатите уровень этого фермента снижается до 150 мкг/г, чего не наблюдается при других болезнях.

Для исследования уровня инсулина, С-пептида и глюкагона применяют радиоиммунологические методы.

Важно определить сахар крови и мочи — как натощак, так и при углеводной нагрузке.

Инструментальные методы диагностики

Фиброгастродуоденоскопия

Это исследование позволяет определить не только состояние слизистой желудка и кишечника, состояние 12-перстной кишки и зоны большого и малого сосочков, исключить эрозии и язвы, а также опухоли. Могут быть обнаружены признаки папиллита или наличие парафатерального дивертикула и косвенные симптомы хронического панкреатита, такие как выбухание иригидность задней стенки желудка из-за уплотненной увеличенной PANCREAS. Особую ценность имеет выполнение прицельной видеодуоденоскопии -эндоскопического исследования, при котором используется специальный эндоскоп с боковой оптикой, позволяющий хорошо осмотреть область большого дуоденального сосочка.

Эндосонография

Современное исследование, сочетающее в себе возможности эндоскопии и ультразвуковой диагностики. Наиболее ценна эта методика для дифференциальной диагностики псевдотуморозного панкреатита и рака поджелудочной железы. Помимо визуального осмотра при эндосонографии становится возможным выполнить прицельную тонкоигольную аспирационную биопсию из пораженного участка.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Состояние желчных и поджелудочных протоков можно более подробно изучить с помощью метода эндоскопической retrograde холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Результаты этой методики помогают при выборе метода лечения, а также позволяют оценить анатомические изменения протоков при различных формах хронического панкреатита, выявить наличие кальцинатов и белковых пробок и т.д.

Метод ЭРХПГ, хотя и дает достаточно ценную информацию, технически сложен и небезопасен: в 1-2% случаев дает тяжелые осложнения. Поэтому он применяется только при серьезных показаниях. И в последнее время ЭРХПГ в диагностике хронического панкреатита используется значительно реже, так как появились возможности получения довольно точной диагностической информации при помощи КТ, УЗИ, МРТ.

Лучевые диагностические методы

Исследование брюшной полости рентгеном, как самостоятельный метод для выявления хронического панкреатита, имеет небольшую ценность. При Rg-графии брюшной полости в 2-х проекциях могут быть обнаружены камни в протоках, очаги обызвествлений в ткани самой железы, при Rg-скопии желудка и 12-перстной кишки, проведенной с контрастом, удается обнаружить увеличение Pancreas, что приводит к увеличению разворота и сужению просвета исследуемого отдела кишки.

Наиболее доступным и информативным методом является УЗИ. Этот способ позволяет убедительно диагностировать хронический панкреатит в 70-75% случаев.

Ультразвуковое исследование предоставляет информацию о внешнем виде, размерах и эхоструктуре поджелудочной железы, а также о длине и ширине её протока, где можно заметить его расширение, превышающее 4 мм. Кроме того, УЗИ помогает выявить наличие кист и камней в протоках железы, а также оценить состояние печени и желчных протоков. Однако важно отметить, что ультразвуковое обследование порой может не демонстрировать четкую картину из-за интерференции, вызванной газами в вздутом кишечнике или желудке. Поэтому для оптимальных результатов перед процедурой рекомендуется подготовиться: прийти на исследование натощак (либо спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи) и за день до УЗИ принимать по 2 капсулы Эспумизана трижды в день, а также 4 капсулы утром в день обследования.

Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить визуальное отображение поджелудочной железы и прилегающих к ней органов в поперечном сечении. Исследование проводится натощак без какой-либо специальной подготовки.

Метод компьютерной томографии (КТ) дает возможность детализированно рассмотреть различные участки поджелудочной железы (головку, тело и хвост), измерить её толщину и диаметр панкреатического протока в любых ее отделах. Наиболее четкие изображения можно получить при проведении КТ с использованием болюсного контрастирования. Единственным противопоказанием для этого исследования является аллергия на вещества, содержащие йод.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-ядерный резонанс также можно использовать для диагностики этого заболевания. МР-Холангиография позволяет получить изображение протоков, как самой железы, так и желчных протоков у пациентов. Метод по четкости изображения вполне сопоставим с эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографией. Использование этого метода позволяет получить четкое изображение поджелудочной железы без необходимости введения контрастного вещества.

Лечение хронического панкреатита задача сложная. Подробнее о методах лечения хронического панкреатита.

Чем раньше начинается эта работа, тем меньше изменений произойдет в ткани этого органа, очень важного для жизнедеятельности организма.

Пациенту следует обратиться к врачу и последовательно выполнять все полученные рекомендации.