Да, дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут отдавать боль в левый бок. Эти изменения часто приводят к сдавлению нервных корешков и другим нарушениям, что проявляется болью, которая может иррадиировать в область боковых тканей.
Кроме того, данное состояние может влиять на мышцы и суставы, вызывая рефлекторную боль в боковой части тела, что также объясняет дискомфорт. Рекомендуется обратиться к специалисту для получения точного диагноза и определения оптимального лечения.
- Дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцевого отдела влияют на состояние межпозвоночных дисков и суставов.
- Такие изменения могут вызывать болевые ощущения, которые иррадиируют в разные части тела, включая левый бок.
- Причинами болей в левом боку могут быть компрессия нервных корешков или мышечные спазмы.
- Диагностика включает МРТ и рентгенографию для выявления изменений в позвоночнике.
- Лечение часто комплексное: медикаменты, физическая терапия, в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Причина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника
Поясничная область нашего позвоночника включает пять крупных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. Эти диски функционируют как амортизаторы, смягчающие удары, возникающие во время ходьбы, бега и прыжков. Структура межпозвонковых дисков неоднородна: внутри диска располагается эластичное пульпозное ядро, а его наружная часть окружена фиброзным кольцом, состоящим из эластичных волокон. По бокам от дужек соседних позвонков расположены фасеточные суставы, которые также играют важную роль в поддержании стабильности позвоночного столба, укрепленного мощной связочной системой.
Из-за своей активности и ежедневных нагрузок поясничный отдел подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые являются следствием естественного старения организма. Со временем в межпозвонковых дисках уменьшается количество влаги, что приводит к их истончению, «усыханию», и образованию микротравм в их фиброзных оболочках.
Эти повреждения могут способствовать выдавливанию пульпозного ядра, что приводит к возникновению межпозвонковой грыжи, часто направленной назад. Эта грыжа может раздражать чувствительную продольную связку, располагающуюся вдоль задней поверхности позвонков. Грыжи больших размеров могут давить на спинномозговые нервные корешки, вызывая разнообразные симптомы. Кроме того, фасеточные суставы также подвержены дегенеративным изменениям и могут быть причиной болей в спине.
В качестве защитной реакции для предупреждения увеличения грыжи, стирания фасеточных суставов по краям тел позвонков, на дужках формируются костные разрастания — остеофиты. Зачастую они ограничивают подвижность позвоночного столба.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков развиваются со временем в результате естественного старения организма. Тем не менее, существуют и определенные факторы, способствующие их возникновению в молодом возрасте. К таким факторам относятся:
- травмы позвоночника. Переломы, вывихи и повреждения дисков способствуют развитию дегенеративных процессов;
- недостаток физической активности. Сидячий образ жизни нарушает питание межпозвонковых дисков, так как полезные вещества поступают в них через диффузию из сосудов позвонков. Эти процессы активизируются при физической нагрузке. Недостаток активности ослабляет мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб;
- избыточные нагрузки. Подъем тяжестей и занятия тяжелыми видами спорта повышают давление на межпозвонковые диски, что может повредить их и привести к образованию грыж;
- лишний вес. Избыточная масса тела также увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски, из-за чего они теряют свою амортизирующую способность и повреждаются;
- нарушения осанки. Искривления позвоночника неправильно распределяют нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, способствуя возникновению дегенеративных изменений;
- наследственность. Появление дегенеративных изменений у родителей в молодом возрасте повышает риск их проявления и у детей.
Симптомы
Симптомы дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника могут отличаться в зависимости от их степени выраженности, наличия компрессии нервных корешков и сопутствующих заболеваний. Остеохондроз может протекать бессимптомно, но с прогрессированием дегенеративных изменений и образованием межпозвонковых грыж у человека могут возникать жалобы на:
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут оказывать влияние на различные структуры и нервы, что часто приводит к болевым ощущениям в окружающих областях. В частности, такие изменения могут затрагивать диски, суставы и связки, вызывая воспалительные процессы и компрессию нервных корешков. В результате этого боли могут иррадиировать в боковую область, включая левый бок. Это связано с тем, что нервы, выходящие из поясничного отдела, имеют разветвленное и сложное распределение по всему туловищу.
Важно отметить, что даже при наличии изменений в позвоночнике болевой синдром может проявляться не только в поясничной области, но и в других местах, таких как боковая поверхность тела. Нередко пациенты сообщают о том, что чувствуют дискомфорт или боль, которая отдает в левый бок, что может быть связано как с компрессией спинномозговых нервов, так и с рефлекторными болями. Такого рода симптоматика требует комплексной оценки, включая анамнез пациента и результаты диагностических исследований.
Таким образом, дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе действительно могут влиять на возникновение болей в левом боку. Важно помнить, что такая симптоматика может иметь и другие причины, поэтому для адекватной диагностики и лечения необходимо обратиться к специалисту, который проведет полное обследование и назначит соответствующую терапию.
- Боли в пояснице — наиболее распространенный симптом, усиливающийся при физических нагрузках и уменьшающийся в покое. Боль может распространяться на ягодицы и ноги, что часто указывает на наличие грыжи, сжимающей нервный корешок;
- Ограничение подвижности позвоночника и спазмы мышц вокруг позвоночника, что обычно происходит из-за сильной боли, но может быть вызвано и большими костными разрастаниями — остеофитами;
- Нарушение чувствительности кожи нижних конечностей, что свидетельствует о сдавлении нервного корешка;
- Мышечная слабость в ногах, возникающая В результате сжатия нервного корешка грыжей. Пациенты могут жаловаться на «пошлепывание» стопы при ходьбе и неспособность стоять на пятках.
Стадии развития дегенеративных изменений позвоночника
Остеохондроз — это самая распространенная форма дегенеративных изменений позвоночника, которая зачастую является признаком возрастных изменений. Важно учитывать степень его выраженности.
Клинически более значимым является формирование протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Протрузия или грыжа представляют собой выпячивание межпозвонкового диска в пространство позвоночного канала. Наличие протрузии или грыжи на нейровизуализации не всегда указывает на то, что именно они вызывают болевой синдром; в большинстве случаев это — случайная находка, не имеющая отношения к проявляемым жалобам.
Обычно боль — следствие мышечного спазма в той или иной области спины. Болевой синдром из-за грыжи или протрузии развивается при контакте грыжи с прилежащей структурой, например нервным корешком или спинным мозгом.
На МРТ или КТ часто можно обнаружить такие образования, как узлы или грыжи Шморля. Грыжа Шморля представляет собой выпячивание межпозвонкового диска не в просвет позвоночного канала, а в тело выше- или ниже расположенного позвонка.
С углублением степени дегенеративно-дистрофических изменений может возникать стеноз, то есть сужение позвоночного канала. Степени выраженности стеноза отличаются, и на ранних стадиях он обычно протекает бессимптомно.
Как диагностировать
После оценки жалоб и сбора анамнеза подтверждение дегенеративных изменений в позвоночнике осуществляется с помощью нескольких исследований.
Компьютерная томография (КТ). Данный метод позволяет увидеть патологии костной структуры:
- деформацию и сближение тел позвонков;
- разрастание остеофитов;
- плотностные характеристики тканей;
- искривление позвоночного столба;
- сужение просвета позвоночного канала.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Она визуализирует изменения в мягких тканях и позволяет выявить:
- надрывы и растяжения связок;
- протрузии и грыжи, их размеры и характеристики;
- вовлечение сосудисто-нервных пучков;
- компрессию спинного мозга и другие важные параметры.
Электронейромиография. ЭНМГ назначают для оценки повреждения нервных волокон верхних и нижних конечностей и проводимости по ним.
Реабилитация позвоночника: материалы специалистов РЦ “Лаборатория движения”
Скачайте подробную программу реабилитации
Боли в позвоночнике (дорсопатии)
Термин «дорсопатии» охватывает широкий спектр болей в спине и конечностях, провоцируемых дегенеративно-дистрофическими недугами позвоночника.
Если боль сохраняется более 12 недель, она считается хронической. Причины дорсопатий уточняются на основании данных МРТ позвоночника, тогда как компьютерная томография чаще служит вспомогательным методом. Лечением занимаются неврологи, остеопаты, альгологи и нейрохирурги.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника зачастую приводят к компрессии нервных окончаний и корешков спинного мозга, поэтому болевой синдром может быть очень интенсивным и распространяться на другие, связанные части скелета: руки, ступни, грудную клетку и др.
Таким образом, проблемы с позвоночником могут проявляться не только в виде локализованных болей в спине, но и через другие симптомы с иррадиацией и невралгией, например:
- Симптом перемежающейся хромоты;
- «Прострелы» в ноге;
- Онемение в руках и ногах;
- Головокружение и головные боли;
- Слабость конечностей и заметное снижение мышечного тонуса;
- Потеря чувствительности в конечностях.
Обычно боли становятся более выраженными после физических нагрузок и исчезают во время отдыха, но иногда, напротив, боль усиливается в состоянии покоя.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела могут вызывать неприятные ощущения в шее и предплечье, парезы конечностей, головные боли и головокружение, шум в ушах и ухудшение зрения.
Дегенеративные изменения грудного отдела могут проявляться болями за грудиной, усиливающимися при дыхательных движениях и кашле. Эти боли могут распространяться вдоль ребер с иррадиацией в спину, что иногда напоминает стенокардию.
Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела часто сопровождаются сильными болями в пояснице с иррадиацией в ноги (онемение, слабость, хромота). Пациенты испытывают трудности с физической активностью, ходьбой, наклоном и длительным пребыванием в одной позе.
Травмы позвоночника
Переломы позвоночника могут быть следствием аварий, спортивных травм, падения с высоты, ударов и ушибов. Вторичным образом они возникают на фоне остеопороза, агрессивного роста гемангиом или других опухолей. Следует отметить, что не все переломы позвоночника видны на рентгене — из-за невысокой разрешающей способности и двумерного характера визуализации возможности этого метода в вопросах диагностики переломов и травм ограничены. «Золотым стандартом» считается КТ позвоночника — объемное посрезовое сканирование высокой точности, позволяющее получить аутентичную 3D-модель исследуемого участка тела.
Травмы позвоночника классифицируются на три группы в зависимости от степени их тяжести:
- Переломы позвонков (компрессионные, клиновидные, оскольчатые) без дистракции и осевого скручивания — при этом спинной мозг и важные сосудисто-нервные структуры остаются нетронутыми;
- Переломы тел позвонков с дистракцией (разрывом) передних и/или задних отделов сегмента, возможны переломо-вывихи, иногда возникает локальная компрессия спинного мозга;
- Переломы с дистракцией, смещением позвонков, компрессией нервных волокон и поражением частей спинного мозга.
В настоящее время компьютерная томография является единственной диагностической методикой, предоставляющей исчерпывающую информацию о характере травмы костных структур и полной визуализации.
Какой врач лечит остеохондроз?
Лечение остеохондроза осуществляется различными специалистами в зависимости от симптомов и степени заболевания. Вот некоторые из них:
- Терапевт — проводит первичную диагностику и может направить пациента к узкому специалисту при необходимости;
- Невролог — участвует в диагностике и лечении заболеваний, касающихся нервной системы, так как остеохондроз часто затрагивает нервы;
- Вертебролог — лечит заболевания исключительно позвоночника и применяет разные подходы для лечения остеохондроза, включая как консервативные, так и хирургические методы;
- Мануальный терапевт – использует ручные методы для лечения различных расстройств опорно-двигательного аппарата и нервной системы, что подразумевает использование рук в процессе лечения.
- Специалисты в области физиотерапии и лечебной физкультуры занимаются восстановлением здоровья пациентов через физические упражнения и различные методики. Они способны создать индивидуальную программу тренировок, направленную на улучшение подвижности и укрепление мышечного корсета спины.
Важно помнить, что для достижения наилучшего результата стоит обратиться к врачу, который имеет достаточный опыт в лечении остеохондроза и может предложить комплексные решения для терапии. Ваш лечебный план может включать не только устранение симптомов, но и советы по изменению образа жизни, а также физическую реабилитацию, чтобы значительно улучшить состояние вашей спины.
Автор статьи
Гриценко Константин Анатольевич является вертеброневрологом и мануальным терапевтом с более чем 30-летним стажем работы.
Моя собственная методика коррекции сегментарной иннервации способствует восстановлению нормальной связи между внутренними органами и центральной нервной системой. Уже более 23 лет я успешно использую ее для лечения своих пациентов.
