Где проводится платное удаление камней при сохранении желчного пузыря

Платное удаление камней при сохранении желчного пузыря проводится в специализированных клиниках и медицинских центрах, предлагающих услуги по хирургии и эндоскопии. Подходящие учреждения обычно имеют современное оборудование и квалифицированный персонал, что обеспечивает высокое качество лечения.

Процедуры могут включать лапароскопическую холецистэктомию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), в зависимости от особенностей клинического случая. Перед процедурой необходима консультация врача для выбора наилучшего метода и оценки состояния пациента.

удаление камней из желчных протоков

Обратите внимание, что при помощи эндоскопии мы осуществляем удаление конкрементов из желчных протоков. В то время как камни из желчного пузыря удаляются вместе с ним в рамках стандартных хирургических процедур.

Камни в желчных протоках печени возникают вследствие желчнокаменной болезни. Важно понимать, что это заболевание имеет хронический характер, и оно связано с нарушением обмена желчных кислот. Даже после холецистэктомии, то есть удаления желчного пузыря с конкрементами, заболевание сохраняется.

Кроме того, продолжается нарушение обмена веществ, что может привести к образованию новых камней в главных желчных протоках. Эти образования могут перекрывать нормальный отток желчи, что приводит к желтухе, заметной по желтоватому оттенку белков глаз и кожи, болям в правом верхнем квадранте живота, потемнению мочи до цвета «черного чая» или «темного пива», а также обесцвечиванию стула до светло-серого – это состояние называют «механической желтухой».

Механической желтуха называется потому, что затруднение желчеоттока чисто механическое, т.е. имеется механическое препятствие для нормального тока желчи. Механической также называется желтуха, развивающаяся при опухолях желчных протоков или головки поджелудочной железы, когда опухоль сдавливает просвет желчного протока и блокирует нормальный механизм желчеоттока. Состояние опасно для организма и, если не предпринять соответствующих мер, приводит к смерти. Правильный диагноз в целом ряде случаев бывает сложен, так как нужно исключить еще и вирусные гепатиты, также протекающие с желтухой. Поэтому нужны грамотные хирурги и специалист УльтроЗвуковой диагностики выше среднего уровня, чтобы назначить нужные анализы, поставить верный диагноз и выбрать правильную операцию, которая исправит ситуацию, а не навредит больному.

Уже на протяжении 10-20 лет имеются более современные и менее травматичные методы лечения, заменившие традиционные полостные операции на желчных путях. На текущий момент активно применяют малотравматичную (или, как принято говорить в медицине, малоинвазивную) Эндоскопическую Ретроградную ХолангиоПанкреатографию (ЭРХПГ) – инновационную процедуру, объединяющую эндоскопическое обследование с использованием гибкого эндоскопа-дуоденоскопа и рентгенографию.

Удаление камня из желчного протока или удаление камней из желчных протоков производится через рот. ЭРХПГ с удалением желчных камней в ЦКБ, как и в любом государственном мед. учреждении, проводит врач-эндоскопист или хирург, сертифицированный по гибкой эндоскопии. После диагностической части процедуры, когда будет уточнена причина нарушения желчеоттока, опытный врач может выполнить удаление камней из желчных протоков специальными захватывающими камень инструментами прямо через рабочий канал самого дуоденоскопа, подведенного к выходу из желчевыводящих путей в просвет двенадцатиперстной кишки. Иногда для этого расширяют или надрезают собственно место выхода общего желчного протока в кишку — желчный сосочек. Камни в просвет эндоскопического аппарата не влезают, так как обычно гораздо больше его диаметра, и их оставляют в просвете кишки, откуда впоследствии они без затруднений выходят наружу с пищей и каловыми массами.

Риски.

Наиболее распространенными осложнениями, возникающими во время ЭРХПГ, направленной на лечение, являются кровотечения и панкреатит, которые могут развиться с частотой от 3 до 10% и от 3 до 15% соответственно (по различным данным и статистике с большим количеством пациентов, от 1000 и более). Перфорация стенки двенадцатиперстной кишки и остальные осложнения возникают в опытных руках не чаще, чем в 1-2% случаев. Стоит заметить, что аллергическая реакция на контрастный препарат, используемый во время процедуры, встречается крайне редко. В нашей клинике за последние пять лет не было зафиксировано ни одного подобного случая, хотя такие описания существуют в медицинской литературе. Смертность при ЭРХПГ, проведенной квалифицированным специалистом, не превышает 1%.

Альтернативные методы лечения.

ЭРХПГ на сегодняшний день является стандартом лечения камней в желчных протоках. Хирургические вмешательства, как открытые, так и лапароскопические, для удаления камней в желчных путях сопряжены с высоким риском осложнений и могут привести к летальным исходам, особенно у пожилых пациентов, с показателем до 25%. Чрескожные методы удаления камней часто оставляют остаточные конкременты или их фрагменты в желчных путях, что может стать причиной повторного появления механической желтухи.

Вопрос: При УЗИ нашли камень в общем желчном протоке, проток не расширен, камень маленький – не более 5мм. Стоит ли делать ЭРХПГ и удалять его или можно подождать?

Если камни в желчных протоках обнаружены случайно при УЗИ и не вызвали желтуху, их удаление необходимо провести безотлагательно. Мелкие конкременты особенно опасны, поскольку могут застрять на выходе из желчных путок и спровоцировать серьезные осложнения, даже вплоть до летального исхода.

Вопрос: в желчном пузыре на протяжении нескольких лет фиксируются мелкие камни по УЗИ. Появились боли в правом подреберье. УЗИ и МРТ выявили камень в пузырном протоке. Возможно ли удалить его с помощью эндоскопа без проведения крупной операции?

«Общий желчный проток» и «пузырный проток» – это разные структуры. Эндоскопическое удаление камня возможно из общего желчного протока. В описанной ситуации целесообразно провести лапароскопическую холецистэктомию с удалением желчного пузыря, содержащего мелкие камни, одновременно возможно удалить и камень из пузырного протока. Если его не удастся извлечь во время операции и он переместится в общий желчный проток, тогда его можно будет удалить эндоскопически при проведении ЭРХПГ (как во время операции, так и через 1–2 дня после нее на втором этапе).

Если остались вопросы, то получить уточнение Вы можете по телефонам:

Европейский медицинский центр (ЕMC) — 8 (495) 933-66-55 доб. 45-05 и 42-41.

Центральная клиническая больница (ЦКБ) — 8 (495) 530-03-96 в рабочее время с 09.00 до 17.00 и по рабочим дням.

При коммерческом лечении стоимость услуг зависит от сложности и особенностей случая. Средняя цена формируется из стоимости операции (например, ЭРХПГ с удалением камня из желчного протока начинается от 35 тысяч рублей), стоимости дорогих одноразовых материалов и числе суток, проведенных в больнице.

Если вы планируете лечение по страховке, уточняйте детали у вашего куратора-врача.

Для определения оптимальной тактики необходима предварительная консультация, записаться на которую можно по телефонам, указанным в разделе запись на прием.

Наши преимущества:

* Опытные врачи, проводящие эндоскопические манипуляции и операции ежедневно. Благодаря своему опыту и прекрасному оснащению операционных мы избегаем осложнений, а, если они все-таки случаются, мы знаем как с ними справляться без вреда для здоровья больного. Поэтому вы не встретите на независимых сайтах плохих отзывов о нашей работе. Врачи, проводящие манипуляции на желчных протоках прошли стажировку в одной из лучших клиник Японии (Ariake Cancer center, Cancer Institute Hospital of JFCR, Tokyo).

* Вежливый и отзывчивый медперсонал, квалифицированный и практикующий работу с пациентами VIP-класса.

* Современное оборудование. Мы используем эндоскопическое оборудование высшего уровня от известной компании Олимпус (Япония), что позволяет применять цифровое увеличение и узкий спектр освещения для ранней диагностики рака площадью от 1 мм (это не ошибка — имеется в виду именно миллиметр!).

* Отсутствие скрытых накруток, как, например, в ряде мед.центров или некоторых гос.клиниках с ушлыми «современными менеджерами», где после исследования вам объявят, что вы должны еще 200-300 тыс. руб. за использованные «расходные материалы». У нас цена эндоскопического инструмента или расходного материала, как правило, известна и понятна еще до начала манипуляции. Все ценовые вопросы мы обсуждаем с вами до начала манипуляций.

* Высококачественное питание и комфортное размещение. Эти факторы важны, если требуется длительное пребывание в стационаре. Питание – это один из «плюсов» нашей клиники, и мы гордимся разнообразием и вкусом нашего меню. Постельное белье цветное, а не «белое больничное», что также помогает не чувствовать себя больным.

Вы можете выбрать размещение от 3-х до одноместной палаты, по вашему желанию доступен двух-комнатный «люкс».

* Двойной контроль. Качество лечения и соблюдение санитарных норм находятся под постоянным контролем. В частных медицинских центрах санитарные инспекции следят не только за стерильностью, но и за качеством самого лечения, что также под контролем страховых компаний!

В ЦКБ этот контроль осуществляется дважды.

Во-первых, ЦКБ — медицинская государственная структура — уровень оказываемой нами мед.помощи и соответствие проводимого лечения установленным стандартам контролируют гос.органы и проверяющие из страховых (ОМС) компаний, как в остальных государственных больницах. Но больница еще входит в структуру Управ.делами Президента.

Проверяющие органы Управления также осуществляют контроль. Таким образом, существует двойной надзор за качеством предоставляемых услуг. Контроль за эпидемиологической безопасностью, то есть за стерильностью медицинских инструментов и оборудования, ведется двумя санитарными учреждениями (государственным и управленческим), которые осуществляют свои проверки и анализы независимо друг от друга.

Информация на данной странице является уникальным авторским произведением,

несанкционированное копирование и распространение могут повлечь за собой санкции со стороны поисковых систем.

• Главная
• О нас

• О больнице
• Об отделении в поликлинике
• Об отделении в стационаре
• Наша научная работа

• Диагностические исследования
• Операции и манипуляции
• Возможность лечения по полису ОМС в ЦКБ
• Бесплатное лечение по квотам ВМП

• Гастроскопия
• Гастроскопия под наркозом
• Колоноскопия
• Колоноскопия под наркозом
• Стентирование опухолей пищевода, желудка и толстой кишки. Стентирование желчных протоков.
• Удаление полипов в желудке или кишечнике
• Механическая желтуха и стентирование желчных протоков
• Эндоскопическая резекция и диссекция при раннем раке и подслизистых опухолях желудка и кишечника
• Подготовка к колоноскопии в ЦКБ
• Памятка по диете перед колоноскопией
• Дополнительные исследования
• Список анализов перед операцией
• Видеокапсульная эндоскопия
• Эндоскопические исследования у детей
• Удаление камней из желчных протоков

Подготовка к литоэкстракции во время ЭРХПГ

Подготовка к процедуре примерно та же, что перед гастроскопией. ЭРХПГ нужно проводить натощак, нельзя ничего есть и пить в течение 8 часов до нее. Обычно врач назначает процедуру с утра и просит пациента ничего не есть после 18.00 накануне. Если вам нужно регулярно принимать лекарства и запивать их водой, поговорите об этом с лечащим врачом.

Обязательно сообщите своему врачу заранее, если вы принимаете антикоагулянты — возможно, некоторые из них придется временно отменить. Также дайте знать, если ранее у вас были аллергические реакции на какие-либо медикаменты.

Противопоказания к вмешательству

Несмотря на то, что эндоскопическая литоэкстракция при желчнокаменной болезни является малоинвазивной и безопасной процедурой, она имеет некоторые противопоказания. Ее нельзя проводить в следующих случаях:

• Недавняя история инфаркта миокарда или острый панкреатит.
• Тяжелые заболевания дыхательной системы.
• Серьезное нарушение свертываемости крови, которое не удается компенсировать.
• Значительное снижение количества тромбоцитов в крови.
• Анафилаксия, ранее возникшая в ответ на введение седативных препаратов.

Мы перезвоним вам

Ожидайте нашего ответа, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Жёлчнокаменная болезнь

Жёлчнокаменная болезнь (также желчнокаменная, жёлчно-каменная и желчно-каменная) (ЖКБ) – это образование камней (конкрементов) в жёлчном пузыре, жёлчных протоках. Камни в жёлчном пузыре приводят к развитию холецистита. При неосложнённом течении заболевания применяются консервативные методы терапии. Если при помощи РХПГ с ЭПСТ не получается извлечь конкремент из жёлчного протока, то показано оперативное лечение.

Калькулезный холецистит — это один из форм желчнокаменной болезни, которая развивается из-за застоя желчи – вещества, отвечающего за процессы пищеварения. Конкременты, образующиеся из желчи, могут иметь разную плотность, от мягких, подобным глине, до твердых, минимального размера до нескольких сантиметров в диаметре. Их количество может варьироваться от единичных случаев до нескольких десятков или даже сотен. Тем не менее, размер и количество камней не являются определяющими, так как даже один маленький камушек может привести к серьезным последствиям.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются: Горечь во рту, обложенный язык.

Основной признак данного заболевания: боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку. Если она не проходит через час или два, стоит вызвать скорую помощь. Для диагнозирования применяется УЗИ. Особенно подвержены риску холецистита женщины со светлыми волосами. В англоязычных странах существует принцип пяти «F», так как все пять факторов риска (женский пол, полнота, светлые волосы, возраст старше 40 лет и родившие) на английском начинаются с одной буквы: – female (женщина), – fat (полная), – fair-haired (светловолосая), – forty (не моложе 40), – fertile (рожавшая).

Каждый из указанных симптомов имеет научное обоснование. У мужчин и женщин наблюдаются различия в распределении холестерина: у мужчин жировые бляшки чаще всего закупоривают сосуды, тогда как у женщин холестерин чаще превращается в желчь, что может приводить к образованию камней. Значительное влияние на этот процесс оказывают женские гормоны — эстрогены, которые замедляют продвижение холестерина через желчный пузырь.

Ну, и, наконец, застой желчи регулярно происходит во все периоды, когда гормональный уровень женщины резко меняется (менструация, беременность, прием оральных контрацептивов, климакс). Но если критические дни длятся максимум неделю, то во время беременности отток желчи нарушается в течении всех 9 месяцев. Образованию камней могут также способствовать с одной стороны злоупотребление жирной пищей, с другой стороны – низкокалорийные диеты.

К сожалению, не существует ни одного консервативного или малоинвазивного метода для устранения камней. Все попытки медикаментозной терапии с использованием желчных кислот, инъекции специальных веществ в желчный пузырь (через прокол) и дробление камней с помощью ультразвука (литотрипсия) приносят лишь временные результаты. Они не решают основную проблему, поэтому через некоторое время камни появляются вновь. Таким образом, основной метод лечения холецистита на сегодняшний момент заключается в операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии).

Хотя образования в желчном пузыре могут какое-то время и не беспокоить своего хозяина (в медицине такое явление поэтично называют “молчащими камнями”). Но, увы, гораздо чаще их движение приводит к воспалению стенки желчного пузыря (холециститу). Если к воспалению добавляются микробы — возникает острый холецистит, который требует оперативного лечения.

Операции не избежать В том случае, если камень перекрывает желчный проток, что приводит к появлению желтухи, ознобов и болей. Камни могут блокировать отток секрета из поджелудочной железы, что может вызвать опасное состояние — острый панкреатит. Удаление камней и, по сути, уже ненужного желчного пузыря – холецистэктомия – на сегодняшний день осуществляется с минимальным вмешательством, с помощью лапароскопической методики, всего через 3-4 небольших прокола. В течение нескольких часов после процедуры пациент может встать, а через пару дней возвращается домой.

Существуют определённые противопоказания для выполнения холецистэктомии:

• Недавние или имеющиеся на момент обследования воспалительные процессы половых органов.
• Обострения общих инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит).
• Серьёзные состояния пациента, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Операции по удалению желчного пузыря

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря — основной метод лечения желчекаменной болезни. Однако в некоторых осложненных случаях может потребоваться более сложное многоэтапное хирургическое лечение.

Данная методика представляет собой малотравматичное эндовидеохирургическое вмешательство. Хирург вводит специализированные инструменты с миниатюрной видеокамерой в брюшную полость через небольшие проколы (примерно 10 мм).

Такая операция отличается наиболее высокой контролируемостью, исключает риски осложнений, позволяет избежать больших разрезов, а пациенты уже на следующий день после операции по удалению желчного пузыря могут вернуться к привычной жизни без боли. Операция проходит под общей анестезией, длится около 1 часа. Если случай неосложненный, то срок госпитализации в нашей клинике под наблюдением врача и медицинских сестер составляет всего 1 сутки.

Восстановление после операции по удалению желчного пузыря

После операции пациенты окончательно решают проблему желчнокаменной болезни и связанных с ней рисков. Хирургическое вмешательство не лишает пищеварительную систему привычного доступа к желчи и не вызывает каких-либо негативных последствий. Благодаря использованию эндовидеохирургической техники, следы от операции остаются почти незаметными на коже.

Дополнительная медикаментозная терапия после процедуры обычно не нужна. В противовес распространённым мнениям, после удаления желчного пузыря не требуется пожизненно соблюдать строгую диету. На начальном этапе рекомендуется избегать жирной пищи, такой как сало, жареная картошка с шкварками, а также экзотические блюда.

Конечную стоимость лечения можно уточнить на приеме хирурга, поскольку многое зависит от индивидуальной клинической картины. В нашей клинике действуют акции и специальные предложения на лечение желчекаменной болезни. Цена удаления желчного пузыря уже включает: анестезию, госпитализацию, послеоперационное наблюдение хирурга. Отдельно оплачивается только предоперационное обследование. Мы понимаем, насколько важна для наших пациентов своевременная и медицинская помощь высокого уровня, поэтому в нашей клинике есть возможность оплаты операций в кредит на выгодных условиях.

Почему проведение операции на желчном пузыре в нашей клинике — это правильное решение?

• Команда квалифицированных хирургов и врачей высшей категории;
• Пациенты оставляют положительные отзывы о лечении заболеваний щитовидной железы в нашей клинике;
• Доступные цены и специальные предложения на лечение;
• Бесплатные тематические консультации хирургов;
• Операционные оснащены современным оборудованием (включая эндовидеохирургические технологии), что позволяет выполнять малотравматические процедуры;
• Собственная лаборатория обеспечивает быструю и достоверную диагностику;
• Возможность пройти все необходимые предоперационные обследования за один день;
• Внимательный и грамотный медицинский персонал: анестезиологи, реаниматологи, ассистенты и медсёстры оперативно решают все вопросы круглосуточно;
• Удобная анестезия нового поколения, не вызывающая дискомфорта после операции;
• Комфортабельные палаты уровня de luxe;
• Возможность рассрочки и кредитования на операции;
• Организационная поддержка для пациентов из других городов (Москва, регионы России и зарубежные страны);
• Онлайн-консультации с хирургами.