Гепатит — это воспалительное заболевание печени, которое может быть вызвано вирусами, токсинами, алкоголем или аутоиммунными процессами. Вирусные гепатиты А, В, С, D и E передаются различными путями: от фекально-орального до парентерального, что включает контакт с инфицированной кровью. В зависимости от типа гепатита, последствия могут варьироваться от острого заболевания с полным выздоровлением до хронической инфекции, способной приводить к циррозу или раку печени.
У женщин, как и у мужчин, течение болезни может различаться; например, во время беременности некоторые вирусные гепатиты могут привести к серьезным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Продолжительность жизни пациента зависит от типа гепатита, наличия сопутствующих заболеваний и соблюдения лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций врачей многие женщины могут вести нормальный образ жизни.
- Что такое гепатит: Воспаление печени, вызванное вирусами, токсинами или аутоиммунными процессами.
- Способы передачи: Контакт с инфицированной кровью, несоблюдение правил личной гигиены, употребление нестерилизованных медицинских инструментов.
- Продолжительность жизни: При своевременном лечении многие пациенты могут вести полноценную жизнь, однако хронические формы могут осложнять здоровье.
- Причины: Вирусные инфекции (гепатиты A, B, C и другие), злоупотребление алкоголем, некоторые медикаменты и токсичные вещества.
- Последствия: Хронические заболевания печени, такие как цирроз и рак, а также снижение качества жизни.
- Проблемы у женщин: Особые риски для здоровья, включая влияние на репродуктивную систему и гормональный фон.
Географические распределение
Инфекция, связанная с вирусом гепатита С, распространена по всему миру, согласно данным Всемирной организации здравоохранения. Наивысшие уровни заболеваемости зарегистрированы в Восточном Средиземноморье, где хроническая форма болезни наблюдается у 12 миллионов людей. Также значительное количество случаев зафиксировано в Юго-Восточной Азии и Европе (по 9 миллионов), а В Западном Тихом океане (7 миллионов). В Африке хронический гепатит отмечен у 8 миллионов, в странах Америки — у 5 миллионов.
Вирус гепатита С является гемотрансмиссивным. Основные пути его передачи включают:
- неправильное использование или недостаточная стерилизация медицинского оборудования, например, шприцев и игл в лечебных учреждениях;
- переливание крови и её компонентов без предварительного скрининга;
- обмен инъекционными инструментами между наркоманами.
Кроме того, ВГС может передаваться от инфицированной матери к новорожденному или при половых контактах, связанных с кровью (например, у мужчин, имеющих множественных партнёров или вступающих в связь с мужчинами). Тем не менее, эти способы передачи встречаются реже.
Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.
Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, токсические вещества и аутоиммунные заболевания. Наиболее распространены вирусные гепатиты, которые делятся на несколько типов: A, B, C, D и E. Каждый тип имеет свои уникальные способы передачи. Например, гепатит A и E передаются через contaminated food and water, тогда как гепатиты B и C чаще передаются через контакт с зараженной кровью, например, при нестерильных медицинских процедурах или половом контакте с инфицированным человеком.
Жизненный срок людей с гепатитом может значительно варьироваться в зависимости от типа вируса, состояния иммунной системы и проведенного лечения. Гепатит A, например, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не оставляет серьезных последствий. В то же время хронические формы гепатита B и C могут приводить к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. У женщин, как и у мужчин, проявления болезни могут быть схожи, но некоторые исследования показывают, что гормональные изменения и особенности иммунной системы могут влиять на течение болезни.
Причинами перехода гепатита в хроническую форму могут стать поздняя диагностика и отсутствие лечения. Это может привести к необратимым последствиям — ухудшению качества жизни, необходимости в трансплантации печени и повышению риска рака. Профилактика гепатита заключается в вакцинации, соблюдении правил личной гигиены и безопасной практики при медицинских манипуляциях. Знание способов передачи и проявлений заболевания позволяет вовремя обратиться к специалисту и снизить риски развития осложнений.
Симптомы
Чаще всего в первые недели после заражения заболевание протекает бессимптомно. Инкубационный период может варьировать от двух недель до шести месяцев.
Типичные симптомы могут включать:
- повышение температуры;
- сильную усталость;
- утрату аппетита;
- тошноту и рвоту;
- болезненные ощущения в животе;
- изменение цвета мочи (потемнение);
- обесцвечивание кала;
- боли в суставах;
- желтуху, выражающуюся в потемнении кожи и желтушном цвете склер глаз.
Лечение
Что может сделать врач
Врач должен направить пациента в медицинское учреждение для подтверждения диагноза.
При необходимости специалист должен дать рекомендации для членов семьи больного. Для предотвращения возможных осложнений следует начинать лечение как можно раньше.
Профилактика гепатита
Гепатит А
Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после туалета, смены детских памперсов, а также перед готовкой и употреблением пищи. Это является самой важной мерой в предотвращении заражения гепатитом А. Если вы путешествуете в районы, где распространен гепатит А, и нет никакой санитарии, кипятите воду, очищайте овощи и фрукты перед употреблением внутрь.
Обучайте детей привычке мыть руки. Меняйте памперсы ребенку на поверхностях, которые легко мыть и дезинфицировать (например, 1 столовая ложка отбеливателя на литр воды). Никогда не выполняйте замену памперсов на столах, предназначенных для еды или приготовления пищи. Будьте осторожны при готовке моллюсков, особенно если у вас уже есть хронические заболевания печени. Пейте воду только из безопасных источников.
Информируйте врача, если кто-то из вашей семьи болен гепатитом А. В некоторых ситуациях специалист может порекомендовать инъекции иммуноглобулина членам семьи заболевшего.
Подумайте о вакцинации, если вы находитесь в группе риска или планируете путешествие в районы с частым распространением гепатита А.
Гепатит В и С
Практикуйте безопасный секс. Избегайте употребления наркотиков. Не делитесь жевательной резинкой. Не контактируйте с открытыми ранами и кровью инфицированного человека. Пользуйтесь только своими личными гигиеническими принадлежностями, такими как бритвы, зубные щетки и маникюрные ножницы.
При наличии фактора риска пройдите вакцинацию против гепатита В, учитывая рекомендации врача. Многие специалисты считают, что вакцинацию должны пройти все. В настоящее время детям делают такую прививку в рамках обязательной программы. Рискованными группами являются медицинские работники, зубные техники, активные моногамные пары, наркоманы, люди с ВИЧ, а также те, кто регулярно проходит диализ.
Помните, что только своевременная вакцинация и тщательное, ответственное соблюдение всех профилактических мер являются достаточной и надёжной защитой от возможной необходимости в будущем регулярно посещать кабинет врача-гепатолога.
Прошло проверку врачом-экспертом Барковой Татьяной Викторовной, кандидатом медицинских наук, со стажем 42 года.
Перед началом использования любых препаратов проконсультируйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией.
Формы гепатита
Гепатит может проявляться как в острой, так и в хронической форме.
Хронизация процесса является неблагоприятным исходом заболевания.
После заражения заболевание проходит несколько этапов.
Выделяют желтушный и безжелтушный этапы.
Сначала происходит преджелтушный период.
Клинические проявления заболевания начинаются обычно резко.
Пациенты ощущают тошноту, потерю аппетита, общее недомогание.
Больные жалуются на горечь во рту и повышение температуры.
При осмотре можно зафиксировать увеличение печени (гепатомегалию).
Селезенка также может увеличиваться.
Когда появляется желтуха, состояние пациентов улучшается.
Если были суставные боли, они обычно проходят, а температура тела нормализуется.
Желтушный период продолжается несколько недель.
При выздоровлении начинается период реконвалесценции.
В этот момент нормализуются размеры печени и биохимические параметры крови.
Иногда болезнь протекает бессимптомно.
В таком случае говорят о субклинической форме гепатита.
Часто вирусные гепатиты А и В могут не проявляться симптомами.
Либо их выраженность может быть незначительной.
В результате пациенты не обращаются за медицинской помощью и не проходят лечение.
При гепатите В иногда развивается холестаз.
При желтухе кожа становится желтой с оттенком зеленоватого.
Основные жалобы касаются зуда и кожных высыпаний.
Кал может становиться бесцветным.
Уровень билирубина в крови значительно повышается.
Такое состояние может продолжаться месяцы.
При гепатите С в 80% случаев симптомы отсутствуют.
Желтушная стадия не наблюдается.
Поэтому во время острого периода болезнь часто не диагностируется — её могут выявить случайно при обследовании перед операциями.
У большинства пациентов формируется хронический гепатит.
В крови обнаруживаются повышенные уровни энзимов АЛТ и АСТ.
С течением времени может развиться цирроз или печеночная недостаточность.
Виды гепатита
Чаще всего заболевания гепатитом классифицируются по этиологическому принципу.
То есть, типы заболеваний определяются по причинам, которые их вызывают.
Наиболее ловко зарегистрированы инфекционные гепатиты.
Обычно они имеют вирусное происхождение.
Вирусы, приводящие к поражению печени, известны как вирусы гепатита.
Каждый из них обозначается буквой латинского алфавита.
Гепатит А называется эпидемическим.
Он передается через немытые руки и пищевые продукты.
Среди других форм он не считается самым опасным.
Часто заболевание проходит самостоятельно, даже без медицинского вмешательства.
Тем не менее, в некоторых случаях оно может протекать довольно тяжело.
В 6% случаев развивается фульминантная форма гепатита.
Она характеризуется резким ухудшением состояния и некрозом участков печени.
При естественном течении такого гепатита он заканчивается смертью от печеночной недостаточности.
Гепатит В относится к парентеральным формам.
Также его именуют сывороточным.
Это связано с тем, что он передается через кровь (гемоконтактный путь).
Гепатит С считается одним из самых опасных видов заболевания.
Он может привести к карциноме печени или её фиброзу.
Существуют также гепатиты D, E, F и G.
Эти формы встречаются реже или чаще встречаются в других частях мира.
Кроме того, инфекционные гепатиты могут быть вызваны другими возбудителями.
Это может быть цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, краснуха и т.д.
Выделяют особую категорию специфических гепатитов.
Эти болезни развиваются на фоне туберкулёза, описторхоза, сифилиса и других инфекционных или паразитарных заболеваний.
Многие из этих инфекций могут передаваться от матери к ребёнку.
В таких случаях развивается врожденный гепатит.
Причинами могут быть герпес, токсоплазмоз, листериоз, краснуха, сифилис и другие патогенные микроорганизмы.
На втором месте по распространенности стоят токсические гепатиты.
Они чаще всего возникают из-за:
- алкоголя;
- лекарств (лекарственный или медикаментозный гепатит);
- токсинов ( грибы, яды, как промышленные, так и бытовые).
Острые формы гепатита возникают при одномоментном, но сильном воздействии этиологического фактора.
К примеру, это может случиться, когда человек получает токсические дозы парацетамола.
Хронические формы связаны с постоянным употреблением гепатотоксичного вещества.
На практике чаще всего это связано с алкоголем.
Очевидно, что никто не станет намеренно потреблять ядовитые грибы, если это угрожает печени.
Однако отказаться от спиртного для многих людей крайне сложно.
Поэтому алкоголизм и хронический гепатит со временем полностью разрушают печень, провоцируя цирроз и недостаточность функции печени.
Аутоиммунный гепатит — это заболевание, обусловленное дисфункцией иммунной системы.
Иммуноглобулины, которые вырабатываются, начинают разрушать собственные гепатоциты (клетки печени).
Причины данного процесса остаются неясными.
Известно, что в формировании аутоиммунной реакции важную роль играют два фактора:
- наследственная предрасположенность;
- пусковой механизм.
Пусковым фактором обычно служит вирусная инфекция, например, вирус Эпштейна-Барр или простой герпес.
После инфицирования этим вирусом иммунитет теряет способность распознавать собственные антигены.
Это приводит к повреждению печени.
Степень этого поражения может варьироваться: от бессимптомного состояния с повышением уровней трансаминаз до быстропрогрессирующего гепатита с развитием печеночной недостаточности.
Изредка встречается лучевой гепатит.
Он не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой одно из проявлений лучевой болезни.
Это происходит в результате получения чрезмерной дозы радиации.
Такие случаи довольно редки.
Риски возникают у людей, пострадавших от аварий на атомных электростанциях или занимающихся разработкой и испытанием ядерного оружия.
Часто гепатит развивается как вторичное заболевание на фоне других патологий.
Например, при болезни Коновалова-Вильсона или гемохроматозе.
Такой тип гепатита называется реактивным.
Холестатический гепатит возникает в результате воспаления печени, вызванного проблемами с оттоком желчи.
Этот тип заболевания чаще всего ассоциируется с механической желтухой.
Если же печень воспалена в течение более шести месяцев, но причины этого не известны, диагностируется криптогенный гепатит.
Какими признаками проявляется?
Симптомы гепатита варьируются в зависимости от того, наблюдается ли острый или хронический процесс. Проявления, такие как острые отравления или вирусные инфекционные гепатиты, проявляются четко и ярко. Врачи, включая терапевтов и гастроэнтерологов, систематизируют симптомы гепатита в отдельные синдромы. Далее рассмотрим, как именно проявляется гепатит.
Желтуха
Состояние формируется из-за накопления желчного пигмента — билирубина — в тканях печени. При осмотре пациента замечается желтушность слизистых оболочек и кожи. Глаза пациента также могут приобрести желтоватый оттенок.
Существуют четыре типа желтухи:
Правильная дифференциация различных типов желтухи имеет решающее значение, так как каждый тип соответствует определенным заболеваниям. Для этого проводят лабораторные исследования, которые включают определение уровня прямого и непрямого билирубина в крови, а также анализы на билирубин и уробилин в моче, стеркобилин в кале, а также исследование на гемоглобин и гемосидерин в моче.
Синдром указывает на то, что функции печени нарушены в результате повреждения печеночной ткани. Выделяют три ключевых функции: биосинтетическую, детоксикационную и депонирующую.
Снижение биосинтетической функции характеризуется:
- снижение синтеза альбуминов, что в свою очередь провоцирует диспротеинемию и гипоонкия (уменьшение онкотического давления в крови);
- проблемы с образованием гемостазных факторов, которые могут проявляться в виде геморрагического диатеза, сосудистых звездочек и гематом;
- уменьшение синтеза фосфолипидов, что может вызвать недостаток холестерина и гипохолестеринемию;
- снижение продукции желчи, что приведёт к гипохолии, в результате чего нарушается переваривание пищи, возникают отрыжка, тошнота, рвота, диарея и боли в животе.
Нарушение детоксикационной функции:
- осложнения в процессах окисления, восстановления и ацетилирования, что ведет к повышению уровня гормонов в крови;
- сбои в метилировании и образовании сопряженных соединений могут привести к гиперазотемии, проявляющейся симптомами головной боли, усталости и общей слабости;
- проблемы на этапе конъюгации могут вызвать гипербилирубинемию — повышенное содержание непрямого билирубина в крови;
Сбой в трех направлениях детоксикации может привести к метаболическому ацидозу и даже к печеночной коме.
Нарушение депонирующей функции проявляется следующим образом:
- уменьшение запасов витамина В12, что ведет к макроцитарной анемии;
- увеличение депо железа, что вызывает гиперсидеремию;
- сбои в гликогенезе и глюконеогенезе, что может привести к гипогликемии и жировой дегенерации печени;
- уменьшение запасов гликогена.
Портальная гипертензия
Синдром развивается при повышении давления выше 30 мм водяного столба в воротной вене. В результате отсутствия клапанов и повышенного давления в ней происходит ретроградный ток крови. В результате переполняются вены кардиального отдела желудка, нижней трети пищевода, передней брюшной стенки, прямой кишки. Клинически проявится:
- «голова медузы» — это разветвленные вены на передней стенке живота;
- асцит;
- кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка, которые часто могут привести к летальному исходу;
- спленомегалия и гиперспленизм.
Смерть при желудочных кровотечениях может наступить мгновенно.
Сыпь как один из признаков болезни
Геморрагический диатез возникает из-за нарушений в образовании гемостазных факторов, что приводит к появлению кровоизлияний. При гепатите сыпь выглядит мелкоточечной, не изменяет цвет при нажатии и не выступает над поверхностью желтой кожи. Обычно она возникает на лице и туловище и может сопровождаться зудом.
??нфицирование может происходить от зараженного человека или носителя инфекции.
Парентеральный путь
Парентеральные гепатиты (типы В, С, D, F) могут передаваться через нестерильные инструменты в медицине и косметологии. Это случается при несоблюдении норм стерилизации.
Через половой акт
Парентеральные гепатиты могут также передаваться через интимные контакты, хотя для вируса С это встречается сравнительно редко. Для вируса В половой путь — это один из наиболее часто встречающихся способов заражения, и риск инфицирования значительно снижается при использовании презервативов.
Алиментарный путь
Гепатит А и Е, F передаются через еду и питье, а также грязные руки. Для их профилактики достаточно соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила.
Передается ли воздушно-капельным путем?
Ни один из видов гепатита не передается аэрозольным путем. Эти вирусы размножаются в печени, для чего им необходимо проникнуть в кровь или в пищеварительную систему.
Передается ли через слюну?
В биологических жидкостях содержатся вирусные частицы, но в гораздо меньших количествах, чем в крови. На вопрос о передаче гепатитов через поцелуи (контакт с губами и языком) и слюну можно ответить положительно, особенно если имеются микротрещины в ротовой полости.
Какие симптомы может проявлять гепатит «С» у женщин?
У женщин гепатит «С» может проявляться различными симптомами или быть асимптоматическим. Возможные симптомы включают усталость, слабость, потерю аппетита, тошноту, желтуху, боль в правом подреберье. Однако у многих женщин гепатит «С» может протекать без явных симптомов.
Для того чтобы снизить риск заражения гепатитом С, следует соблюдать основные гигиенические практики, использовать только стерильные инструменты в салонах красоты, не делиться личными вещами, такими как зубные щетки или бритвы. Важно также использовать презервативы при сексуальных контактах и регулярно проходить медицинские обследования и тесты на гепатит С.
Полезные советы
Обратитесь к врачу для прохождения тестов на гепатит C. Это поможет своевременно обнаружить инфекцию и начать лечение, если это будет необходимо.
Избегайте контактов с зараженной кровью. Используйте только свои инструменты для маникюра, педикюра и любых процедур, которые могут повлечь контакт с кровью.
