Гигрома представляет собой доброкачественное образование, возникающее из синовиальной сумки сустава и заполненное синовиальной жидкостью, которая обеспечивает смазку суставных поверхностей. Многие люди не имеют представления о данном диагнозе, поэтому обращаются к специалисту, как только замечают его первые признаки.
- Определение: Гигрома — это доброкачественное опухолевидное образование, представляющее собой кисту, заполненную жидкостью, часто образующуюся на суставах или сухожилиях.
- Причины: Основные причины включают травмы, чрезмерные физические нагрузки и генетическую предрасположенность.
- Симптомы: Характеризуется мягкой, подвижной опухолью, которая может вызывать дискомфорт, но обычно безболезненная.
- Лечение без операции: Возможны домашние методы: прижигание, холодные компрессы, прием противовоспалительных средств.
- Профилактика: Снижение нагрузки на суставы, регулярные физические упражнения и использование защитного снаряжения при спорте.
Хотя это заболевание не угрожает здоровью или жизни, оно может вызывать дискомфорт, особенно если расположено на видимых участках тела, таких как запястье. Важно отметить, что гигрома не имеет склонности к злокачественному перерождению. Формируясь на пальцах или стопах, она может создавать неудобства, что зачастую требует хирургического вмешательства.
Причины
Причины формирования гигром до конца не выяснены. Большинство врачей утверждают, что основным фактором является повышенная нагрузка на суставы, которая может привести к деформации синовиальной оболочки и образованию кисты вблизи сустава. Это подтверждает тот факт, что гигромы чаще всего встречаются у людей, выполняющих длительную и однообразную работу руками.
Среди факторов, оказывающих влияние на образование гигром, специалисты выделяют такие болезни, как бурсит и тендовагинит. При бурсите воспаляется сама суставная сумка, ее стенки теряют свою эластичность и могут натягиваться, что приводит к формированию кисты под давлением. Аналогично, тендинит вызывает воспаление фасции суставного влагалища, в результате чего изменяется структура соединительных тканей, позволяя синовиальной жидкости вытекать наружу и образовывать гигрому.
Заболевание может протекать с периодами обострений и ремиссий, как правило, связанные с увеличением нагрузки на сустав. В настоящее время разрабатывается наследственная гипотеза возникновения гигромы, однако результаты исследований пока не опубликованы.
Симптомы
Внешний вид гигромы описывается как небольшая опухоль, располагающаяся в проекции на сустав. Внутри нее находится вязкая серозная жидкость с фибриноидными включениями, а стенки капсулы утолщены. Кожа над этой выпуклостью не изменена, и покраснение не наблюдается.
На начальных стадиях гигрома может быть мягкой и на ощупь проявлять флюктуацию. Со временем она не исчезает, а становится более плотной. Новообразование легко передвигается под кожей.
Размеры гигром варьируются и зависят от сустава, в котором они образовались. В среднем, диаметр таких образований колеблется от 0,5 до 4 см. Обычно гигромы начинают с небольших узелков, но с течением времени могут увеличиваться. Они, как правило, не вызывают боли и дискомфорта, за исключением их неподвижности.
ВАЖНО! Если гигрома воспаляется, симптомы изменяются: появляется боль, жидкость внутри меняется, и возникает пульсация в области кисты. Движение суставом, на котором образовалась гигрома, становится ограниченным.
Когда воспаление утихает, пациенты могут ошибочно считать, что гигрома исчезла. Однако распад жидкости не говорит о ее полном исчезновении. Причина исчезновения заключается в том, что часть содержимого может накапливаться в суставе, а синовиальная жидкость может попасть в бурсу. Таким образом, избавиться от гигромы довольно трудно, и под воздействием негативных факторов она может снова появиться.
Если продолжать заниматься тяжелым физическим трудом и не лечить гигрому, она может вырасти настолько, что начнет сжимать сосуды и нервы. Это может приводить к онемению конечностей, появлению «мурашек» и ощущению холода. В таких случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.
Локализация
Наиболее часто гигрома возникает на запястье, преимущественно на тыльной стороне, в области межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Это образование часто наблюдается у людей с повышенной нагрузкой на суставы, таких как секретари, музыканты и швеи. Операции на кисти выполняются с большой осторожностью, чтобы не повредить сосуды и нервы.
Гигромы также способны формироваться в области межфаланговых сочленений пальцев. Здесь капсулу может окружать тонкая кожа, а сама гигрома при нажатии может быть болезненной. Обычно кисты пальцев ограничены одной фалангой.
Гигромы голеностопного сустава чаще всего возникают на тыльной стороне стопы, в результате механических повреждений или натирания. После удаления такой гигромы требуется носить ортез в течение недели.
Диагностика
Для диагностики гигромы достаточно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего кисты образуются в области лучезапястного сустава из-за высокой функциональной нагрузки. Редко они могут появляться на ногах, в области голеностопа и пальцев. Обычно эти образования бывают одиночными, хотя в некоторых случаях могут встречаться и множественные.
Гигрома — это доброкачественная опухоль, которая возникает в результате скопления жидкости в суставной или околосуставной ткани. Чаще всего она появляется на запястьях, коленях и лодыжках, но может возникать и на других участках тела. Основные причины возникновения гигромы следует искать в травмах, длительных нагрузках на суставы, а также в наследственной предрасположенности. Из-за нарушения оттока синовиальной жидкости образуется киста, которая может вызвать дискомфорт и болевые ощущения.
Лечение гигромы без операции возможно и включает в себя несколько подходов. В первую очередь я рекомендую использовать теплые компрессы и специальные мази, которые помогают уменьшить воспаление и отек. Также эффективен массаж пораженной области, который может способствовать рассасыванию жидкости. Важно помнить, что при наличии боли рекомендуется ограничить физическую нагрузку на пораженную конечность и давать ей возможность отдыхать.
Если гигрома не исчезает с течением времени, можно попробовать народные средства, такие как настои из трав (например, шалфея или ромашки), которые обладают противовоспалительным эффектом. Некоторые люди отмечают эффективность использования втираний из масла (например, чайного дерева или оливкового), которое также может помочь уменьшить размеры гигромы. Однако перед началом лечения настоятельно рекомендую проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и правильно выбрать тактику лечения.
Гигрому можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования.
Бытует мнение, что пациенты не всегда знают, к кому обратиться. Для оценки состояния гигромы достаточно проконсультироваться с хирургом, который проведет осмотр и назначит дополнительные диагностики. Во время обследования врач прощупывает кисту, оценивает ее подвижность и размеры. Для уточнения диагноза обычно назначают:
- рентгенографию пораженного сустава;
- ультразвуковое исследование – УЗИ позволяет более точно определить размеры кисты и ее структуру, а также наличие кровеносных сосудов внутри;
- магнитно-резонансную томографию – используется, если есть сомнения в результатах УЗИ и необходимо детальное уточнение диагноза;
- биотехнический анализ – берется образец ткани при воспалении для выявления патогенных микроорганизмов и назначения соответствующей терапии.
Лечение
Консервативное лечение гигромы неэффективно. Медикаментозная терапия и физиопроцедуры могут лишь временно облегчить состояние и уменьшить симптомы, не решая саму проблему.
Единственным эффективным методом лечения гигромы является хирургическое вмешательство. Следует отметить, что эта патология имеет склонность к возвращению, гигрома может не только сохраняться, но и увеличиваться после лечения. То же самое можно сказать и о народных методах – настои и растирки не способны устранить кисты.
Одним из эффективных способов лечения опухоли является пункция. Врач вводит иглу в ткань гигромы, извлекая ее жидкое содержимое с последующей эвакуацией.
ВАЖНО! При таком способе часто случается рецидив – гигрома может снова образоваться, независимо от ее начального размера.
В ходе пункции врач Вводит специальное склерозирующее вещество в полость кисты, что способствует спайке стенок гигромы и снижает вероятность рецидивов. Это склерозирующее средство безопасно для здоровья и не вызывает побочных эффектов.
Хирургическое вмешательство рекомендуют в случаях, когда гигрома затрудняет функционирование или создает косметический недостаток. Небольшие образования часто подлежат наблюдению, поскольку в большинстве случаев они не увеличиваются и не требуют лечения. Показанием к операции могут быть:
- образования, сжимающие нервы и сосуды;
- воспаленные кисты (в таком случае необходимо незамедлительное удаление во избежание разрыва);
- опухоли, угрожающие нормальному функционированию суставов.
Перед оперативным вмешательством пациенту необходимо пройти стандартный набор анализов: общий и биохимический анализ крови, анализ на вирусы гепатита, СПИД и сифилис. Проводится флюорография и электрокардиограмма, а также осмотр терапевта.
Восстановление после операции можно продолжать в домашних условиях.
При планировании операции важно выбрать подходящее время, так как после вмешательства пациент не сможет выполнять тяжелую работу рукой. В некоторых случаях операция может быть противопоказана. Все противопоказания относительны, и при улучшении состояния может быть проведена операция. Хирургическое вмешательство не проводят при:
- обострении инфекционных заболеваний;
- беременности;
- плохом контроле хронических заболеваний;
- проблемах со свертываемостью крови.
Операция выполняется под местной анестезией. Общая анестезия применяется только в редких случаях, например, при более сложных оперативных вмешательствах. Обычно само вмешательство занимает не более получаса. Для большинства операций не требуется госпитализация, и продолжающееся лечение можно проводить в домашних условиях.
Перед началом хирургического вмешательства на конечности накладывается жгут. В область разреза и вокруг него вводится необходимое количество анестезирующего средства. После достижения эффекта наркоза хирург производит разрез кожи над кистозным образованием. Затем кисту аккуратно выделяют из окружающих тканей, стараясь не повредить ее.
Если удалить лишь часть опухоли, выступающую на поверхность, через два месяца возможно повторное появление заболевания, так как капсула останется в организме. Поэтому крайне важно четко определить место сцепления кистозной капсулы с суставом. Далее необходимо удалить всю капсулу, а стенки бурсы сшивают.
РЕКОМЕНДАЦИЯ! На завершающем этапе происходит зашивание мягких тканей, после чего поверхность обрабатывается антисептиком и накладывается тугая повязка. На некоторое время может быть рекомендовано использование ортеза, который ограничивает движение конечности.
После операции врач может назначить обезболивающие препараты, однако зачастую в этом нет необходимости, так как пациенты обычно переносят вмешательство хорошо, а швы не вызывают болевых ощущений. Если существует риск возникновения воспаления, назначаются антибактериальные средства. Удаление швов осуществляется в лечебном учреждении через неделю, а освобождение от иммобилизации — спустя две недели.
К настоящему времени появилась возможность удаления гигромы с помощью лазера. Это не означает, что можно избежать операции, однако техника выполнения процедуры схожа с традиционной хирургией, поэтому на коже остается шов. Одним из преимуществ лазерного удаления является практически бескровный процесс, а также более высокая точность воздействия по сравнению со скальпелем.
После лазерного вмешательства следует ежедневно менять повязки; швы удаляются так же, как при стандартной операции – через неделю. Вот некоторые преимущества лазерного лечения:
- время проведения операции можно сократить приблизительно вдвое;
- процедура не вызывает значительной боли, и пациенты после наркоза чувствуют себя комфортно;
- в ходе вмешательства происходит коагуляция сосудов, что исключает возможность кровотечения;
- приг лазерной операции остаются значительно меньшие рубцы, что особенно важно при гигромах запястья;
- время нахождения в больнице не превышает часа (включая послеоперационное наблюдение);
- лазером можно удалять гигромы также у детей старше семи лет.
Что касается частоты повторных случаев заболевания, среди хирургов имеются разногласия. Исследования показывают, что хирургическое лечение гигромы приводит к меньшему количеству рецидивов. Однако при лазерном удалении не происходит ушивание области соединения капсулы с суставом, что может повысить риск повторного образования новообразования.
Осложнения
Операции по устранению грыжевого выпячивания, как правило, проходят без серьезных осложнений, хотя иногда у пациентов могут возникать неприятности. К таким последствиям могут относиться:
- инфицирование раны, что приводит к гнойному воспалению;
- обильные кровотечения из-за повреждения крупного сосуда;
- нарушения в работе нервов (иннервация).
К сожалению, каждая третья операция может закончиться рецидивом опухоли, что требует повторного вмешательства. Это связано с недостаточной тщательностью операции и нелюбовью к рекомендациям врача в период реабилитации.
Самое важное
Гигрома является доброкачественным образованием в области сустава, представляющим собой выпуклую часть синовиальной капсулы. Это новообразование не вызывает дискомфорта и может долго оставаться незамеченным. Диагностика и устранение гигромы осуществляются врачом-хирургом. Избавиться от данного дефекта возможно только хирургическим путем.
Пациенты могут проходить как традиционное, так и лазерное вмешательство. Искоренить гигромы довольно сложно, так как в трети случаев наблюдается рецидив патологии.
Опыт других людей
Мария, 32 года: «У меня возникла гигрома на запястье. Сначала я не придала этому значения, но потом начала искать способы лечения. Узнала, что гигрома — это безболезненное образование, которое может возникать из-за постоянной нагрузки на сустав. Я решила попробовать народные средства: делала компрессы из листьев капусты и меда, а также использовала настойку из прополиса. Постепенно размер гигромы уменьшился, и через несколько недель она почти исчезла. Исключила все виды физической нагрузки на руку.»
Алексей, 45 лет: «У меня на лодыжке появилась гигрома после активного занятия спортом. Сначала думал, что ничего страшного, но потом начал беспокоиться. Из-за отсутствия времени на походы к врачу, решил лечить ее дома. Пробовал прикладывать одну из бабушкиных «рецептов» – водку и соль. Делал компрессы на ночь. Через месяц заметил, что гигрома стала меньше, но не исчезла полностью. Все равно собирался на консультацию, чтобы советоваться с врачом о дальнейших действиях.»
Елена, 28 лет: «Гигрома у меня образовалась на колене, после того как я упала на ногу. Поискала информацию в интернете и узнала, что бы убрать ее без операции, можно использовать методы физиотерапии и циркулярные компрессы. Я решила попробовать инфракрасную лампу и компрессы с уксусом. Параллельно старалась не перегружать ногу и носила эластичный бинт. Через пару недель гигрома стала заметно меньше. Я рада, что смогла обойтись без хирургического вмешательства.»
Вопросы по теме
Какие народные средства можно использовать для лечения гигромы в домашних условиях?
Существует несколько народных средств, которые могут помочь уменьшить размеры гигромы и снизить болевые ощущения. Одним из популярных методов является использование теплых компрессов с травами, такими как ромашка или календула, которые обладают противовоспалительными свойствами. Также можно попробовать настойку из череды или лопуха. Для этого листья растения необходимо пересыпать сахаром и оставить на несколько дней, а затем наносить получившуюся массу на опухоль. Однако стоит помнить, что результаты могут варьироваться, и перед использованием народных методов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Можно ли предотвратить образование гигромы, и какие простые меры для этого предпринять?
Предотвратить образование гигромы можно, если соблюдать некоторые правила, особенно если вы занимаетесь физически активной работой или спортом. Первый шаг — избегать чрезмерных нагрузок на суставы и мягкие ткани. Регулярные перерывы при выполнении однообразных движений помогут снизить риск. Также стоит обращать внимание на свое питание, включая в рацион овощи и фрукты, содержащие витамины и минералы, поддерживающие здоровье суставов. Физическая активность, направленная на укрепление мышечно-связочного аппарата, также может снизить вероятность появления гигромы.
Какова связь между гигромой и травмами суставов?
Гигрома часто возникает в результате травм или микротравм суставов, особенно если они происходят регулярно. Травмы могут привести к накоплению суставной жидкости, которая затем образует кисты в мягких тканях. Это может быть связано как с острой травмой, так и с хронической перегрузкой, поэтому важно внимательно следить за своим телом. Если вы заметили какие-либо изменения в состоянии суставов после травмы, рекомендуется оперативно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
