Ибупрофен: подробная инструкция, показания к применению, состав и рекомендации по дозировке

Ибупрофен является медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Он относится к классу нестероидных противовоспалительных средств, что подразумевает отсутствие гормональных компонентов в его составе.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, международное непатентованное название этого вещества — Ибупрофен. Этот препарат является оригинальным с одноимённым активным компонентом и на его базе были созданы многочисленные дженерики. К наиболее популярным из них можно отнести Нурофен, Ибуфен, Ибуклин, Некст, Миг 200 и Миг 400.

Описание

Ибупрофен был впервые разработан и введён в медицинскую практику в 60-х годах XX века. С тех пор он активно используется для терапии заболеваний, сопровождающихся болью, лихорадкой и воспалением. Лекарство сохраняет высокий уровень спроса благодаря своей эффективности, низкой токсичности и разумной стоимости.

Этот препарат является средством выбора для лечения болей в суставах, вызванных различными причинами, заболеваний позвоночника и инфекционно-воспалительных процессов. Его производят в нескольких формах, чтобы обеспечить удобство для потребителей, как для перорального, так и для наружного применения.

Формы выпуска

В аптечных сетях Ибупрофен доступен в различных формах выпуска:

• таблетки по 200 и 400 мг;
• капсулы с пролонгированным действием по 800 мг;
• таблетки по 200 мг для растворения в воде;
• суспензия для детей — 100 мг/5 мл в флаконе объёмом 100 мл;
• мазь и гель — 5%;
• таблетки по 200 мг для рассасывания;
• ректальные суппозитории по 60 мг.

Ибупрофен Выпускается в ампулах, но такое лекарство имеет высокую стоимость, за 5 инъекций придётся заплатить более 25 тысяч рублей. Инъекции делают исключительно внутривенно и только в условиях стационара. Производство препарата осуществляется в Германии.

Ибупрофен-лизин в ампулах используется исключительно неонатологами для лечения недоношенных новорождённых.

Лекарство для взрослых имеет ограничение по возрасту и может быть назначено пациентам старше 12 лет. Это связано с допустимой дозировкой, поэтому для детей рекомендуются фруктовые суспензии или ректальные свечи.

Антибиотик или нет?

Как и все препараты из группы НПВП, Ибупрофен не имеет антибактериального воздействия. Это производное фенилпропионовой кислоты, которое блокирует действие ферментов, вызывающих воспаление. Основные ферменты, целями которых являются циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2, ответственны за развитие воспалительных процессов и сопутствующий им болевой синдром.

Циклооксигеназы участвуют в синтезе воспалительных медиаторов — простагландинов и тромбоксана, образующихся из арахидоновой кислоты. Вклад простагландинов в развитие воспалительных процессов был впервые выявлен Джоном Робертом Уэйном, который за это открытие стал лауреатом Нобелевской премии.

Справка: Ибупрофен применяется более чем в 120 странах и помогает миллионам людей справиться с болью и лихорадкой.

Через сколько начинает действовать

Одной из отличительных черт Ибупрофена является скорость его действия. Эффект после приёма таблетки появляется обычно через полчаса. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 45 минут при приёме на голодный желудок и через 1,5–2,5 часа при употреблении с пищей.

Кроме того, препарат довольно быстро проникает в синовиальную жидкость суставов (через 2–3 часа), где его концентрация оказывается выше, чем в крови. Ибупрофен связывается с белками плазмы на 90%. При попадании в организм он проходит метаболизм в печени, а выводится в основном с мочой и в меньшей степени с желчью.

От чего помогает Ибупрофен

Ибупрофен показан при следующих состояниях:

• артриты различной этиологии, включая ревматоидный, подагрический, псориатический и ювенильный;
• синдром Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия);
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• болевые ощущения после травм и операций;
• головные боли и мигрени;
• радикулит;
• невралгия;
• миалгия — боль в мышцах, возникающая вследствие перенапряжения, переохлаждения, вирусных заболеваний и других факторов;
• дисменорея (болезненные менструации);
• болевые ощущения при воспалительных процессах органов малого таза, включая аднексит;
• лихорадка, вызванная инфекциями и простудами.

Чаще всего Ибупрофен назначается для уменьшения скелетно-мышечных болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Согласно инструкции, Ибупрофен может быть использован при родах для обеспечения обезболивания и токолитического действия (предотвращение преждевременных родов).

При подагрическом артрите применение Ибупрофена оправдано лишь в случае слабовыраженного или умеренного болевого синдрома. В случае сильных болей, возникающих во время приступов, рекомендуется использовать более мощные препараты.

Противопоказания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости ибупрофена, а также гиперчувствительности к аспирину и другим НПВП. К дополнительным противопоказаниям относятся:

• острая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона;
• гипокоагуляция, гемофилия и предрасположенность к кровотечениям;
• значительные нарушения функции печени или почек, прогрессирующая почечная и печеночная недостаточность;
• последствия коронарного шунтирования;
• гиперкалиемия;
• травмы мозга, повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния в полости черепа;
• проблемы со зрительным нервом;
• изменения в восприятии цветов, нарушения полей зрения;
• амблиопия;
• первый и последний триместры беременности.

У младенцев суспензия Ибупрофена применяется преимущественно при лихорадке, вызванной вакцинацией.

Возрастные ограничения: капли для внутрь не используются у детей младше 2 лет, детская суспензия разрешена с 3 месяцев, таблетки — с 6 лет, а капсулы с пролонгированным действием — с 12 лет.

К относительным противопоказаниям, при которых следует проявлять осторожность при назначении препарата, относятся:

• цирроз печени, желтуха;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения;
• заболевания пищеварительной системы — гастрит, энтерит, гастродуоденит, колит;
• почечная и печеночная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• заболевания головного мозга, связанные с нарушением мозгового кровообращения;
• нарушения липидного обмена, диабет;
• сосудистые болезни;
• инфекция Helicobacter Pylori;
• долгосрочная терапия НПВП;
• алкогольная зависимость;
• лейкопения, анемия неизвестного происхождения.

При назначении Ибупрофена важно учитывать возможность его негативного взаимодействия с гормональными средствами, антикоагулянтами, такими как Варфарин, а также с противотромбоцитарными средствами, включая Клопидогрель и антидепрессанты.

Справка: Ибупрофен можно назначать детям в возрасте от 0 до 3 месяцев исключительно под контролем врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, в период беременности увеличивает риск возникновения крипторхизма у новорожденного. Это состояние сопровождается неполным опущением одного или обоих яичек в мошонку. Проведенные исследования показали, что у женщин, принимающих Ибупрофен, Аспирин или Парацетамол во время беременности, риск этого нарушения в 16 раз выше, чем у тех, кто не проходил такую терапию.

Единовременный приём Ибупрофена во время беременности не вызывает серьёзных негативных последствий, но на поздних сроках его применение категорически не рекомендуется. Этот препарат может влиять на сократимость матки и ход родов в общем, причём степень такого воздействия зависит от дозы.

В период грудного вскармливания Ибупрофен является одним из самых безопасных вариантов между аналогичными средствами. Он практически не влияет на выработку молока и попадает в него из крови в минимальных количествах (менее 0,6% от принятой дозы). Более того, даже при приёме больших доз эффект на состав грудного молока практически отсутствует.

Инструкция по применению Ибупрофена

Рекомендуется принимать таблетки по 200 и 400 мг перорально, желательно во время или после еды. Таблетки 200 мг обычно принимают 3–4 раза в день, в то время как таблетки 400 мг — не более 3 раз в сутки. Стандартная разовая доза колеблется от 200 до 800 мг, максимальная суточная доза составляет до 2,4 г.

Ибупрофен чаще всего назначается для:

• деформирующего артроза, болезни Бехтерева, псориатического артрита — от 400 до 600 мг 3–4 раза в день;
• ревматоидного артрита — по 2 таблетки по 400 мг трижды в день;
• дисменореи — по 400 мг трижды или четырежды в день;
• При сильных ушибах и растяжении связок, доза Ибупрофена может быть от 1,6 до 2,4 г в сутки, что соответствует 4–6 таблеткам по 400 мг.

Для детей и подростков в возрасте от 12 до 14 лет максимальная разовая доза не должна превышать 300 мг, а суточная – 1000 мг (1 г). С уменьшением болей и воспалительного процесса, дозу снижают до 100 мг, принимаемых трижды в день.

В случае ювенильного ревматоидного артрита, суточная доза Ибупрофена рассчитывается из соотношения 30–40 мг на килограмм массы тела. Эту дозу разбивают на несколько приемов. При респираторных инфекциях с температурой от 39°C и выше, доза составляет 10 мг/кг/сут., в то время как при температуре 39°C или ниже – 5 мг/кг/сут.

Дозировка Ибупрофена в суспензии варьируется в зависимости от возраста и массы ребенка. Для малышей от полугода до трех лет однократная доза составляет 2,5 мл (50 мг), для детей от 4 до 9 лет – 5 мл (100 мг). А для детей старше 10 лет назначается 10 мл, что равно 200 мг. Частота применения не должна превышать четырех раз в сутки.

Ректальные свечи применяются у детей от трех месяцев до двух лет, при острых дыхательных заболеваниях, инфекциях в детском возрасте и реакциях на вакцинацию. Они также могут применяться при отите и ангине для снижения болевого синдрома и жара.

Для детей в возрасте от 3 до 9 месяцев рекомендуется вводить по одной свече 60 мг три раза в день, а для детей от 9 месяцев до 2 лет – по одной свече 60 мг четырежды в день. Между введениями необходимо соблюдать интервал в шесть часов.

При возникновении реакций на вакцинацию у ребенка младше года, достаточно ввести одну свечу 60 мг, тогда как детям старше года может быть введена еще одна свеча через 6 часов.

Сколько дней принимать

Курс лечения Ибупрофеном в таблетках не должен превышать 5 дней, если врач не предписал иначе. Если симптомы сохраняются, следует обратиться за медицинской помощью. Взрослым следует делать перерыв между приемами не менее 4 часов, а детям – 6 часов.

Для детей Ибупрофен можно использовать не более трех дней как жаропонижающее и не более 5 дней в качестве обезболивающего.

Важно: не превышать указанные дозы!

Побочные действия

Существует ряд возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы: это может быть тошнота, рвота (в том числе с примесью крови), расстройство пищеварения, запоры, боли в области желудка, стоматит, болезни, связанные с язвами и обострением воспалительных процессов в кишечнике. В редких случаях может наблюдаться панкреатит.

Повреждения со стороны мочевыделительной системы могут выражаться в нарушении функции почек, токсическом воздействии на них, нефротическом синдроме, почечной недостаточности и воспалительных процессах в почечных канальцах.

Примечания со стороны нервной системы могут включать нарушения сна, беспокойство, депрессию, головные боли, головокружения, потемнение в сознании и дневную сонливость.

Боли в животе и тошнота являются наиболее частыми побочными проявлениями применения Ибупрофена.

Со стороны органов зрения и слуха возможны снижения остроты зрения и слуха, оптическая нейропатия.

Что касается гепатобилиарной системы, то Ибупрофен может привести к нарушению работы печени, ее недостаточности, желтушному синдрому и гепатиту. Со стороны системы кроветворения в длительном использовании могут возникать лейкопения, анемия и агранулоцитоз.

Прием данного препарата также может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, вызывая учащение сердечного ритма, отеки, повышенное артериальное давление и при длительном употреблении больших доз – сердечную недостаточность.

Аллергические реакции могут проявляться в виде кожных высыпаний, зуда, обострения бронхиальной астмы, бронхоспазмов, анафилаксии, аллергического буллезного дерматита и реакции на свет (фотосенсибилизация).

При возникновении каких-либо побочных эффектов рекомендуется немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При превышении рекомендованных доз может проявляться тошнота, иногда с рвотой, боли в животе, головные боли и головокружение, шум в ушах, неконтролируемые движения глаз (нистагм), нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, синюшность губ, падение артериального давления и судороги.

Лечение в таких случаях должно быть симптоматическим: необходимо провести промывание желудка в течение часа после приема препарата (если доза значительно превышена), применить сорбенты (например, активированный уголь) и обеспечить достаточное количество щелочной жидкости.

Лекарственное взаимодействие

Ибупрофен способен снижать эффективность диуретиков, бета-блокаторов и вазодилататоров. При использовании с диуретиками повышается риск токсического воздействия на почки. Контакт с седативными средствами и антидепрессантами может увеличить выработку активных метаболитов и привести к нежелательным реакциям со стороны печени.

Совместное применение с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск возникновения кровотечений. Кроме того, препарат может увеличить уровень литија в крови, а также метотрексата и дигоксина. При совместном приеме с антацидами и холестирамином возможно снижение всасываемости Ибупрофена.

Время действия Ибупрофена может сократиться в два раза при использовании Флуконазола и Вориконазола, поэтому в случае их применения стоит уменьшать дозу Ибупрофена.

Условия продажи из аптек и стоимость

Препарат доступен для покупки без рецепта, стоимость начинается от 13 рублей. В Москве таблетки Ибупрофена можно приобрести за 28–34 рубля.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, врач: «Я часто использую ибупрофен в своей практике для лечения пациентов с болевыми синдромами. Инструкция к препарату довольно проста: он обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Важно помнить, что его назначают при таких состояниях, как головная боль, зубная боль, а также при воспалительных заболеваниях, например, артрите. Дозировка для взрослого человека обычно составляет 400 мг каждые 6-8 часов, но не следует превышать дневную норму в 1200 мг без консультации с врачом.»

Игорь, 34 года, инженер: «Лично я часто прибегаю к ибупрофену, когда у меня высокая температура или болит голова после трудового дня. Помню, как в инструкции прочитал, что он может вызывать побочные эффекты, такие как боли в желудке или аллергические реакции. Поэтому я всегда стараюсь соблюдать рекомендуемую дозировку, а это 200-400 мг. Как правило, одного приема 400 мг хватает, и уже через полчаса мне становится лучше.»

Мария, 45 лет, учительница: «Я использую ибупрофен в качестве средства от простуды и гриппа. В инструкции написано, что он помогает при болях в горле и снижает температуру. Как мама, я также обращаюсь с этим препаратом к детям, но обязательно смотрю на состав и дозировку, особенно для младших. Взрослым обычно назначают по 400 мг, но я даю своим детям меньше, и обязательно учитываю их вес, чтобы не превышать безопасную норму.»

Вопросы по теме

Можно ли принимать ибупрофен при беременности?

Ибупрофен не рекомендуется к применению в первом и третьем триместре беременности, поскольку он может отрицательно сказаться на развитии плода и вызвать осложнения при родах. Однако в некоторых случаях врач может назначить ибупрофен во втором триместре, если польза для матери превышает риски для ребенка. Всегда важно консультироваться с врачом перед приемом любого медикамента во время беременности.

Как ибупрофен влияет на иммунную систему?

Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Он снижает уровень простагландинов — веществ, участвующих в воспалительных процессах. Однако, его действие может незначительно подавлять иммунный ответ, что делает временное использование ибупрофена безопасным при обычных простудах и вирусных инфекциях. Важно помнить, что длительное или чрезмерное применение может привести к побочным эффектам и влияет на здоровье в целом.

Как лучше всего принимать ибупрофен: с едой или на голодный желудок?

Ибупрофен можно принимать как с едой, так и без нее, однако рекомендуется употреблять его после еды или вместе с пищей. Это поможет снизить риск раздражения желудка и предотвратит возможные побочные эффекты, такие как диспепсия или гастрит. Если у вас есть предрасположенность к желудочно-кишечным расстройствам, стоит выбирать прием с пищей, чтобы минимизировать риск неблагоприятных эффектов.