В современном мире зачастую возникают трудности с правильной постановкой челюстей. Одним из распространенных недостатков является мезиальный прикус, который характеризуется смещением нижней челюсти вперед при отсутствии нагрузки. Такое положение считается аномальным, поскольку нормальный прикус подразумевает смыкание зубных рядов верхней и нижней челюсти.
- Определение мезиального прикуса: Мезиальный прикус – это аномалия, при которой верхние зубы находятся впереди нижних, что может привести к нарушениям жевания и эстетики.
- Причины возникновения: Основные факторы включают генетическую предрасположенность, вредные привычки (сосание пальца, неправильное положение языка) и недостаточное развитие челюстей.
- Использование трейнера: Трейнеры – это съемные ортодонтические аппараты, которые помогают исправить положение зубов и челюстей, особенно эффективно у детей.
- Другие методы лечения: Кроме трейнеров, используются брекеты, элайнеры и хирургические вмешательства для коррекции мезиального прикуса у взрослых и детей.
- Важно учитывать возраст: Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное исправление прикуса с минимальными усилиями.
При наличии мезиального прикуса ни одна из челюстей не выступает далее своей нормальной позиции, передние зубы верхней челюсти слегка перекрывают нижние, а средняя линия между резцами обеих челюстей остается неизменной. Изменение любого из вышеуказанных признаков указывает на наличие проблемы с прикусом. Эта зубочелюстная аномалия известна также под названиями нижняя прогнатия, третий класс смыкания по Энглю, прогенический прикус и прогения. Данная форма окклюзии объясняется либо недостаточным развитием верхней челюсти, либо чрезмерным ростом нижней.
Причины
Причины возникновения неправильного прикуса, связанного с выдвижением нижней челюсти, включают:
- Неправильную позу ребенка во время ночного сна.
- Недостаточную длину уздечки языка.
- Осложнения, влияющие на формирование костных структур, например, рахит.
- Плохие привычки ребенка, такие как сосание соски, пальца, языка или иных предметов.
- Несвоевременный переход от временных зубов к постоянным.
- Травмы при родах.
- Влияние вредных веществ на плод, проходящих через плаценту.
- Наследственная предрасположенность.
- Использование бутылочки вместо грудного вскармливания.
- Привычка опирать подбородок.
- Проблемы в области оториноларингологии.
- Недостаточное развитие костей верхней челюсти.
Данная проблема зачастую развивается в детстве, и при обнаружении симптомов неправильного прикуса настоятельно рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом-стоматологом.
Стоматолог в первую очередь выясняет основную причину патологии, что может быть:
- Дыхание ртом, часто возникающее из-за аденоидов. Чтобы проверить это, можно приложить кусочек ваты к каждому носовому ходу. Если вата остается неподвижной, это означает, что носовое дыхание затруднено.
- Нарушения в процессе глотания. Выделяют два типа глотания: инфантильный, наблюдающийся у младенцев до появления зубов, и соматический, когда язык оказывается в другой позиции при глотании с взрослыми зубами. Если взрослый глотает с языком, упирающимся в передние зубы или между зубами, это может привести к смещению нижней челюсти вперед.
- Нарушения в соотношении мимических и жевательных мышц области челюсти.
Симптомы мезиального прикуса
При третьем классе смыкания по Энглю наблюдаются изменения в нижней зубной дуге. Нижние зубы выступают заметно вперед относительно верхних, особенно когда рот закрыт. Сбоку можно увидеть, что нижняя губа и подбородок выступают вперед.
У людей с мезиальным прикусом лицо часто выглядит угрюмым. При закрытом рте они словно всегда сердиты, что обусловлено следующими изменениями в внешнем виде:
- Нос выступает вперед.
- Носогубные складки становятся ярко выраженными.
- Область подбородка и нижней части лица сокращается.
Из-за того, что нижние зубы закрывают верхние, процесс жевания значительно усложняется. Боковые движения челюстей затруднены, что может замедлить развитие верхней челюсти. Следствием этого становится недоразвитие костей верхней челюсти при одновременном росте нижней челюсти. Форма зубной дуги может изменяться, становиться шире или уже сбоку. Наблюдаются трансформации в височно-нижнечелюстном суставе, что часто вызывает дискомфорт и боль в области сустава у пациентов.
Мезиальный прикус, как у взрослых, так и у детей, представляет собой довольно распространённую ортодонтическую проблему, которая требует комплексного подхода к лечению. Наиболее популярным методом коррекции этого типа прикуса является использование трейнеров. Эти аппараты помогают развивать правильные функциональные привычки, корректируя положение зубов и челюстей. Трейнеры удобны в носке и подходят как для детей, так и для взрослых, их применение может привести к значительному улучшению положения зубного ряда при относительно низких затратах на лечение.
Однако лечение мезиального прикуса с помощью трейнеров не всегда оказывается достаточным. В практике встречаются случаи, когда необходимы более серьёзные методы вмешательства, такие как брекет-системы или хирургическое лечение. Брекеты эффективно исправляют зубные аномалии, обеспечивая стабильный результат. В то же время хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в случае выраженной аномалии прикуса, когда консервативные методы не дают желаемых результатов. В таких случаях важно обратиться к врачу-ортодонту для детальной оценки ситуации и выбора подходящей стратегии лечения.
Не стоит забывать, что ключевым фактором в успешном исправлении мезиального прикуса является своевременная диагностика и раннее обращение к специалисту. У детей лечение чаще оказывается менее сложным, так как костная система более пластична и поддаётся коррекции. У взрослых же может потребоваться более длительный и комплексный подход из-за наличия сформировавшихся зубочелюстных аномалий. В любом случае, я рекомендую всем пациентам следовать указаниям врача и регулярно посещать стоматолога для контроля результатов лечения.
Ограниченные движения челюстей также затрудняют жевание твердой пищи, что негативно сказывается на пищеварительной системе. Быстрый рост нижней челюсти влияет на мышцы языка, что делает его более объемным и вызывает сложности в речи.
Мезиальный прикус может проявляться как у маленьких детей с молочными зубами, так и у взрослых, однако формирование проблемы начинается в ранние годы.
Классификация
В научной литературе описаны различные классификации прогенического прикуса, основывающиеся на размере и расположении верхней и нижней челюстей. Макрогнатия наблюдается, когда одна или обе челюсти имеют увеличенные размеры, а микрогнатия возникает при уменьшении размера челюстей.
Прогнатия проявляется, когда одна из челюстей выступает вперед, тогда как ретрогнатия характеризуется патологическим задним положением челюсти в черепе. Мезиальный прикус возникает на фоне недостаточного развития верхней челюсти с увеличенной нижней челюстью.
Патологический прикус связан с аномальным задним положением верхней челюсти относительно сильно выступающей вперед нижней челюсти. Прогенический прикус может возникать из-за недоразвития нижней челюсти по сравнению с увеличенной верхней челюстью.
Также прогенический прикус наблюдается при аномально заднем расположении нижней челюсти в черепе с выступающей вперед верхней челюстью. Если мезиальный прикус связан с нижней прогнатией и макрогнатией, это состояние называется истинной прогенией. Если же наблюдается нормальный размер нижней челюсти при недоразвитии верхней, устанавливается диагноз «ложная прогения». При изменении окклюзии в сагиттальной плоскости выделяют три степени тяжести, учитывая угол нижней челюсти. Первая степень характеризуется сагиттальной щелью не более 2 мм между передними зубами, изменениями не более 5 мм на первых молярах и углом нижней челюсти 131°. Вторая степень: щель между передними зубами до 10 мм, изменения на первых молярах до 10 мм и угол нижней челюсти 133°. Третья степень: щель между передними зубами более 10 мм, изменения на первых молярах от 11 до 18 мм и угол нижней челюсти 145°.
Какой врач занимается лечением мезиального прикуса
Изменение зубочелюстной системы, связанное с неправильным смыканием челюстей, можно исправить с помощью специальных пластин, которые изготавливаются стоматологами-ортодонтами в сотрудничестве с зубными техниками. Если причина аномалии кроется в состоянии ЛОР-органов, в коррекцию может быть вовлечен отоларинголог. Если причиной третьего класса смыкания челюстей становится короткая уздечка языка, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Диагностика
Стоматолог-ортодонт устанавливает диагноз на основании следующих критериев:
- Визуального обследования лица.
- Анализа антропометрических показателей.
- Оценки соотношения челюстей.
- Функциональных испытаний для определения наличия истинной или ложной нижней прогнатии.
Чтобы оценить степень выраженности нарушения соотношения челюстей, могут быть сняты слепки и созданы диагностические гипсовые модели. На основе этих моделей можно планировать ортодонтические конструкции для коррекции прикуса. Также степень мезиального прикуса можно определить с помощью ортопантомограммы, телерентгенограммы или томографии височно-нижнечелюстного сустава. Для оценки сохраненных функций жевательных и височных мышц может назначаться электромиография.
Лечение мезиального прикуса
Коррекция мезиального прикуса может быть осуществлена различными методами. В детском возрасте, особенно на этапе молочного или начального сменного прикуса, проблему можно устранить с помощью миофункциональной гимнастики и массажа альвеолярных отростков верхней челюсти, что способствует развитию верхнечелюстных костей. При наличии короткой уздечки языка может потребоваться хирургическая коррекция. В случае вредных привычек, таких как сосание пальца или языка, иногда применяются вестибулярные пластинки.
Существует множество ортодонтических аппаратов, предназначенных для устранения мезиального прикуса у детей в период сменного прикуса, среди которых аппарат Брюкля, капа Бынина, лицевая маска и другие варианты, такие как активатор Андрезена-Гойпля, активатор Кламмта, активатор Френкеля, аппарат Вундерера и аппарат Пессина.
Взрослым, страдающим от мизиального прикуса, может быть предложено ношение брекет-системы для коррекции этого состояния.
Последствия
Эффективность лечения данной патологии в детском возрасте, когда формируются молочные или сменные зубы, отличается положительным прогнозом. Взрослым также можно проходить терапию, однако этот процесс занимает больше времени и требует привлечения других специалистов, таких как стоматологические хирурги и ортопеды. Кроме того, после ношения брекет-систем потребуется длительное требование использования ретенционной пластинки. Игнорирование прогении может привести не только к эстетическим недостаткам, но и к серьезным проблемам с пищеварительной системой.
Профилактика
Для снижения риска возникновения заболевания необходимо:
- Предлагать ребенку грудное молоко, а не смесь из бутылочки.
- Своевременно избавлять малыша от вредных привычек.
- Правильно организовывать режим сна ребенка.
- Своевременно лечить заболевания ЛОР-органов и костной системы.
Сегодня результативность лечения мезиального прикуса весьма высока, если начать его на раннем этапе. Особенно важно вмешаться до достижения 12-летнего возраста, когда кости еще остаются податливыми и хорошо поддаются коррекции. Однако наилучшим вариантом будет предотвратить развитие проблемы, обучая ребенка с ранних лет заботиться о здоровье своих зубов.
Полезное видео про диагностику мезиального прикуса
Мезиальный прикус представляет собой один из типов неправильного прикуса, характеризующийся тем, что верхние зубы расположены позади нижних.
Опыт других людей
Алексей, 34 года:
У меня всегда был мезиальный прикус, и с детства я стеснялся своей улыбки. Когда я стал взрослым, решил, что нужно что-то менять. Я обратился к ортодонту, и после консультации мы выбрали трейнер как один из методов коррекции. Трейнер действительно показал себя эффективным, но нужно было много терпения и времени. Я носил его каждый день, и сейчас могу сказать, что результат меня радует. Моё лицо стало более гармоничным, а уверенность в себе значительно повысилась.
Мария, 28 лет:
У моего сына диагностировали мезиальный прикус в возрасте 8 лет. Я очень переживала за него, ведь всегда считала, что такой прикус может вызвать проблемы в будущем. Мы начали курс лечения с использованием трейнера. Врач объяснил, что это поможет исправить прикус и улучшить прикусные отношения. За несколько месяцев мельчайшие изменения стали заметны. Сын не был против носить трейнер, так как у него есть специальные награды за его ношение. Я рада, что мы выбрали этот метод, и надеюсь на ещё более впечатляющие результаты.
Николай, 40 лет:
У меня была серьезная проблема с прикусом, и в детстве я не получал корректирующего лечения. Взрослея, я осознал, что это влияет на мое здоровье. Я решил попробовать трейнер, о котором узнал от друга, который также исправил свой прикус. В процессе лечения я также обратился к хирургу для более комплексного подхода. Это сочетание методов оказалось очень эффективным, и я теперь не стесняюсь своей улыбки. Конечно, было сложно, но результат стоил всех усилий.
Вопросы по теме
Какова роль генетики в возникновении мезиального прикуса у детей и взрослых?
Генетика играет значительную роль в формировании прикуса, включая мезиальный. У людей, чьи родственники страдают от аномалий в прикусе, вероятность возникновения мезиального прикуса значительно выше. Это связано как с наследственными аномалиями в развитии челюстей, так и с предрасположенностью к определённым привычкам, влияющим на форму прикуса, таким как сосание пальца или неправильное положение языка.
Каковы основные отличия в коррекции мезиального прикуса у детей и взрослых?
Коррекция мезиального прикуса у детей обычно проходит быстрее и с меньшими затратами на лечение. Это объясняется тем, что челюсти детей всё ещё развиваются, и ортодонт может направлять этот процесс. Взрослым чаще требуется более комплексное лечение, так как большинство аномалий уже сформировались. Кроме того, методы лечения могут включать использование трейнеров, брекетов, хирургическое вмешательство и другие подходы, которые требуют больше времени и усилий у взрослых.
Какие альтернативные методы лечения мезиального прикуса кроме трейнеров существуют?
Помимо трейнеров, для коррекции мезиального прикуса могут использоваться брекеты, съемные аппараты, специальные пластины и иногда хирургические методы. Брекеты работают за счет постоянного давления на зубы, что позволяет постепенно выравнивать их положение. Съемные аппараты могут быть использованы для лечения аномалий прикуса и позволяя корректировать положение зубов и челюстей. Хирургические методы, как правило, применяются для взрослых с серьезными аномалиями, требующими хирургической коррекции челюстей.
