Эффективное лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела без операции в домашних условиях

Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела без операции в домашних условиях может включать выполнение мягкой гимнастики и растяжек, направленных на улучшение гибкости и укрепление мышц шеи. Важно избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок, а также поддерживать правильную осанку в повседневной жизни.

Для снятия боли и воспаления могут помочь тепло или холод, а также специальные противовоспалительные препараты по рекомендации врача. Массаж и физиотерапия также могут оказать благотворное воздействие, снижая напряжение в мышцах и улучшая кровообращение. Однако перед началом любого лечения стоит проконсультироваться с медицинским специалистом.

Причины возникновения

Этиология грыж межпозвоночных дисков в области шеи складывается из множества факторов. К ним относятся:
• мужской пол
• текущее курение
• подъем тяжестей
• частые прыжки с высоты
• профессиональная деятельность, например, у военных летчиков, водителей и работников с вибрационным оборудованием наблюдается более высокая частота развития шейных грыж.

Проявления межпозвоночной грыжи шейного отдела возникают в результате сочетания механического давления на нервное волокно из-за грыжевого выпячивания и увеличения воспалительных веществ в области поражения.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.

Симптомы грыжи шейного отдела:

• сильные болезненные ощущения в затылочной части головы;
• дискомфорт в шейной области;
• онемение и значительная слабость в руках и т.д.

Точная диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела становится возможной только после тщательного анализа истории болезни и проведения рентгенографического обследования.

Факторы, способствующие формированию грыжи шейного отдела, можно сгруппировать по двум критериям:
• основные (дисбаланс, дистрофия, дисплазия мышц);
• дополнительные (микротравмы, сколиоз).

• 1 При определении межпозвоночной грыжи важным является следующая информация:

• данные о начале болей (например, резкое начало может указывать на острую травму);
• период с момента появления заболевания;
• тип травмы;
• соотношение осевой и периферической боли (например, 90% боли в области шеи и 10% в руках);
• сопутствующие симптомы, такие как лихорадка (может указывать на инфекцию), потеря веса (возможно, злоякостное образование) и другие жалобы, включая изменения в осанке и ночные боли, что также может потребовать дальнейшего обследования.
• Следствие грыжи в шейной области, как правило, либо острая, либо обострение хронического заболевания позвоночника, разрешается в течение первых 4 недель без требуемой специальной диагностики. Визуализация в это время чаще всего не рекомендуется, поскольку лечение в таких случаях, как правило, не меняется.

• диапазон движений, поскольку он может указывать на степень боли и дегенерацию грыжи;
• неврологическое состояние — анализ нарушений чувствительности, мышечной слабости и сухожильных рефлексов;
• выявление любых признаков нарушения функции спинного мозга;

• клиническое подозрение на серьезное заболевание;
• наличие неврологических нарушений;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 4-6 недель.

• Рентгенография. Это доступное исследование, которое обычно проводят в начале. Передний, боковой и косой снимки помогают оценить общее состояние позвоночника и возможные спондилотические изменения.
• Компьютерная томография (КТ). Этот метод наиболее чувствителен при исследовании костных структур позвоночника и может выявить кальцинированную грыжу межпозвоночного диска или разрушительные процессы в кости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным способом визуализации и самым чувствительным способом определения грыжи межпозвоночного диска, так как этот метод обеспечивает наилучшее отображение мягкотканевых структур и нервов.
• Электродиагностическое тестирование (электромиография и исследование нервной проводимости). Этот вариант может быть использован для пациентов с неопределёнными симптомами или результатами обследования и для исключения повреждений нервов.
• Контрастная дискография. Этот метод позволяет создать изображения после введения специального контраста в межпозвоночный диск, что дает возможность оценить структуру хряща и смежных позвонков.

Лечение

Полностью устранить грыжевое выпячивание с помощью консервативных методов невозможно. Важно понимать, что пульпозное ядро не вернется самостоятельно на место и не «рассосется». Поэтому медикаментозная терапия в первую очередь направлена на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц шеи.

После того как боль снята, приступают к лечебной физкультуре. Это могут быть занятия в кабинете ЛФК, некоторые асаны йоги, самостоятельная зарядка на растяжение шейного и грудного отделов позвоночника.

ЛФК

Не начинайте заниматься лечебной физкультурой без предварительной консультации. Пройдите полное обследование, уточните диагноз у врача и получите рекомендации по лечению. Если назначена лечебная физкультура, приходите класс, как только боль отступит. Некоторые недели стоит заниматься под руководством опытного инструктора, освоив нюансы. Затем вы сможете перейти к самостоятельным занятиям:

• Упражнение 1. Оно выполняется в стоячем или сидячем положении. Главное — поддерживать прямую спину. Все движения должны быть мягкими, без резких движений. Поворачивайте голову вправо и влево. Повторить 10 раз. Внимание: может быть головокружение. В таком случае недолго отдохните, пока не почувствуете себя нормально.
• Упражнение 2. Условия идентичны. Вместо поворотов головы выполняйте наклоны вперед и назад. Не переутомляйтесь. Движения должны быть комфортными. Повторений — 10.
• Упражнение 3. Сидя, аккуратно постарайтесь положить голову на правое плечо. Задержитесь на 5 секунд, вернитесь в стартовое положение и повторите в другую сторону. Общее количество повторений — 10.
• Упражнение 4. Поверните голову вправо насколько возможно. Побыть в таком положении 5-7 секунд, затем вернитесь в изначальную позицию и повторите в противоположную сторону. Повторить 10 раз.

Йога для шеи

В острый период (присутствие болевого синдрома) рекомендуется лишь выполнять тракции и статические позиции. Лечебные тракции помогают немного расширить пространство между позвонками шейного отдела, одновременно усиливая приток крови к межпозвоночным дискам и улучшая их питание:

• Лягте на живот. Упираясь на локти, сопоставьте ладони одной руки с верхней частью другой. Опустите подбородок на образовавшееся пространство и начинайте плавно вращать головой из стороны в сторону, осторожно тянув подбородок вперед руками.
• Сядьте на стул за столом. Упритесь локтями в поверхность стола, вытягивайте макушку головы вперед, а плечи тяните назад, словно к центру спины. Таз должен оставаться неподвижным на стуле.

Статические позы из йога-гимнастики для шеи способствуют улучшению кровообращения в шейных мышцах и повышают их тонус. Все асаны должны быть направлены на развитие подзатылочных мышц, поперечно-остистой и выпрямляющей позвоночник мышц. Для этих групп мышц наилучшей асаной является шалабхасана или поза кузнечика. Она выполняется следующим образом:

1. Лягте на пол, вытяните руки вдоль тела, их следует держать приподнятыми над полом.
2. На выдохе оторвите от пола голову, плечи, грудь и ноги. Попробуйте выгнуться как можно сильнее, насколько позволяют ваши возможности.
3. Сожмите ягодицы и вытянитесь кончиками пальцев ног, стремитесь макушкой головы вверх.
4. Дышите ровно и спокойно. Подержите шалабхасану максимально долго.
5. Вернитесь в исходное положение и расслабьтесь.

В этой позе пола должен касаться лишь живот. Он же является единственной опорой. Перед этой асаной немного разогрейте мышцы спины – сделайте описанные выше тракции, а также растяните позвонки в пояснице, изогнувшись дугой, как кошка.

Простая зарядка для шеи

Следующий комплекс лечебных упражнений можно выполнять без предварительной консультации со специалистом. Эти легкие упражнения не приводят к серьезным нагрузкам на позвоночник, их цель — немного увеличить расстояние между позвонками и освободить защемленные грыжей нервы. Во время выполнения гимнастики не следует прикладывать чрезмерные усилия:

• Упражнение 1. Сядьте на стул с прямой спиной, ноги вместе, руки положите на стол. Расслабьтесь, затем аккуратно тянитесь макушкой головы вверх, при этом наклоняя голову вниз, пока подбородок не коснется груди. При этом плечи должны опускаться вниз, чтобы предотвратить их подъем. Длительность выполнения — 1 минута. Затем вернитесь в исходное положение и с помощью рук помассируйте шею, не прилагая большого усилия.
• Упражнение 2. Кошка. Эта поза, заимствованная из йоги, напоминает движения только что проснувшейся кошки. Для растяжения шейного отдела сосредоточьтесь на выгибании спины, тянитесь макушкой головы вниз, ощущая, как растягивается шея.
• Упражнение 3. Лягте на кровать и возьмитесь руками за спинку за головой (руки полностью вытянуты). Начните тянуться пятками вниз и макушкой вверх. На первых этапах эти движения могут казаться сложными, поэтому их можно разделить: сначала тянитесь макушкой, затем пятками, а после пробуйте соединить оба движения.

Делать такую гимнастику для шеи нужно даже тогда, когда никаких угрожающих симптомов не наблюдается. Дополнительно не помешает заниматься регулярной прокачкой шейных мышц, чтобы обеспечить нежным позвонкам стабильную опору.

Помимо лечебной физкультуры, при грыже шейного отдела можно заниматься и йогой, а также простой зарядкой. Однако, чтобы избежать травм, стоит предварительно посоветоваться со специалистом, который проанализирует все ваши симптомы и назначит терапию. После этого начните занятия лечебной гимнастикой под контролем инструктора. Когда почувствуете улучшение, переходите к самостоятельным занятиям дома.

Какие упражнения делать в периоды обострения и ремиссии

В острый период нужно заниматься ЛФК в щадящем режиме. Оптимально заниматься сидя или лёжа, в фиксирующем воротнике. Вот несколько простых упражнений для острого периода:

1. Сядьте на стул, выпрямите спину. Руки положите на бедра, расслабьтесь. Вращайте плечами вперед, а затем назад по 5-10 раз. Повторите упражнение для второго плеча.
2. Начните с рук, опущенных вдоль тела. Разведите их в стороны, постепенно поднимите, соединяя ладони. Затем опустите руки до уровня плеч и вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение 5-10 раз.
3. С того же исходного положения выполняйте медленные движения руками вперед и вверх. В процессе подъема рук активно сжимайте и разжимайте пальцы.

Если вы испытываете сильную боль или она усиливается даже после небольшой физической активности, рекомендуется временно приостановить занятия и сосредоточиться на медикаментозном лечении. Как только дискомфорт уменьшится, занятия физической культурой следует продолжить.

Во время ремиссии, когда болевые ощущения снижаются или полностью исчезают, можно переходить к более интенсивным упражнениям:

1. Сядьте на стул, опустив руки вдоль тела. Медленно наклоните голову вперед, стараясь коснуться груди подбородком. После этого медленно наклоните голову назад, затем влево и вправо, чтобы прикоснуться ухом к плечу. Повторите 5-10 раз.
2. Из того же положения поочередно поворачивайте голову влево и вправо, задерживаясь в каждом положении на несколько секунд. Сделайте 10-15 поворотов.
3. Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела и поверните голову на бок. Поднимите голову от пола на несколько сантиметров, задержитесь на 5 секунд и медленно опустите. Повторите 10 раз для каждой стороны.
4. Перейдите в позу на четвереньках, потихоньку опуская голову вниз, давая ей свободно свисать. Удерживайте эту позицию в течение 5 секунд, затем поднимите голову. Повторите 10 раз.

Упражнения после операции по удалению межпозвоночной грыжи

Первые 5-10 дней после операции пациенту нужно придерживаться постельного режима — лежать на спине на кровати с немного приподнятым изголовьем или высокой подушкой. Шею и голову в этот период фиксируют при помощи специальных подушечек с песком. Заниматься ЛФК можно, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить осложнения со стороны внутренних органов. Вот несколько примеров упражнений:

1. Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 2-3 секунды, затем выдохните через рот. Сжимайте живот на вдохе и расслабляйте мышцы на выдохе.
2. Поочередно напряжите и расслабьте мышцы брюшной полости и ног. В первую неделю после операции не рекомендуется напрягать мышцы рук, плечей и шеи.
3. Практикуйте ходьбу, оставаясь лежа и не отрывая стопы от кровати.
4. Втягивайте живот максимально, фиксируя это положение на 2-3 секунды, затем расслабляйтесь.

Спустя неделю пациент может начать находиться в полусидящем положении, обязательно с воротником Шанца. На этом этапе можно выполнять те же упражнения, увеличив количество повторов, а также добавить упражнения для рук, такие как круговые движения плечами и напряжение/расслабление мышц шеи и плеч.

Через 2-3 недели к комплексу ЛФК добавляют упражнения на сопротивление в положении лёжа. Например, можно с усилием поочередно поднимать руки и разводить их в стороны. Шейный отдел в таких упражнениях задействовать нельзя, чтобы не допустить смещения прооперированного позвонка или импланта.

Симптомы

Начальные симптомы

Начальная стадия заболевания чаще всего проходит незаметно и обычно не проявляет клинических симптомов. С увеличением размера грыжи происходит сжатие нервных корешков, вызывая у пациента боли, которые усиливаются при вращении головой. Сначала боль появляется периодически и локализуется в области шеи, плеч и лопаток, и может отдавать в кисть.

Напряжение мышц в ответ на болевые ощущения ограничивает свободу движения. Сужение мышц на пораженной стороне может привести к рефлекторной кривошее.

Явные симптомы

Пульпозное ядро продолжает смещаться, вызывая непрерывные боли. Сдавление нервных волокон нарушает проведение нервных импульсов, провоцирует корешковый синдром. Это поражение спинномозгового нерва, которое проявляется изматывающими болями с иррадиацией в руку, нарушением чувствительности. Течение болезни непредсказуемо. Осложнения развиваются постепенно или внезапно.

При прогрессировании заболевания происходит компрессия спинного мозга, что ведет к нарастанию неврологических проблем как в чувствительной, так и в двигательной сферах.

Опасные симптомы

Проявления, требующие немедленного обращения за медицинской помощью:

• Симптомы, такие как парезы и параличи, свидетельствующие о неблагополучии в области спинного мозга.

Игнорирование этих тревожных сигналов может привести к серьезным последствиям, включая ишемический инсульт.

Различие симптомов у мужчин и женщин

Мужская половина населения более предрасположена к образованию шейных межпозвонковых грыж, чем женская. У мужчин симптомы проявляются в виде боли вдоль задетых нервных окончаний и нарушений двигательной активности. Встречаются случаи параличей и парезов.

Течение заболевания и возможные осложнения

Грыжа шейного отдела начинается бессимптомно. Первые признаки — боль в шее и руке, онемение, ограничение подвижности. Грыжевое образование проходит 4 стадии развития.

1. Дегенерация — начальный этап, при котором нарушаются обменные процессы в межпозвонковых дисках. Высыхание дисков приводит к их истончению и потере амортизирующих свойств. Боль не является сильной.
2. Протрузия — первая стадия образования грыжи. Фиброзное кольцо всё еще целостно, но пульпозное ядро смещается к краю. Боль нарастает.
3. Экструзия — желеобразная часть выходит за пределы кольца, образуя разрывы в фиброзной оболочке, при этом задняя продольная связка остается целой.
4. Секвестрация — отделившиеся фрагменты пульпозного ядра попадают в позвоночный канал, приводя к компрессии спинного мозга и нарушениям его функций. Эта стадия характеризуется серьезными осложнениями.

При отсутствии лечения и игнорировании провоцирующих факторов риск осложнений возрастает. Возможны параличи и парезы. Компликации шейной грыжи могут привести к нарушениям работы мочевого пузыря, прямой кишки, матки и ее придатков, а также предстательной железы.

Стадии развития грыжи

Лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника без операции

Лечение межпозвонковых грыж всегда комплексное и разрабатывается индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание степень его состояния и ряд других обстоятельств. Всем больным рекомендуются изменения в образе жизни:

• Каждый час устраивайте перерывы во время работы, если она подразумевает длительное сидение;
• Снижайте вес, если имеется избыточная масса;
• Приобретите ортопедическую подушку.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют носить воротник Шанса — специальный ортопедический бандаж, помогающий снизить нагрузку на шею и уменьшить риск ухудшения состояния грыжи.

Также больным назначаются:

• Медикаментозное лечение;
• Остеопатия;
• Мануальная терапия;
• Массаж;
• Физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
• Индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом.

Определение наиболее эффективных лечебных мероприятий осуществляется врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Например, на стадии протрузии в шейном отделе или при 2-й стадии грыжи обычно достаточно скорректировать образ жизни и посещать мануального терапевта, чтобы остановить дальнейшее выпячивание. В более сложных ситуациях потребуется полный комплекс мер, причем соблюдение врачебных рекомендаций напрямую влияет на состояние пациента и результат лечения. Если пациент будет пренебрегать консервативной терапией, например, пренебрегать лечебной гимнастикой или пропускать сеансы мануальной терапии, существует высокий риск увеличения размеров выпячивания до критических и необходимости в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозная терапия

В рамках медикаментозного лечения грыжи шейного отдела позвоночника назначаются препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — обеспечивают обезболивающее и противовоспалительное действие, доступны в виде препаратов для перорального, инъекционного и местного применения;
• Кортикостероиды — обладают выраженным противовоспалительным эффектом;
• Миорелаксанты — помогают снять повышенный мышечный тонус, усугубляющий болевые ощущения;
• Хондропротекторы — способствуют насыщению межпозвоночного диска основными компонентами хрящевой ткани и, таким образом, способствуют восстановлению. Мы рекомендуем своим пациентам использовать морской коллаген Mermaids;
• Витамины группы В — улучшают качество передачи электрических импульсов по нервам;
• Витамин D – отвечает за здоровье костной ткани и поддерживает высшие мозговые функции, такие как память и внимание.

При очень сильных болях могут быть выполнены блокады. Они проводятся исключительно в медицинских учреждениях и позволяют быстро снять болевой синдром, но не производят лечебного эффекта. Суть процедуры заключается во введении анестетиков в область поврежденного диска и зажатого нерва, что мгновенно блокирует передачу болевых импульсов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко применяются при лечении межпозвонковых грыж шейного отдела для уменьшения выраженности болевых ощущений, воспаления, отечности мягких тканей. Благодаря применению различных методов и их комбинаций наблюдается активизация кровообращения и обменных процессов и устраняется перенапряжение мышц.

Часто пациентам назначаются курсы:

• Электрофорез;
• Лазерная терапия;
• Ультразвуковая терапия;
• УВЧ.

Мануальная терапия

Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно повысить результативность консервативной терапии и добиться стойкого улучшения состояния пациента. Применение специальных приемов и их сочетаний способствует не только активизации кровотока и улучшению качества питания позвонков, а значит и расположенных между ними дисков, но и увеличению расстояния между ними, нормализации их положения и выравниванию оси позвоночника.

В результате на поврежденный диск оказывается менее сильное давление, что устраняет факторы, способствующие дальнейшему увеличению. Освобождаются зажатые нервные корешки, что устраняет признаки неврологических нарушений. Однако мануальная терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания, и одним из наилучших методов для лечения межпозвонковых грыж шейного отдела является метод Гриценко.

ЛФК

Лечебная физкультура рекомендуется в период между обострениями межпозвоночной грыжи. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально врачом-реабилитологом. Правильно подобранные упражнения способны существенно улучшить общее состояние здоровья, кровообращение в области пораженного диска и укрепить мышцы шеи, плеч, а также рук. Это является эффективной профилактикой мышечной атрофии и снижает нагрузку на межпозвоночные диски шейного отдела. В результате грыжа оказывает меньшее давление на корешки спинного мозга, что приводит к уменьшению выраженности неврологических нарушений и болей.

Таким образом, межпозвоночная грыжа шейного отдела является распространенным заболеванием, требующим как можно более раннего начала лечения. В противном случае консервативные методы окажутся неэффективными, существенно возрастет риск развития опасных осложнений:

• Нарушения циркуляции ликвора;
• Слуховые и зрительные расстройства неврологического характера;
• Проблемы с координацией;
• Частичные и полные параличи рук;
• Угнетение дыхательной функции;
• Инсульт, ишемия головного мозга и др.

Это может привести к инвалидности и значительному ухудшению качества жизни. В запущенных случаях единственным способом помочь пациенту остается хирургическое вмешательство, но только если в организме еще нет необратимых изменений.

Автор статьи

Гриценко Константин Анатольевич Вертеброневролог, мануальный терапевт Стаж: Более 30 лет

Разработанная мной авторская методика, направленная на коррекцию сегментарной иннервации, способна восстанавливать правильное функционирование внутренних органов в взаимодействии с центральной нервной системой. На протяжении более 23 лет я с успехом использую её в процессе лечения своих пациентов.