Эффективные лекарства от подагры: список препаратов для снижения мочевой кислоты и методы медикаментозного лечения

Патологии суставов являются довольно обычным явлением в современном мире. Они вызывают интенсивную боль, ограничивают подвижность и часто ведут к снижению трудоспособности. Одной из таких болезней является подагра, которая возникает из-за нарушений в обмене пуринов.

У людей с данным заболеванием наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты в кровяном русле. Кристаллы этой кислоты начинают накапливаться в суставах, что приводит к возникновению болей, отечностей и воспалительных реакций.

Чаще всего подагра затрагивает большие пальцы ног. Она может развиться из-за неправильного рациона питания, чрезмерных физических нагрузок или нарушений обменных процессов в организме. Наследственная предрасположенность также играет важную роль в возникновении этого недуга. Если болезнь переходит в хроническую стадию, существует риск развития подагрического артрита.

При игнорировании симптомов заболевания подагрические вспышки становятся более частыми, что приводит к проблемам с функционированием мочевыделительной системы. Для успешного лечения патологии требуется серьезный и незамедлительный подход. На начальном этапе, при правильном регулировании рациона, можно улучшить состояние, но запущенные случаи требуют медикаментозного вмешательства.

Принципы лечения

Лечение подагры начинается сразу после выставления диагноза. Основной принцип медикаментозной терапии заключается в снижении производства мочевой кислоты и оптимизации ее выведения из организма.

Для терапии подагры применяются разнообразные группы медицинских препаратов. Одни из них предназначены для устранения болезненных ощущений, другие же помогают растворять и выводить излишки мочевой кислоты. В целом, данное заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Прохождение курсового приема позволяет остановить процесс ухудшения состояния здоровых суставов.

Медицинская терапия подагры осуществляется по трем основным направлениям:

1. Устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств.
2. Растворение и выведение кристаллов мочевой кислоты.
3. Снижение концентрации уратов натрия для профилактики во время ремиссии.

Препараты, используемые для лечения подагры, воздействуют не только на проявления заболевания, но и на его механизмы. Их применяют как для остановки острых приступов, так и для терапии хронической формы. Существуют три типа лекарств: для внутреннего приема, наружного применения и внутрисуставного введения.

Важно помнить! Лечение подагры медикаментами может стать длительным и пожизненным процессом.

К сожалению, на текущий момент не существует универсального лекарства, которое могло бы полностью излечить от этой болезни. Дозы терапевтических препаратов могут время от времени меняться – как в сторону повышения, так и понижения.

Лекарства, используемые в лечении подагры, могут быть классифицированы на препараты кратковременного и продолжительного действия. Первые применяются для купирования острых приступов, а вторые – в период ремиссии. Краткосрочные средства эффективно снимают боль и предотвращают новые атаки, тогда как препараты длительного действия помогают выводить мочевую кислоту из организма и снижают воспаление.

Что не следует принимать при подагре? Некоторые медикаменты могут способствовать повышению концентрации кристаллов мочевой кислоты. Поэтому их следует избегать при данном заболевании. К таким лекарствам относятся:

• Аспирин;
• никотиновая кислота;
• противотуберкулезные медикаменты;
• Циклоспорин;
• Рибоксин;
• Изопринозин;
• Цитофлавин.

Лекарственные формы

Чаще всего при лечении подагры назначают таблетки, реже – инъекции и местные средства.

Таблетки

Правильно составленный план терапии и строгая дисциплина пациента в соблюдении рекомендаций врачей позволяют оттянуть следующий приступ на длительный срок. Этиотропное лечение, нацеленное на устранение первопричины, осуществляется при помощи препаратов, которые позволяют снизить уровень уратов до половины от нормы, что способствует постепенному растворению кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках.

Гипоурекимирующие

Препараты этой категории корректируют обменные процессы в организме. Их действие направлено на подавление синтеза уратов натрия. Ярким представителем данной группы является Аллопуринол. Этот препарат подходит даже для длительного применения.

Аналогичные свойства проявляют таблетки Фебуксостат, но в отличие от Аллопуринола, они чаще применяются для людей с легким и умеренным поражением почек.

Аллопуринол – это основное средство для борьбы с подагрой.

Урикозурические

Средства, способствующие выведению мочевой кислоты, подразделяются на две категории:

• Ингибиторы, блокирующие синтез мочевой кислоты путем блокирования ферментов, необходимых для этого;
• Прямые урикозурические средства, которые уменьшают синтез мочевой кислоты и способствуют её выведению из организма.

Применение подобных препаратов помогает выводить мочевую кислоту с мочой. Тем не менее, урикозурические лекарства не оказывают быстрого эффекта при купировании подагрического приступа. Положительные результаты наблюдаются лишь при комбинированном использовании с другими средствами.

Востребованным препаратом в этой категории является Флексин, который производится в различных формах: ампулах, капсулах, таблетках и свечах.

Еще одним эффективным урикозурическим препаратом считается Пробенецид, который ускоряет выведение мочевой кислоты почками.

Необходимо также упомянуть о таблетках Этамид, действующим компонентом которых является этебеницид. Это вещество снижает повторное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, благодаря чему происходит ее быстрое выведение.

Урикозурические гранулы Уродан предназначены для растворения в воде. Они обладают не только противоподагрическим, но и противовоспалительным эффектом.

Активными компонентами гранул являются соли лития и пиперазина. Взаимодействуя с уратами натрия, эти вещества трансформируют кристаллы мочевой кислоты в соли, которые легко растворяются и выводятся из организма. Кроме того, в состав Уродана включен гексаметилентетрамин, который обеспечивает дополнительный антимикробный эффект.

Нестероидные противовоспалительные (НПВП)

Применение противовоспалительных препаратов при подагре требует особой осторожности. Эти медикаменты могут замедлять выработку веществ, которые подавляют активность желудочного сока, что может привести к воспалительным процессам в желудке, включая язвы. Поэтому такие средства нужно комбинировать с ингибиторами протонного насоса, например, Омепразолом. Врачи часто рекомендуют использовать сочетания различных форм НПВП, таких как таблетки и мази.

Гормональные

Глюкокортикостероиды эффективны в снижении воспаления и борьбы с болью. Они являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников.

Эти стероиды оказывают значительное противоотечное воздействие и устраняют болезненные ощущения на продолжительный срок. Однако из-за широкого спектра противопоказаний и возможных побочных реакций их назначают редко, преимущественно в случае неэффективности НПВП.

Растительные

При возможности ревматологи предпочитают назначать препараты с натуральными ингредиентами, что помогает снизить фармакологическую нагрузку на организм и уменьшить дозировки гормонов и нестероидных противовоспалительных средств.

Одним из самых популярных растительных лекарств для подагры является Колхицин. Его используют для снятия острого приступа и в профилактических целях на начальной стадии медикаментозной терапии. Колхицин помогает устранить боль и воспаление, снижает местную температуру и уменьшает отеки.

Во время подагрической атаки в первые двенадцать часов рекомендуется принять 1-2 таблетки препарата, а через час – еще одну. Такая дозировка позволит достичь необходимой концентрации активного вещества в организме. В дальнейшем нужно принимать по одной таблетке два-три раза в день до полного исчезновения симптомов.

Значительное улучшение состояния отмечается уже через 12 часов после приема Колхицина. Препарат представляет собой вытяжку из ядовитого растения крокус. Если наблюдаются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, возможно снижение дозировки или полное прекращение приема препарата.

Несмотря на растительное происхождение, Колхицин может вызывать серьезные побочные реакции.

Еще одним эффективным растительным средством при подагре является Фулфлекс, который доступен в форме капсул и крема. Основные ингредиенты включают фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы.

Принцип действия Фулфлекса заключается в связывании уратов натрия с последующим выведением их с мочой. Данный препарат помогает устранить воспаление, болевой синдром, а также способствует восстановлению подвижности пораженных суставов. Специалисты рекомендуют совместное использование обеих форм Фулфлекса: капсулами и кремом.

Витамины

Витаминные и минеральные комплексы способствуют улучшению общего состояния и укреплению иммунной системы. При подагрическом артрите акцент следует делать на препараты, содержащие витамины группы В.

Хондропротекторы

Эта категория медикаментов предназначена для восстановления суставов, поврежденных подагрой. Ключевыми действующими веществами являются глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты способствуют увеличению секреции внутрисуставной жидкости и подавляют активность ферментов, ответственных за разрушение хрящевой ткани.

Уколы

Инъекции от подагры являются распространенным методом терапии, который часто выбирают, когда использование таблеток оказывается невозможным из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Существуют два вида инъекций при подагре: внутримышечные и внутрисуставные.

Важно! Проведение внутрисуставных инъекций без участия профессионала строго запрещено. Процедура требует специализированных знаний и навыков, а любая самодеятельность может нанести значительный вред хрящам.

Рассмотрим ряд эффективных инъекций для лечения подагры:

• Глюкокортикостероиды. Эти препараты обладают свойствами для снятия воспаления, облегчения боли и общего укрепления. Они применяются для быстрого облегчения острого болевого синдрома, однако их длительное использование не рекомендуется из-за негативного эффекта на хрящевую ткань. Глюкокортикостероиды используются лишь во время обострений подагры и могут помочь при синовите, когда воспаляется синовиальная оболочка, облегчая страдания пациента. Противопоказания включают диабет, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и эпилепсию. Использовать их для профилактики крайне не рекомендуется.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Инъекции НПВП обеспечивают быстрое облегчение боли и уменьшают степень воспаления. Однако их продолжительное применение может привести к серьезным побочным эффектам, включая образования открытых язв.
• Гиалуроновая кислота. Инъекции с этим веществом улучшают подвижность и функциональность сустава, способствуют регенерации поврежденных структур, а также помогают снять боль и воспаление. Гиалуроновая кислота активизирует обменные процессы в суставе. Инъекции недопустимы в период острых воспалительных процессов, а Во время беременности и лактации.
• Анальгетики. Их эффект ощущается примерно через полчаса: боль и спазмы проходят. Анальгетики направлены на устранение болевых синдромов, связанных с подагрой, но не предназначены для длительного использования.

Инъекции от подагры обеспечивают быстрое облегчение

Наружные средства

В период обострения болезни особое внимание уделяется местным препаратам. Они не оказывают специфического действия в межприступный период. Мази наносят на пораженный сустав, после чего его необходимо мягко массировать.

Если использовать наружные средства от подагры без консультации специалиста, это может исказить клиническую картину и усложнить диагностику и лечение. Тем не менее, в некоторых случаях обращение к врачу может быть затруднительным. Поэтому возникает необходимость воспользоваться мазями без назначения. Как в таком случае выбрать подходящий препарат?

Мазь Вишневского

Изначально этот препарат создавался для лечения ран с антисептическим эффектом, однако со временем его применение распространилось. В настоящее время мазь применяют и при подагрических атаках.

Основные действующие компоненты мази Вишневского:

• березовый деготь;
• касторовое масло;
• ксероформ.

Эти компоненты способствуют ускорению процесса восстановления, что позволяет организму эффективнее справляться с суставными нарушениями. Основные вещества проникают в глубокие слои кожи и уменьшают активность патогенов, оказывая дезинфицирующее действие.

Мазь Вишневского следует в небольшом количестве наносить на пострадавший участок, равномерно распределяя ее по коже. Чтобы добиться более длительного терапевтического эффекта, стоит зафиксировать мазь тонкой повязкой или бинтом на тридцать минут.

Диклофенак

Это одно из самых эффективных наружных средств с анальгезирующим действием. Благодаря своим свойствам Диклофенак часто назначают при различных заболеваниях суставов и нервной системы.

Диклофенак следует использовать только в период обострения, а не на постоянной основе.

Если вместе с Диклофенаком применяются стероиды в таблетки или инъекциях, важно следить за общим количеством анальгезирующего компонента, чтобы не превысить рекомендуемую дозу, что может привести к серьезным побочным эффектам.

Кетопрофен

Эта мазь относится к классу нестероидных противовоспалительных средств. Она быстро воздействует на поражённый сустав, обеспечивая противовоспалительное, анальгезирующее и противоотечное действие. Кроме этого, Кетопрофен помогает устранить скованность и дискомфорт во время движений.

Пироксикам

Данный препарат также относится к группе НПВП. Гель не только устраняет симптомы заболевания, но и способствует восстановлению тканей. Несмотря на высокую эффективность, Пироксикам имеет ряд противопоказаний для использования. Гель нельзя применять в следующих случаях:

• беременность;
• лактация;
• возраст до двенадцати лет;
• пожилой возраст;
• повреждения кожи.

Нимесулид

Препарат выпускается в форме геля. Нимесулид обладает противовоспалительными, обезболивающими и противоотечными свойствами. Используется в рамках комплексной терапии в период обострений подагры.

Преимущество Нимесулида — его быстродействие. Уже через двадцать-тридцать минут после применения наблюдается заметное облегчение состояния.

Ибупрофен

Мазь с ибупрофеном применяется для лечения таких патологий, как артрит, артроз, подагра и бурсит. Действующие вещества препарата накопляются в суставной полости и начинают воздействовать непосредственно на патологические изменения.

Домашние

Не всегда аптеки имеют в наличии необходимые мази от подагры, а боли и воспаление требуют немедленной помощи. В этом случае можно воспользоваться следующими домашними рецептами мазей:

• Йод + Аспирин. На пять таблеток препарата нужно 10 мл антисептического раствора. Получившейся кашицей обрабатывают поражённый сустав.
• Почки тополя + сливочное масло. Соотношение компонентов должно быть 4:1. Ингредиенты следует тщательно размять до состояния однородной массы. Применять мазь нужно трижды в день.
• Камфара (30 г) + пиво (40 мл). Смесь наносят на болезненный сустав на ноге.
• Хозяйственное мыло + керосин + сода + растительное масло. Этот состав обладает мощными болеутоляющими свойствами и применяется в экстренных случаях при подагрических атаках. Для его приготовления 50 г натертого мыла смешивают с 50 мл растительного масла, одной чайной ложкой пищевой соды и 50 мл керосина. Полученную мазь втирают дважды в день в течение пяти дней.

Современные препараты

Современная медицина постоянно ищет новые и эффективные препараты для лечения подагрического артрита, которые смогут более длительное время облегчать симптомы заболевания. В этом разделе мы рассмотрим средства нового поколения.

Аркоксия

Препарат представляется в форме таблеток, а активным компонентом является эторикоксиб. Это вещество блокирует синтез простагландинов.

На заметку! Аркоксия — это инновационное средство, прошедшее более 70 исследований с участием тысяч пациентов.

Аркоксия эффективно снимает воспаление и болевой синдром. Однако, как и все препараты, они имеют свои противопоказания и side effects, поэтому их следует использовать только по назначению врачей.

Фебукостат

Это лекарство применяется при хронической форме подагрического артрита. Оно снижает уровень мочевой кислоты в крови, воздействуя на химические реакции, благодаря которым образуются натриевые ураты. Активное вещество не выводится почками, а метаболизируется в печени. Терапия Фебукостатом продолжается довольно продолжительное время.

Опыт других людей

Алексей, 54 года, инженер: «У меня подагра диагностирована уже несколько лет. Начал лечиться с пьянства аллопуринола, который действительно помогает снизить уровень мочевой кислоты. Врач также порекомендовал соблюдать диету, исключив мясные блюда и алкоголь. Раньше мучился от болей в суставе, но после начала лечения с аллопуринолом и соблюдения рекомендаций, стало значительно легче.»

Мария, 42 года, бухгалтер: «У меня в семье есть наследственная предрасположенность к подагре, и когда рука распухла и заболела, я сразу обратилась к врачу. После обследования мне назначили препараты, которые выводят мочевую кислоту, среди них фавоксостат. Я также начала следить за своим питанием, исключив из рациона все продукты, богатые пуринами. Чувствую улучшение, и постепенно возвращаюсь к активной жизни.»

Игорь, 37 лет, спортсмен: «Подагра стала для меня неожиданным диагнозом, особенно после активных тренировок. Доктор назначил мне не только лекарства, такие как пробенецид, но и рекомендовал витаминные комплексы для поддержания почек. Я осознал, насколько важно следовать правильному питанию и указанным режимам. В течение нескольких месяцев я заметил снижение болей и улучшение общего состояния.»

Вопросы по теме

Какое влияние оказывают диета и образ жизни на эффективность лекарств от подагры?

Диета и образ жизни играют ключевую роль в управлении подагрой и могут значительно влиять на эффективность медикаментозного лечения. Употребление продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо и морепроды, может повышать уровень мочевой кислоты в организме, что делает лекарства менее эффективными. С другой стороны, соблюдение сбалансированной диеты, богатой овощами, фруктами и достаточным количеством жидкости, может помочь снизить уровень мочевой кислоты, повышая результативность лечения. Регулярные физические нагрузки и отказ от алкоголя также способствуют улучшению состояния.

Какие побочные эффекты могут возникать при приеме медикаментов для снижения уровня мочевой кислоты?

При использовании препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, таких как аллопуринол или фебуксостат, могут возникать различные побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают кожные сыпи, зуд, расстройства пищеварения и головную боль. В редких случаях могут развиваться более серьезные реакции, такие как аллергические реакции или поражение печени. Поэтому важно регулярно проводить контрольные обследования и сообщать врачу о любых непривычных симптомах, чтобы корректировать лечение при необходимости.

Существуют ли альтернативные методы лечения подагры без использования медикаментов?

Да, существуют несколько альтернативных методов лечения подагры, которые могут помочь в снижении симптомов и уровня мочевой кислоты. Например, применение холодных компрессов на пораженные суставы может уменьшить воспаление и болевые ощущения. Некоторые исследования также указывают на пользу использования экстрактов вишни и других естественных средств, таких как имбирь и куркума, обладающих противовоспалительными свойствами. Однако эти методы не могут заменить медикаментозное лечение и должны использоваться дополнительно после консультации с врачом.