Ортопедические вставки между пальцами ног, предназначенные для дневного и ночного лечения невромы Мортона и косточки, могут значительно облегчить дискомфорт и предотвратить дальнейшие осложнения. Эти вставки помогают скорректировать положение пальцев, уменьшая давление на нервные окончания и способствуя лучшему распределению нагрузки при ходьбе.
Использование таких вставок не только способствует снижению боли, но и улучшает качество жизни пациентов, позволяя им вести активный образ жизни. Однако перед началом использования рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора наиболее подходящего решения с учетом индивидуальных особенностей.
- Ортопедические вставки для пальцев ног помогают в лечении косточки и невромы Мортона.
- Используются как днем, так и ночью для снижения давления на проблемные участки.
- Уменьшают дискомфорт и улучшают положение пальцев, что способствует восстановлению.
- Изготавливаются из мягких и эластичных материалов, что обеспечивает комфорт при ношении.
- Рекомендуется консультация с врачом для подбора подходящих изделий.
Симптомы
При увеличении нагрузки на II плюсневую кость стопа начинает функционировать неустойчиво, как будто находится на острие. Это приводит к повышенной утомляемости, не только стопы, но и голени с спиной, а также может проявляться слабостью в голеностопном суставе. Характерные жгучие и пронизывающие боли могут возникать во время ходьбы, и есть возможность ощущать, будто что-то застряло между пальцами. Зачастую, после снятия обуви и легкого массажа пальцев, боль уходит. При таких симптомах крайне не рекомендуется носить обувь с узкими носами или высокими каблуками.
- Женщины. Это может быть связано с привычкой носить узкие и высококаблучные туфли, что способствует деформации костей стопы и увеличивает вероятность возникновения невромы Мортона.
- Лица с избыточным весом, так как их масса может оказать дополнительное давление на плюсневые кости, приводя к их смещению.
Диагностика
Процесс диагностики невромы Мортона базируется на специфических жалобах пациента и расположении боли в стопе. Важным аспектом является выяснение типа обуви, которую использует пациент. Для обнаружения возможных причин в области стопы, врач проводит беседу с больным, выясняя его историю заболеваний, например, артриты, патологии мышц или нервов, а также любые травмы в анамнезе.
Для уточнения диагноза врач проводит осмотр стопы. Врач сдавливает подошву стоп пальцами для выяснения болезненных областей, которые характерны для невромы Мортона. В некоторых случаях врач может выявить область онемения подошвы стопы между пальцами. Боль в нескольких местах на одной стопе, например, между вторым и третьим пальцами и третьим и четвертым пальцами, более характерна для артрита, нежели для невромы Мортона.
Для исключения других возможных причин боли, таких как переломы или артрит, может быть назначено рентгенологическое исследование. В сложных случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография.
Неврома Мортона: симптомы заболевания стопы
Ортопедические вставки между пальцами ног представляют собой полезный инструмент в лечении заболевания, известного как неврома Мортона. Эти вставки помогают поддерживать правильное положение пальцев и уменьшают нагрузку на межпальцевые пространства, что, в свою очередь, способствует снижению болевых ощущений. Вставки уменьшают трение между пальцами и позволяют распределить давление на стопу, что имеет значение как при дневной активности, так и во время сна.
Важно отметить, что использование ортопедических вставок должно сопровождаться комплексным подходом к лечению. Ночные вставки, предназначенные для использования во время сна, помогают расслабить ткани стопы и уменьшить воспаление, а в дневное время их применение позволяет облегчить ходьбу и предотвратить усиление симптомов. Вместе с тем, индивидуальный подбор вставок под конкретные анатомические особенности пациента является ключевым фактором для достижения положительного эффекта.
Кроме того, я рекомендую комбинировать использование ортопедических вставок с другими методами лечения, такими как физиотерапия и упражнения для укрепления мышц стопы. Регулярное выполнение рекомендованных упражнений поможет улучшить гибкость и силу ступней, что в долгосрочной перспективе может снизить риск рецидивов невромы. Однако каждый случай уникален, поэтому важно консультироваться с врачом о рациональности использования ортопедических вставок в рамках общего плана лечения.
Когда размер невромы составляет менее 5 мм, она, как правило, не проявляется. Однако при использовании неудобной обуви могут возникать острые боли, сжатие, дискомфорт между пальцами или незначительное покалывание, на которые пострадавшие обычно не обращают внимания.
С увеличением образования появляются стреляющие и тянущие боли, особенно после физических нагрузок или при длительной ходьбе. Также могут наблюдаться нарушения чувствительности:
- ощущение ползания мурашек;
- жжение;
- покалывание;
- болевые ощущения различной силы.
В ночное время суток патология обычно дискомфорта не вызывает.
Если на начальной стадии не обратить внимание на симптомы и своевременно не обратиться к врачу для диагностики «невромы Мортона» и начала лечения, со временем симптомы могут ухудшиться.
Частота и интенсивность болей возрастает, они становятся пульсирующими — время от начала физической активности до появления первых признаков дискомфорта сокращается. Часто боль заставляет человека разуваться и массировать абнормальное место на стопе, так как неврома продолжает увеличиваться.
Заболевание имеет характер цикла с периодами обострения и затишья, иногда симптомы могут на время исчезать даже на несколько лет.
На поздних стадиях заболевания, когда размер образования значительно увеличен, пациенты жалуются на следующие проявления:
- Острые боли, возникающие даже в покое и независимо от типа обуви, находящейся на ноге.
- Чувство наличия инородного тела в обуви — пациенты часто жалуются на ощущение, будто в обувь попал маленький камень.
- Нарушение чувствительности — вплоть до её полной утраты.
- Изменение походки — человек начинает хромать, так как ему трудно опираться на пораженную ногу, часто останавливаясь при ходьбе.
На внешнем виде стопы и межпальцевых участков нет никаких изменений. При нажатии на область утолщения нерва боль значительно усиливается.
При невроме Мортона правой стопы пациенту становятся недоступны основные виды физической активности — занятия видами спорта с нагрузкой на ноги (бег, прыжки, танцы, катание на лыжах, роликах, коньках), пешие походы, путешествия и даже обычная ходьба.
При симптомах метатарзалгии Мортона стоит обратиться к ортопеду или неврологу. Иногда для установки диагноза достаточно задать несколько вопросов и провести осмотр пациента, а Выполнить простые тесты. Врач обратит внимание на следующую информацию:
Как диагностировать неврому Мортона
- описание повседневной обуви — ее тип и продолжительность использования;
- наличие хронических или аутоиммунных заболеваний, а также сосудистых нарушений;
- перенесенные травмы — как недавние, так и давние;
- вес — текущий и изменения в динамике;
- наличие плоскостопия.
Врач проведет пальпацию в области дискомфорта — на участке между 3 и 4 пальцем или в соответствии с жалобами. Также пациенту будут предложены специальные тесты. Первый — нажатие на 3 межплюсневый промежуток в течение На наличии невромы Мортона указывает возникновение онемения и жжения в этой точке, распространение неприятных ощущений на боковые поверхности 3 и 4 пальцев. Второй — положительный симптом Тиннеля. Его суть — возникновение болей при постукивании по плюсневым костям 3 и 4 пальцев и появление сильной боли при сжатии передней части стопы и пальцев.
На основании осмотра, врач сможет сделать предварительный вывод, однако полное обследование на наличие невромы Мортона требует применения инструментальных методов:
- МРТ — в большинстве случаев этот метод показывает хорошие результаты, однако в ряде случаев, связанных с межплюсневой невромой, результаты могут быть сомнительными.
- КТ — обеспечивает точные данные о состоянии костных структур, особенно в области утолщения нерва, а также о возможных последствиях травм и плоскостопия.
- УЗИ — основной диагностический метод, который позволяет точно определить место утолщения межплюсневого нерва и выявить дегенеративно-деструктивные изменения в суставах.
Наличие невромы Мортона можно подтвердить и с помощью лечебно-диагностической блокады. Это инъекция местного анестетика в область прохождения межплюсневого нерва. Быстрое снижение или полное исчезновение болей стало бы убедительным показателем наличия проблемы.
Диагностика
Диагностику невромы Мортона проводит хирург. Важную роль играют жалобы пациента — необходимо максимально подробно рассказать о своих симптомах. Также доктор уделяет большое внимание анамнезу, важно вспоминать, когда появились первые симптомы, когда они усилились и как изменялись со временем.
Необходимо понять, при каких обстоятельствах возникают боли — от сильных и длительных физических усилий или при обычной активности. Это поможет оценить степень повреждения подошвенного нерва.
Для уточнения диагноза врач проводит локальный осмотр стопы с прощупыванием. При сжатии можно четко отметить болезненность в области третьего межплюсневого промежутка. Появление онемения пальцев при прощупывании подтверждает наличие у пациента невромы Мортона. На стопе и её костях не должно быть внешних изменений, любые деформации могут свидетельствовать о сопутствующих патологиях или неверном диагнозе.
Часто для исключения других диагнозов пациенту назначается проведение рентгенологического исследования, на котором хорошо видны все костные образования. Если у врача имеются сомнения по поводу природы заболевания, он отправляет больного на МРТ. Эта методика дает возможность визуализировать мягкие ткани стопы.
Для более точной локализации периневрального фиброза в пораженную область вводят местные анестетики. Если боль исчезает, значит, очаг патологии определен правильно. На основании всех собранных данных, врач ставит окончательный клинический диагноз и при необходимости назначает операцию по удалению невромы Мортона.
Последствия заболевания
При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз будет благоприятным для пациента. Но, если игнорировать тревожные симптомы, заболевание прогрессирует, и физическая активность становится практически невозможной. Человек перестанет заниматься спортом и сможет длительное время находиться только в состоянии покоя.
Такие неприятные последствия можно избежать, если обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Специалист подберет оптимальное лечение и, если потребуется, назначит операцию.
Лечение синдрома мортоновского пальца может быть и консервативным, и хирургическим. Лишь большой комплекс из терапевтических процедур поможет пациенту избавиться от неприятного заболевания.
Методы лечения зависят от степени выраженности симптомов и стадии заболевания — врач выбирает подход, ориентируясь на различные факторы.
Диагностика невромы Мортона
Обычно диагноз невромы Мортона устанавливается на основании жалоб пациента и физического осмотра.
Осмотр включает в себя провокацию симптомов невромы. Врач пытается сжать нерв между плюсневыми костями, сжимая стопу рукой. Если нерв утолщен и воспален, в течение 30-60 секунд пациент почувствует онемение или жжение в третьем межпальцевом промежутке, что позволяет поставить диагноз.
Рентгеновские снимки или МРТ могут быть выполнены для исключения других заболеваний (например, травм, остеобластокластомы и других опухолей и заболеваний мягких тканей).
Лечение невромы Мортона
Консервативное лечение
Лечение невромы Мортона обычно начинается со смены обуви. Часто достаточно перейти на более широкую обувь, чтобы уменьшить симптомы или полностью их устранить.
Использование индивидуальных ортопедических стелек, изготовленных под вашу стопу, восстанавливает поперечную арку стопы, тем самым снижая вероятность давления на нерв в межплюсневом пространстве.
Если симптомы продолжают беспокоить, назначаются физиотерапевтические процедуры: ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, иглорефлексотерапия — от 8 до 10 сеансов.
Если и это не эффективно, выполняется блокада кортикостероидным препаратом. Блокада представляет собой укол в проекцию невромы. Препарат принудительно устраняет местное воспаление и отек, что способствует уменьшению или регрессу симптомов невромы.
Хирургическое лечение
Если консервативные методы не дали желаемого результата, может потребоваться операция. Существует несколько подходов к хирургическому лечению невромы.
1. Удаление Невромы
Классическая операция состоит в удалении невромы Мортона. Поскольку неврома — это часть нерва, варикозный и воспаленный участок иссекается. В результате, в иннервируемой области возникнет постоянное онемение, но пациенты обычно не чувствуют этого онемения, пока не коснутся третьего или четвертого пальца, хотя это происходит крайне редко. Функциональность стопы при этом не нарушается, и движение пальцев сохраняется.
Операция по удалению невриномы, выполняется под местной анестезией через небольшой разрез 2 см в проекции головок 3 и 4 плюсневыми костями. Неврома иммобилизуется и иссекается. Рана зашивается послойно. Накладывается стерильная повязка. Швы снимают через 12-14 дней.
После хирургического вмешательства по удалению невромы Мортона нет значительных ограничений. Важно на время восстановления избегать нагрузок на ноги, таких как продолжительные прогулки или занятия спортом. Пациент может покинуть медицинское учреждение почти сразу после операции, опираясь на пятку. Процесс восстановления обычно занимает от двух до четырех недель.
2. Релиз связки (Рассечение поперечной плюсневой связки)
Многие специалисты считают, что иссечение воспаленной области нерва – это слишком радикальное решение на начальном этапе. Операция по разделению связок между плюсневыми костями помогает устранить сжатие нерва. Одним из значительных преимуществ этого метода является то, что нерв сохраняется, что предотвращает онемение пальцев.
Если данная операция окажется неэффективной, можно рассмотреть возможность более радикального вмешательства (иссечения невромы).
3. Остеотомия 4 плюсневой кости.
Этот метод лечения невромы применяется реже всего. Он заключается в смещении головки 4 плюсневой кости посредством остеотомии (т.е. искусственного перелома) с целью декомпрессии нерва.
Преимущества этого подхода включают:
— остетомия выполняется через прокол 2 мм под рентген контролем, поэтому не остается рубца
— срок восстановления увеличивается на один месяц, пока происходит сращение перелома.
Все три методики оперативного вмешательства при невроме Мортона могут проводиться с использованием проводниковой анестезии (блокада нервов на уровне голеностопного сустава) или местной анестезии (инфильтрация операционной области), в условиях амбулатории, что позволяет пациенту уйти домой через несколько часов после процедуры.
Реабилитация после операции на невроме Мортона
Первую неделю продолжительное нахождение на ногах нужно ограничить. Послеоперационная рана закрыта стерильной повязкой в течение двух недель. Швы, как правило, снимают через 10-12 дней.
Если у вас имеются боли в стопе, рекомендуем также ознакомиться с симптомами и методами лечения пяточной шпоры.
Не занимайтесь самолечением!
Диагноз и корректное лечение может установить только квалифицированный врач. Если у вас возникли вопросы, вы можете позвонить по телефону или отправить запрос по электронной почте.
