Периартрит плечевого сустава может вызывать серьёзные боли и ограничивать подвижность. Для облегчения состояния применяются противовоспалительные препараты, а также глюкокортикостероиды, которые вводятся в суставные ткани в виде уколов. Эти инъекции помогают уменьшить воспаление и болезненные ощущения в области плеча.
Кроме того, важно комбинировать медикаментозное лечение с физиотерапией и лечебной гимнастикой для восстановления функциональности сустава. Такой комплексный подход способствует не только снятию боли, но и улучшению общего состояния пациента, помогая ему вернуться к нормальной жизни.
- Периартрит плечевого сустава – воспалительное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности.
- Основные симптомы включают боль в плече, ухудшение движений и дискомфорт при покое.
- Лечение включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для снятия боли и воспаления.
- Введение инъекций с кортикостероидами может быть эффективно при сильных болях и ограниченной подвижности.
- Физиотерапия и специальные упражнения помогают восстановить функцию сустава и предотвратить осложнения.
- Важно своевременно обращаться к врачу для назначения адекватного лечения и контроля за состоянием.
Наиболее вероятные причины возникновения плечелопаточного периартрита
- Нейродистрофические изменения, которые усугубляются при патологиях опорно-двигательной системы.
- Травмы плеча, возникающие в результате бытовых ситуаций или во время профессиональной деятельности.
Несмотря на наличие возможных причин, иногда сложно установить конкретные обстоятельства, приведшие к возникновению патологии.
Помимо вероятных причин, существует ряд предрасполагающих факторов, усиливающих риск возникновения плечелопаточного периартрита. Сюда входят:
- возрастные изменения;
- локальное или общее переохлаждение;
- нарушения функций движений;
- аномалии в развитии скелета;
- хирургическое вмешательство, приводящее к ухудшению кровоснабжения плечевых тканей.
Формы плечелопаточного периартрита
В настоящее время выделяются три основные формы этой патологии:
- простая;
- острая;
- хроническая.
В ситуации, когда болезнь наступает в результате последствий травмы, до момента возникновения симптоматики плечелопаточного периартрита может пройти несколько дней или даже неделя, что является причиной формирования предпосылок формирования заболевания, за диагностикой которых обращается лишь малая часть пациентов.
Редкой разновидностью плечелопаточного периартрита является альгодистрофический синдром «плечо-кисть», проявляющийся острыми болями, холодным отеком, атрофией суставных тканей и ограничением подвижности.
Протекание заболевания с синдромом «плечо-кисть» обычно характеризуется длительным течением и сложностью в лечении.
Диагностика плечелопаточного периартрита
Диагностика этого заболевания начинается с подробного опроса, в ходе которого врач собирает все жалобы пациента: время возникновения симптомов, характер и интенсивность болевых ощущений, движения в плечевом суставе, усиливающие боль, а также наличие ограниченной подвижности. Важно выяснить, связывает ли сам пациент появление этих симптомов с каким-либо событием, например, с переломом ключицы или операцией.
При лечении периартрита плечевого сустава важно учитывать, что основная задача — это облегчение боли и восстановление подвижности. Я часто рекомендую нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде инъекций, такие как диклофенак или кетопрофен. Эти уколы позволяют быстро снять воспаление и боль, что особенно актуально в острый период заболевания. Однако нужно помнить, что длительное использование НПВП может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому важно соблюдать рекомендации по их применению.
Дополнительно, в ряде случаев я назначаю кортикостероиды, когда стандартные методы не оказывают нужного эффекта. Эти препараты способны эффективно уменьшить воспаление и боль, благодаря своим мощным противовоспалительным свойствам. Однако применение кортикостероидов должно быть ограничено и контролируемо, чтобы избежать таких осложнений, как остеопороз или гормональные нарушения. Инъекции кортикостероидов лучше проводить под контролем ультразвука, что позволяет точно доставить препарат в область воспаления.
Кроме инъекционных методов, я также рекомендую рассмотреть препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Эти средства помогают улучшить смазку и и питание суставов, что может значительно ускорить процесс реабилитации. Комбинация различных подходов, включая физическую терапию и суставную гимнастику, помогает добиться более устойчивого результата и предотвратить рецидивы заболевания. Важно помнить, что каждое лечение должно подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и особенностей его заболевания.
Затем врач проводит осмотр и пальпацию, оценивая мышечную силу и объем движений в суставе путем пассивных и активных тестов.
При пассивном тесте объем движений в плече оценивают с непосредственным участием врача. Он поднимает, опускает и вращает руку без помощи пациента.
При оценке активной подвижности пациент сам выполняет движения, такие как подъем и опускание руки, без помощи врача.
У больных с адгезивным капсулитом объем как активных, так и пассивных движений ограничен, а мышечная сила снижена. При длительном течении капсулита пациент пытается осуществлять движения в суставе с помощью мышц плечевого пояса, что вызывает напряжение и дополнительную боль.
Еще одной функцией диагностики плечелопаточного периартрита является тест рука-шея и рука-лопатка. Попытка закинуть руку за голову, как при расчесывании, или коснуться кистью лопатки вызывает ограничение движений и усиливает боль.
Для исключения других заболеваний с аналогичными симптомами применяют инструментальные методы обследования: рентген, ультразвук и магнитно-резонансную томографию. Рентген позволяет исключить артрит, травмы и инфекционные заболевания плечевого сустава, а МРТ и УЗИ помогают выявить повреждения вращательной манжеты и другие аномалии мягких тканей плеча.
В Клинике Temed врачи внимательно изучат жалобы, анамнез и симптомы, проведут необходимые тесты, а также, если потребуется, предложат пройти инструментальную диагностику для установления точного диагноза и своевременного начала лечения капсулита.
Запишитесь на консультацию невролога Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
Лечение плечелопаточного периартрита
В большинстве случаев синдром «замороженного» плеча проходит сам по себе в течение 12-18 месяцев. Для более быстрого и полного восстановления рекомендовано комплексное лечение.
Чтобы выяснить, как лечить плечелопаточный периартрит, желательно определить стадию заболевания, хотя не всегда это возможно из-за индивидуальных особенностей течения у каждого пациента.
- Для лечения плечелопаточного периартрита применяют:
- Обезболивающие препараты. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают болевой синдром, но часто этого недостаточно для восстановления нормального объема движения в суставе. Медикаментозное лечение является дополнением к основному лечению и не дает ожидаемого эффекта при изолированном применении.
- Инъекции глюкокортикостероидов. Если нестероидные противовоспалительные средства не помогают, назначаются инъекции кортикостероидов, которые обеспечивают быстрый, но кратковременный обезболивающий эффект.
- Лечебная физкультура. Один из главных методов лечения синдрома «замороженного» плеча. Поскольку заболевание возникает из-за вынужденного ограничение движений, лечение должно основываться на движении. Легкий режим с постепенным увеличением нагрузки на пораженное плечо благоприятно влияет на подвижность и уменьшение боли.
- Кинезиотейпирование. Гипоаллергенные липкие ленты крепятся к коже в области сустава, уменьшая мышечное напряжение, улучшают кровообращение и равномерно распределяют нагрузку, что содействует восстановлению подвижности и уменьшению боли.
- Лазерная терапия. Направлена на снятие воспаления, устранение отека и восстановление поврежденных тканей плеча.
- Магнитотерапия. Способствует уменьшению болей и воспалительных процессов в пораженных тканях.
- Артроскопия с освобождением капсулы. Это минимально инвазивная лечебно-диагностическая процедура, позволяющая выявлять и лечить капсулит путем рассечения спаек, мешающих движению в суставе.
- Мобилизация плечевого сустава под анестезией. Специальные техники, выполняемые врачом, позволяют значительно увеличить объем движений в суставе и уменьшить болевые ощущения. Эти манипуляции проводятся под общей анестезией, так как могут быть довольно болезненными.
Причины, симптомы и лечение артрита плечевого сустава
Что такое плечелопаточный периартрит
Синдром замороженного плеча — это болезненное состояние с жесткостью суставов, которое может приобресть серьезный и необратимый характер. Плечо представляет собой структуру, состоящую из нескольких суставов, образованных тремя костями — плечевой костью, лопаткой и ключицей, которые взаимодействуют между собой.
Капсула из соединительной ткани покрывает сустав, в котором шар плечевой кости входит в гнездо лопатки. Он также содержит группы мышц и сухожилий, в том числе вращающую манжету плеча. Периартрит возникает, когда эта капсула утолщается и сжимается, ограничивая движение шарового шарнира.
Существует возможность уменьшения количества смазывающей жидкости в суставе, что может привести к образованию жестких полос или спаек в капсуле. Со временем может развиться рубцовая ткань. Адгезивный капсулит чаще всего наблюдается у людей среднего возраста (от 40 до 60 лет) и более распространен среди женщин.
Синдром «замороженного плеча» редко требует экстренной медицинской помощи, однако он может быть крайне болезненным. Следует немедленно обратиться к врачу, если боль и жесткость плеча усиливаются. Обычно патология развивается в течение нескольких недель.
Что вызывает плечелопаточный периартрит
Причины возникновения этого состояния до конца не изучены врачами. Воспаление, приводящее к ограничению подвижности плечевого сустава, часто происходит после травмы или если эта область долгое время оставалась без движения. Также может произойти при избыточной нагрузке на сустав или при выполнении неестественных движений.
Некоторые факторы риска повышают вероятность развития синдрома «замороженного плеча». Тем не менее, не у всех людей с этими факторами возникает данное состояние. Риск возникновения адгезивного капсулита возрастает при:
- возрасте 40 лет и старше;
- женском поле;
- недавней травме плеча или операции;
- инсульте;
- наличии различных заболеваний, таких как диабет, болезнь Паркинсона, нарушения функции щитовидной железы и сердечно-сосудистые заболевания.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБЪЕДИНЯЕТ В СЕБЕ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ?
Код по МКБ-10 M75 «Поражения плеча» охватывает все возможные виды воспалительных процессов в плечевых тканях:
- тендинит двуглавой мышцы – воспаление сухожилий бицепса;
- тендинит мышц вращательной манжеты плечевого сустава – воспаление сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Эти мышцы участвуют в вращении плечевого сустава;
- кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция в сухожилиях;
- полный или частичный разрыв сухожилий;
- бурсит плеча – воспаление околосуставных сумок;
- импиджмент-синдром – защемление сухожилий мышц вращательной манжеты и бицепса между плечевой костью и лопаткой.
КТО ЛЕЧИТ ПЕРИАРТРИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?
Лечением адгезивного капсулита плеча занимается врач-травматолог.
Сейчас выберите квалифицированного травматолога-ортопеда в Доктор ОСТ и запишитесь на прием в ближайшем городе.
Методы диагностики плечелопаточного периартрита
Симптоматика плечелопаточного периартрита требует обращения к врачу, который проведет сбор анамнеза, осмотр пациента и оценку объема активных и пассивных движений. Болезнь имеет характерные признаки, поэтому по данным физикального обследования можно сделать предварительный диагноз.
Методы визуализации включают
Чтобы исключить другие причины суставных болей, назначают:
- УЗИ плечевого сустава;
- рентген или КТ плечевого сустава;
- магнитно-резонансную томографию;
- артроскопию;
- артрографию.
При жаконном слоевом состоянии рентгенография не выявляет значительных отклонений. По данным УЗИ и МРТ можно определить утолщение суставной капсулы и сухожилий, а также оценить состояние мышц и исключить внутрисуставную патологию.
Чтобы точно установить диагноз заболевания, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения плечелопаточного периартрита
Лечение плечелопаточного периартрита начинается с консервативных методов. В период обострения заболевания необходимо максимально ограничить движения рукой, чтобы избежать усиления болевого синдрома. Эффективным является медикаментозное лечение:
- применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для облегчения боли и уменьшения воспалительных процессов;
- блокировки около суставов с использованием глюкокортикоидов и местных анестетиков для быстрого снятия болевого синдрома.
В процессе терапии плечелопаточного периартрита внедряются физические методы воздействия: СМТ-терапия, ультразвук, электрофорез и постизометрическая релаксация. В качестве дополнительного способа для расслабления мышечных тканей и восстановления подвижности применяется кинезиотейпирование. Когда болезненные ощущения у уменьшаются, назначается лечебная физкультура.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство на плечевом суставе проводят при неэффективности продолжительной консервативной терапии, значительном снижении подвижности руки, особенно у молодых и физически активных пациентов.
При лечении плечелопаточного периартрита врачи предпочитают артроскопические методы операций, которые предполагают небольшие разрезы. Это позволяет сократить травмы суставных тканей и способствует более быстрому восстановлению. Наиболее популярными процедурами являются субакромиальная декомпрессия, бурсэктомия и реконструкция вращательной манжеты плеча. Конкретный вид оперативного вмешательства выбирается в зависимости от индивидуальных характеристик и степени тяжести поражения периартикулярных тканей.
Не занимайтесь самолечением. Рекомендуем обратиться к нашим специалистам, которые помогут правильно диагностировать проблему и подобрать соответствующее лечение.
