Как быстро восстанавливается печень после оперативного удаления части органа

Печень обладает высокой регенеративной способностью и может восстанавливаться самостоятельно даже после значительных повреждений. Если часть печени отрезана, орган может восстановить свою массу и функциональные возможности в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Полное восстановление печени может занять от 6 до 12 месяцев, и в большинстве случаев, если оставшаяся часть печени здорова, она жизнеспособна и выполняет свои функции эффективно. Однако важно помнить, что оптимальные условия для восстановления включают соблюдение здорового образа жизни и избегание перегрузок для печени.

Коротко о главном

Печень обладает высокой регенеративной способностью и может восстановить свою массу после частичного удаления.
Время восстановления печени Varie может составлять от 6 до 12 недель в зависимости от объема удаленной ткани.
Оптимальные условия для регенерации включают здоровое питание, отказ от алкоголя и физическую активность.
Некоторые факторы, такие как возраст, общее здоровье и наличие заболеваний, могут замедлить процесс восстановления.
Процесс регенерации включает в себя деление клеток печени и восстановление структуры органа.

Сколько восстанавливается печень после резкого отказа от алкоголя?

Употребление алкоголя оказывает пагубное воздействие на основные системы организма. Часто проблемы становятся очевидными только тогда, когда человек решает вернуться к трезвой жизни. Восстановление печени после прекращения употребления спиртного возможно, если нет серьезных повреждений, так как этот орган имеет способность к самовосстановлению. Если печень начинает болеть после отказа от алкоголя, это может указывать на наличие серьезной болезни, но шансы на улучшение ситуации существуют, если вовремя обратиться к врачу.

Запросить помощь

Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!

Регулярное употребление алкогольных напитков значительно ухудшает состояние здоровья.

Постоянное отравление, спровоцированное этанолом, ведет к нарушению функционирования всех внутренних систем.

Наиболее подвержена негативным последствиям печень, которая отвечает за нейтрализацию токсичных веществ в организме. Частое воздействие этанола заставляет печень функционировать на пределе, что приводит к недостатку ее ресурсов и запуская воспалительные процессы, способствующие серьезным заболеваниям.

Алкозависимость часто становится причиной возникновения алкогольного гепатита или цирроза , а такие диагнозы без своевременного грамотного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

На ранних стадиях обнаружить болезни печени очень сложно, так как у органа нет нервных окончаний, и болевые ощущения могут отсутствовать даже при разрушении гепатоцитов. Врач с большим опытом может определить увеличение печени при пальпации. В такой ситуации крайне важно исключить алкоголь и перейти на здоровый образ жизни.

Успешное восстановление возможно, если не более 50% органа подвергнуто повреждению, и он все еще в состоянии вырабатывать желчь, участвовать в регулировке сахара, синтезе белков и других обменных процессах.

Мнение эксперта

Григоревский Андрей Вячеславович

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года

Восстановление печени после её частичной резекции, например, при операции по удалению опухоли, действительно является уникальным процессом. Печень — это один из немногих органов, обладающих способностью к регенерации. В зависимости от объема удаленной ткани, процесс восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно, в медицинской практике наблюдается, что печень может восстановить свою массу до около 80% в течение 6-8 недель после операции.

Важно отметить, что скорость восстановления зависит также от общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Если у человека имеются хронические заболевания печени, такие как цирроз или гепатит, регенерация может происходить медленнее. В таких случаях организм нуждается в дополнительных ресурсах, чтобы компенсировать утрату функциональной ткани, и темперамент факторов, таких как диета, образ жизни и соблюдение медицинских рекомендаций, становится критически важным.

С точки зрения физиологии, механизм регенерации печени связан с активацией оставшихся гепатоцитов и их способностью к делению. Начинается процесс, который приводит к увеличению числа клеток и восстановлению функциональности органа. Однако, несмотря на способность печени к самовосстановлению, в некоторых случаях могут возникать осложнения, и поэтому медицинское наблюдение остается необходимым на всем протяжении восстановления.

Многие зависимые не осознают, как именно происходит восстановление печени после отказа от спиртного, и не хотят расставаться с алкоголем, полагая, что сохранить здоровье уже невозможно. Однако функции печени могут восстановиться после отказа от пагубной привычки, пока еще сохраняется способность к регенерации.

Подготовка к операции

Операции по резекции печени, как типичной, так и атипичной, требуют тщательной подготовки. Исследования, проводимые перед хирургическим вмешательством, включают следующие процедуры.

Общий клинический анализ крови и биохимия крови – необходимы для оценки уровня альбумина, билирубина, СОЭ. Анализы позволяют оценить работу печени, спрогнозировать возможности ее восстановления после резекции и эффективность хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование печени позволяет определить размеры и расположение опухоли, а Выявить метастазы в лимфатических узлах.

Компьютерная томография с контрастным веществом уточняет результаты УЗИ, четко обозначая границы образования. КТ также помогает врачу понять, какой объем печени нужно удалить. Введение контраста позволяет оценить состояние сосудов, питающих печень.

Магнитно-резонансная томография – данное исследование позволяет выявить цирроз, уточнить структуру опухоли, оценить состояние здоровых тканей печени.

Биопсия печени — это процесс взятия образца опухоли, который затем подвергается гистологическому анализу. Это дает возможность получить детальные сведения о новообразовании: определить его злокачественность, тип раковых клеток и прогнозировать последствия удаления.

Ангиография сосудов с контрастированием – дает возможность исследовать кровеносную систему печени и выявить поражение сосудов опухолью.

Дополнительно перед операцией пациент проходит электрокардиограмму и флюорографию — это необходимо для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и легких, а также для исключения возможных рисков во время вмешательства, таких как сердечная недостаточность.

Виды резекции печени

Резекция печени может осуществляться различными методами — с учетом сегментов органа или без этого, в зависимости от местоположения опухоли. Различают следующие виды вмешательства:

краевая резекция, при которой удаляется часть края печени (верхнего или нижнего),
клиновидная резекция — удаление клиновидного сегмента печени в верхней или передней части,
сторонняя резекция — удаление части боковой поверхности печени,
плоскостная резекция — хирург удаляет участок диафрагмальной поверхности печени.

Типичная резекция печени выполняется открытым методом – через разрез брюшной стенки. Выполнив разрез, хирург определяет границы фрагмента, который необходимо удалить, перевязывает питающие его сосуды и иссекает опухоль, захватывая небольшую часть здоровой ткани. Затем врач ушивает рану, оставляя дренаж.

На сегодняшний день традиционные операции чаще проводятся в ситуациях, когда выполнить менее инвазивное лапароскопическое вмешательство невозможно. Лапароскопическая резекция печени не уступает классической по эффективности, но значительно менее травматична, так как не требует больших разрезов. Вместо этого хирург выполняет несколько небольших проколов в брюшной стенке, через которые вводит инструменты и миниатюрную камеру. Изображение с камеры передается на монитор с высоким разрешением, что позволяет врачу максимально точно контролировать процесс. Также через прокол вводят специальный рукав для инъекции углекислого газа в брюшную полость.

При помощи лапароскопа хирург уточняет границы опухоли и иссекает ее. Газ из брюшной полости удаляется, инструменты вынимаются, и хирург выполняет перевязку.

Реабилитация после резекции печени

Движение — это жизнь

Как долго происходит восстановление печени? Реабилитационный период после операции по резекции печени может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае обширных резекций восстановление может занять до 6 месяцев.

Лобэктомия — это удаление сектора печени

Исследования показывают, что регенеративные процессы происходят быстрее у тех пациентов, которые начинают реабилитацию сразу после операции, находясь под наблюдением медицинского персонала в больнице.

Чем раньше пациент начнет активно двигаться, тем меньше риск возникновения осложнений, короче реабилитационный период и выше шансы на полное выздоровление;
На протяжении первых восьми недель не рекомендуется поднимать тяжести, превышающие 2,5 кг;
Активные занятия спортом (бег трусцой, плавание и т. п.) допускаются только с разрешения врача.

В первые дни после операции рекомендована дыхательная гимнастика. В дальнейшем — постепенное увеличение двигательной активности. Показана обычная ходьба. Все остальные практики подбирают индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Лечебное питание

В начальный период реабилитации пациент получает парентеральное питание (через установленный в вену катетер). По мере улучшения его состояния осуществляется переход на обычное питание. С течением времени рацион постепенно расширяется до диеты Стол №5.

Это лечебная диета, которая сбалансирована по питательным вещества: белкам, углеводам, жирам, витаминам и минералам. Основные принципы Стола №5: щадящий режим приготовления пищи (на пару, тушение, отваривание), регулярное питание небольшими порциями (5-6 раз в день) и ограничение количества животных жиров. Диета снимает с печени нагрузку и позволяет ей восстановиться в короткий срок.

В дальнейшем можно разнообразить рацион (например, на средиземноморскую диету), однако необходимо соблюдать основные принципы здорового питания, исключая или ограничивая употребление:

алкогольных напитков;
жирных, жареных и копченых продуктов;
твердых животных жиров;
магазинных соусов, таких как кетчуп и майонез с пищевыми добавками;
переутомляющих горячих, холодных, острых и соленых блюд;
продуктов, вызывающих повышенное газообразование (цельное молоко, бобовые, капусту, черный хлеб).

Мы собрали для вас коллекцию из более 1000 рецептов, соответствующих правилам Стола №5. В основном это простые и быстрые блюда: завтраки, супы, салаты, вторые блюда и десерты. Мы надеемся, что эти рецепты помогут разнообразить ваше еженедельное меню и сделают лечебную диету вкусной.

Прогноз после резекции печени

Прогноз относительно продолжительности и качества жизни после резекции печени в значительной степени зависит от стадии заболевания, которое спровоцировало необходимость удаления части органа. Если имеет место последняя стадия рака (например, прорастание опухоли желудка в печень или метастазы рака кишечника), то прогноз, как правило, неблагоприятный.

При онкологии прогноз определяется возможностью радикального (полного) удаления новообразования. Ранняя стадия ограниченного первичного рака печени, подобно паразитарной опухоли альвеококка, может быть полностью излечена хирургическим путем.

Наблюдения специалистов показывают, что в случаях, когда резекцию делают из-за метастазов в печени, связанных с колоректальным раком, прогноз не очень обнадёживающий. Так, может быть показана гемогепатэктомия (один из видов резекции печени) через 3 месяца после удаления первичного новообразования. А если метастаз одиночный и небольшого размера, расположен благоприятно, операцию проводят вместе с резекцией толстой кишки. Всё зависит от точности диагностики и выбранной стратегии лечения.

Многое в прогнозе выздоровления зависит от состояния оставшихся клеток печени. В данном случае необходимо учитывать факторы, оказывавшие влияние на функциональность гепатоцитов (клинические условия): возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни, режим питания и прочие аспекты.

И, наконец, большое значение имеет настрой пациента. Если больной верит в своё выздоровление и чётко выполняет все рекомендации врачей, это уже 50% успеха.

Важно отметить, что эта статья не является призывом к самолечению. Она предназначена для повышения осведомленности читателя о состоянии его здоровья и понимания схемы лечения, предписанной врачом. Помните: самолечение может быть опасным. В случае появления схожих симптомов, обязательно обращайтесь к медицинскому специалисту:

Конкурс «био/мол/текст»-2017

Эта статья заняла первое место в категории «Биомедицина сегодня и завтра» на конкурсе «био/мол/текст»-2017. Организатором конкурса выступила компания «Альпина нон-фикшн».

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: ведущий поставщик оборудования, реактивов и расходных материалов для биологических исследований и производств. Спонсор зрительских симпатий и партнер в категории «Биомедицина сегодня и завтра» — компания «Инвитро».

Способность живых организмов к регенерации, или восстановлению структуры и функций органов, вызывает большой интерес в медицине. Долгое время наблюдения за животными позволили выявить интересный принцип: чем проще устроено животное, тем легче ему восстанавливать утраченные органы.

И если дождевой червь способен «достроить» половину собственного тела, а ящерица — отрастить новый хвост, то у человека способности к регенерации представлены в более узком диапазоне [1], [2]. Сказочных существ, способных отрастить себе новую голову или хвост, довольно много. Но и Лернейская гидра (рис.

Мифы о горгоне Медузе и Змее Горыныче имеют своего реального «родственника» — тритона. Этот вид хвостатых амфибий – один из самых древних представителей фауны нашей планеты. Тритоны способны восстанавливать не только хвост и лапы, но даже поврежденное сердце и спинной мозг. Однако амфибии не единственные существа, обладающие способностью к «самовосстановлению».

Например, данио рерио используются не только как аквариумные рыбки, но и для изучения регенерации сердечной ткани. А речной рак считается первым животным, давшим отрасль регенерации своим именем. Изучение восстановления ног у раков проводил французский ученый Рене Реомюр, который предложил этот термин в 1712 году.

Неудивительно, что ученым хочется понять, почему ящерица, например, может восстановить утерянный хвост, а человек отрастить новую руку не может. Изучение структуры и состава тканей сразу после потери ящерицей хвоста позволило обнаружить модель регенерации у рептилий. В период заживления базальные клетки эпидермиса активно делятся, постепенно «закрывая» собой рану.

Агрегация делящихся клеток на концах позвоночника способствует увеличению бластемы — скопления неспециализированных клеток. В этом процессе начинается образование новых сосудов и, соответственно, новых периферических аксонов. Новообразование костной ткани и развитие мышц начинаются гораздо позже.

Однако точный механизм регенерации хвоста у ящериц не изучен до конца. Недавнее исследование Университета штата Аризона и Института геномных исследований позволило обнаружить молекулы микро-РНК, способствующие регенерации мышц, хрящей и позвоночника [3]. Возможно, эта работа позволит разработать методы лечения, основанные на управлении экспрессией генов с помощью микро-РНК.

Открытие, сделанное случайно: регенерация у мышей

Но как обстоит дело с регенерацией на уровне органов у более сложных организмов по сравнению с ящерицами? Ранее учёные считали, что млекопитающие лишены способности восстанавливать утраченные органы. Однако это мнение изменилось благодаря исследованию, проведённому иммунологом Эллен Хебер-Кац в её лаборатории в Филадельфии.

Там проводили различные эксперименты на особых «пациентах» — генетически модифицированных мышах линии Murphy Roth Large (MRL). Такие особи отличались от обычных тем, что у них не работали Т-клетки иммунной системы.

В одно из своих занятий доктор Хебер-Кац поручила своему лаборанту пометить группу мышей, сделав в их ушах небольшие отверстия диаметром два миллиметра. Спустя несколько недель стало ясно, что ушные пробоины исчезли, а сосуды, хрящи и ткани остались без видимых повреждений.

Однако лаборант заверил доктора, что задача по «мечению» мышей была своевременно выполнена. После повторения эксперимента с ушной раковиной эффект был таким же: уже через четыре недели на «проколотых» участках ушей образовалась бластема (рис. 2) [4]. Следующим «опытным» объектом стал хвост — и вновь удалось продемонстрировать частичную регенерацию тканей.

Тем не менее, восстановительные способности мышей породы MRL имеют свои ограничения: например, такой мышонок не сможет отрастить потерянную лапу. Это связано с тем, что количество и расположение кровеносных сосудов в различных органах и тканях животного различается. Без остановки кровотечения мышь может погибнуть от сильной потери крови до начала регенерации.

Остановка кровотечения на месте ампутированной конечности препятствует формированию бластемы. В результате экспериментов с трансгенными мышами было установлено, что ключ к успеху кроется в определённом белке. У мышей линии MRL блокируется экспрессия гена, отвечающего за белок р21 (ингибитор циклинзависимой киназы 1А), который контролирует нормальное деление клеток. Уменьшение активности этого гена у обычных мышей также сопоставимо с увеличенной способностью к восстановлению повреждений. Тем не менее, такие манипуляции требуют осторожности, так как «отключение» гена р21 может привести к нарушениям в делении клеток, что способно вызвать неконтролируемое деление всех клеток организма.

Как обстоят дела с восстановлением органов у человека? Даже без «отключения» гена, отвечающего за белок р21, человеческий организм способен восстанавливать некоторые органы. К примеру, регенерация кожи — это процесс, знакомый нам так же хорошо, как и дыхание.

Самый большой по площади орган нашего тела постоянно обновляет собственную структуру за счет омертвения и отторжения клеток эпидермиса с последующей заменой их новыми клетками. Сходным образом происходит процесс восстановления других эпителиальных тканей — например, слизистых оболочек дыхательных путей, а также желудка и кишечника.

Следующим по уровню регенеративных способностей является костная ткань. Известно, что переломы успешно лечатся в течение определённого времени при неподвижности. Кроме того, печень по праву считается лидером среди внутренних органов по способности к регенерации. Легенда о Прометее, которому за одну ночь восстанавливалась печень, содержит зерно истины. Действительно, печень способна восстановиться до своей исходной величины, даже при утрате более 70% её ткани. Этот процесс обеспечивается клетками печени — гепатоцитами, которые играют важную роль в очищении организма от токсичных веществ.

В здоровом органе, не тронутом патологическими процессами, эти клетки обычно находятся в состоянии покоя. Но при необходимости восстановления целостности органа, например, после частичной резекции (удаления части органа), почти все гепатоциты активируются и приступают к делению. Причем делятся они 1–2 раза, а затем снова возвращаются в покоящееся состояние.

Эта уникальная способность является основой для лечения заболеваний, таких как цирроз печени или гепатит, когда пациенту пересаживается часть здоровой печени от донора. Однако подобные процедуры могут повлечь за собой различные проблемы со здоровьем, включая расширение вен в области пищевода и желудка, почечную недостаточность и желтуху.

Более того, появление в печени пациента быстро делящихся клеток донора может привести к возникновению ракового заболевания. Справиться же своими силами при прогрессирующей болезни гепатоциты уже не могут, ведь к делению способны лишь здоровые клетки, которых в организме больного остается все меньше и меньше.

Таким образом, несмотря на высокую регенеративную способность, функция печени всё же имеет пределы. При слишком запущенных патологических процессах работа гепатоцитов становится недостаточной. Например, когда здоровая печень подвергается воздействию токсинов или вирусов, это может привести к образованию соединительной ткани (фиброза). Существуют ли другие методы восстановления структуры этого жизненно важного органа без участия гепатоцитов? Исследование, проведённое группой учёных из Эдинбургского университета, Массачусетского технологического института и Сколковского института науки и технологий, помогает ответить на этот вопрос.