Состояние обморока обычно длится недолго, и если оно продолжается более 15-20 минут, это может свидетельствовать о серьезных проблемах, требующих медицинской помощи. Обморок, продолжающийся в течение часа, является необычным и потенциально опасным состоянием, что делает необходимым незамедлительное обращение к врачу.
При подозрении на перелом таза рекомендуется соблюдать горизонтальное положение, избегая неподвижности и лишних движений, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Лучше всего укладывать пациента на спину с небольшим согнутым положением коленей, что может уменьшить дискомфорт и давление на область таза.
- Состояние обморока может длиться более одного часа, но это требует медицинской оценки.
- Длительный обморок может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
- При подозрении на перелом таза важно обеспечить стабильное положение пострадавшего.
- Рекомендуется укладывать пациента на спину с приподнятыми ногами.
- Необходимо избегать лишних перемещений до arrival медиков.
Повреждения костей таза
При переломе костей таза происходит разрыв тазового кольца, что негативно сказывается на одной из его ключевых функций — поддерживающей. Кроме того, подобные травмы могут привести к повреждению кровеносных сосудов, что вызывает серьезное кровотечение в окружающих тканях, объем которого может достигать 2 литров и более. Также существует риск повреждения мочевого пузыря, уретры и прямой кишки костными осколками.
Часто причиной переломов таза становятся непрямые воздействия, такие как сильное сжатие с переднезаднего или бокового направления, или падение с высоты, приземляясь на ноги или ягодицы.
- Краевые переломы возникают в результате прямого удара: при сильном воздействии на крылья подвздошной кости, падении на ягодицы с повреждением копчика или седалищных бугров. Среди основных признаков — болевые ощущения в области повреждения и появление кровоподтеков, которые могут проявиться через несколько часов или даже дней. Пациенты зачастую чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы самостоятельно обратиться к врачу.
- Переломы тазового кольца без нарушения его целостности чаще всего происходят при прямых механических травмах.
- Общее состояние пациентов остаётся стабильным.
- Пациента может беспокоить боль в области лобка (при повреждении лобковой кости) или в промежности (при травме седалищной кости).
- При попытке пошевелить поврежденной ногой боль усиливается.
- Надавливание на крылья подвздошных костей с обеих сторон (симптом Вернейля) вызывает болевые ощущения в месте перелома.
- Положительный симптом «прилипшей пятки» (пациент не в состоянии оторвать вытянутую ногу от опоры).
- Переломы с нарушением целостности тазового кольца встречаются при непрямых травмах (сдавлении таза спереди назад или сбоку), либо при падении с большой высоты на ноги или ягодицы.
- При повреждении верхней ветви лонной и седалищной костей ноги пациента слегка сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, принимая «лягушачью» позу. При пальпации области лонной и седалищной кости наблюдаются болезненные ощущения. Симптом Вернейля выражен явно.
- При повреждении вблизи симфиза и его разрыве ноги будут сведены в области согнутых колен.
- Если имеется разрыв крестцово-подвздошного сочленения, пострадавший принимает вынужденное положение, лежа на здоровой стороне таза. При пальпации области повреждения также ощущается боль.
- Перелом типа Мальгеня сопровождается смещением одной стороны таза вверх на 2-3 см, что приводит к относительному укорочению ноги с пораженной стороны.
- В первые часы после травмы наблюдаются кровоподтеки в области мошонки и промежности.
- Боли в животе и положительные признаки раздражения брюшины могут возникнуть из-за крупной забрюшинной гематомы, поднимающейся к околопочечной клетчатке.
Причины травмы
В большинстве случаев перелом происходит под воздействием внешней силы, превозмогающей над прочностью костной ткани. От направления удара (задний, передний, боковой) зависит вид травмы. Повреждение данного участка обычно происходит вследствие падения или сдавливания. Первое может быть получено:
Состояние обморока, или синкопе, обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, и если оно продолжается в течение часа, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. В таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Длительный обморок может указывать на недостаток кислорода в мозге, нарушение кровообращения или другие острые состояния, которые требуют профессиональной оценки и вмешательства.
При подозрении на перелом таза важно соблюдать осторожность, так как неправильные действия могут усугубить травму. Рекомендуется разместить пострадавшего на спине с осторожно приподнятыми ногами, чтобы облегчить кровообращение и снизить нагрузку на поврежденные структуры. Не стоит поднимать или перемещать человека без необходимости, так как это может вызвать дополнительную боль и риск усугубления травмы.
Если у пострадавшего наблюдаются признаки шока, такие как бледность, холодный пот или резкое ухудшение состояния, следует попытаться сохранить его в тепле и покое до прибытия медицинских работников. Также полезно следить за состоянием сознания пострадавшего и при необходимости осуществлять базовую реанимацию, если он потерял сознание и не реагирует на внешние раздражители. Важно не терять время и как можно скорее вызвать скорую помощь, особенно если состояние пациента не улучшается.
- в быту;
- на рабочем месте;
- во время занятий спортом;
- в процессе обрушения здания;
- при наезде на пешехода.
Различные аварии на дороге часто становятся причиной компрессии таза, что ведет к его переломам. Обычно это может произойти с водителем и пассажиром на переднем сиденье. В случае бокового столкновения, пассажиры на заднем сидении также подвержены высокому риску подобных травм. Независимо от конкретного механизма травмы, пациента нужно как можно скорее доставить в ближайший травматологический пункт. Признаки шокового состояния требуют немедленного вызова скорой помощи.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на перелом седалищной кости имеет смысл обратиться к специалисту. Полную помощь может оказать:
Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?
| 1. | ? | Остановить кровотечение прямым давлением на рану и наложить давящую повязку. При потере сознания придать устойчивое боковое положение. По возможности, приложить к голове холод. |
| 2. | ? | Фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью импровизированной шейной шины (воротника). На рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности, к голове приложить холод. |
| 3. | ? | Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок. |
Если травмирована волосистая часть головы, то следует ожидать небольшого, но потенциально опасного для жизни кровотечения, которое можно остановить путем прямого давления на рану, а затем наложить давящую повязку. В случае потери сознания пострадавшего необходимо уложить на бок в устойчивом положении (Перечень мероприятий, п.6.1,7.6,8.1,8.7,9; Комплектация аптечки, п.1.5–1.7). Холодный компресс на голову поможет замедлить отек мозга.
Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?
| 1. | ? | На спину с подложенным под голову валиком. |
| 2. | ? | На спину с вытянутыми ногами. |
| 3. | ? | Придать пострадавшему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой. |
Если пострадавший находится в состоянии, при котором у него сохраняется дыхание и признаки кровообращения, он все еще может быть в опасности. Если же он останется в бессознательном состоянии на спине, это может привести к удушению из-за западания языка. В связи с этим важно уложить его на бок так, чтобы согнутые колени упирались в землю, а верхняя рука была под щекой, что обеспечит проходимость дыхательных путей (Перечень мероприятий, п. 6.1).
Правила оказания помощи в случаях повреждения костей таза и позвоночника
Правило первое. Сначала следует подложить валик под колени и только затем предложить пострадавшему таблетки анальгина.
Правило второе. Прежде чем предлагать обезболивающее, убедитесь, что у пострадавшего нет аллергию на какие-либо медикаменты.
Правило третье. Приложите холод к области живота.
Правило четвертое. Не используйте грелки на животе и не давайте обильное питье.
| Внимание! Повреждения костей таза и позвоночника часто сопровождаются травмами внутренних органов и опасными внутренними кровотечениями. Использование холода значительно уменьшит скорость кровопотери, обезболит и облегчит состояние пострадавшего. |
| Внимание! Если в течение 40 минут не будет подложен валик под колени или пострадавший не будет зафиксирован в вакуумном матрасе, он неминуемо погибнет в первые трое суток от осложнений шока и жировой эмболии. |
| Внимание! При крайней необходимости транспортировать пострадавшего с повреждениями костей таза, позвоночника можно только на щите, с подложенным под колени валиком, или в вакуумном матрасе. |
Если пострадавший находится в коме и его положение напоминает «лягушку», то
Немедленно повернуть пострадавшего на живот, так как смерть может наступить в любую минуту от попадания содержимого желудка в дыхательные пути.
Вам понравилась статья? Не забудьте поделиться ею с друзьями:
