Спинальная невралгия представляет собой заболевание, связанное с поражением корешков спинного мозга, что приводит к нарушению двигательных функций, вегетативных процессов и сильным болевым ощущениям. Основные признаки включают острый болевой синдром, ослабление мышечной силы и утрату чувствительности. Для диагностики используются рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а в отдельных случаях — люмбальная пункция. Лечебный процесс, как правило, консервативный и включает в себя применение различных медикаментов, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.
- Симптомы: Боль в спине, ограничение движений, онемение или покалывание в конечностях.
- Причины: Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, травмы или перенапряжение мышц.
- Лечение дома: Постельный режим, тепловые процедуры, гимнастика для укрепления мышц спины.
- Таблетки: Обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) и противовоспалительные препараты.
- Уколы: Кортикостероиды для снятия воспаления и болевого синдрома.
- Мази: Использование мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом для местного применения.
Особенности заболевания
Механизм формирования межпозвоночной невралгии связан с компрессией спинномозгового корешка, что вызывает нарушения в иннервации (передаче нервных сигналов). Это объясняет наличие различных сопутствующих симптомов, которые не всегда очевидны при проблемах с позвоночником. Нервное окончание может быть сжато как воспалительным отеком, так и стойким мышечным спазмом, однако чаще всего причина кроется в остеофите — костном наросте, который образуется в результате деформации позвонков.
Существует первичная и вторичная форма невралгии. Вторая форма может возникать как серьезное осложнение воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника, тогда как первичная невралгия часто является следствием инфекции мягких тканей или их токсического повреждения. Патология классифицируется по расположению локализованных корешков:
- поясничная;
- пояснично-крестцовая;
- грудная;
- шейная.
Отдельно стоит упомянуть межреберную невралгию, которая характеризуется интенсивной болью, возникающей из-за воспаления или ущемления межреберного нерва. Хотя это заболевание само по себе не слишком опасно, его важно тщательно диагностировать, чтобы исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, или новообразования позвоночника.
ВАЖНО! Невралгии спины могут быть острыми или хроническими. Острые формы сопровождаются сильными болями, которые трудно купировать медикаментозно, в то время как хронические могут протекать незаметно до очередного рецидива.
Причины и провоцирующие факторы
Невралгия в области пояснично-крестцового сегмента позвоночника, а также ущемление шейных или грудных позвонков зачастую возникают в результате естественного старения организма. Разрушительные процессы преобладают над восстановительными, что замедляет обновление хрящевой и костной ткани. Уменьшение производства коллагена Ведет к ослаблению связочно-сухожильного аппарата позвоночника. Невралгия может быть вызвана уже существующими заболеваниями, такими как:
- деформирующий спондилез;
- унковертебральный синдром;
- межпозвоночные грыжи;
- эндокринные нарушения (например, диабет, гипо- или гипертиреоз);
- проблемы с кроветворением;
- системные аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный артрит;
- врожденные или приобретенные аномалии позвоночника — сакрализация, спондилолистез, дополнительные ребра, аплазия позвонков;
- инфекции, такие как грипп, туберкулез или сифилис;
- цереброспинальный менингит;
- корешковые формы нейровирусных заболеваний, например, клещевого энцефалита.
Наиболее частой причиной невралгии спины у взрослых является прогрессирующий остеохондроз, который вызывает постепенное истончение межпозвоночных дисков, разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра. В результате данный позвоночный сегмент теряет свою стабильность, что приводит к постоянному напряжению в скелетной мускулатуре. Таким образом, нервный корешок подвергается сжатию из-за смещения диска, остеофита, отека или напряженных мышц.
Невралгия спины возникает в результате компрессии 1-2 спинномозговых корешков.ВАЖНО! Триггерными факторами служат переохлаждение, поднятие тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки и длительное пребывание в однообразном положении. Наблюдаются случаи рецидивов невралгии спины, возникающие после острых стрессовых ситуаций или продолжительной депрессии.
Симптоматика
Заболевание прогрессирует медленно, и на начальных стадиях может протекать без выраженной симптоматики. Прежде всего, возникает легкий дискомфорт, однако с усугублением компрессии корешка боли становятся более выраженными. Обычно приступ невралгии появляется неожиданно. Достаточно выполнить одно неосторожное движение, резкий наклон или поворот, чтобы ощутить резкую боль в области спины. Боль может быть настолько сильной, что человек не в состоянии без посторонней помощи добраться до места отдыха.
Если пациент не обращается за медицинской помощью, могут развиться признаки поражения мышц из-за нарушений иннервации, включая частичную или полную атрофию. Специфические клинические проявления зависят от области локализации невралгии:
- шейная невралгия может проявляться кривошеей, повышенным мышечным тонусом в локальной области, а также болями, иррадиирующими в грудную клетку и под лопатку;
- при невралгии поясничного отдела наблюдаются резкое ограничение подвижности, острые, стреляющие или тупые боли с одной стороны, иррадиирующие в пах, бедра и бока;
- грудная невралгия характеризуется парезами рук, повышенной потливостью, похолоданием, отеками и болями в груди, напоминающими стенокардию, а также одышкой при вдохе.
Невралгия спины – это довольно распространённое состояние, сопровождающееся сильной болью в области спины, которое может возникать в результате сжатия нервов или воспалительных процессов. Основными симптомами невралгии являются резкая, стреляющая или жгучая боль, которая может иррадиировать в другие области тела, такие как ноги или плечи. Также возможно появление мышечной слабости и ограничение подвижности. Важно внимательно отслеживать симптомы и при необходимости обращаться к врачу для постановки диагноза.
Лечение невралгии спины в домашних условиях может включать использование различных медикаментозных препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак, помогут снять воспаление и облегчить боль. Кроме того, можно применять миорелаксанты для снятия мышечных спазмов. В некоторых случаях врачи назначают уколы кортикостероидов, которые имеют противовоспалительный эффект и могут значительно уменьшить болевые ощущения.
Помимо таблеток и уколов, эффективным дополнением к терапии являются мази и гели, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, такие как капсаицин или ментол. Эти средства наносятся на поражённую область, обеспечивая местное охлаждение или согревание, что также может облегчить состояние. Кроме того, массаж и специальные упражнения будут полезны для укрепления мышечного корсета и улучшения кровообращения в спине, что способствует восстановлению и уменьшению болевого синдрома.
Кроме того, может наблюдаться утрата тактильной и температурной чувствительности, как временного, так и постоянного характера. Еще одним признаком сдавления корешка спинного мозга является вынужденное положение тела, когда человек старается максимально сохранить прямую спину или голову, уменьшая подвижность, чтобы избежать появления новой боли.
Диагностика
В процессе первичного диагноза вертебролог или невролог основывается на жалобах пациентов, данных анамнеза, результатах физикального обследования и тестирования рефлексов. Чтобы подтвердить диагноз, часто используется рентгенография, на которой могут быть выявлены характерные изменения при остеохондрозе. Для подробного исследования необходимо определить локализацию пораженного нерва, что подразумевает развитие рентгенологических методов.
Для невралгии пояснично-крестцового отдела также может требоваться люмбальная пункция. Биохимический анализ экссудата часто показывает повышенное содержание белка. При постановке диагноза врач учитывает и параклинические данные: общий анализ крови, миелографию, а также результаты анализа цереброспинальной жидкости.
Уменьшение расстояний между телами позвонков говорит о развитии невралгии спины на фоне остеохондроза.
ВНИМАНИЕ! Если рентгенография не дает четкой картины, то может быть назначено проведение КТ или МРТ. Дифференциальная диагностика включает в себя исключение острого миозита мышц спины и вертеброгенного остеохондроза.
Методы лечения
Комплексная терапия невралгии спины направлена на устранение болевого синдрома, включая освобождение ущемленного корешка. Основные цели лечения — предотвратить распространение основной болезни на здоровые ткани и органы и снизить вероятность рецидивов. В большинстве случаев лечение медикаментозное. Для повышения эффективности назначаются массаж, ЛФК, сеансы мануальной терапии и ношение ортопедических средств. Среди физиотерапевтических процедур рекомендуются электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, гирудотерапия и бальнеолечение.
Ортопедическая коррекция
Если после медикаментозной терапии остаются боли в спине, может помочь использование поясов из натуральной шерсти (собачьей, верблюжьей, овечьей), которые хорошо дышат и сохраняют тепло. Под воздействием высокой температуры улучшается кровообращение в пораженных тканях, что ускоряет их восстановление.
Массаж и мануальная терапия
При развитии невралгии спины на фоне остеохондроза специалисты рекомендуют обратиться к мануальному терапевту с медицинским образованием. После тщательного обследования будет применено вытяжение позвоночника, что увеличит расстояние между позвонками и освободит сдавленные нервные окончания. Лечение невралгии Возможно с помощью различных видов массажа — классического, точечного или вакуумного. Массаж помогает увеличить кровоток, расслабить спазмированные мышцы и уменьшить отеки.
Системные фармакологические препараты
Лечение любой формы невралгии спины невозможно без применения системных анальгетиков. Особенно хорошо в устранении болей зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС быстро снимают воспалительные процессы, способствуют увеличению объема движений. Врачи часто предпочитают инъекции на основе мелоксикама, диклофенака и кеторолака. При менее интенсивных болях эффективны таблетки — Найз, Кеторол, Кетопрофен, Ибупрофен и Ортофен.
В качестве дополнения к комплексной терапии невралгии спины также используются следующие препараты:
- средства для улучшения кровообращения, такие как Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Трентал или его аналог Пентоксифиллин, которые назначаются для уменьшения вязкости крови, повышения ее текучести и расширения сосудов, расположенных в зоне пораженного нервного корешка;
- Препараты, содержащие витамины группы B, такие как Мильгамма, Пентовит, Нейробион, Комбилипен и Нейромультивит, оказывают значительное влияние на течение заболевания. Их единовременное применение может улучшить кровообращение, нормализовать функции периферической нервной системы и замедлить процессы дегенерации нервной ткани. Примеры, такие как Комбилипен и Мильгамма, выпускаются в виде инъекционных растворов, дополнительно содержащих лидокаин — эффективное обезболивающее средство;
- Миорелаксанты, включая Толперизон, Сирдалуд, Баклофен, Баклосан и Тизанидин, применяются для снятия мышечного напряжения. Применение этих средств приводит к блокировке спинномозговых рефлексов и снижению возбудимости, что в свою очередь позволяет купировать спазмы, сжимающие нервы;
- Витаминно-минеральные комплексы, такие как Супрадин, Витрум, Селмевит, Центрум и Мультитабс, помогают восполнить дефицит витаминов и минералов, что способствует более быстрому восстановлению тканей.
Лечение спинальной невралгии невозможно без седативных средств. Постоянные боли вызывают тревогу и страх перед новыми приступами, что негативно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. В связи с этим в терапию включаются валериана, пустырник, а также препараты, такие как Персен и Тенотен, для уменьшения тревожности и улучшения сна.
В комплексной терапии невралгии спины применяются препараты с витаминами группы B. Важно! Если не удается справиться с болевыми ощущениями с помощью НПВС, врач может назначить глюкокортикостероиды, такие как Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон и Дексаметазон. Эти препараты подавляют воспалительные процессы и помогают облегчить интенсивные, острые боли. Однако их частое применение может привести к повреждению спинных мышц, связок и суставов.
Наружные лекарственные средства
Использование мазей при невралгии помогает снизить нагрузку на организм от приема таблеток и инъекционных средств. В терапии данного состояния применяются следующие обезболивающие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства — Артрозилен, Фастум, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Финалгель, Аэртал и Вольтарен. Эти препараты помогают при болях различной локализации;
- Хондропротекторы, такие как Терафлекс, Хонда, Хондроксид и Максимум. Они способствуют восстановлению межпозвонковых дисков и предотвращают их выпячивание;
- Гомеопатические средства — Траумель и Цель Т. Используются в профилактических целях, чтобы не допустить обострения хронической спинальной невралгии.
После завершения острого воспалительного процесса рекомендуются разогревающие наружные препараты, такие как Апизартрон, Наятокс, Эфкамон, Капсикам, Финалгон, Бен-Гей, Випросал и Скип@$&рная мазь. Эти средства обладают местноанестезирующим, отвлекающим и анальгезирующим эффектами. Их компоненты стимулируют подкожные рецепторы, увеличивая приток крови к зажатым спинальным нервам.
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами могут значительно облегчить боли при невралгии спины.
Совет! Мази, применяемые при невралгии, могут представлять собой биологически активные добавки, а не только фармакологические препараты. Такие бальзамы, как Дикуля, Софья с пчелиным ядом, Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, а также средства на основе Окопника, Сабельника и Ревмалгон 911 эффективно справляются с умеренными болями.
Лечение в домашних условиях
Также можно самостоятельно приготовить наружные средства в домашних условиях. Однако их терапевтическая эффективность ниже, чем у коммерческих препаратов. Поэтому неврологи и вертебрологи допускают их использование только после основного лечения, в период стабильной ремиссии. Народные рецепты могут помочь закрепить результаты лекарственной терапии и предотвратить рецидивы после переохлаждения или внезапной смены погоды. Вот как можно сделать домашнюю мазь:
- В ступке смешать по столовой ложке сока алоэ и ланолина до образования однородной массы. Затем добавить по 2 капли эфирных масел сосны и эвкалипта, а также столовую ложку льняного масла. Ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
- В ступке тщательно размять пару горстей свежих листьев одуванчика, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, чабреца и пихты. Затем по частям вводить 100 г медицинского вазелина и 2 столовые ложки миндального масла.
Не стоит делать большие запасы домашних средств, поскольку их срок хранения в холодильнике ограничен одной неделей. Использовать такие мази нельзя во время беременности, а также детям и подросткам.
Развитие невралгии спины может иметь разнообразные причины, которые необходимо выяснить. Избавление от боли — это лишь первая задача; важно также устранить факт, который стал причиной ее появления. Это позволит одновременно провести эффективное лечение как невралгии, так и основной патологии.
Опыт других людей
Мария, 35 лет, офисный работник: «У меня длительное время мучила невралгия спины из-за сидячей работы. Симптомы проявлялись в виде острого болевого синдрома, который порой иррадиировал в ноги. Чтобы справиться с ненасытной болью, я стала принимать противовоспалительные таблетки, такие как ибупрофен. Кроме того, я использовала мазь с содержанием диклофенака, что помогало временно облегчить состояние. В домашних условиях я начала делать лёгкие растяжки и применять тепло, чтобы расслабить мышцы. Это действительно помогло улучшить моё состояние.
Иван, 42 года, строитель: «После долгого дня на работе, где приходилось поднимать тяжести, у меня возникли сильные боли в спине. Я понял, что это невралгия. Перепробовал разные уколы, но остановился на дергаместе, так как они давали наилучший эффект. Также использовал мазь на основе пчелиного яда – она хорошо прогревала и снимала напряжение. В выходные делал растяжки и пил отвары из трав, что тоже дало облегчение.»
Анна, 28 лет, студентка: «У меня невралгия спины проявилась неожиданно, в основном после долгих часов за компьютером. Боль была местами резкой, особенно при наклонах. Я решила не паниковать и попробовать лечить это в домашних условиях. Использовала гель с ментолом, он помогал при локальной боли. Кроме того, начала делать простые упражнения на вытяжение позвоночника и пыталась следить за своей осанкой. Это помогло мне справиться с проблемой без таблеток, хотя иногда прибегала к обезболивающим, если становилось совсем невыносимо.»
Вопросы по теме
Какие народные средства могут помочь при невралгии спины?
Народные средства могут служить дополнительной поддержкой при лечении невралгии спины. Одним из популярных методов является использование компрессов с капустным листом или хреном, которые помогают уменьшить воспаление и боль. Также используются отвары из трав, таких как ромашка или мелисса, которые обладают расслабляющим эффектом. Важно помнить, что перед применением любого народного средства следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений.
Как часто можно принимать обезболивающие средства при невралгии?
Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, могут использоваться для снятия болевых симптомов. Однако частота их применения должна определяться врачом, так как злоупотребление может привести к побочным эффектам. Обычно рекомендуют не превышать рекомендуемую дозировку и не использовать их более десяти дней подряд без контроля специалиста. При необходимости стоит обсудить с врачом альтернативные методы лечения или другие группы препаратов.
Можно ли заниматься физической активностью при невралгии спины?
Физическая активность при невралгии спины может быть как полезной, так и вредной в зависимости от состояния пациента. Умеренная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышечного корсета и улучшение гибкости, может помочь в борьбе с симптомами. Однако резкие движения и тяжелые нагрузки могут усугубить боль. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы выбрать подходящие упражнения и избежать вреда для здоровья.
