Как эффективно лечить застой в легких

Застой в легких требует комплексного подхода к лечению. Важно определить основную причину проблемы, которая может быть связана с заболеваниями сердца, дыхательной системы или недостаточной физической активностью. Для улучшения состояния пациента рекомендуется дыхательная гимнастика, физические упражнения, а также использование медикаментов, рекомендованных врачом, таких как муколитики или бронхолитики.

Кроме того, следует учесть необходимость устранения факторов, способствующих застою, например, отказ от курения, улучшение влажности и качества воздуха в помещениях. Регулярные осмотры и контроль за состоянием здоровья помогут предотвратить рецидивы и улучшить качество жизни.

Застой в легких как лечиться

Клиническая картина диссеминированного туберкулеза легких может быть схожа с хроническим застоем, вызванным стенозом и недостаточностью митрального клапана, незаращенным боталловым протоком, а также при выраженных кифозах и сколиозах. В подобных ситуациях пациенты часто жалуются на одышку, особенно во время физической активности, кашель с выделением мокроты, в некоторых случаях с примесью крови, и эпизоды легочных кровотечений. В легких, в основном в нижних и средних отделах, можно выявить как сухие, так и влажные звучные хрипы.

Рентгенограмма показывает диффузное уменьшение прозрачности легких, обусловленное накоплением транссудата в альвеолах, а также отечностью перибронхиальных и периваскулярных пространств, вызванной гипостатическим отеком. На этом фоне, в нижних и средних отделах, обнаруживаются очаговые тени округлой или овальной формы, представляющие собой проекции расширенных сосудов. Если после эффективного лечения застой в легких устраняется, то рентгенологические изменения также исчезают.

При хроническом течении заболевания, особенно при митральном стенозе, когда в легких развивается вторичный гемосидероз, наблюдаются мелкие рассеянные плотные очаги, которые могут напоминать диссеминированный туберкулез. В редких случаях эти очаги могут принимать форму костных образований (pneumopathia osteoplastica). Подобный рентгенологический профиль также может возникать при хронической карнифицирующей пневмонии, остеомиелофиброзе и при длительном применении милерана для лечения хронического лейкоза. Дифференциальная диагностика с туберкулезом основывается на клинических данных.

Мы охарактеризовали лишь небольшую часть заболеваний, которые в той или иной степени могут походить на рассеянный туберкулез легких. Но и приведенные данные убедительно свидетельствуют, что их дифференциальная диагностика должна строиться на учете результатов различных клинико-рентгенологических, лабораторных и иммунологических способов исследования.

Подход к лечению пациентов с диссеминированным туберкулезом легких, как и с другими его формами, должен быть комплексным. Ключевую роль играет туберкулостатическая терапия. Для данной формы заболевания эффективны такие препараты, как стрептомицин, ГИНК, этамбутол, рифампицин и другие. В остром периоде процесса целесообразно их внутривенное введение.

Химиотерапию следует продолжать до тех пор, пока не будет достигнут не только симптоматический, но и выраженный местный эффект, то есть до полного рассасывания или значительного уплотнения туберкулезных очагов в легких. Наша практика показывает, что такой результат можно достичь при постоянном лечении в течение 12–15 месяцев. В начальной и острой фазе болезни разумно использовать кортикостероидные препараты (преднизон или преднизолон) одновременно. В условиях подострой и хронической форм диссеминированного туберкулеза в фазе инфильтрации и распада иногда требуется применять пневмоперитонеум.

Некоторым пациентам показано оперативное вмешательство после рассасывания свежих диссеминированных очагов, если остается каверна в легких.

Легочный застой: симптомы, диагностика, лечение

Легочный застой – это острое или хроническое расстройство, связаннное с застоем крови в левом предсердии, что приводит к переполнению легких и бронхиальных сосудов.

Причины легочного застоя

Основной причиной данного состояния является левосторонняя сердечная недостаточность и митральные пороки. При левосторонней сердечной недостаточности левый желудочек не способен в полноте выталкивать кровь, что способствует повышению диастолического давления. В результате увеличивается давление в левом предсердии, что провоцирует его расширение.

Таким образом, как компенсаторная реакция, происходит расширение сфинктеров миокарда у оснований легочных вен. Это также предотвращает рост давления в этих венах. Однако когда давление в левой области превышает 2,67 кПа, это препятствие преодолевается, и количество крови в легочных венах увеличивается, что ведет к застойной гиперемии в легких.

Симптомы легочного застоя

Существует ряд признаков, указывающих на легочный застой. Одним из первых симптомов может быть сухой кашель. Другим распространенным проявлением является одышка, при которой дыхание становится учащенным, и пациент не может сделать глубокий вдох.

Сильная одышка, возникающая ночью и известная как пароксизмальная ночная одышка, также ассоциируется с легочным застоем, особенно в положении лежа.

При легочном застое также наблюдается слизевая мокрота, при дыхании слышны хрипы и атипичные звуки. Состояние можно распознать по чрезмерному потоотделению пациента и его бледной кожи.

Диагностика легочного застоя

Для точной диагностики следует обратиться к специалисту. Пациенту проводятся рентгенологические исследования, после чего проверяется наличие увеличения холма. Врач также может назначить фитотерапию, биоэсонанс-терапию и другие методы.

Лечение легочного застоя

При лечении легочного застоя должна быть разработана комплексная программа специалистом. Врач определяет, в какой степени пациент нуждается в отдыхе. В целом, однако, считается, что снижение физических нагрузок является предпочтительным.

К мерам, способствующим улучшению состояния, относится сокращение курения, поскольку оно отрицательно влияет на здоровье. Застой легких иногда может быть связан с ожирением, поэтому важно перейти на рациональное питание, чтобы снизить избыточную массу тела.

При этом рекомендуется Выполнять физические упражнения. В рацион пациентов следует включать в основном фрукты и овощи, избегая тяжелой, жирной и жареной пищи. Употребление соли также должно быть резко ограничено.

При легочном заторе особое внимание следует уделить диуретикам. Если ситуация не слишком серьезная, применяются тиазидные диуретики, а в более тяжелых случаях – петлевые диуретики, такие как фуросемид.

Застойная пневмония

Одним из наиболее распространенных заболеваний в пульмонологии является застойная пневмония, возникающая на фоне гемодинамических и вентиляционных нарушений. Она является вторичным состоянием, развивающимся на фоне уже имеющихся патологий в организме. Чаще всего это осложнение сопутствует таким процессам, как приобретенные пороки сердца, острая сердечная недостаточность, склероз сосудов, бронхиальная астма, тяжелые формы пиелонефрита и диабет.

Кто находится в группе риска?

К группе повышенного риска относятся пожилые люди, лежачие больные, а также пациенты с деформациями грудной клетки, перенесшие онкологические операции, или страдающие сколиозом и кифозом. У лежачих пациентов заболевание может быть спровоцировано бактериальной инфекцией, наиболее частыми возбудителями которой становятся стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. В большинстве случаев застойная пневмония поражает нижнюю часть правого легкого, двусторонний процесс встречается реже.

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. В начале своего развития патологический процесс схож по симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией, это зачастую становится причиной несвоевременного обращения к врачу.

Температура тела при застойной пневмонии может оставаться в пределах нормы или немного повышаться. Ярким признаком является кашель, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной мокроты. Пациенты отмечают снижение активности, одышку и упадок сил. Кашлевые приступы могут сопровождаться кровохарканьем.

В процессе прогрессирования заболевания симптомы нарастают, добавляясь к уже существующим проявлениям головные боли различной интенсивности, изменения сознания, учащенное сердцебиение и колебания артериального давления. Часто застойная пневмония сопровождается экссудативным плевритом или перикардитом. Патологическую картину усложняет преобладание выраженности основного заболевания, ставшего причиной застойной пневмонии. Диагностика требует проведения комплекса исследовательских процедур.

Диагностика начинается с первичного осмотра пациента, изучения его анамнеза и оценки клинической картины. Для подтверждения предварительного диагноза врач проводит дополнительные исследования.

Основным методом инструментальной диагностики при застойной пневмонии является рентгенографическое исследование грудной клетки, позволяющее определить обширность патологического процесса и вовлечённых в него тканей. Помимо рентгенографии, могут назначить проведение ультразвукового исследования плевральной полости, электрокардиограммы, эхокардиографическое исследование.

Основными лабораторными анализами являются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, микроскопия и культуральный анализ мокроты. Основной подход к лечению этого состояния включает консервативную терапию. В основу медикаментозного лечения входят антибиотики, жаропонижающие средства, противовирусные и муколитические препараты. При необходимости может быть назначена иммуностимулирующая терапия. Кроме того, активно применяются методы физиотерапии, лечебная физкультура и дыхательные упражнения.

Причины возникновения застойной пневмонии у пожилых людей

С возрастом у организма слабеют компенсаторные механизмы из-за естественного старения. К 60 годам у большинства пациентов имеются хронические болезни, что ослабляет иммунную систему и нарушает мозговое кровообращение. Неврологические заболевания, травмы, истощение способствуют длительному нахождению в лежачем положении, что ведет к застойным явлениям в легких.

Длительный постельный режим может спровоцировать застойную пневмонию на фоне нарушенного кровоснабжения легочной ткани. Инфекционно обусловленное воспаление легких имеет затяжное течение с высоким риском осложнений и обострения сопутствующих заболеваний.

Особенности течения пневмонии у пожилых людей

Из-за особенностей заболевания у пожилых пациентов выявление легочных осложнений может вызвать трудности у врачей. Симптомы застойной пневмонии у пожилых часто бывают:

• Стертая клиническая картина – основным признаком является прогрессирующая одышка, кашель проявляется редко, его продуктивность низкая, выделяется незначительное количество слизистой мокроты с примесью крови, температура тела может немного повышаться или оставаться в пределах нормы;
• Развитие инфекционного процесса может вызвать разнообразные патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и пневмококки;
• Часто наблюдается двустороннее поражение легких;
• На передний план выходят симптомы, касающиеся нервной системы и психического состояния – заметная заторможенность, повышенная сонливость, депрессивные расстройства, возможные сопор и кома, недержание мочи и кала, психоэмоциональное волнение, наличие бредовых идей;
• Обострения и ухудшения хронических заболеваний с участием сердечно-сосудистой (аритмия, гипертония, отеки), мочеполовой (почечная недостаточность), эндокринной (гипергликемия) системы и обменные нарушения.

Из чего состоит профилактика застойной пневмонии

1. Уход за телом и ЛФК, доступные на дому:

• Переворачивание с одной стороны на другую, смена положения с боку на спину, с спины на живот – изменение позы, допускающееся по медицинским показаниям;
• Положение тела следует менять каждые 2 часа, с учетом ночного отдыха;
• Кожу нужно обрабатывать средствами с легким раздражающим эффектом, такими как камфорное масло, что способствует улучшению кровоснабжения, профилактике пролежней и оказывает рефлекторное воздействие на сосудистую регуляцию в области грудной клетки;

2. Прогулки на улице и балконе на свежем воздухе (рекомендуется использовать удобные сидячие и полулежачие кресла, как в Ambulance24 для транспортировки пациентов).

3. Питание, содержащее много белков и клетчатки (при отсутствии противопоказаний), поливитаминные комплексы, обильное питье, ферменты для улучшения пищеварения (по необходимости).

4. Пребиотики и пробиотики, чтобы предотвратить дисбиоз кишечной микрофлоры, которая играет важную роль в иммунной системе (рекомендуется уточнить в аптеке наличие).

5. Максимально активное лечение и профилактика ухудшения основного заболевания, приведшего к инвалидизации/ нарушению мобильности

5. Регулярные визиты к участковому врачу каждые три месяца для оценки тактики лечения и профилактики застойной пневмонии и других потенциально опасных состояний.

6. Обеспечение комфортного микроклимата в помещении (без сквозняков, хорошо освещенное и регулярно проветриваемое, с частой влажной уборкой) и своевременное лечение ОРВИ и затрудненного дыхания при ОРВИ (капли для сужения сосудов в нос).

Застойная пневмония у пожилых, лечение

Основные положения

• Появление пневмонии у человека в домашних условиях свидетельствует о недостаточности профилактических мер, что может негативно сказаться на эффективности лечения;
• Госпитализация требуется при снижении уровня сатурации кислорода по пульсоксиметру до 90%;
• Лечение пневмонии не исключает необходимость профилактических мероприятий.

Профилактика застойных процессов в легких

Снижение вероятности застойных процессов в легких обычно начинается в момент госпитализации в медицинское учреждение. Некоторые из этих процедур следует продолжать и в домашних условиях, вместе с лечебной и дыхательной гимнастикой.

• Застойные процессы в легких чаще наблюдаются у лежачих больных и пожилых людей, у которых ограничена подвижность, так как физиология дыхательной системы не поддерживает длительное нахождение в горизонтальном положении;
• Застои в легких приводят к уменьшению объема вдыхаемого воздуха и недостаточному насыщению крови кислородом и другими важными газами. Это нарушает баланс газового состава крови, что приводит к сбоям в химических реакциях клеток и может способствовать возникновению дополнительных заболеваний.

• Снижение дыхательного объема;
• Сердечные заболевания;
• Гипертония;
• Длительное пребывание в одном положении;
• Недостаток физической активности;
• Ослабленный кашлевой рефлекс;
• Недостаточные профилактические меры;
• Избыточная жидкость в организме;

Устранить застой в легких на начальной стадии можно лишь путем физической активности.

• Человеку, долго находящемуся в постели, рекомендуется выполнять как можно больше движений — переворачиваться, менять позу, сидеть.
• Если нет возможности самостоятельно двигаться, окружающим следует регулярно и своевременно менять положение пациента в постели.
• Не допускается использование низких подушек для сна, продолжительное неподвижное положение ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.

2. Массаж и дыхательная гимнастика.

Применение легкого ручного массажа и дыхательной гимнастики (даже в период воспаления) сохранит эластичность тканей, а также облегчит отхаркивание скопившейся мокроты. Активное самостоятельное дыхание помогает обогатить кислородом бронхи и легкие, расширяет диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму.

Для дыхательной гимнастики можно использовать как обычные воздушные шарики, так и специализированные тренажеры.

Посмотреть

3. Контроль уровня кислорода в крови.

Для определения уровня насыщенности крови кислородом используется прибор пульсоксиметр. А для компенсации недостатка кислорода в домашних условиях используются кислородные баллоны и кислородные концентраторы.

Кислородный концентратор — это устройство, выделяющее кислород из атмосферного воздуха, пропуская его через молекулярное решето. Он применяется как по медицинским показаниям, так и для поддержания общего состояния здоровья.

Использование кислородного концентратора должно строго соответствовать инструкциям и рекомендациям врача. Превышение назначенных дозировок недопустимо.

Дыхательные тренажеры и кислородное оборудование.

Если вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на индивидуальную консультацию.

Диагностика заболевания

Симптоматика застойного воспаления легких имеет много общего с признаками других заболеваний, характерных для пожилых людей, поэтому диагностику пневмонии проводят всесторонне. Первый шаг – прослушивание легких с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Наличие сиплого дыхания и характерных хрипов служит показанием для более глубокого обследования.

Рентген позволяет определить — есть ли жидкость в легких или нет. При ее наличии на пленке будет видно помутнение, однако, с помощью такой диагностики невозможно определить характер пневмонии. Более точный результат дает ультразвуковое исследование, с его помощью устанавливается место локализации очага воспаления.

Для эффективного лечения застойных пневмоний целесообразно проводить микробиологические исследования с целью определения возбудителя. Однако такие анализы требуют времени, тогда как начало лечения необходимо, чтобы избежать ухудшения состояния, поэтому данный метод диагностики часто игнорируется.

Особенность лечения

Если воспалением легких страдает пожилой человек, то основная терапия осуществляется в стационаре. Комплексное лечение застойной пневмонии включает:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• специальные гимнастические упражнения.

Запишитесь на экскурсию. Посетите любой пансионат центра и убедитесь в высоком качестве обслуживания.

Основные препараты, которые назначаются больным пневмонией являются антибиотики. Они могут приниматься перорально, вводиться внутримышечно или внутривенно. Как правило, это лекарства широкого спектра действия, если не установлен конкретный возбудитель. В обязательном порядке прописываются отхаркивающие средства, которые способствуют отделению и выведению мокроты.

При наличии экссудата в плевральной полости проводится пункция, а также назначаются диуретики — препараты, способствующие выведению жидкости из организма через мочу. Для повышения общей сопротивляемости организма предполагается использование иммуномодулирующих средств и антиоксидантов.

Что касается физиотерапии, то сюда входят ингаляции, массаж, использование кислородных масок и выполнение комплекса дыхательных упражнений, направленных на укрепление диафрагмального (глубокого) дыхания. В стационаре пациент обычно проходит курс лечения продолжительностью от 10 до 14 дней, после чего продолжает терапию на дому.

Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить, поэтому пожилым людям рекомендуется регулярно гулять, полноценно отдыхать и следить за своим питанием. Лежачие больные должны получать регулярный массаж и часто менять позу, а также обеспечивать своевременную и качественную уборку в их помещениях с поддержанием оптимального уровня влажности.

Опыт других людей

Анна, 32 года, врач: «У меня был случай, когда один из моих пациентов жаловался на ощущение тяжести в груди и затрудненное дыхание. Я объяснила ему, что застой в легких может быть вызван различными причинами, включая недостаточную физическую активность и болезни сердечно-сосудистой системы. Рекомендовала ему заниматься дыхательной гимнастикой, гулять на свежем воздухе и, при необходимости, использовать ингаляторы. Со временем его состояние улучшилось.»

Игорь, 45 лет, инженер: «Я сам столкнулся с застоем в легких после простуды, и, честно говоря, переживал, что это может быть что-то серьезное. Я решил, что нужно действовать и начал выполнять массаж грудной клетки — это помогло разжижить мокроту. Также я регулярно прокачивал дыхательную мускулатуру с помощью специальных упражнений. В результате, вскоре почувствовал облегчение.»

Ольга, 29 лет, студентка: «У меня родители оба курят, и у меня часто возникали проблемы с дыханием. Я начала заниматься йогой, что очень помогло – улучшается легочная функция и ослабляется напряжение. Плюс, стала пить больше теплой воды и чая с медом. Это тоже способствовало улучшению.»

Вопросы по теме

Какие альтернативные методы лечения застоя в легких могут быть полезны?

Альтернативные методы лечения застоя в легких включают различные подходы, такие как дыхательная гимнастика, ароматерапия и фитотерапия. Дыхательная гимнастика помогает улучшить вентиляцию легких и обогащает кровь кислородом. Ароматерапия с использованием эфирных масел, таких как эвкалипт или тимьян, может способствовать улучшению дыхательных функций и облегчать дыхание. Фитотерапия подразумевает использование трав, таких как мать-и-мачеха или шалфей, которые обладают облегчающим действием на дыхательную систему. Однако прежде чем применять альтернативные методы, важно проконсультироваться с врачом.

Какое питание может помочь при наличии застоя в легких?

При застое в легких стоит обратить внимание на продукты, способствующие улучшению работы дыхательной системы. Рекомендуется употреблять много свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и антиоксидантами, таких как цитрусовые, брокколи и морковь. Полезны также продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, например, рыба и орехи. Избегайте тяжелой и жирной пищи, а также молочных продуктов, которые могут усиливать образование слизи и затруднять дыхание. Кроме того, важно поддерживать достаточный уровень гидратации, чтобы слизистые оболочки не пересыхали и могли нормально функционировать.

Как массаж может помочь при лечении застоя в легких?

Массаж может оказать положительное влияние на состояние легких и дыхательной системы в целом. Особенно полезен массаж грудной клетки, который способствует улучшению кровообращения в легких и помогает в вытягивании накопившейся слизи. Легкие нажатия и растирания могут улучшить эластичность тканей и способствовать расширению бронхов. Однако для достижения максимального эффекта важно сочетать массаж с другими методами лечения и обязательно консультироваться с врачом перед началом процедур массажа.