Как лечить боль в плечевом суставе правой руки у женщин старше 60 лет в домашних условиях

При болях в плечевом суставе правой руки у женщин старше 60 лет в домашних условиях можно применять тепло, например, теплые компрессы или грелку на пораженную область, что поможет повысить кровообращение и снизить дискомфорт. Также эффективны легкие растирания с использованием растительных масел, таких как оливковое или масло арники, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Важно ограничить физическую нагрузку на сустав и использовать специальные упражнения на растяжение и укрепление, которые помогут поддержать его подвижность. Если боль сохраняется или усиливается, следует обратиться к врачу для более тщательного обследования и возможного назначения медикаментозного лечения.

Причины боли в плечах

• Бурсит — это воспаление суставной сумки, которое сопровождается отеком и вызывает сильные болезненные ощущения;
• Тендинит — возникает из-за постепенного износа сухожилий, может проявляться как в остром, так и в хроническом виде;
• Разрыв сухожилия — происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в суставе;
• Импинджмент плечевого сустава — это заболевание, при котором сухожилия зажимаются из-за повторяющихся движений, например, при игре в теннис;
• Плечелопаточный периартрит — воспалительный и дегенеративный процесс, затрагивающий мягкие ткани вокруг сустава, вызывающий боль, отечность и утолщение в области плеча;
• Ювенильный артрит — это форма артрита, проявляющаяся в детском возрасте, приводящая к отечности, болевым ощущениям и даже разрушению суставов;
• Разрыв связок плечевого сустава — часто встречается у спортсменов, он ограничивает подвижность руки;
• Артроз плечевого сустава — хроническое заболевание, связанное с дегенерацией хрящевых тканей, сопровождаемое болью и скованностью;
• Подагра — это расстройство обмена веществ, которое приводит к накоплению солей в суставах;
• Спинальный стеноз — это хронический процесс, при котором сужается пространство в позвоночном канале, что может привести к разрушению позвоночника.

Боль в плече может указывать на перелом ключицы, лопатки или плечевой кости, составляющих сустав. Такие травмы довольно распространены среди пожилых людей после падений, а у молодежи чаще происходят в результате спортивных травм. При переломе наблюдаются боль, отек и образование гематомы.

Виды болей в плече

• Острая боль. Проявляется резким болью, может сопровождаться жжением, пульсацией и онемением. В отдельных случаях может быть такой сильной, что вызывает болевой шок.
• Хроническая боль. Обычно она менее интенсивная, может сопровождаться другими симптомами, связанными с самой болезнью.
• Боль при движении. Возникает во время движения и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
• Ноющая боль. Она обычно слабая, но иногда может нарастать и утихать.
• Отраженная боль. В данном случае причина связана не с самим плечом, а с иным органом. Так бывает при инфарктах, пневмонии, стенокардии и других недугах.

Врач прежде всего проводит осмотр пациента, чтобы найти признаки травмы, определить место возникновения боли и собрать анамнез. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография, которая позволяет установить наличие переломов и другие нарушения в костной системе. Также пациентам могут назначить артрограмму, ультразвуковое исследование, МРТ и другие диагностические процедуры.

В Центрах медицинских и реабилитационных технологий применяют различные виды диагностики:

УЗДГ (ультразвуковая допплерография)

КТ (компьютерная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗДС (дуплексное сканирование)

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Боль в правом плече

Плечевой сустав считается одним из самых сложных в человеческом организме. Однако у него есть предел прочности, по преодолении которого происходят нарушения его функций, и, как следствие, появление боли. Неприятные ощущения в правом плече могут быть связаны с различными причинами.

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку они могут быть признаком серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Определить причину боли в правом плече поможет врач после тщательной диагностики. Своевременное выявление проблемы позволяет быстро решить ее и предотвратить дальнейшее развитие заболевания, вызвавшего боль.

Важно

Данные из этого раздела не следует использовать для самодиагностики или самолечения. При возникновении боли или обострении состояния необходимо, чтобы только лечащий врач назначал диагностические исследования. Для адекватного диагноза и назначения терапии рекомендуется обращаться к соответствующему специалисту.

Часто подобные симптомы связаны с заболеваниями позвоночного столба, особенно в шейной области. В этом случае у пациента может возникнуть онемение руки и боли в правом плече, которые усиливаются при поворотах шеи. Такие симптомы могут быть следствием остеохондроза или наличия грыжи.

Болит правое плечо и немеет рука?

Возникают боли при этом из-за того, что снижается эластичность межпозвонковых дисков, уменьшается расстояние между позвонками. Из-за этого происходит сжатие нервных корешков, которые отходят от спинного мозга к руке, что и провоцирует появление болей.

Боль может быть признаком множества различных заболеваний, что осложняет процесс диагностики. Боли в правом плече могут возникать в связи с такими недугами:

• Тендинитом;
• Зло- и доброкачественными опухолями;
• Капсулитом;
• Бурситом;
• Плечелопаточным периартритом.

Помимо этих причин, симптомы могут появиться из-за травм, полученных при спортивных тренировках или падении на плечо. В этих случаях этом боли возникают из-за переломов кости, растяжения связок, ушибов и смещений суставов. У людей старшего возраста травмы часто появляются даже при незначительных нагрузках. Это обусловливается расстройством кальциевого обмена или прогрессирующим остеопорозом.

Диагностика

Точный диагноз может установить только врач после проведения необходимых исследований. Пациенту предлагается пройти следующие процедуры:

Обследование позволяет обнаружить многие заболевания даже на ранней стадии развития. Результаты процедур будут тщательно изучены врачом. Именно они помогут точно определить, что стало причиной появления болей.

Характер боли в зависимости от интенсивности

При посещении врача обязательно требуется описать характер болевых ощущений — их интенсивность и частоту появления. Также следует указать на факторы, которые могут усиливать или ослаблять боль. Эта информация помогает специалисту заподозрить возможные патологии, приведшие к ухудшению состояния пациента.

Острая боль

Сильные, острые боли в области плеча могут возникать не только в результате травм. Это, например, характерный симптом рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления межпозвонковых грыж шейного или грудного отдела. Острая боль в плече также может проявляться при стенокардии и инфаркте миокарда, но это случается значительно реже.

Сильная боль

Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.

Ноющая боль

Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.

Отраженные боли

Отраженная боль — это такой тип боли, когда ощущение локализуется не в области поврежденных тканей или органов. Часто подобное происходит при приступе стенокардии, в то время как за грудиной возникает сильная боль и чувство дискомфорта в верхней части левой руки. Болевые ощущения могут также иррадировать в плечо при таких состояниях, как пневмония, плеврит, холецистит, панкреатит, инфаркт миокарда, или в случае наличия новообразований в грудной полости.

Резкая боль

Подобные болезненные ощущения часто появляются при идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, происходит внезапно. Боль может сохраняться несколько дней, распространяется на надплечье и затрудняет поднятие руки или ее задание за спину. Проблема также является типичной для артрита, капсулита и межпозвонковой грыжи, а также желчнокаменной болезни.

Тянущая боль

Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.

Постоянная боль

Постоянные болезненные ощущения в плече могут быть следствием тендинита, повреждений связочно-сухожильного аппарата, перенесенных переломов, артроза или плечелопаточного периартрита. Обычно они усиливаются при активных движениях рукой и могут стать хроническими, если не лечить гепатит или воспаление желчного пузыря.

Тупая боль

Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.

Стреляющая боль

Стреляющая, пронизывающая или пульсирующая боль в плече может возникнуть при воспалении корешков спинного мозга. Это часто происходит во время обострений остеохондроза или спондилоартрита из-за повреждений, вызываемых остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами или смещениями межпозвонковых дисков.

Боль и онемение руки

Снижение чувствительности и болезненность руки могут наблюдаться при плечелопаточном периартрите, межпозвоночной грыже и хроническом бурсите. Похожим образом могут проявляться вывих плечевого сустава или появление злокачественных либо доброкачественных опухолей в грудной клетке.

Жжение в плечевом суставе

Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.

Хроническая боль

Хронические боли возникают после переломов, вывихов или серьезных повреждений связок и сухожилий. Если произошел частичный разрыв этих структур и пострадавший не обратился за медицинской помощью, то боль в плече может стать постоянной.

К какому врачу обратиться

Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.

После проведения первичного осмотра пациента и выполнения ряда функциональных тестов, а также изучения анамнеза, может быть выставлен предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

• рентгенография плеча, а также шейного и грудного отделов позвоночника;
• КТ, МРТ или УЗИ сустава.

Если есть подозрения на наличие неврологического расстройства, необходимо провести дополнительные обследования — КТ нижних шейных и верхних грудных сегментов позвоночника, электромиографию и УЗДГ (допплерографию) сосудов головы и шеи.

Явные симптомы

Они зависят от формы и степени заболевания. К явным проявлениям относят боль в суставе, нарушение его подвижности, хруст при движении. В области воспаления кожа красная, отечная, горячая. Наблюдается общая слабость, повышение температуры тела. На поздних стадиях беспокоит онемение конечности, плечевой сустав деформируется.

При возникновении острого воспаления может неожиданно появляться сильная боль, которая не проходит в состоянии покоя и может усиливаться ночью.

Симптомы хронического плечевого артрита выражены слабо, проявляются постепенно. Изначально дискомфорт незначительный, возникает только во время или после физических нагрузок. Но, по мере разрушения сустава боль усиливается, проявляются все характерные признаки заболевания.

Клиническая картина будет различной в зависимости от причин, приведших к развитию патологического состояния.

• При инфекционном воспалении наблюдается резкое ограничение подвижности сустава. Температура может подниматься до 38° и выше, появляются симптомы лихорадки, слабость и отсутствие аппетита. Если симптомы развиваются быстро — это может указывать на гнойный артрит. При постепенном начале — речь идет о ревматоидной форме.
• При дистрофическом type заболевания боль может быть тупой и постоянной, усиливающейся при изменении погоды или физической активности.
• Травматический артрит сопровождается хроническим болевым синдромом, который не зависит от физической активности.

Основной особенностью ревматоидного артрита является вовлечение обоих плечевых суставов.

Диагностика плечевого артрита

При появлении симптомов плечевого артрита необходимо посетить терапевта, ревматолога или ортопеда. Врач проводит мануальный осмотр, отмечает наличие внешних проявлений, собирает анамнез, анализирует жалобы пациента.

Для более точного определения диагноза и выявления степени тяжести воспалительного процесса проводят дополнительные обследования.

• Ультразвуковое исследование плечевого сустава позволяет оценить состояние мягких тканей и связок.
• Термография — метод, который позволяет обнаружить патологии суставов, фиксируя инфракрасное тепловое излучение. В области воспаления температура отличается от здоровых тканей.
• Рентгенография плечевого сустава помогает определить степень повреждения хрящевой ткани.
• Артрография с контрастированием — в суставную полость вводят контрастный препарат и затем выполняют рентген, что помогает обнаружить даже небольшие изменения в костных структурах.
• Сцинтиграфия костной ткани позволяет обнаруживать воспалительные и дегенеративные процессы в костях и суставах.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография — эти высокоинформативные методы диагностики позволяют выявить патологии на ранних стадиях.
• Анализы крови для уточнения типа артрита включают определение уровня фибриногена, ревматоидного фактора, С-реактивного белка и антител к суставным тканям.

Если наблюдается сильная отечность, это свидетельствует о скоплении жидкости в суставной полости. Делают пункцию, берут образец синовиальной жидкости для исследования.

Обязательно необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения заболеваний, таких как инфаркт миокарда, стенокардия, пневмония, холецистит и рак верхушки легкого. Важно исключить другие суставные болезни — бурсит, синовит, тендинит, артроз.

Лечение артрита плечевого сустава

При медикаментозном лечении артрита плечевого сустава рекомендуется соблюдать бережный режим (например, использовать специальный бандаж для руки, который крепится на шею и здоровое плечо).

Обратите внимание: ревматологи не рекомендуют злоупотреблять простыми анальгетиками, поскольку это формирует у пациента и лечащего врача превратное представление о течении болезни.

Лечение артрита плечевого сустава требует постоянного и регулярного подхода

Физиотерапия при плечевом артрите

При артрите плечевого сустава рекомендованы следующие процедуры:

• амплипульс (СМТ);
• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• бальнеотерапия;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• специальный массаж при артрите плечевого сустава;
• криотерапия;
• механотерапия;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• электромиостимуляция;
• иглорефлексотерапия.

Все эти способы помогают укрепить действие лекарств при артрите плечевого сустава, продлевают период ремиссии без медикаментов и способствуют лучшему питанию и восстановлению хрящевой ткани.

Массаж при артрите плечевого сустава

Массаж назначается лечащим врачом только после устранения острого воспалительного процесса. Реабилитацию должен проводить квалифицированный специалист. Массаж помогает:

• снизить боль и спазмы мышц;
• восстановить кровообращение, улучшить питание тканей и эластичность связок;
• повысить подвижность плечевого сустава;
• предотвратить атрофию мышц;
• без хирургических вмешательств удалить небольшое скопление жидкости (выпот) из сустава.

Обратите внимание: в острой фазе болезни, особенно при инфекционном или посттравматическом артрите, массаж может быть чрезвычайно опасен!

Массаж в случае артрита плечевого сустава способствует облегчению болей.

ЛФК: упражнения при артрите плечевого сустава

При артрите плечевого сустава рекомендованы плавные пассивные движения (выполняются только при отсутствии болей):

• упражнения на раскачивание рук (например, “маятник”);
• упражнения на поврежденную руку с поддержкой здоровой;
• упражнения с применением спортивных снарядов (мяч, гимнастическая палка).

Представляем «домашний» комплекс упражнений при артрите плечевого сустава:

1. Сидите прямо и опустите ладони на талию. Сведите и разведите локти перед собой как можно шире.
2. Сидите вертикально, расслабьте руки. Поднимите и опустите одновременно два плеча, затем повторите, поднимая каждое плечо по очереди.
3. Сидите ровно и выполняйте круговые движения плечами, сначала в одну сторону, затем в другую.
4. Встаньте, ноги на расстоянии плеч. Разведите руки в стороны (поза “крест”). Поднимите руки над головой и опустите их назад.
5. Встаньте прямо. Сведите лопатки максимально близко.

Рекомендуется выполнять гимнастику ежедневно, 2–3 раза в день. Лучше всего проконсультироваться с инструктором ЛФК, чтобы определить подходящие упражнения и нагрузки на плечевой сустав для каждой стадии реабилитации.

Препараты для лечения артрита плечевого сустава

В лечении артрита плечевого сустава медикаментами используются препараты для снятия воспаления, устранения инфекционных возбудителей (есть они есть), расширения сосудов и стимуляции роста хрящевых клеток.

Лекарственные средства являются основным инструментом для борьбы с болями при артрите плечевого сустава.

Хондропротекторы

Препараты на основе хондроитина и глюкозамина в форме сульфатов принимают для профилактики болезни, а также на ее всех стадиях, кроме последней. Это: артракам, артра, терафлекс, коллаген ультра, остеовит, остеомед, протекон, артрон, алфлутоп и другие.

Спазмолитики и миорелаксанты

Постоянное мышечное напряжение может существенно осложнять повседневные дела пациента, вызывать болевые ощущения и ограничивать подвижность. В таких случаях назначаются кеторол, баралгин, мидокалм, папаверин.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Нестероидные противовоспалительные препараты могут использоваться как внешне (в виде мазей и гелей — финалгель, кетонал, фастум, долобене), так и в виде инъекций или таблеток при лечении артрита плечевого сустава. К таким средствам относятся: напроксен, индометацин, ксефокам, диклофенак, нурофен, ибупрофен, кетанов, целекоксиб. Рекомендуется комбинировать их с разогревающими мазями в случаях артрита плечевого сустава, например, с камфорным маслом, пчелиным или змеиным ядом (если нет аллергии).

Стероидные препараты

Стероидные препараты с кортизолом – глюкокортикоиды – применяются при сильных болях, если НПВС неэффективны. Так, короткими курсами назначают: гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон, дексаметазон, преднизолон, кеналог.

Антибиотики

Лечение артрита плечевого сустава, вызванного инфекцией, назначает врач, основываясь на своих знаниях и антибиотикограмме. При септическом артрите для устранения гнойной инфекции используются цефалоспорины, макролиды и пенициллины. В случае специфических инфекций (например, туберкулеза) применяются препараты узкой направленности по указанию врача.

Иммунодепрессанты

Иммуносупрессивная (базисная) терапия проводится при артритах аутоиммунного происхождения – например, ревматоидном. Подавляющие иммунитет лекарства при лечении артрита плечевого сустава подбирают индивидуально, чаще всего ими оказываются: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, иногда гидроксихлорохин. При непереносимости этих лекарств могут назначить плаквенил, тауредон и другие.

Берегите свои плечи — ваше здоровье находится в ваших руках!