Если у вас болит ступня от пальцев до голени, необходимо сначала определить причину боли, так как она может быть связана с различными заболеваниями, такими как плоскостопие, артрит или травмы. Важно обратиться к врачу для проведения диагностики, который назначит подходящее лечение в зависимости от состояния.
Что касается лекарств, существуют мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств, которые могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление. Кроме того, существуют капли для местного применения, которые также могут облегчить симптомы. Однако, перед использованием любых медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.
- Причины боли в ступне: травмы, плоскостопие, воспаления, заболевания суставов.
- Симптоматика: болевые ощущения от пальцев до голени, отёчность, покраснение.
- Методы диагностики: осмотр врача, рентген, УЗИ, МРТ.
- Лечение: физическая терапия, медикаменты, ортопедическая обувь.
- Капли для снятия боли: противовоспалительные нестероидные капли, analgesics.
- Рекомендации: соблюдение режима отдыха, правильного питания и физических нагрузок.
О чём может говорить боль в стопе
Если боль в стопе сохраняется более 1–2 дней, это может свидетельствовать о травмах костей, связок или сухожилий, а также о повреждениях суставов или нервов. Кроме того, этот симптом может говорить о развитии различных заболеваний стопы, таких как подагра или пяточная шпора, либо указывать на системные патологии, например, диабет. Болевые ощущения в области стоп довольно распространены.
Это связано с их сложным строением: стопа состоит из множества костей, суставов, связок, фасций и сухожилий. На стопы ложится значительная нагрузка, которая с возрастом только усиливается. Многие люди, принимая боль за признак усталости или не считая её серьёзной, могут игнорировать её на протяжении месяцев или даже лет. Однако нарушения, вызывающие дискомфорт, могут со временем нарастать, приводя к серьезным последствиям.
Сложное строение стопы объясняет большое число возможных травм и патологий
Боль может локализоваться в разных местах стопы: в области пятки, под пальцами, сбоку или в середине ступни. Она может быть постоянной или появляться периодически, беспокоя вас ночью или при ходьбе. Характер и место возникновения боли зависят от причин её появления.
Наши подписчики экономят на анализах до 30%. Оставьте имейл, чтобы не пропустить скидки и акции
Причины боли в стопе
Боль в стопе может возникать не только из-за ушиба или травмы — в некоторых случаях она говорит о воспалительных процессах в суставах, костях или мягких тканях, указывает на генетические, неврологические, сосудистые заболевания. Независимо от причины, боль в стопе, которая не проходит после отдыха, требует диагностики и лечения.
Травматические повреждения стопы
- интенсивная боль, усиливающаяся при движении и давлении на стопу;
- значительный отёк и гематома;
- заметная деформация стопы.
Если вы испытываете резкую боль в стопе, крайне важно сразу же обратиться к врачу.
Когда я сталкиваюсь с болями в ступне, которые отдают от пальцев до голени, в первую очередь важно определить причину этих ощущений. Часто такие боли могут быть связаны с воспалением суставов, мышечными спазмами или даже плоскостопием. Необходимо внимательно отнестись к выбору методов лечения, так как игнорирование проблемы может привести к осложнениям. Я рекомендую обратиться к врачу для проведения диагностики, чтобы исключить серьезные заболевания.
В качестве консервативного лечения я часто назначаю обезболивающие капли или гели, такие как ибупрофен или диклофенак. Эти средства эффективно снимают воспаление и облегчают боль. Также стоит обратить внимание на местные анестетики, такие как капсаицин и ментол, которые могут помочь в обмане болевых рецепторов. Однако регулярно использовать их не рекомендуется без консультации специалиста.
Помимо наружных средств, я также рекомендую применять комплексный подход. Это включает в себя физиотерапию, массаж и лечебные упражнения, которые помогут укрепить мышечный корсет ног и улучшить кровообращение. Не забывайте о роли правильной обуви, которая должна поддерживать арки стопы и обеспечивать комфорт при ходьбе. Такие меры в совокупности помогут значительно улучшить состояние и снизить болевые ощущения.
Даже если повреждение не значительное, человек может терпеть боль и наступать на повреждённую ногу, не осознавая наличия перелома. В результате этого ткани продолжают травмироваться, что может вызвать воспалительный процесс.
Методы лечения перелома стопы зависят от степени и места травмы: в некоторых случаях может потребоваться установка металлических пластин для более быстрого заживления.
Переломы пальцев возникают достаточно часто, например при ударе мизинцем об угол шкафа или ножку стола. Также перелом может вызывать падение тяжёлого предмета на ногу. При переломе палец болит, отекает и может менять цвет.
При переломе пальца наблюдаются болезненные ощущения и отёчность, может образоваться синяк.
Травма мизинца обычно проходит самостоятельно. Чаще всего на него не накладывают гипс, а фиксируют, используя соседний палец в качестве шины. Однако в случае перелома большого пальца может потребоваться гипс или даже операция.
Повреждение связок (плотной ткани, которая служит для соединения костей) может возникать, если человек неудачно прыгнул, упал или поранил ногу. Бывает, что даже не очень сильное воздействие приводит к разрыву или растяжению связки. Это происходит, если ткани утратили эластичность — такое случается с возрастом или при малоподвижном образе жизни.
Если произошла травма связок стопы, движения могут сопровождаться сильной болью, наблюдается отек и гематома.
Интенсивность боли и время, которое потребуется на восстановление, зависят от степени повреждения — это могут быть микротрещины, надрыв нескольких волокон или полный разрыв связки и отсоединение мягких тканей от кости.
Воспаление суставов
Воспаления суставов — артриты — могут развиваться в результате поражения инфекцией, аутоиммунных заболеваний, нарушения обмена веществ или других патологических состояний. В стопе более 30 суставов — они различаются по строению, размеру, подвижности и нагрузке, которая на них приходится. Поэтому воспаление может проявляться по-разному.
Остеоартрит — очень распространённая форма артрита, которая возникает при изнашивании защитного хряща, покрывающего окончания костей. Заболевание сопровождается болью в суставах, ограничением их подвижности и повышением чувствительности. Симптомы развиваются медленно и постепенно нарастают. Заболевание может затронуть любой сустав.
Подагра представляет собой воспаление сустава, обычно это большой палец ноги, которое вызвано нарушениями обмена веществ и повышенной концентрацией мочевой кислоты в крови. Нападения боли чаще всего происходят ночью, сопровождаются отёком, жжением и покраснением кожи.
Приступ острой боли длится от 4 до 12 часов, а сменяющий его дискомфорт в стопе может сохраняться несколько дней. Со временем болезнь прогрессирует: длительность приступов увеличивается, подвижность суставов снижается, в прилегающих мягких тканях образуются подагрические узлы — уплотнения из отложений мочевой кислоты. Постепенно воспаление охватывает и другие суставы.
Это одна из наиболее распространённых и сложных в лечении форм артрита. Терапия предполагает обезболивание негормональными противовоспалительными препаратами и назначение диеты, которая поможет снизить концентрацию мочевой кислоты в крови и замедлить развитие болезни.
Еще несколько лет назад подагру считали «болезнью королей», поскольку только состоятельные люди могли позволить себе продукты, способствующие её развитию, такие как жирное мясо, вино и пиво.
Псориатический артрит — воспаление суставов, которое возникает на фоне псориаза (хроническое аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением кожи). Заболевание сопровождается болью в стопах в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, особенно в задней части пятки или в подошве стопы.
Реактивный артрит — это воспаление суставов, вызывающее боль и отёк, в том числе в стопах, возникающее на фоне инфекций, особенно в кишечном тракте и мочеполовой системе. Обычно проявляется эпизодическими приступами, проходящими самостоятельно в течение года.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое поражает не только суставы, но и другие органы: сердце, лёгкие, кровеносные сосуды, глаза и кожу. Одно из ранних проявлений ревматоидного артрита — боль в районе прикрепления больших пальцев к стопе.
Воспаление костных структур
Остеомиелит — воспалительный процесс в костной ткани, вызванный бактериальной или грибковой инфекцией. В большинстве случаев возбудителем выступает золотистый стафилококк, но заболевание также могут спровоцировать кишечная палочка, стрептококк или грибы Candida. Остеомиелит сопровождается резкой колющей болью в стопе и вызывает необратимые разрушения в тканях. Лечится удалением отмерших участков костной ткани и проведением антибактериальной терапии. Воспаление нередко развивается как осложнение сахарного диабета.
Специфические инфекции
Туберкулёз костей и суставов — воспалительный процесс, возникающий при реактивации бактерии Mycobacterium tuberculosis после перенесённого туберкулёза лёгких, при генерализации инфекции или при передаче бактерии с биологическими жидкостями от заражённого человека. Без лечения может приводить к опасным для жизни последствиям.
Болезни сухожилий
Тендинит — это воспаление сухожилий, вызванное травмами или перенапряжением. С возрастом у человека снижается эластичность тканей, что увеличивает риск травм. Чаще всего тендинит возникает у пожилых людей, а также может быть спровоцирован неправильной техникой выполнения упражнений во время занятий спортом.
Подошвенный фасциит (пяточная шпора) — воспаление фасции, которая соединяет пяточную кость с передней частью стопы и поддерживает свод стопы. Такое воспаление — одна из наиболее частых причин болей в пятке. Резкие болевые ощущения возникают при наступании на ногу (как правило, в утренние часы), а затем постепенно проходят. Также боль может возникать у тех, кто работает на ногах (много времени проводит стоя) или при чрезмерных спортивных нагрузках.
Плоскостопие
Плоскостопие — распространённое заболевание, при котором свод стопы (пространство на внутренней части стопы между пяткой и подушечками пальцев) уплощается и при ходьбе подошва полностью касается пола.
Свод стопы формируется в детстве, но у некоторых взрослых людей он остается плоским из-за слабости мышц, неожиданного выбора обуви и других факторов. Плоскостопие может развиться у взрослых в результате травмы или излишних нагрузок, в том числе результатом избыточного веса.
Плоскостопие может проходить бессимптомно или сопровождаться болями в области свода или пятки. В определенных случаях боль усиливается под нагрузкой и может приводить к отеку в области лодыжки.
Если плоскостопие причиняет дискомфорт, врач может назначить: поддерживающую ортопедическую обувь или стельки для правильного распределения нагрузки на стопу; упражнения для укрепления мышц стопы; физиотерапевтические процедуры, которые помогут облегчить боль и расслабить спазмированные мышцы и связки.
При плоскостопии нарушается положение ног, походка и осанка
Другие деформации стопы
Вальгусная деформация большого пальца стопы — образование «косточки» у основания пальцев ног. Формируется из-за смещения костей передней части стопы: кончик большого пальца, который в норме направлен вперёд, разворачивается к центру, и сустав в его основании формирует «шишку». Похожая деформация может появиться и у мизинца.
Заболевание может сопровождаться эпизодической или постоянной болью в районе сустава, покраснением кожи и образованием мозолей.
Бурсит может развиться из-за неудобной обуви или на фоне артрита. Если не принимать меры, деформация стопы будет прогрессировать, что может привести к выраженным болям и даже к утрате возможности ходить.
Молоткообразная деформация. При такой патологии один или несколько пальцев стопы в состоянии покоя находятся в поджатом, согнутом состоянии. Это может доставлять сильный дискомфорт при движении и провоцировать развитие мозолей, так как пальцы сильнее трутся об обувь.
Деформация развивается из-за дисбаланса в работе мышц, сухожилий и связок — он может быть вызван особенностями строения стопы, травмами или неправильным выбором обуви.
Для alleviation болей врач может порекомендовать изменить обувь и использовать ортопедические стельки. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
При молоткообразной деформации один или несколько пальцев стопы всегда находятся в согнутом положении
Врождённые патологии
Деформация стопы может иметь врождённое происхождение, в том числе быть обусловленной наследственными факторами. При врождённых деформациях пальцы располагаются неправильно, увеличивается риск появления мозолей. Такие деформации часто сопровождаются болями, которые усиливаются при ходьбе. Для уменьшения болевых ощущений и замедления прогрессирования деформации назначают ортопедические стельки, физиотерапию, массажи и упражнения для укрепления мышц стопы.
Поражения стоп при диабете
Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета 1-го и 2-го типа, при котором происходит разрушение кожи, костной и нервной ткани стоп. Заболевание возникает из-за нарушения кровообращения на фоне повышенного уровня сахара в крови. Это опасное состояние, которое без своевременного лечения может привести к потере конечности.
Фото может показаться шокирующим. Нажмите, чтобы увидеть.
Разрушение тканей при диабете может ухудшаться и приводить к потере конечности.
Диабетическая полиневропатия — осложнение сахарного диабета, при котором происходит разрушение конечных отделов нервных волокон. Как правило, заболевание поражает ноги (в том числе стопы), а на более поздних стадиях — руки, но может начинаться и с рук. При диабетической нейропатии человек испытывает боль (от терпимой до очень сильной), ползание мурашек, онемение в поражённой области. В ночное время боль усиливается. Как правило, патология возникает при некомпенсированном сахарном диабете, то есть когда человек не принимает мер по снижению уровня сахара до нормальных значений.
Сосудистые патологии
Атеросклероз нижних конечностей — одна из причин болей в стопе. При атеросклерозе сужается просвет сосудов, по которым кровь поступает к нижним конечностям. Ткани получают недостаточно кислорода, что со временем приводит к дегенеративным процессам, в том числе к отмиранию.
Как правило, заболевание проявляется в пожилом возрасте — после 50–60 лет и на начальных стадиях может ощущаться как боли в ногах при долгой ходьбе. Без лечения атеросклероз со временем может привести к утрате конечности.
Варикозное расширение вен — это нарушение кровообращения, при котором кровь испытывает трудности с подъемом по венам из-за слабости венозных клапанов или стенок сосудов. В результате стенки вен расширяются и могут очень заметно обрисовываться через кожу. Из-за ухудшенного кровотока варикоз может вызывать чувство давления и боли в ногах. Даже при лёгких травмах на коже могут образовываться болезненные язвы, в частности, в области средней лодыжки.
Неврологические причины
Неврома Мортона — доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани вокруг одного из нервов, ведущих к пальцам стопы. Острая боль, жжение или онемение может возникать в подушечке стопы, преимущественно в районе третьего и четвёртого пальцев. Причиной заболевания может стать неудобная обувь, в том числе туфли на высоком каблуке. При выборе более удобной обуви симптомы могут исчезнуть самостоятельно.
Периферическая невропатия — это деструктивные процессы в одном или нескольких периферических нервах. Одним из примеров является диабетическая полиневропатия, упомянутая выше. Симптомы включают резкую боль, онемение и различные ощущения в области поражённого участка, как правило, это касается рук и стоп. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, отравления, или нарушений обмена веществ. При наличии подозрений на периферическую невропатию необходимо обратиться к врачу незамедлительно: без лечения заболевание будет постепенно распространяться на другие области.
Синдром тарзального канала — сдавление большеберцового нерва, которое происходит из-за деформаций стопы (в том числе плоскостопия), травмы суставов или мышц в области лодыжки, опухолей мягких тканей, нерва или его оболочки или сосудистых нарушений (варикозное расширение вен). Синдром сопровождается болью в области голеностопного сустава и в стопе, атрофией мышц стопы, сухостью или, наоборот, избыточной потливостью, изменением цвета кожи стопы.
Другие причины
Достаточно сильные боли в стопе могут вызывать повреждения кожи — мозоли, натоптыши, трещины, подошвенные бородавки.
Мозоли и натоптыши — это огрубевшие участки кожи, которые образуются в местах трения или избыточного давления. Мозоли не всегда доставляют дискомфорт, но в некоторых случаях могут быть очень болезненными, особенно если расположены в точках, на которые приходится максимальный вес при ходьбе.
Мозоль может быть плоским уплотнением, появляющимся на части стопы, испытывающей повышенные нагрузки, либо формировать стержень, который уходит глубоко под кожу; такой тип называется «стержневая мозоль».
Трещины на пятках — нарушение целостности кожи на пятке, из-за которого опираться на ногу может быть очень больно. Трещины возникают из-за потери кожей эластичности и не всегда говорят о недостаточном уходе: дефект может развиваться, если в организме не хватает каких-то микроэлементов (например, железа), на фоне эндокринных, кожных и других заболеваний. Если забота о коже стоп достаточная, а от трещин избавиться не удаётся, нужно обратиться к врачу, чтобы найти и устранить причину.
Подошвенные бородавки — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), которое сопровождается деформацией кожи и образованием кожных наростов. Бородавка может достигать нескольких сантиметров в диаметре и причинять боль при ходьбе. Могут проходить самостоятельно, но в некоторых случаях не помогает даже удаление: когда ранка после прижигания заживает, вирус снова поражает эту же или близлежащую область. Лечение может занимать не один месяц.
Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание, характеризующееся образованием на коже сыпи, напоминающей выпуклые образования с белым центром. Эти образования могут быть зудящими, и если они трогаются (например, из-за трения), то и болезненными. Контагиозный моллюск практически не появляется на стопах; он чаще локализуется на лице, в области половых органов или в складках кожи. Однако у людей с ослабленным иммунитетом, в том числе при наличии ВИЧ, или у пожилых людей данное заболевание может проявляться нетипично (например, может образоваться «гигантский моллюск») или локализоваться в необычных местах, в том числе зафиксированы случаи подошвенного контагиозного моллюска.
Травматические повреждения
Подобные травмы могут произойти из-за падений или случайных бытовых инцидентов. Основные виды травм, вызывающих болевые ощущения в области стопы, включают растяжение и разрыв сухожилий, переломы или трещины пяточной кости, ушибы пятки и вывихи голеностопного сустава. Эти состояния сопровождаются резкой болью, отёком, затруднением опоры на повреждённую стопу и наличием синяков.
Симптомы обычно включают классические боли — они усиливаются при физической нагрузке, сопровождаются утренней скованностью движений, отёками, припухлостью и покраснением кожи в области поражённого сустава. Эти проявления могут быть связаны с аутоиммунными реакциями, избыточным весом, процессами старения, генетической предрасположенностью, подагрой или инфекционными заболеваниями.
Воспаление костных структур (периоститы)
Встречается редко, как осложнение травмы, длительного артрита, опухолей. Болевой и отечный синдром выражен умеренно, усиленно нарастает ограничение подвижности.
При открытых травмах есть риск развития инфекционного воспаления — остеомиелита костей стопы. Специфичные интенсивные, дергающие, распирающие боли, которые сопровождаются ухудшением общего состояния.
Физические упражнения для голеностопа
Подвижность в голеностопных суставах можно улучшить с помощью простых упражнений
Во время выполнения упражения вы должны чувствовать натяжение в лодыжке и верхней части стопы
- Сядьте таким образом, чтобы ноги не касались пола
- Сначала рисуйте все буквы алфавита в воздухе, используя стопу, при этом тяните большой палец ноги строго вперед.
- Проводите небольшие движения исключительно стопой и лодыжкой.
- Повторите данное упражнение другой ногой.
- Занимайтесь этим упражнением дважды в день.
Особенности лечения
Боли в ноге могут возникать по разным причинам. Поэтому самолечением заниматься бесполезно и даже опасно. Невозможно снять боль, если не устранены ее причины. Только если точно известно, что она возникла из-за переутомления, повышенных нагрузок или неудобной обуви, можно использовать домашние методы. Но длительные, постоянные боли необходимо лечить под руководством врача.
Самое главное, что всегда рекомендуют при болях в стопе, это ограничение физической активности и отдых. Нужно стараться меньше ходить, во время работы чаще делать перерывы. Женщинам необходимо хотя бы на время отказаться от высоких каблуков. Кроме того, питание должно обеспечивать потребности организма в витаминах и минеральных веществах. Особенно важны кальций и витамин В12.
Важно знать, как можно облегчить боль и усталость в ногах к вечеру. Релаксирующие ванночки с морской солью или отварами трав могут быть очень эффективны. Полезно также проводить массаж стоп перед тем, как лечь спать, и лучше всего приподнять ноги, например, на подушку. Массаж лучше делать, используя специальные кремы или пихтовое масло.
Рекомендуется приобрести массажный коврик и ходить по нему каждый день. Такое воздействие на точки на подошве активизирует кровообращение, помогает снять усталость и уменьшить болевые ощущения.
Боль в стопе сверху можно снять с помощью компресса. Для него можно использовать спирт, мазь Вишневского, медицинскую желчь, крем «Випросал». Из народных рецептов эффективны мед, тертый картофель, листья лопуха, капусты.
Если имеются заболевания или патологии опорно-двигательного аппарата, лечение может занять больше времени. Применяется комплексный подход, направленный на устранение основного недуга, облегчение симптомов и восстановление подвижности стоп. Обычно пациентам назначают массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру. Для уменьшения боли назначаются различные мази, а иногда могут понадобиться инъекции кортикостероидов.
Важно пациентам с болями в стопах правильно подобрать обувь. Чаще всего врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При некоторых патологиях могут потребоваться специальные ортезы, например, фиксаторы для большого пальца.
Если боли в стопах бывают часто, значит, развивается какая-то патология. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил специальное лечение. Просто снимать симптомы с помощью обезболивающих таблеток и мазей не рекомендуется, так как невылеченное заболевание может дать осложнения вплоть до полного ограничения подвижности стопы.
Что такое подошвенный фасцит
Одним из симптомов подошвенного фасцита является появление боли в стопе сразу после первых шагов после длительного отдыха или сна. Эта патология возникает вследствие множественных микротравм подошвенной фасции – прочного слоя соединительной ткани, который поддерживает свод и проходит от пятки до передней части стопы.
Это довольно распространенное заболевание, им страдает в среднем один человек из десяти. А особенно подвержены этой патологии бегуны. Одной из причин патологии может выступать растяжение связок подошвенных фасций, и в результате этого подворачивание ступни внутрь (так называемая пронация).
Причинами могут быть избыточный вес, ношение неудобной обуви, плоскостопие или возраст (чаще всего заболевшие достигли 40 лет).
В некоторых случаях развивается осложнение – «шпора», которая образовывается на пяточной кости, в месте, где прикрепляется сухожилие. При этом появившийся костный выступ постоянно травмирует окружающие ткани, вызывая мучительную боль под стопой.
Боли в ступне и их виды
Основные функции стопы – опорные и амортизирующие. Ступни несут на себе вес тела и сглаживают толчки и колебания при движении. Потому, если постоянно болят стопы ног, одна из причин всегда в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Не обязательно много ходить, стоять или бегать. Достаточно проходить несколько часов кряду в узких туфлях на каблуках, которые жмут, или принять на много часов одну, не самую удобную позу.
При болях в ногах, которые возникают «вдруг, как на погоду», как часто описывают свои ощущения пациенты врачам, причины могут быть более сложными и серьезными. Если боль периодическая, но не сильная, но все же регулярно проявляется в виде нытья, покручивания и натяжения, это может указывать на хронический воспалительный и деформирующий процесс в суставах, нервных окончаниях и сосудах.
Из-за сложного анатомического строения и больших нагрузок в стопах легко возникают дискомфорт и боли различной интенсивности
Структура стопы достаточно сложна. Благодаря этому обеспечивается амортизация и плавность движений, что исключает резкие толчки и боли. Чрезмерные нагрузки могут повредить как костную ткань, так и мягкие ткани. Характер и интенсивность боли будут варьироваться в зависимости от того, какие именно ткани повреждены, степени повреждения, а также наличия воспалительных процессов.
Нередко повреждение кости ведет к травмам связок и сосудов, и, наоборот, из-за ослабленных связок может деформироваться кость, как, например, при плоскостопии. Болит свод стопы, если нарушено кровообращение или ущемлен нерв в позвоночнике, отвечающий за подвижность этого участка тела. В зависимости от причины боли в ступнях будут различаться по интенсивности, локализации и другим критериям. Эти симптомы имеют важное диагностическое значение и помогают правильно подобрать методы лечения.
Следует прислушаться к своим ощущениям, чтобы максимально точно описать врачу на приеме, где и как болит нога
Многообразие причин болей в ногах связано с их анатомией. Стопа человека включает 26 костей, служащих рессорой. Существование продольного и поперечного свода позволяет снижать нагрузку на нижние конечности, позвоночник и таз.
Кости формируют каркас, внутри которого находятся мышцы и связки. Боль в этой области может быть обусловлена как повреждением костей, так и патологиями связок и мышц. К примеру, плоскостопие возникает при уплощении свода, что связано со слабостью связочного аппарата.
При этой патологии человеку больно ходить, стоять и бегать, ступни и голени быстро устают. Врожденное плоскостопие бывает довольно редко. Гораздо чаще оно является приобретенным, развиваясь при чрезмерной нагрузке на ступню в период роста организма или при продолжительном стоянии на ногах (у продавцов и парикмахеров).
Боли в ступне бывают различного типа:
- Боли могут проявляться по-разному. Всем известны состояния, когда ноги «ноют», «горят», или возникают спазмы. Иногда боль возникает при движении, но может беспокоить и в состоянии покоя. Это связано с тем, что заболевание затрагивает кости, нервы или сосуды, и степень их поражения может быть различной. Сначала человеку сложно передвигаться, а позже даже в лежачем положении появляются болевые ощущения.
- Боли можно классифицировать по месту их возникновения. Они могут быть общими, когда болит вся стопа, или локализованными, когда болезненные ощущения ощущаются в определенных участках. Боли бывают диффузными и обычно связаны с нагрузкой, хотя могут появляться и в покое.
Когда боль появляется под нагрузкой без других симптомов, это может указывать на остеопатию, связанную со снижением уровня кальция в организме. Подобная ситуация характерна для рахита и старческого остеопороза. При легком нажатии на кости, человек может почувствовать их болезненность.
Массаж с использованием пихтового масла. Купите пихтовое масло в аптеке и применяйте его при массаже стоп. Разминайте стопы и пальцы, втирая масло в кожу, а затем наденьте теплые носки. Этот метод облегчит боли в ногах как детям, так и взрослым, включая беременных женщин.
Кроме того, во время обострения боли полезно уменьшить физическую активность и больше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги могли отдохнуть. Не стоит носить обувь на высоком каблуке.
При болях в ногах важно учитывать питание пациента. В его рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а также продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Можно прибегать к витаминизации, но лишь после консультации с врачом.
В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.
- Медикаментозная терапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам) принимаются перорально или местно (в форме мазей и гелей) для снятия боли, уменьшения воспалений и отеков. Однако их применение должно быть строго под контролем врача, не рекомендуется использовать длительно из-за возможных побочных эффектов. При необходимости осуществляют инъекции анестетиков и кортикостероидов в зону воспаления – между пальцами или в области пораженных суставов. В случае инфекционного артрита и артроза назначаются антибиотики, после ликвидации острого этапа могут назначаться хондропротекторы. Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, включающего индивидуальную программу и подбор наиболее эффективных препаратов. При сосудистых заболеваниях требуется применение флеботропных средств, укрепляющих венозные стенки. Рекомендуется также носить компрессионный трикотаж.
- Физиотерапевтические процедуры. Используются различные методы, такие как магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Использование индивидуальных ортопедических стелек. При плоскостопии или опущении плюсневых костей делают стельку с поддержкой в области дистальных отделов плюсневых костей. При избыточной пронации – ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный ортез с поддержкой продольного свода. Стельки изготавливаются по индивидуальным слепкам. Важно, чтобы они полностью соприкасались с подошвой, так как только в этом случае они способны восстановить нормальную высоту продольного свода, что уменьшит натяжение подошвенной фасции и, соответственно, снимет боль. Явное облегчение можно ощутить уже через несколько недель постоянного использования стелек. В случае невромы Мортона использование специальных стелек может привести к снижению боли в 50% случаев.
При отсутствии результатов консервативного лечения может быть показано хирургическое вмешательство.
Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.
При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.
Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.
В качестве альтернативного подхода, для освобождения невромы от компрессии, межплюсневая связка может быть разрезана через дорсальный или плантарный доступ. В некоторых случаях выполняется микрохирургическое вскрытие компрессии нерва с целью освобождения от периневрального фиброза.
Троксевазин способствует укреплению сосудов и капилляров и предотвращает развитие варикоза.
В определенных ситуациях врач может назначить новокаиновые блокады. Кроме того, для наружного применения предлагаются гели и мази (Троксевазин, Гепарин), которые быстро снимают болезненные ощущения и отеки, воздействуя на поражённый участок. То же самое касается и компрессов с димексидом.
Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.
Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.
С одной стороны, важно уменьшить нагрузку на стопы, что действительно помогает в случае болей в пятке. С другой стороны, необходимо регулярно выполнять специальные упражнения на растяжку апоневроза подошвы.
Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.
Исходя из опыта, возможно использование народных средств для лечения шпор на пятках. Однако, так как такие методы не подвергались клиническим испытаниям, сложно утверждать об их эффективности.
Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.
Бурсит стопы
Причиной дискомфорта в ногах иногда становится пяточная шпора, которая проявляется резкой острой болью в пятке во время ходьбы. Врачи не рекомендуют применять медикаментозное лечение, а заняться ездой на велосипеде и плаваньем.
Если регулярное недомогание в ступнях, голенях или бедрах стало последствием перелома, то следует носить специальное ортопедическое приспособление – ортез.
При установленном диагнозе «подагра» пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету: следует исключить из питания мясные и рыбные продукты, жирные наваристые бульоны, грибы, бобовые, а также чай, кофе и шоколад.
Эндартериит является еще одним недугом кровеносной системы, который вызывает воспаление внутренних стенок артерий. В большинстве случаев заболевание усугубляется воздействием никотина, поэтому важным шагом станет прекращение курения. Это же решение также может облегчить неприятные ощущения в ногах при наличии атеросклероза, артрита и тромбофлебита.
Если болят ступни ног при ходьбе, лечение зависит от факторов (болезней), вызвавших эти ощущения. К примеру, освободиться от болей при фуникулярном миелозе возможно за 7-10 суток. В то же время полинейропатия требует более длительного излечения. И затягивать с этим нельзя, ведь при таком недуге сильно болят ступни ног.
Что делать тем, кто не знает, как себе помочь? Конечно, следует обратиться к доктору. Только он может выявить патологию и назначить либо терапию, либо курс массажа или грязевых аппликаций. Кроме того, больному может потребоваться лазерная, звуковая и рентгенотерапия.
Поэтому не откладывайте визит к врачу, лучше сразу проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не пропустить серьезное заболевание, способное оказать вредное воздействие на ваш организм в будущем.