Плексит плечевого сустава, возникающий в результате травмы во время родов, может проявляться у взрослых людей в виде боли, ослабления мышцы и ограничения подвижности. Лечение включает в себя физиотерапию, которая направлена на восстановление функций плеча, а также медикаментозную терапию для облегчения болевого синдрома. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции поврежденных нервов или тканей.
Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие хронических болей и улучшить качество жизни пациенту. Врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и степени повреждения, может назначить комплексный подход, включающий как восстановительную терапию, так и соответствующие медицинские процедуры.
- Определение плексита: Плексит плечевого сустава — это воспаление плечевого сплетения, часто связанное с травмами при родах.
- Причины возникновения: У взрослых может развиваться вследствие некорректного положения руки или травмы во время родов.
- Симптомы: Боль в плечевом суставе, ограниченная подвижность и слабость в руке.
- Диагностика: Рентген и МРТ используются для выявления степени повреждения и исключения сопутствующих травм.
- Методы лечения: Физиотерапия, медикаменты и в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство для восстановления функциональности.
- Прогноз: При своевременном лечении большинство пациентов восстанавливаются полностью, однако реабилитация может занять время.
Симптомы Плексита плечевого сустава:
При наличии плексита плеча могут возникнуть следующие симптомы:
- возможно парализующее состояние и уменьшение объема мелких мышц руки, включая сгибатели кисти и пальцев;
- боль, которая ощущается в области сплетения и на внутренней стороне руки внизу;
- нарушение чувствительности на внутренней стороне руки;
- возможные проблемы с движением века со стороны поражения (в некоторых случаях);
- сужение зрачка по стороне поражения (миоз) (в некоторых ситуациях);
- углубление глазного яблока (энофтальм) (в некоторых случаях).
При наличии данной симптоматики можно заподозрить заражение вирусами.
Болевые ощущения могут иметь разные характеристики – быть ломящими, стреляющими, ноющими. В коже пораженной руки, особенно в ее нижней части, могут наблюдаться симптомы парестезии.
Если плексит инфекционно-токсического характера, могут ослабляться или утрачиваться рефлексы, расстраиваться чувствительность. Фиксируют также расстройства двигательного аппарате, которые проявляются как атрофические парезы и параличи. Может появляться атрофичная, лоснящаяся кожа, повышенная потливость, цианоз, отечность кисти, ослабление пульса на лучевой артерии, изменение ногтей. Это всё проявления трофических и сосудодвигательных нарушений.
Как следствие первичного инфекционно-токсического процесса, затрагивающего окружающие ткани и плечевые с шейными нервными сплетениями, часто возникает боль, напоминающая брахиалгию. В таких случаях также наблюдается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов на стороне поражения при пальпации.
Плексит плечевого сустава, возникающий в результате повреждения нервов во время родов, является довольно серьезной травмой, которая может значительно повлиять на качество жизни взрослого человека. В таких случаях важно проводить комплексную диагностику, чтобы определить степень повреждения нервов, а также исключить другие возможные патологии. Обычно для оценки состояния пациента используются клинические тесты и визуализационные методы, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
Лечение плексита плечевого сустава у взрослых включает как консервативные, так и оперативные подходы. В начальной стадии часто применяется медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого синдрома и восстановление функции сустава. Физиотерапия и лечебная гимнастика играют важную роль в процессе реабилитации, помогая улучшить кровообращение и восстановить мышечную силу. В более серьезных случаях, когда наблюдаются стойкие нарушения, может потребоваться хирургическое вмешательство для реконструкции поврежденных нервов.
Важным аспектом лечения плексита является индивидуальный подход к каждому пациенту. Невролог и реабилитолог должны совместно разработать программу, учитывающую не только степень травмы, но и общий физический и эмоциональный статус пациента. Психологическая поддержка также может быть важной, так как перенос травмы и последующего лечения может вызвать стресс и требовать дополнительного внимания. Таким образом, комплексный подход позволяет добиться лучших результатов в восстановлении функций плечевого сустава и улучшении качества жизни.
Диагностика Плексита плечевого сустава:
Наиболее распространенные и эффективные способы диагностики включают:
- электронейромиографию,
- рентгенографическое обследование,
- ультразвуковую диагностику,
- компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию и др.
Симптомы плечевого плексита
Существуют различные формы воспалительного процесса в плечевом суставе: верхняя, нижняя и тотальная. В каждом из случаев наблюдается схожая клиническая картина. Главное проявление – боль различной интенсивности в плечевой области. Она усиливается при попытке поднять руку или провести ее за спину. Из-за атрофии определенных мышц кисти сложнее удерживать предметы, такие как ручка или чашка. В начальной стадии плечевого плексита можно выделить следующие симптомы:
- частичный паралич;
- снижение рефлексов;
- изменения чувствительности в руке;
- изменение цвета кожи на пораженной области;
- трофические изменения в верхней конечности.
Двусторонний воспалительный процесс встречается редко; чаще всего страдает одна, доминирующая рука. При прогрессировании болезни наблюдается ухудшение симптомов:
- боль в состоянии покоя;
- отечность;
- снижение чувствительности по всей руке;
- значительная атрофия мышц верхней конечности;
- проблемы с дыханием.
Дальнейшее ухудшение состояния больного может привести не только к потере трудоспособности, но и возможности самостоятельного обслуживания. Когда у человека происходит паралич доминирующей руки, включить в работу другую конечность занимает порой продолжительное время.
Причины болезни
При появлении симптомов плексита плеча нужно незамедлительно начинать лечение. В первую очередь следует установить причину заболевания. По статистике, около 25% случаев болезни связано с инфекционным процессом. Это указывает на важную роль нарушений работы иммунной системы в развитии патологии. Основные причины включают:
- травмы, повреждения и вывихи плечевого сустава;
- частые компрессии плечевых нервов;
- обменные расстройства;
- поражения лимфатических узлов;
- синдром ребра-ключицы.
Редко воспаление нервов плеча наблюдается вследствие периартрита, крупных аневризм артерий, ишемических поражений. Однако есть факторы риска, способствующие развитию данного нарушения. К ним относятся ослабленный иммунитет против инфекций, частое переохлаждение, пренебрежение своим здоровьем, а также развитие системных патологий, таких как сахарный диабет, остеохондроз, заболевания лимфатической системы и др.
К какому врачу обратиться?
При наличии симптомов плексита плеча необходимо обращаться к квалифицированным специалистам, поскольку болезнь может иметь инфекционную природу, и попытки самостоятельного лечения могут усугубить ситуацию. Помощь предоставляют:
Диагностика плексита
Если появились первые признаки недуга, стоит обратиться к специалисту. Установлением патологии и ее лечением занимается невролог. Во время первого приема врач проводит осмотр и собирает анамнез пациента.
Диагностика плексита направлена на выявление групп мышц с признаками пареза, гипестезии, утраченных сухожильных рефлексов. Это позволяет оценить степень поражения периферической нервной системы.
Среди обследований, позволяющих установить диагноз, выделяют рентгенографию пораженной области, УЗИ, КТ и МРТ, нейрографию, лабораторное исследование крови и электромиографию. Нейромиография нацелена на исследование состояния нервной системы и качества передачи импульсов.
В некоторых случаях пациента направляют на консультацию к травматологу, гинекологу, урологу или онкологу. Как дополнительные меры диагностики используют рентгенографию плеча или тазобедренного сустава, КТ позвоночника и суставов, УЗИ органов малого таза.
Из-за схожести симптомов с такими заболеваниями, как неврит, радикулит, полиомиелит, полинейропатии, необходима дифференциальная диагностика.
Лечение плексита
Если нарушение имеет травматическую природу, необходимо обеспечить покой поражающей области с помощью фиксации конечности лонгетой или специальной повязкой. Лечение инфекционного плексита состоит в использовании противовоспалительных препаратов, направленных на устранение основной причины воспалительного процесса. Токсическое поражение нервных сплетений можно ликвидировать при помощи дезинтоксикационной терапии.
Боли на фоне плексита требуют приема обезболивающих препаратов и осуществления лечебных блокад. Сосудистые лекарства направлены на нормализацию кровообращения в патологических участках. Всем пациентам с данным диагнозом назначают нейрометаболические средства, к которым относят витамины группы В, а также медикаменты для стабилизации обменных процессов в тканях мышц и синапсах.
Физиотерапия, включающая электрофорез, УВЧ-терапию и ионофорез с новокаином, также проявляет свою эффективность в борьбе с недугом. После того как острый этап болезни пройдет, врач может назначить пациентам курсы массажа и комплексные физические упражнения для укрепления мышечного корсета и предотвращения контрактур. В восстановительный период применяются процедуры грязелечения, радоновые и сероводородные ванны.
Операция показана тем, кому не помогли консервативные методы или у кого появились новообразования, сдавливающие нервные сплетения.
Лечение
Схема лечения определяется на основе диагностических данных, степени тяжести процесса и сопутствующих заболеваний. На первых этапах болезни пациенты редко обращаются за профессиональной помощью, что приводит к обращениям с запущенными состояниями, когда шансы на быстрое исцеление минимальны.
Основные цели терапевтического воздействия заключаются в:
- полном устранении или уменьшении выраженности болевого синдрома;
- нормализации кровообращения в ослабленных мышцах;
- прекращении прогрессирования воспалительного процесса;
- восстановлении чувствительности нервных волокон;
- возвращении подвижности пораженной верхней конечности;
- повышении тонуса мышц и решении проблемы их расслабления.
Медикаментозная терапия включает назначение различных препаратов вашей медицинской практикой:
- НПВС – используются для купирования воспалительных процессов и болевых ощущений. Данные средства имеют множество побочных эффектов и должны приниматься строго по назначению врача. Например, при плексите плеча применяются Диклофенак, Пироксикам, Мелоксикам, Нимесулид, Ортофен и Мовалис.
- Для местного применения используют кремы, гели и мази с противовоспалительным эффектом, которые снижают отеки и улучшают местное кровообращение. Лечение чаще всего осуществляется такими средствами, как Вольтарен-эмульгель, Фастум-гелем, Троксерутином, Лиотоном и Троксевазином.
- Гормональные препараты – использование глюкокортикостероидов показано при сложных формах заболевания. Эти лекарства эффективно устраняют выраженные воспалительные процессы, но требуют осторожности во время применения. Часто назначаемыми являются Бетновейт, Гидрокортизон и Кортонитол-Дарница.
- Обезболивающие лекарства – помогают снизить болевой синдром, восстановить состояние организма. Обычно применяются Анальгин, Баралгин, Спазмалгон и Темпалгин. Анальгетики бывают различных уровней воздействия, и в случае сильной боли могут назначаться наркотические средства.
- Спазмолитические препараты – помогают уменьшить спазмы мышц и смягчать discomfort: Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд.
- Поливитаминные комплексы – способствуют восстановлению иммунной функции, улучшают работу органов и ускоряют восстановительные процессы благодаря достаточному количеству витаминов и минералов: Центрум, Витрум, МультиМакс.
Физиотерапевтические процедуры назначаются только после решения проблемы воспалительного процесса. Лечащий врач подбирает наиболее подходящую методику.
К распространенным методам лечения относятся:
- электроаналгезия – воздействие короткими импульсами на пораженные ткани помогает уменьшить болевые ощущения;
- УВЧ-терапия – предотвращает накопление жидкости в поврежденных тканях и в области суставов;
- ультразвуковая и инфракрасная терапия – ускоряет восстановительные процессы поврежденных областей;
- нейроэлектростимуляция – способствует восстановлению поврежденных нервных волокон;
- магнитотерапия – расширяет сосуды, улучшая питание тканей кислородом и питательными веществами.
Рецидивирующая форма заболевания требует санаторно-курортного лечения в специализированных учреждениях.
Профилактика
Специалисты советуют придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике плексита плечевых суставов:
- избегать возможных травм;
- отказаться от домашних родов без профессионального акушерского сопровождения;
- оперативное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, повреждений и аутоиммунных расстройств;
- коррекция существующих метаболических нарушений.
Для повышения устойчивости нервных тканей к внешним отрицательным влияниям пациент должен отрегулировать свой график труда и отдыха, периодически заниматься спортом, перейти на диетический рацион, не забывать о сезонной витаминотерапии.
При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью и полном исключении причин, которые способствуют развитию болезни, правильно подобранная терапия дает возможность полностью восстановить поврежденные нервные ткани. Однако, если заболевание выявляется на более поздних стадиях, шансы на полное выздоровление существенно снижаются, и оно может перейти в хроническую форму.
Недостаточное нервное снабжение вызывает необратимые изменения, включая мышечную атрофию и деформацию суставов. В случае, если поражена основная верхняя конечность, пациент теряет способность к самообслуживанию и выполнению своих профессиональных обязанностей.
