Как лечить птоз верхнего века у ребенка без операции: причины и методы

Симптомы

Выявить аномалии в области верхнего века у ребенка достаточно просто. Это можно заметить без дополнительных обследований. Однако существуют различные степени птоза верхнего века.

• При первой степени верхнее веко закрывает зрачок на одну треть. Эта форма нарушения лишь незначительно сказывается на зрении ребенка.
• Второй степень птоза сопровождается закрытием двух третьей века.
• Третья степень характеризуется почти полным прикрытием зрачка нависающей кожей, что приводит к практически отсутствию зрения на одном глазу.

Для малыша затруднительно моргать при любой степени птоза. Ему приходится задействовать лицевые мышцы, включая мышцы лба и бровей. В случае врожденной патологии глаз не может полностью открываться и закрываться, что вызывает раздражение глазного яблока.

Диагностика птоза верхнего века у ребёнка

Определить диагноз может специалист уже на начальном осмотре. Врач должен диагностировать птоз и выяснить его причины.

• Во время визуального обследования врач рассматривает состояние и подвижность пораженного века.
• Анамнез необходим для сбора информации о семье ребенка и оценки наследственных факторов.
• Следует уточнить размер складки кожи, которая свисает.
• Учитывается сила мышц, отвечающих за движение глаза.
• Врач анализирует симметричность движений глаз и подвижность бровей.
• Необходимо измерить внутриглазное давление у ребенка.
• Оценивается острота зрения.
• Необходимо проверить наличие косоглазия или амблиопии у малыша.

Для того чтобы различить врожденный и приобретенный птоз, необходимо изучить механизм закрытия зрачка. При врожденной форме глаз не закрыт полностью в отличие от приобретенного. В зависимости от выявленной причины будет назначено лечение для устранения избыточной кожи над глазом.

Как вылечить птоз верхнего века

Лечение птоза следует начинать только после выяснения его причины. На начальных стадиях врожденного птоза, при отсутствии выраженных нарушений зрения и незначительном косметическом дефекте, врачи рекомендуют не применять лечение, а сосредоточиться на профилактических мерах.

Методы лечения птоза могут быть как консервативными, так и хирургическими. Консервативные подходы прекрасно дополняются народными рецептами, которые можно применять дома.

Если птоз возник в результате травмы или нарушений в работе нервной системы, рекомендуется подождать около года после инцидента. За этот период правильное лечение может восстановить нервные связи без хирургического вмешательства или значительно снизить его необходимость.

Что делать, если опустилось веко после ботокса

Ботокс (ботулотоксин) представляет собой лекарственное средство, получаемое из ботулинистических бактерий, которое нарушает связь между нервами и мышцами. В составе препарата содержится нейротоксин, который в малых дозах действует на нервные клетки в мышцах, вызывая их расслабление.

В косметической практике неправильное введение препарата может привести к птозу верхнего века после инъекции ботокса, что требует длительного времени на лечение. Первые несколько сеансов могут пройти успешно, однако каждое следующее требует увеличения дозы препарата, что может привести к передозировке, так как организм начинает вырабатывать иммунные антитела к ботулотоксину.

Второй способ ускоряет восстановительный процесс с помощью физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофорез, массаж, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), инъекций прозерина и повышения дозировки витаминов группы B, а также нейропротекторов. Все это способствует более быстрому восстановлению иннервации и рассасыванию остатков ботокса.

Операция

Хирургическая корректировка птоза верхнего века носит название блефаропластика. Операция показана при выраженном птозе, который нарушает качество зрения. Проведение вмешательства осуществляется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Период восстановления длится около месяца, в течение которого пациента наблюдает хирург, проводивший операцию.

Существует множество хирургических методик, но суть одна – укоротить расслабленную мышцу, прибегнув к разрезу с удалением части мышцы или же сложив ее и прошив. Косметический шов скрывается в естественной складке кожи и постепенно рассасывается.

Стоимость хирургического вмешательства зависит от:

• сложности операции;
• степени птоза;
• необходимости дополнительных исследований;
• выбором медицинского учреждения;
• количества консультаций с врачами;
• объема лабораторного анализа;
• вида анестезии;
• наличия сопутствующих заболеваний.

Посмотрите в видео, как проходит операция (блефаропластика):

Домашнее лечение

Консервативное лечение птоза возможно и в домашних условиях. В такую терапию входят медикаменты, массаж, народные методы и физиотерапевтические процедуры.

Методы лечения опущения века с использованием народных средств:

• маска из сырого куриного яйца с кунжутным маслом наносится на кожу один раз в день и смывается теплой водой;
• примочки и теплые компрессы из настоев ромашки, календулы, шиповника, черного чая и березовых листьев;
• использование «сухого тепла» с помощью мешочка с обжаренной морской солью;
• картофельная маска из натертого сырого картофеля, которую наносят на 20 минут один раз в сутки;
• маска из меда с алоэ, которую применяют два раза в день.

Традиционные медикаменты применяются внутрь и в основном представляют собой витамины группы B, нейропротекторы, средства, стимулирующие рост и регенерацию нервных клеток, а также улучшающие питание нервных клеток. Назначение препаратов индивидуально, в зависимости от стадии, формы и причин птоза.

Физиотерапевтические процедуры:

• вакуумный массаж при птозе верхнего века;
• электрофорез;
• УВЧ;
• прогревания;
• миостимуляция токами.

Птоз верхнего века у новорожденного

Одной из врожденных патологий органов зрения является птоз. Это состояние, когда верхнее веко опускается на глаз.

Птоз может затрагивать один или оба глаза. Нужно своевременно начинать лечение, так как это может повлечь за собой ухудшение зрительных функций у ребенка.

Лечением занимается врач-офтальмолог, которому необходимо провести диагностические мероприятия и определить причину патологии.

Причины

Причины развития данной патологии у ребенка могут быть следующие:

• паралич глазодвигательного нерва, ответственного за движение века;
• воспалительные процессы, повлекшие повреждение нервно-мышечной ткани;
• механическое повреждение мышц или нервов;
• генетические нарушения в процессе внутриутробного развития, такие как синдром Горнера или Дауна;
• блефарофимоз – это генетическая аномалия, проявляющаяся узкими глазными щелями.

Каждая причина требует индивидуального подхода к лечению. Поэтому врач обязан провести тщательную диагностику для определения источника заболевания.

Группа риска

В группу риска попадают следующие дети:

• матери которых во время беременности употребляли алкоголь, наркотики или никотин и имели плохое питание;
• у которых были механические травмы глаз в утробе;
• родители или близкие родственники которых имеют генетические патологии или серьезные заболевания глаз;
• с наличием генетических мутаций в анамнезе;
• получившие серьезные родовые травмы вокруг глаз или центральной нервной системы.

Родителям подобных детей следует регулярно водить их на осмотры и получать соответствующее лечение.

Классификация

В зависимости от времени возникновения, птоз делится на:

• первичный – проявляется в момент рождения;
• вторичный – возникает через несколько лет после рождения и также наблюдается у пожилых людей.

По месту проявления заболевание делится на:

• односторонний – если патология затрагивает лишь один глаз;
• двусторонний – когда опущение века наблюдается на обоих глазах.

В зависимости от степени опускания века выделяют:

• полный птоз – когда глаз полностью закрыт;
• частичный птоз – когда веко прикрывает часть глаза.

При классификации по степени тяжести, птоз делится на следующие категории:

• первичный – начальная стадия, когда перекрыта треть глаза;
• вторичный – когда закрыто более половины глаза;
• третий – полное перекрытие глазного яблока.

Заболевание подразделяется на несколько стадий:

1. Первая. Родители не могут самостоятельно заметить изменений. Мышцы лица немного ослаблены, вокруг глаз появляются мешки или темные круги.
2. Вторая. Мышцы значительно ослаблены, появляется четкая граница между глазами и щеками.
3. Третья. Сильное опущение верхнего века, которое может закрывать даже зрачки. У окружающих создается ощущение, что ребенок выглядит недовольным или грустным.
4. Четвертая. Верхние веки могут быть опущены полностью, углы глаз также опускаются. Пациент выглядит значительно старше своего возраста.

Для подтверждения диагноза нужно выявить опущение верхнего века на 1,5 мм и более.

Диагностика

Так как птоз не является самостоятельной патологией, а развивается в сочетании с другими заболеваниями, необходимо провести ряд диагностических исследований:

• офтальмолог измеряет длину верхнего века в открытом состоянии;
• оценка состояния мускулатуры;
• анализ симметрии верхнего века при открытых глазах на правом и левом глазу;
• консультация у невролога;
• изучение мышечного потенциала с применением электромиографии;
• рентгеновское обследование глазной области;
• магнитно-резонансная томография головы;
• ультразвуковое исследование глаз;
• если наблюдается косоглазие, следует определить угол отклонения глаза от нормальной линии;
• офthalmологический периметр для оценки полей зрения;
• проверка бинокулярного или монокулярного восприятия;
• измерение преломления света в глазах с помощью авторефрактометрии.

Все указанные исследования необходимы для точного определения диагноза перед началом лечения.

Лечение

Основным методом лечения заболевания является операция. В случае, если проблема возникает у новорожденного, врачи постараются улучшить состояние мышечной ткани с помощью консервативных методов.

Операция

Операция выполняется под общим наркозом и занимает примерно один с половиной часа. Процесс состоит из нескольких этапов:

1. резекция участка кожи;
2. надрез на перегородке глазницы;
3. поиск апоневроза, разрезание поврежденной ткани и ее последующее сшивание;
4. укладка швов;
5. применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов, наложение стерильной повязки.

Такой подход может быть рекомендован пациентам, для которых консервативные методы оказались неэффективными, или когда болезнь быстро прогрессирует с угрозой серьезного ухудшения зрения.

Аппаратное лечение

Каждые несколько месяцев ребенку следует проходить лечение с использованием следующих устройств:

• введение медикаментов с помощью электрофореза;
• УВЧ-терапия;
• лазерная терапия.

Для обеспечения полного открывания глаза во время консервативного лечения используются специальные пластыри, которые фиксируют веко. Врачи также рекомендуют различные методики, способствующие активизации мышечной активности.

Инъекции

Для лечения применяются препараты, содержащие ботулотоксин, который вызывает спазмы мышц, в результате чего ткани становятся более упругими.

Лекарство может вводиться подкожно при помощи инсулинового шприца. Для предотвращения инфекции на место инъекции наносятся антисептики. Действие препарата сохраняется на продолжительное время, однако впоследствии потребуется повторная инъекция.

Осложнения

Если терапия была проведена не своевременно или вообще отсутствовала, у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• понижение остроты зрения в пораженном глазу;
• полная слепота в затронутом глазу;
• образование монокулярного зрения, что затрудняет пространственную ориентировку и восприятие расстояния до окружающих объектов.

Чтобы минимизировать риск осложнений, стоит обратиться за медицинской помощью своевременно.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и прохождении всех необходимых методов терапии прогноз состояния пациента обнадеживающий. Функция зрения будет сохранена.

Профилактика

Для предотвращения птоза у новорожденного родителям рекомендуется следовать ряду правил:

• соблюдение здорового образа жизни матерью во время беременности;
• консультация с генетиком перед планированием беременности, если в семье имеются офтальмологические заболевания;
• рациональное питание кормящей матери и частые прогулки с младенцем;
• своевременное лечение любых заболеваний новорожденного.

Птоз – это заболевание, которое не следует игнорировать. Если его диагностировать на ранних стадиях, врач сможет полностью сохранить зрительную функцию глаза и устранить эстетический дефект.

Симптомы птоза

Некоторые пациенты иногда наклоняют голову и принимают характерную позу, известную как поза звездочета.

Опущенное веко мешает совершению миганий, что может вызвать дискомфорт и переутомление глаз. Снижение частоты миганий приводит к повреждению слезной пленки и развитию различных заболеваний. Это также может привести к инфицированию глаза и развитию воспалительных процессов.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей диагностировать птоз сложно, поскольку они проводят большинство времени во сне с закрытыми глазами. Родителям необходимо внимательно следить за мимикой малыша. Иногда заболевание может проявляться частым морганием пораженного глаза во время кормления.

У детей старшего возраста птоз можно заподозрить по следующим признакам:

• При чтении или письме ребенок часто наклоняет голову, поскольку ограниченные поля зрения негативно сказываются при опущении верхнего века.
• Непроизвольные сокращения мышц с пораженной стороны. Это может ошибочно трактоваться как нервный тик.
• Жалобы на быстрое утомление после зрительных нагрузок.

Лечение

Методы лечения зависят от стадии заболевания и наличия сопутствующих заболеваний щитовидной железы. Для терапии эндокринной офтальмопатии используются:

• фармакологические препараты;
• хирургические вмешательства;
• народные средства;
• альтернативные методики.

Ключевыми аспектами успешного лечения ЭОП являются полный отказ от курения, нормализация функций щитовидной железы и применение увлажняющих капель для глаз.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия, назначаемая пациентам с эндокринной офтальмопатией, включает пероральный прием медикаментов и инъекционные процедуры. Назначаются следующие таблетки:

1. Карбимазол;
2. Мерказолил;
3. Пропилтиоурацил;
4. Тиамазол;
5. Метимазол.

Эти лекарства уменьшают уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и ускоряют удаление йодидов из ее ткани.

Для устранения специфических симптомов болезни применяются инъекции глюкокортикоидов, которые вводятся ретробульбарным способом на глубину около 1,5 см, что позволяет повысить концентрацию активных веществ в тканях.

При тяжелых формах офтальмопатии может быть использована пульс-терапия, включающая внутривенное введение гормонов в больших дозах за короткий срок.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в случае низкой эффективности консервативной терапии и у пациентов с активным развитием негативной симптоматики.

Медицинская статистика говорит о том, что около 5% пациентов с ЭОП нуждаются в хирургическом лечении.

Основные виды операций, которые помогают в лечении эндокринной офтальмопатии, включают:

1. Декомпрессия глазницы;
2. Хирургия глазодвигательных мышц;
3. Операции на веках.

Декомпрессия глазницы проводится при прогрессирующей нейропатии зрительного нерва, язвах роговицы, подвывихах глазных яблок и выраженном экзофтальме. Цель процедуры — увеличить пространство одной или обеих глазниц.

Операции на глазодвигательных мышцах назначаются пациентам с устоявшейся болезненной диплопией. Этот вид хирургии также полезен для больных с паралитическим косоглазием, которое сложно исправить.

Хирургические вмешательства на веках направлены на решение многих последствий ЭОП. Наиболее распространенные показания для таких операций включают спастический заворот, ретракцию, лагофтальм и пролапс слёзной железы.

Народные средства

По согласованию с врачом могут быть использованы и следующие народные средства:

1. Компрессы для глаз с соком алое или настоем ромашки (процедуры выполняются 1-2 раза в день).
2. Настойка боярышника на спирту (необходимо залить 1/2 стакана измельчённых плодов 100 мл спирта, настаивать 3 недели и принимать небольшими порциями 2-3 раза в день).
3. Отвар из плодов рябины, берёзовых почек, зверобоя и корня девясила в равных пропорциях. Ингредиенты заливаются кипятком и варятся на водяной бане около 10 минут. Затем отвар настаивается 6 часов и употребляется по 3 ст. ложки в день перед едой.

Альтернативные методы

Альтернативные методики, способствующие улучшению состояния пациентов с ЭОП, включают лимфатическую терапию. Этот метод основан на введении препаратов, таких как гепарин, лазикс, химотрипсин и новокаин в область вокруг глаз, что способствует улучшению лимфодренажа и уменьшению отека.

Радиойодтерапия считается более радикальным методом лечения офтальмопатии и обеспечивает длительные результаты, обладает высокой эффективностью, нередко позволяя избежать хирургического вмешательства.

Современные специалисты активно изучают новые подходы к лечению пучеглазия, которые могут включать в себя использование селена, цитостатиков и иммуномодуляторов.

Особенности лечения беременных

Если у беременной женщины диагностируется офтальмопатия на фоне тиреотоксикоза, назначается Пропилтиоурацил, но только в малых дозах. Хирургическое вмешательство в период беременности проводится очень редко и только в крайних случаях.

При патологии, развившейся на фоне диффузного зоба, возможно применение монотерапии йодом, а иногда и добавление левотироксина натрия.

Давать беременным радиоактивную терапию строго запрещено, так как это может негативно сказаться на развитии плода.

Виды (односторонний и двухсторонний) и степени

Степень опущения век позволяет различать полный и частичный птоз. В зависимости от причин возникновения этого состояния, выделяют врожденный птоз и тот, который приобретается в течение жизни.

Чаще всего такие изменения наблюдаются у людей пожилого возраста и обычно проявляются на обоих глазах одновременно. Кроме того, при параличе лицевых нервов могут появляться симптомы, схожие с птозом, поэтому при визите к офтальмологу может возникнуть необходимость в консультации у невролога.

Опыт других людей

Ольга, 32 года, медицинская сестра:

Мне, как медицинскому работнику, всегда было важно следить за здоровьем своего ребенка. Когда я заметила, что у моего сына начали появляться признаки птоза верхнего века, я решила не паниковать, а собрать как можно больше информации. Мы посетили офтальмолога, который рекомендовал нам физиотерапевтические процедуры. Мы начали делать массаж век и выполняли специальные упражнения. Мне кажется, это действительно помогло улучшить состояние. Я бы советовала родителям не опускать руки и исследовать все возможные нехирургические варианты лечения.

Станислав, 28 лет, инженер:

У моего племянника был диагноз птоз верхнего века, когда ему было всего 4 года. Его родители предпочли консервативные методы, и мы активно поддерживали их в этом. Племяннику прописали разные капли для улучшения тонуса мышц века, а также посоветовали заниматься с логопедом, чтобы улучшить контроль над мышцами лица. Я был поражен, как быстро ребенок реагировал на эти методы. Со временем проблема стала меньше заметна, и операция не понадобилась. Главное — не пренебрегать рекомендациями врачей и следить за состоянием.

Анна, 25 лет, студентка:

У меня у самой был небольшой птоз верхнего века с детства, и я всегда думала, что с этим ничего нельзя сделать. Недавно я узнала, что можно лечить этот недуг без операции, когда у подруги тоже обнаружили птоз у ее дочери. Мы начали искать информацию и нашли, что массаж век и специальные упражнения действительно могут помочь. Подруга стала делать день за днем эти приверженные рекомендации, и разница была заметна уже через пару месяцев. Меня радует, что это возможно, и что многие родители могут избежать хирургического вмешательства с помощью таких методов.

Вопросы по теме

Какие упражнения могут помочь при птозе верхнего века у детей?

Существуют специальные упражнения, направленные на укрепление мышц века. Например, можно предложить ребенку закрыть глаза на несколько секунд, а затем открыть их и поднять брови. Это упражнение помогает улучшить тонус мышц и стимулирует их активность. Также полезно использовать игры, которые способствуют активному движению глаз, например, следовать взглядом за подвижным объектом. Однако перед началом любых упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наилучшие методы.

Какие непрофессиональные методы лечения считаются опасными при птозе у детей?

К числу опасных методов можно отнести использование различных мазей и настоек, изготовленных в домашних условиях, а также применение народных средств без предварительной консультации с врачом. Такие подходы могут не только не принести пользы, но и вызвать аллергические реакции или ухудшение состояния. Например, некоторые родители пробуют использовать компрессы с травами, которые могут быть небезопасными для чувствительной кожи ребенка. Лучше всего полагаться на рекомендации специалистов и избегать самодеятельности.

Какова роль школьного осмотра в выявлении птоза верхнего века у детей?

Школьные осмотры играют важную роль в раннем диагностировании птоза верхнего века. Педагоги и медицинские работники в школе могут заметить симптомы, такие как асимметрия глаз или затруднения в зрительной активности, и вовремя рекомендовать обратиться к врачу. Своевременное обращение к специалисту значительно увеличивает шансы на успешное лечение без операций, поскольку на начальных стадиях возможно применение консервативных методов. Основной задачей осмотров является обеспечение здоровья детей и мониторинг их зрительного здоровья в динамике.