Эластометрия печени — это метод оценки жесткости ткани печени, который может быть чувствителен к различным факторам, включая состояние пациента на момент исследования. Если пациент поел или выпил воду за час до процедуры, это может привести к временным изменениям в объеме крови и состоянию печени, что, в свою очередь, может повлиять на точность результатов.
Рекомендуется проводить эластометрию натощак, чтобы минимизировать возможность погрешностей и обеспечить более надежные данные. Поэтому, если пациент не соблюдает этот режим, результаты могут быть менее достоверными.
- Эластометрия печени — метод оценки жесткости ткани печени для диагностики заболеваний.
- Потребление пищи и воды перед процедурой может влиять на точность результатов.
- Значительное время между приемом пищи и эластометрией позволяет снизить погрешность.
- Рекомендуется поститься минимум 2-4 часа перед процедурой для большей надежности данных.
- Исследование, проведенное на голодный желудок, дает более стабильные и воспроизводимые результаты.
Влияние приема пищи на жесткость печени определяемую по эластографии
Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Ультразвук в Медицине и Биологии» в феврале 2019 года, под названием «Влияние приема пищи на жесткость печени, определенную с помощью двумерной сдвиговолновой эластографии: проспективное интервенционное исследование на 100 здоровых пациентах» — внешняя ссылка.
Основной целью этого исследования было определить, как прием пищи влияет на измерения жесткости печени (ИЖП), которые проводились с использованием двумерной сдвиговолновой эластографии на аппарате Logiq E9 от GE Medical Systems (США). В исследовании приняли участие 100 здоровых добровольцев, средний возраст которых составил 25,8 лет (в диапазоне от 19 до 55 лет), а средний индекс массы тела — 22,43 кг/м² (от 17,3 до 30,8 кг/м²).
Участники исследования голодали не менее 3 часов, после чего потребляли жидкую пищу объемом 800 ккал. Измерения жесткости печени и скорости воротной вены проводились как до, так и после приема пищи. Результаты показали, что после принятия пищи значения ИЖП значительно возросли по сравнению с исходными показателями (5,74 ± 0,94 кПа против 4,80 ± 0,94 кПа, p < 0,001).
При множественном линейном регрессионном анализе индекс массы тела достоверно коррелировал с увеличением ИЖП после приема пищи (р = 0,01). Корреляции между увеличением ИЖП и увеличением скорости кровотока в воротной вене после приема пищи не наблюдалось (r = 0,09). Таким образом, потребление пищи оказывает существенное влияние на ИЖП. Существует 11% риск ошибочной классификации не голодавших, здоровых пациентов как имеющих значительный фиброз.
| Рейтинг: отсутствует |
| Реклама |
Кому необходима эластометрия (эластография) — обследование на аппарате Фиброскан
1. Рекомендуется проводить эластометрию как профилактическое обследование всем людям старше 40 лет.
2. Пациенты с любыми заболеваниями печени должны проходить обязательное обследование с использованием Фиброскана для оценки степени поражения печени:
Эластометрия печени является важным методом оценки её состояния и выявления различных заболеваний. Однако стоит отметить, что предшествующие факторы, такие как приём пищи и жидкости перед процедурой, могут оказать значительное влияние на результаты исследования. Когда пациент принимает пищу или воду за час до эластометрии, это может привести к изменениям в внутрипечёночном кровообращении и повышению давления в воротной вене, что, в свою очередь, может исказить характерные показатели эластичности ткани печени.
Данные, полученные в результате эластометрии, зависят от многих факторов, включая время после еды. Чтобы минимизировать риск погрешности, рекомендуется соблюдать строгие указания о подготовке к исследованию: желательно, чтобы пациент воздерживался от пищи и жидкости за определённое время до процедуры. Действуя таким образом, мы уменьшаем вероятность получения ложных результатов и обеспечиваем более точную оценку состояния печени.
Следует также отметить, что каждый случай индивидуален, и реакция организма на приём пищи может варьироваться. В результате даже небольшие изменения в состоянии пациента могут повлиять на результаты эластометрии, что подчеркивает важность тщательной подготовки и соблюдения рекомендаций перед исследованием. Необходимо учитывать эти нюансы для достижения наилучших результатов и правильной интерпретации данных.
- Вирусные гепатиты В, С, D.
- Неалкогольный стеатогепатит (жировой гепатоз).
- Алкогольный стеатогепатит.
- Аутоиммунные болезни печени (например, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
- Наследственные заболевания печени, такие как синдром Жильбера.
3. Эластометрию необходимо проводить у пациентов с высоким риском поражения печени, таких как:
- Лица с диагнозом сахарный диабет.
- Пациенты с повышенным уровнем холестерина или триглицеридов.
- Лица с увеличенными показателями АЛТ, АСТ и ГГТ.
- Пациенты с отклонениями в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов).
- Лица с избыточным весом.
- Пациенты, у которых наблюдается часто повышенный уровень билирубина.
- При подозрении на цирроз или при его установленной диагностике.
Использование эластометрии печени позволяет выявить патологии на ранних стадиях у тех, кто употребляет алкоголь или принимает лекарства, вредные для печени.
Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.
Преимущества метода эластометрии / эластографии печени
Одним из самых значительных преимуществ эластометрии печени перед другими методами диагностики является её высокая информативность и отсутствие болевых ощущений.
Ранее единственным методом оценки фиброза печени была биопсия, способ, требующий хирургического вмешательства. Патологоанатом определял степень фиброза на основе гистологического анализа небольшого образца печени, взятого с использованием пункционной иглы под местной анестезией. Шкала оценки фиброза варьировалась от 0 (отсутствие фиброза) до 4 (цирроз печени).
Однако этот метод ограничен, так как выводы патологоанатома основываются на анализе небольшого участка ткани и могут не соответствовать общему состоянию печени. Кроме того, субъективная природа оценки фиброза зависит от квалификации специалиста, что может ставить под сомнение точность и воспроизводимость результатов. Биопсия также может вызывать дискомфорт, достаточно болезненна и, хотя очень редко, может привести к летальным исходам.
Эластометрия или эластография, хотя и не единственный подход к оценке состояния печени, является наиболее надежным. В случаях, когда у пациента имеется избыточный вес и наличие больших жировых отложений мешает проведению Фиброскана, применяется метод «Фибротест» — оценка фиброза на основе косвенных биохимических показателей крови.
Как проводится эластометрия (эластография) печени?
Эластометрия печени — современная не травмирующая методика, позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по измерению эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа).
Процедура измерения осуществляется в нескольких точках, что позволяет получить более полное представление о состоянии печени. Уровень эластичности, который указывает на степень фиброза, определяется автоматически, что исключает ошибки, возникающие из-за человеческого фактора. Простота и комфортность процедуры делают её такой же доступной, как УЗИ. Соответствие результатов эластометрии степени фиброза, установленной на основе гистологического анализа, было подтверждено в многочисленных исследованиях.
Скорость и объективность, с которыми можно оценить фиброз, значительно расширяют возможности диагностики заболеваний печени, связанных с вирусными гепатитами. Более точное определение состояния печени позволяет своевременно принимать решения о начале лечения и оценивать его эффективность. Важно отметить, что традиционные методы обследования, такие как биохимические анализы (АЛТ, АСТ) и УЗИ, не всегда точно отражают степень фибротических изменений. Нередко нормальные показатели могут наблюдаться при наличии выраженного фиброза, что может привести к неправильным решениям об отказе в лечении и быстрому прогрессированию цирроза.
Таким образом, эластометрия / эластография печени позволяет:
- Быстрая оценка состояния печени.
- Своевременное решение о начале противовирусной терапии при вирусных гепатитах.
- Контроль безопасности назначенной терапии и оценка её результатов.
Показания и противопоказания
Соноэластография применяется для оценки масштабов фиброза и анализа его динамики. В некоторых случаях она требует проведения нескольких исследований для составления прогноза течения заболевания и разработки тактики лечения.
Фиброэластография имеет свои показания и противопоказания
Показания к проведению фибросканирования:
- Хронические вирусные гепатиты B и C.
- Алкогольные и аутоиммунные гепатиты.
- Неалкогольный стеатогепатит (воспаление и повреждение клеток печени).
- Наследственные заболевания, такие как пигментный цирроз или гепатоцеребральная дистрофия.
- Цирроз печени.
Эластографию целесообразно проводить при наличии желтухи, увеличении селезенки, а также при расширении вен на животе («голова медузы»). Процедура также показана при положительном результате ПЦР на гепатит C или B, увеличении уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), билирубина, наличию антител против гепатоцитов. Исследование рекомендовано при выявлении симптомов стеатоза, алкогольного гепатита или генетических заболеваний печени.
Существует ряд противопоказаний для эластографии:
- Ожирение.
- Пациенты моложе 18 лет.
- Беременность.
- Асцит.
- Наличие кардиостимулятора у пациента, так как он может помешать точности измерений.
Все перечисленные противопоказания являются относительными, и в большинстве случаев соноэластография безопасна.
Подготовка к исследованию
Подготовка к процедуре – это важный этап, при соблюдении всех правил пациент получит достоверные результаты и начнет лечение. Для этого нужно планировать последний прием пищи за 8 часов до назначенного времени. Пациент должен взять с собой результаты биохимии крови с такими показателями: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Перед эластографией запрещено употреблять спиртные напитки. За несколько часов до процедуры лучше отказаться от курения.
За 1-2 дня до процедуры рекомендуется внести изменения в рацион. Пациентам следует исключить продукты, способствующие газообразованию:
- бобовые;
- молочные продукты;
- кефир и ряженка;
- сыры;
- белокочанная капуста;
- яблоки;
- виноград;
- груши;
- ржаной хлеб;
- газированные напитки.
Употребление этих продуктов повышает образование газов в кишечнике, что может исказить результаты обследования и привести к ошибочному диагнозу.
Справка. Перед проведением соноэластографии нужно избегать продуктов, вызывающих изжогу и усиливающих кислотность.
При соблюдении этих правил точность обследования будет высокой.
Как подготовиться к эластометрии печени?
Цены на эластометрию печени
Выберите удобное время для обследования
Посетите клинику в центре Москвы
Подпишитесь на наши обновления и будьте в курсе акций. Ошибка! Неправильно введён email. Возможно, ваш email уже подписан на новости. Пожалуйста, подождите. На нажатие кнопки вы соглашаетесь с условиями обработки персональных данных.
Мы работаем для Вас
Понедельник — Пятница с 08:00 до 20:00, Суббота и Воскресенье — выходные. Мы ждем вас в нашей клинике! ИЗУМРУД
Контактная информация
г. Москва, м. Красные ворота,ул. Садовая — Спасская, д.11/1
Мы в социальных сетях
Материалы, представленные на данной странице, являются информационными и предназначены исключительно для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методов лечения остаются прерогативой лечащего врача! ФГБУ «УСЗ» при Минсельхозе России не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, представленной на сайте medmcx.ru. Имеются противопоказания, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Вся информация, размещенная на сайте https://medmcx.ru/, носит справочный характер и не является публичной офертой, согласно положениям статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для дополнительной информации вы можете обратиться по телефону 8 (495) 607 — 99 — 05.
Обратный звонок
Отправить резюме
Оставьте свой отзыв
Ваша комментарий отправлен
Он будет опубликован после проверки модератором
Спасибо за подписку!
Мы будем информировать вас о текущих акциях и скидках.
ВНИМАНИЕ
Чтобы записаться на данное обследование, пожалуйста, посетите нашу регистратуру.
Контактный телефон регистратуры: 8(495)607-9905.
Благодарим за ваш интерес!
Мы свяжемся с Вами в рабочее время:
Режим работы: пн-пт.: с 08:00 до 20:00, сб.: с 09:00 до 14:00, вс.: выходной.
Спасибо за обращение!
ВЫ ЗАПИСАНЫ
- Пожалуйста, приходите в регистратуру за 10-15 минут до начала приема. Не забудьте взять с собой паспорт и СНИЛС, чтобы мы могли внести ваши данные в электронную медицинскую карту и активировать запись. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 09 февраля 2022 года № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», наличие СНИЛС обязательно для посещения медицинских учреждений.
- Если вы получаете медицинские услуги по программе ДМС, для записи на функциональные исследования вам потребуется направление от врача или гарантийное письмо от вашей страховой компании.
- Для успешного прохождения исследований рекомендуем ознакомиться с разделом «Подготовка к исследованиям».
Часы работы центра:
пн-пт.: с 08:00 до 20:00, сб.: выходной, вс.: выходной.
Место нахождения: г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д.11/1; телефон регистратуры – 8(495)608-6363.
