Процедура промывания желчного пузыря и желчных протоков называется холецистохолангиография. Она позволяет оценить состояние желчевыводящих путей и выявить возможные патологии, такие как камни или воспаление.
В ходе этой процедуры может использоваться контрастное вещество для лучшей визуализации структуры желчевыводящих путей на рентгеновских снимках или ультразвуковом исследовании.
- Процедура называется «промывание желчного пузыря» или «дренирование желчных протоков».
- Цель: очистить желчный пузырь от желчи и камней.
- Доступны различные методы: медикаментозный и механический.
- Процедура может улучшить пищеварение и снизить риск осложнений.
- Необходима предварительная консультация с врачом.
- Существуют противопоказания и риск осложнений, которые следует учитывать.
В каких случаях необходимо дренирование?
Одним из ключевых показаний для выполнения дренирования желчевыводящих путей является механическая желтуха у пациентов с онкологическими заболеваниями. Она может возникать по нескольким причинам:
- Злокачественная опухоль головки поджелудочной железы. Чаще всего желтуха становится первым признаком данной болезни, поскольку общий желчный проток находится в непосредственной близости к головке железы, которая в 75% случаев полностью охватывает его. В результате опухоли могут сдавливать проток снаружи или расти в него.
- Метастазы в печени или первичный рак могут также приводить к сжатию желчевыводящих путей.
- Злокачественная опухоль желчных протоков непосредственно перекрывает их проходимость.
- Опухоли фатерова соска — образования на слизистой двенадцатиперстной кишки, где происходит соединение желчного протока с кишкой.
- Метастазы в соседних лимфатических узлах.
- Злокачественные образования в близлежащих органах.
Кроме того, частой причиной является рубцевание и сужение желчевыводящих путей после хирургических операций.
К основным симптомам механической желтухи относятся пожелтение кожи и белков глаз, темная моча, обесцвеченный или почти бесцветный стул, зуд, боли в правом подреберье, общая слабость и повышение температуры. При появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Вы можете обратиться в клинику МАММА, и наши специалисты начнут лечение без промедлений.
Наружное дренирование
Методы наружного дренирования были первыми разработанными, но врачи современности применяют их достаточно редко. Это объясняется тем, что желчь выводится наружу через дренажную трубку в специальный мешок, что представляет собой неблагоприятный для организма процесс, так как желчные кислоты и важные вещества больше не попадают в кишечник.
Во время назобилиарного дренирования специалист вводит эндоскоп в начальную часть тонкой кишки и ищет фатеров сосочек, куда впадает желчный проток. Для упрощения введения катетера врач выполняет папиллосфинктеротомию, разрезая ткани в области сосочка.
Затем в желчные протоки устанавливается специальная тонкая трубка, конец которой имеет особую изгибающую форму и отверстия. Это позволяет дренажной системе оставаться на месте и обеспечивать эффективный отток желчи. Другой конец трубки выводят из носа и соединяют с мешком.
Процедура промывания желчного пузыря и желчных протоков называется холецистостомия. Этот метод используется для улучшения оттока желчи и предотвращения осложнений, связанных с застоем желчи. С помощью этой процедуры можно удалить желчные камни и другие образования, которые могут привести к воспалению и болевым ощущениям.
Также стоит упомянуть о более распространенной практике, известной как промывание желчного пузыря. Эта процедура предполагает использование специальных растворов, которые вводятся в желчный пузырь для его очистки. Обычно применяются различные травяные отвары или физиологические растворы, которые помогают удалить токсины и улучшить функциональность органа.
Следует помнить, что такие процедуры должны проводиться только под наблюдением специалистов. Самостоятельные попытки промывания могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям для достижения оптимального результата.
Чтобы удостовериться в правильности установки дренажной трубки и проверить проходимость желчных протоков, они заполняются рентгеноконтрастным веществом, после чего проводятся рентгеновские снимки. Это называется эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Все действия производятся в специально оборудованной рентгенооперационной с рентгеновским аппаратом в виде C-дуги.
При наружном чрескожном чреспеченочном дренировании также используют C-дугу для контроля, но дренажную трубку устанавливают не эндоскопически, а через прокол в брюшной стенке. Основные этапы вмешательства:
- На коже делается разрез.
- Под ультразвуковым контролем в протоки вводится игла.
- В случае сильного сужения протока он может быть расширен с помощью специальных бужей разного диаметра.
- В область, где есть блокировка оттока желчи, вводится мягкий проводник.
- По проводнику устанавливается дренажная трубка, с выводом ее второго конца наружу, который фиксируется к мешку с помощью швов к коже.
Как проходит
Процесс дренирования желчных протоков представляет собой хирургическое вмешательство, чаще всего проводимое под общим наркозом. Хирург начинает с небольшого разреза в области живота для получения доступа к желчным протокам и затем проводит детальное исследование протоков с использованием специализированного инструментария и медицинских устройств.
Если причиной нарушений в оттоке желчи являются камни, хирург может их удалить, восстанавливая обычный поток желчи. При наличии опухолей хирург может принять меры для удаления или уменьшения давления на протоки, чтобы восстановить их проходимость. Метод дренирования может различаться в зависимости от конкретного случая и характера заболевания.
Врачами часто используется эндоскопический метод, который позволяет выполнить процедуру через небольшие разрезы, что снижает травматичность и ускоряет восстановление после операции. Современные технологии визуализации и медицинские технологии также помогают хирургам более точно ориентироваться и контролировать процесс дренирования.
По завершении операции врачи обеспечивают надлежащий уход и мониторинг состояния пациента. Восстановление нормального оттока желчи важно для стабилизации общего состояния организма и улучшения симптомов, связанных с нарушением работы желчевыводящей системы. Эффективное дренирование может значительно улучшить прогноз заболевания и качество жизни пациента.
Осложнения
Несмотря на высокую эффективность дренирования желчных протоков, данная операция может быть сопряжена с различными осложнениями, которые требуют внимательного врачебного контроля. Одним из возможных осложнений является инфекция, возникающая из-за микробного загрязнения во время вмешательства или вследствие недостаточного дренирования желчи. Это подчеркивает важность строгого соблюдения асептики и антисептики в операционной.
Кроме того, после дренирования может возникнуть образование рубцовой ткани или стенозы желчных протоков, что может привести к дальнейшим нарушениям оттока желчи. Важным аспектом управления этим осложнением является долгосрочное наблюдение за пациентом и, при необходимости, проведение дополнительных медицинских вмешательств.
Также стоит обратить внимание на общие осложнения, такие как кровотечение или реакции на анестезию. Постоянный медицинский контроль и тщательный послеоперационный уход помогают своевременно выявить и справиться с такими проблемами.
Хирурги и медицинские работники прилагают усилия для минимизации рисков осложнений, предпринимая все необходимые меры для профилактики и контроля возможных негативных последствий. Важным этапом в управлении осложнениями является обеспечение бережного послеоперационного периода и регулярного меднаблюдения, что содействует успешному выздоровлению пациента после дренирования желчных протоков.
Как подготовиться к процедуре дуодленального зондирование желчного пузыря
Перед проведением процедуры пациент должен пройти ряд исследований для исключения противопоказаний:
- УЗИ желчного пузыря. Процедура противопоказана при наличии камней или воспалительных процессов в желчном пузыре;
- ФГДС, позволяющие исследовать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Данная диагностика проводится для выявления язв, эрозий или воспалений, которые являются противопоказаниями к дуоденальному зондированию;
- ЭКГ. Это позволяет оценить риск сердечно-сосудистых осложнений после процедуры, так как она может продолжаться несколько часов и сопряжена с колебаниями артериального давления.
Подготовка к дуоденальному зондированию:
- За три дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, способствующие образованию газов: фрукты, овощи, молочные продукты, орехи, сухофрукты, бобовые.
- Вечером перед процедурой следует выпить не позднее 22:00 два стакана сладкого чая и две таблетки но-шпы (по 40 мг).
- На ужин накануне не позже 18-19 часов рекомендуется съесть легкую пищу. Утром в день оформления не употреблять ни пищи, ни напитков.
- За час до процедуры положить под язык одну таблетку Валидола.
Показания к дуоденальному зондированию
- Клинические признаки нарушения желчеоттока;
- Профилактика застойных явлений в печени;
- Заболевания ЖКТ на стадии обострения (гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь, НЯК и т.д.);
- Наличие камней в желчном пузыре;
- Беременность и грудное вскармливание;
- Варикозное расширение вен пищевода;
- Стенокардия, гипертония, аневризма аорты;
- Хронические заболевания в стадии обострения (любое) и плохое общее самочувствие (включая, например, ОРВИ);
Будет ли эффект от одной процедуры?
Улучшения в самочувствии определенно будут! Однако, к сожалению, за один раз невозможно очистить то, что накапливалось годами.
Что необходимо для прохождения дуоденального зондирования?
- Необходимо провести УЗИ печени и желчного пузыря (не старше 2-х месяцев);
- Легкий ужин накануне;
- Утром прийти в клинику с результатами УЗИ, не принимая пищи и жидкости;
Нужна ли подготовка к процедуре?
- Если процедура планируется как диагностическая, рекомендуется за 2-3 дня до нее не принимать препараты, влияющие на желчеотток, спазмолитики или слабительные;
- Если процедура входит в состав лечения, следует придерживаться предписаний врача.
Нужно одну или несколько процедур?
- Процедура проходит курсом в рамках программы лечения;
- При первичном обращении заранее невозможно определить необходимость повторной процедуры, тем более — их количество.
Для диагностики различных заболеваний желчевыводящих путей и паразитарных инвазий используется микроскопия желчи. Во время дуоденального зондирования мы собираем теплую желчь в специальные пробирки и проводим её анализ под микроскопом. Заключение предоставляется в тот же день.
Первая клиника интегративной медицины в Казани предлагает интегративный подход к лечению — консультации врачей, лечебные и оздоровительные процедуры, ультразвуковая диагностика и обширный спектр анализов.
Дуоденальное зондирование
Дуоденальное зондирование, помимо забора и исследования желчи, может быть назначено в лечебных целях. В этом случае проводится промывание желчевыводящих путей минеральной водой. Эта процедура позволяет:
- Снизить болевой синдром;
- Устранить воспаление в желчевыводящих путях;
- Облегчить интоксикацию после терапии описторхоза;
