При оказании первой медицинской помощи при растяжении важно быстро и правильно наложить бинт. Сначала необходимо поднять поврежденную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. Затем аккуратно оберните бинт вокруг пораженной области, начиная с края раны и накладывая его слегка натянутым, чтобы обеспечить поддержку без нарушения кровообращения.
Если имеется необходимость наложить жгут, делайте это в случаях сильного кровотечения, но помните, что жгут не должен оставаться на месте более 1-2 часов. Жгут накладывается выше места травмы, необходимо убедиться, что он плотно зафиксирован, а также записать время наложения для последующего медицинского персонала. После оказания первой помощи следует срочно обратиться к врачу.
- Первая медицинская помощь важна при растяжении для предотвращения осложнений.
- Следует оценить степень повреждения и обеспечить покой пострадавшей конечности.
- При наличии отека рекомендуется прикладывать холод и поднимать поврежденную часть.
- Для бинтования используйте стерильные повязки, аккуратно фиксируя их на поврежденной области.
- Жгут накладывается только в случае сильного кровотечения, выше места травмы.
- Важно записать время наложения жгута и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Виды жгутов
- Резиновый жгут Эсмарха – это доступный и простой в использовании вариант, который сохраняет свою форму на протяжении длительного времени. Однако у него есть заметные недостатки: может трескаться и рваться в местах крепления, теряет свои эластические свойства при низких температурах, его можно использовать только на одежде, и он не всегда удобен.
- Полимерно-латексный медицинский жгут представляет собой длинную полосу из резиноткани с пластиковой застежкой. Он удобен в использовании: легко регулируется степень давления и благодаря кнопочному механизму быстро снимается. Его цена невысока, а срок службы достаточно велик.
- Электронно-пневматический жгут – это современное устройство, которое сжимает сосуды с помощью пневматической камеры. Подкачка воздуха контролируется датчиком, а величина давления и время использования отображаются на индикаторе.
- Жгут-турникет – это прочное изделие, но без эластичности. Он затягивается путем вращения специального рычага.
Для детей предназначены латексные жгуты, которые могут отличаться по длине и цвету – обычно они короче на 50 миллиметров.
Если у вас нет под рукой жгута, можно воспользоваться следующими предметами: ткань и палка (по методу закрутки), пояс, галстук, ремень, буксировочный трос или резиновая трубка.
Показания к наложению
Медицинский жгут применяется в следующих ситуациях:
- оказание первой помощи при серьезном венозном или артериальном кровотечении;
- выполнение внутривенных инъекций;
- забор венозной крови;
- травматическое отрывание конечности;
- отек легких;
- укусы змей;
- длительное (или неизвестное) компрессионное сжатие конечности.
Основные правила применения жгута:
- жгут должен накладываться только на одежду, если ее нет, используйте любую ткань;
- степень сжатия следует регулировать аккуратно, постепенно увеличивая давление до остановки кровотечения;
- необходимо оставить записку о времени наложения жгута, если бумаги нет, можно написать на коже пострадавшего;
- максимальное безопасное время ношения жгута:
- в зимний период – до 30 минут;
- в теплое время года – до 60 минут.
- при повреждении артерии (вытекает алая, пульсирующая кровь) сжатие должно быть выше ранения, близко к нему;
- при венозном кровотечении (темная кровь, стекающая из раны) – накладывайте ниже раны.
Правильное наложение жгута характеризуется прекращением пульсации ниже раны (что указывает на травму артерии), остановкой кровотечения, а также мраморным оттенком кожи конечности.
Первая медицинская помощь при растяжении связок или мышц играет ключевую роль в профилактике осложнений и скорейшем восстановлении. В случае ушибов и растяжений, прежде всего необходимо обеспечить покой пострадавшей конечности. Я предпочитаю использовать метод RICE, который включает в себя покой, холод, компрессию и возвышенное положение, так как это помогает снизить отек и облегчить боль.
Если растяжение сопровождается значительным отеком, я рекомендую наложить компрессионную повязку для уменьшения отека. Важно делать это правильно: бинтовать необходимо, начиная от нижней части конечности и постепенно поднимаясь вверх, чтобы избежать сдавления тканей. При этом бинт не должен быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение. Если по мере бинтования я ощущаю, что конечность становится бледной или появляется ощущение онемения, то следует ослабить повязку.
В случаях, когда растяжение сопровождается сильным кровотечением, я обращаюсь к применению жгута. Наложение жгута должно происходить исключительно на конечность выше места травмы и только в случаях, когда других методов остановки кровотечения недостаточно. Я всегда проверяю, чтобы жгут был достаточно крепким для остановки кровотечения, но не настолько, чтобы вызвать серьезные повреждения тканей. Важно записать время наложения жгута, так как он должен быть снят как можно скорее, чтобы избежать осложнений.
Осложнения
- повреждения сухожилий (жестких соединительных структур между мышцами и костями) или мышц;
- травмы, включая трещины или переломы костей;
- в случае повторяющихся растяжений – ослабленный сустав.
При получении травмы важно как можно скорее положить пакет со льдом на поврежденный сустав, чтобы снизить отек и болевые ощущения. Оберните сустав эластичным бинтом.
Поднимите повреждённый сустав выше уровня сердца, при этом спадет отек и боль ослабнет. Принимайте обычные обезболивающие средства.
После снижения отека можно начинать теплые ванночки.
Как только пройдет боль, аккуратно начинайте разминание сустава (вращающие движения и боковые наклоны). Однако избегайте нагрузок, пока сохраняется боль или отек. Период заживления может варьироваться от 6 недель до 6 месяцев. Чрезмерная активность в суставе до полного выздоровления может привести к повторным растяжениям.
Обратитесь к врачу, если:
- подозреваете смещение кости или перелом;
- боль и отек не проходят более 3 дней, несмотря на принятые меры;
- отмечаются изменения в форме сустава или цвета кожи вокруг него.
Что может сделать врач
Специалист назначит рентген для диагностики возможного смещения кости или перелома и правильно зафиксирует сустав, чтобы предотвратить его подвижность во время заживления. В случае серьезных повреждений связок или сухожилий может потребоваться операция.
Профилактические меры
Для занятия спортом выбирайте удобную и подходящую одежду (например, спортивные ботинки для баскетбола).
Старайтесь не носить обувь на высоком каблуке.
Остерегайтесь ног при проходе по неровным или шероховатым поверхностям.
Соблюдайте здоровую массу тела. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Регулярные физические упражнения способствуют укреплению мышц и связок.
Первая медицинская помощь как бинтовать накладывать жгут при растяжении
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ В СЛУЧАЯХ РАНЕНИЯ ШЕИ
Имейте в виду! Распространенное мнение о том, что большинство людей, получивших ранение сонной артерии, мгновенно умирают от опасной потери крови, частично верно. На самом деле, при повреждении этой артерии смерть наступает в течение 10 минут, словно человек засыпает (отсюда и название). Однако ранения яремной вены, находящейся рядом с сонной, могут привести к летальному исходу всего за 5-10 секунд.
Сердце функционирует как насос с клапанами, и стоит только нарушить герметичность кровеносной системы, как воздух начинает попадать в нее. За 5-6 сокращений сердца в центральные сосуды может попасть 5-6 миллилитров воздуха, что приводит к воздушной эмболии и мгновенной смерти. Этот опасный эффект наблюдается во всех венах выше ключиц.
Запомните! При ранениях шеи необходимо немедленно провести экстренную герметизацию раны, используя любую чистую ткань или палец.
Первое правило: усадите пострадавшего, чтобы предотвратить падение в случае обморока.
Правило второе Прижать рану пальцем. Если есть возможность использовать воротник, следует прижать рану через ткань воротника. Подложить под палец любую, много раз сложенную ткань, или валик из бинта.
Третье правило: прижмите бинт к ране. Многослойная ткань пропитается кровью и создаст герметичность для воздуха. Если в течение 5-7 секунд рана не будет закрыта, пострадавший может погибнуть от воздушной эмболии.
Четвертое правило: зафиксируйте бинт жгутом. Такой жгут можно оставить на длительное время, даже на целые сутки. Снимать его могут только медицинские работники во время операции.
НЕДОПУСТИМО! Накладывать жгут через поднятую руку.
1. Угроза развития позиционного синдрома сдавления. 2. У многих людей рука значительно тоньше шеи, что может привести к удушению или повреждению хрящей гортани.
2
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РАН ПЛЕЧА, ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ЛАДОНИ
ВНИМАНИЕ!
Каждый новый виток жгута должен накладываться строго на предыдущий. Ребристая структура обеспечивает самофиксацию от обратного хода.
Достаточно наложить первый виток жгута с максимальным усилием, чтобы остановить кровотечение даже при ранении бедренной артери.
Первое правило: усадите пострадавшего и наложите жгут на поднятую руку. Прижмите конец жгута пальцем к руке пострадавшего и натяните его с максимальным усилием.
Второе правило: обмотайте жгут вокруг руки несколько раз. Убедитесь, что на лучевой артерии отсутствует пульс, и зафиксируйте жгут, пропустив резиновую петлю через край жгута. Убедитесь еще раз в отсутствии пульса на лучевой артерии.
Запомни! Если пренебречь этим правилом, и не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки.
Третье правило: положите стерильную повязку на рану и проверьте пульс еще раз.
Четвертое правило: вложите записку с временем наложения жгута и зафиксируйте руку с помощью транспортной шины, бинта или косынки. Если шины и косынки нет, можно использовать одежду, вложив кисть за край куртки или пиджака.
Что делать, если ожидается прибытие медиков в течение нескольких часов?
Каждые 30-40 минут, независимо от сезона, нужно снимать жгут на 20-30 секунд (до появления розовости кожи ниже его наложения). Это можно делать в течение нескольких часов. Время, указанное в записке, не подлежит изменению.
Что делать, если после наложения жгута рука стала отекать и синеть? Немедленно снимите жгут и наложите его заново, контролируя пульс на лучевой артерии.
Что делать? Если порвалась резиновая петля-застежка?
Не снимая жгут, завяжите новый узел на застежке и зафиксируйте его.
ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Имейте в виду! При оказании первой помощи при сильном кровотечении из раны на бедре стоит забыть все, чему учили в школе: «Если кровотечение артериальное, накладывайте жгут выше раны, при венозном — ниже». Эта логика особенно запутывается, когда в условиях низкой освещенности вся кровь, независимо от типа потертости, выглядит черной, и если у пострадавшего прочная рабочая одежда, то фонтан крови не будет заметен.
Тогда, как можно понять, что пострадавшая потеряла очень много крови? Совершенно верно — по луже крови.
Запомните! Если вокруг пострадавшего образовалась лужа крови диаметром более метра, то, скорее всего, он потерял более литра крови – это уже угрожает жизни.
Кто-то может возразить: если пострадавший лежит на гравии или песке, то лужа впитается или просочится. Но даже в этом случае наличие сильно пропитанной кровью одежды укажет на массивную потерю.
Запомните! Если брюки полностью пропитаны кровью (50% одежды), это сигнализирует о потере более литра крови.
Теперь небольшая арифметическая задача: пострадавший лежит на асфальте, рядом образовалась лужа крови более метра, и обе штанины пропитаны кровью. Какую же кровь он потерял? Верно, более двух или трех литров. В российских условиях человек с подобной кровопотерей вряд ли выживет.
Возникает вопрос: — если очевидец без долгих рассуждений, быстро наложил жгут у самого основания ноги, чуть, ниже паховой складки, по всем правилам наложения жгута при ранении бедренной артерии и при этом допустил грубейшую ошибку (было ранение не бедренной артерии, а бедренной вены) — этим действием он спас или навредил?
За такую ошибку в школе ставят двойку. И если кто-то подумал, что это действие принесло вред, то 1:0 в пользу сантехников. Если в многоэтажном доме «что-то течет», настоящие профессионалы немедленно «перекрывают весь стояк», а затем тщательно ищут источник проблемы. Это железное правило. Точно так же поступает любой квалифицированный врач, когда потеря крови уже близка к критической отметке.
ЕСЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ДЛИТСЯ БОЛЕЕ 2 ХВИЛИН, ШАНСЫ ПОСТРАДАВШЕГО НА ВЫЖИВАНИЕ СНИЖАЮТСЯ ДО НУЛЯ.
Квалифицированный врач действует быстро и чётко, как опытный слесарь: он немедленно накладывает жгут на верхнюю часть ноги, предотвращая тем самым дальнейшую утрату крови и давая пострадавшему шанс на спасение.
В итоге возникает закономерный вопрос — зачем нужно было «пудрить мозги» еще со школьной скамьи признаками венозного и артериального кровотечения, наложением жгутов выше или ниже раны, когда в острой ситуации нельзя ходить в разные стороны — называется растеряться.
В некоторых ситуациях может одновременно пострадать как бедренная артерия, так и бедренная вена. В этом случае очевидцы часто оказываются в замешательстве, не зная, с чего начать, как персонаж из известной притчи о двух стогах сена. К сожалению, потеря жизни пострадавшего становится весьма вероятной, а ответственность за это, возможно, ляжет на тех, кто недобросовестно обучал.
Не забывай! Если ты увидел кровотечение из раны на ноге, которое быстро заполняет пространство вокруг, не медли — действуй как при повреждении бедренной артерии. Без действия на протяжении 2-3 минут жертва может умереть от тяжелой потери крови.
Первое правило — прижать бедренную артерию кулаком немного ниже паха. Если это не сработает, следует переместить кулак выше или ниже, пока не найдется эффективная точка для сжатия, к которой можно приложить что-то твёрдое.
Второе правило — наложить жгут на бедро, предварительно положив под него твёрдый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что кровотечение прекращено. Не забудь оставить записку с указанием времени, когда был наложен жгут.
Что делать? Если медицинская помощь ожидается через несколько часов, ни в коем случае не убирай жгут, чтобы избежать опасности неудачного повторного наложения, что может угрожать жизни пострадавшего.
Практические навыки наложения жгута на бедренную артерию могут быть отточены с помощью тренажёра «ГЛАША»
Если в течение 2-х минут (до истечения трех литров крови и исчезновения пульса на сонной артерии) кровотечение не остановлено, то учащийся должен отработать навыки остановки артериального кровотечения до надлежащего качества исполнения. Рекорд скорости наложения жгута — 5 секунд принадлежит офицеру элитного спецподразделения ВМФ.
ПРАВИЛА ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ КРУПНЫХ СОСУДОВ
ВНИМАНИЕ!
При повреждении артерий в области головы часто страдают и кости черепа, и мозговая ткань; в этой зоне недопустимо применять пальцевое прижатие к височным костям.
Если пострадала вена на голове или шее, в них может попасть воздух, что грозит мгновенной смертью.
Как наложить жгут при венозном кровотечении
Первый этап аналогичен действиям при артериальной кровопотере. Нужно наложить повязку из марли на рану и перемотать бинтом. Затем можно приступать к остановке кровоснабжения. Правила наложения жгута при венозном кровотечении повторяют описанные выше с двумя важными отличиями:
- Для венозного повреждения жгут накладывают ниже раны на 2–5 см.
- Не стоит затягивать жгут слишком сильно, чтобы не нарушить артериальное кровообращение и не повредить нервы.
- Как и при артериальном кровотечении, остановка потока не должна длиться слишком долго. Человека нужно быстро доставить в больницу или передать в руки медицинскому специалисту для дальнейшей помощи.
Какой жгут выбрать
Для аптечки дома, в автомобиле или в походе подойдёт простой ленточный жгут. Существуют различные варианты:
- Матерчато-эластичный жгут. Это наиболее экономичный выбор. Изготавливается из прочной ткани и может иметь застёжку-петлю или защёлку. Подходит только для остановки венозного кровотечения, с артериальным не справится.
- Эсмарха. Простой, доступный вариант, который эффективно помогает остановить любое кровотечение. Надёжно фиксируется узлом или пластиковыми заклепками. Но у него есть свои недостатки: изготавливается из обычной резины, и со временем может потерять эластичность на холоде.
- Альфа (Бубнова). Эта модель из рифлёной резины является атравматичной. Благодаря рифлёной поверхности отличается высокой прочностью и не травмирует кожу или нервы. Оснащена резиновой петлёй для более удобного использования и помогает остановить как венозное, так и артериальное кровотечение.
В каталоге MED AND MORE можно найти различные типы кровоостанавливающих жгутов для необходимой первой помощи. В наличии имеются как простые матерчатые варианты для автомобильной аптечки, так и более современные модели Альфа и многоразовые венозные жгуты, предназначенные для медицинских учреждений.
