Подагра представляет собой ревматическое заболевание, при котором в суставах скапливаются соли мочевой кислоты. Основные задачи лечения включают снижение образования мочевой кислоты и улучшение ее выведения из организма. Для достижения этих целей используются как медикаментозные вмешательства, так и особенные схемы питания.
- Подагра требует ограничения потребления пуринов, содержащихся в некоторых продуктах.
- Рекомендуется исключить мясо, рыбу, алкоголь и бобовые из рациона.
- Важна достаточная гидратация: рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день.
- Меню должно включать много свежих овощей, фруктов, злаков и молочных продуктов.
- Правильное питание помогает снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить обострения.
- Примерное недельное меню можно составить, комбинируя перечисленные продукты и соблюдая сбалансированность рациона.
Особенности диеты
Основной целью диеты является уменьшение концентрации мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто несколькими путями.
Во-первых, необходимо исключить из рациона продукты, которые содержат высокое количество пуринов. Ограничение таких продуктов способно значительно сократить как частоту, так и тяжесть подагрических обострений.
Во-вторых, следует включить в меню продукты, в которых пуринов совсем нет или их содержание минимально. Такие продукты должны образовывать основу диетического рациона при подагре, удовлетворяя потребности организма в макроэлементах — белках, жирах и углеводах.
Также крайне важно обеспечивать достаточное потребление жидкости — минимум два литра в сутки, исключая при этом жидкие блюда. Это способствует увеличению объема крови и более быстрому фильтрационному процессу в почках. В итоге уровень мочевой кислоты в крови снижается, и её кристаллы (ураты) не накапливаются в суставной ткани.
Кроме того, активное выделение жидкости помогает очистить мочевыводящую систему, исключая застой мочи и образование солей в почках. Важно помнить, что при наличии хронических заболеваний почек следует советоваться с врачом относительно режима питья, так как чрезмерное потребление жидкости может вызвать резкое повышение артериального давления.
Что нужно исключить
Наибольшее количество пуринов находится в субпродуктах, таких как печень, сердце, почки и прочие. Эти продукты следует исключить в первую очередь. Мясные и рыбные бульоны резко увеличивают уровень мочевой кислоты в крови. Хотя отварное мясо, курица и рыба не подлежат запрету, первый бульон следует сливать через 5–10 минут после закипания.
Первые блюда должны готовиться исключительно на овощном бульоне — мясные и рыбные отвары исключаются. Необходимо помнить, что пуринами особенно богатое мясо молодых животных, таких как ягнятина, телятина и цыплята.
Некоторые овощи и фрукты также следует употреблять в ограниченных количествах, среди которых:
- редис;
- щавель;
- шпинат;
- баклажаны;
- спаржа;
- цветная капуста;
- бананы;
- инжир.
Также стоит быть осторожными с бобовыми культурами — горохом, фасолью и чечевицей. Высокое содержание пуринов наблюдается в сардинах, сельди, скумбрии, анчоусах, шпротах, иваси и мелких креветках. Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров, как растительного, так и сливочного масла, так как они замедляют вывод мочевины почками.
Ранее к «черному списку» продуктов относили чай, кофе, вино и шоколад. Современные исследования показали, что пурины в их составе не превращаются в мочевую кислоту. Тем не менее, такие продукты не являются полезными, так как способствуют обезвоживанию организма.
Разрешенные продукты
Для пациентов с подагрой рекомендована диета номер 6 по Певзнеру, которая строится на принципах ощелачивания. При нарушении обмена пуринов уровень кислоты в моче снижается до менее 5,75, что приводит к уменьшению образования уратов натрия, отвечающих за выведение избыточной мочевины из организма.
Кристаллы мочевой кислоты оседают в суставах, а в почках формируются камни, способствуя развитию заболеваний, таких как мочекислый диатез, цистинурия и оксалурия. При ощелачивании мочи ураты легче растворяются и беспрепятственно выводятся из организма.
Ощелачивающее воздействие оказывают молочные и кисломолочные продукты, как большинство овощей, так и фруктов. Суточная калорийность, согласно диете номер 6, составляет от 2700 до 3000 кКал. Рекомендуется дробное питание, 4-5 раз в день небольшими порциями. Это помогает избежать сильного голода и переедания.
Особых требований к приготовлению пищи нет, за исключением сварки мяса (необходимо сливать первый бульон). Мясные и рыбные блюда разрешено употреблять не чаще трех раз в неделю, вес одной порции не должен превышать 170 граммов.
При составлении недельного меню следует запланировать один разгрузочный день с другим режимом питания. Можно выбрать один из двух вариантов: употреблять только фрукты и овощи или же питаться только молочными продуктами.
Если произошел очередной приступ, разгрузочные дни проводятся через день, при этом полностью исключаются рыба и мясо. Для быстрого снятия боли рекомендуется употреблять овощные и молочные супы, травяные чаи и фруктовые компоты. Эти напитки значительно увеличивают растворимость уратов и помогают нормализовать уровень мочевой кислоты.
Примерное меню при подагре на неделю
Понедельник
Завтрак: салат из овощей с льняным маслом, яйцо всмятку, белый хлеб, чай с медом. Второй завтрак: запеченная тыква, сок из моркови. Обед:
Свекольник, вареная индейка с рагу из тушеных овощей, компот. Ужин: картофель запеченный под сыром, салат из свеклы и моркови, настой шиповника.
Поздний ужин: стакан кефира.
Вторник
Завтрак: творожный пудинг со сметаной и зеленым чаем. Второй завтрак: овсяное печенье и напиток из цикория. Обед:
Суп с вермишелью, морковкой и картошкой, паровые куриные котлеты, брусничный морс.
Ужин: овощное рагу, компот. Поздний ужин: простокваша.
Среда
Завтрак: оладьи из кабачков со сметаной, гречневая каша на молоке, некрепкий чай. Второй завтрак: яблоко. Обед:
При подагре на ногах крайне важно следить за своим питанием, так как некоторые продукты могут усугублять состояние. Основным правилом является избегание пищи, богатой пуринами, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты. К таким продуктам относятся красное мясо, печень, а также морепродукты. Вместо этого рекомендуется налегать на овощи, злаки, обезжиренные молочные продукты и фрукты, которые помогут поддерживать уровень кислоты в норме и уменьшить воспаление.
Примерное меню на неделю может выглядеть следующим образом: на завтрак можно готовить овсянку на воде с добавлением ягод или яблок. На обед отличным вариантом станет овощной суп и гречка с отварной курицей. Ужин может включать запеченные овощи и нежирный творог. Между основными приемами пищи рекомендую перекусывать орехами, несладкими фруктами или йогуртом, что поможет избежать чувства голода и поддерживать уровень витаминов.
Важно также пить достаточно воды — не менее двух литров в день. Например, можно употреблять утренние настои трав, такие как петрушка или одуванчик, которые обладают мочегонным эффектом и помогают выводить избыток мочевой кислоты. Кроме того, стоит ограничить потребление соли и сахара, а также исключить алкоголь, который является одним из главных провокаторов обострений подагры. Соблюдение этих принципов поможет наладить обмен веществ и улучшить общее состояние здоровья.
Овощной суп-пюре и рисом, отварная треска, винегрет, черничный кисель.
Ужин: мясо, пропущенное через мясорубку с гречкой, галетное печенье, ананасовый сок. Поздний ужин: отвар из отрубей.
Четверг
Завтрак: картофельное пюре с тефтелями, сухари из белого хлеба и нежирное молоко. Второй завтрак: запеченные кабачки со сметаной и ромашковый чай. Обед: вегетарианский борщ, картофельные оладьи, блинчики с клубничным вареньем, компот из сухофруктов.
Ужин:
Тосты из белого хлеба с сыром (моцарелла, рикотта, сулугуни — на выбор), фруктовый салат, зеленый чай с молоком. Поздний ужин: стакан ряженки.
Тосты можно комбинировать с овощами, джемом, маслом или творогом.
Пятница
Завтрак: овсяная каша, салат из томатов и болгарского перца с оливковым маслом, вишневый кисель. Второй завтрак: фруктовый смузи из арбуза, груши, клубники и лимона (рецепт ниже), докторские хлебцы. Обед:
Перловый суп с овощами, тушеный кролик, салат из морской капусты, слабозаваренный чай. Ужин: яйцо, сваренное вкрутую, картофельное пюре, компот. Поздний ужин: запеченное яблоко с творогом, настой шиповника.
Суббота
Завтрак: творожная запеканка с изюмом, напиток из цикория. Второй завтрак: кефир с пряниками. Обед:
Плов с черносливом, баклажанная икра, зеленый чай.
Ужин: постная свинина с гречкой, салат из огурцов, пшеничный хлеб, грушевый кисель. Поздний ужин: варенец.
Воскресенье
Завтрак: пшеничная каша на молоке, блинчики с творогом, некрепкий чай. Второй завтрак: свекольный салат с растительным маслом. Обед:
Сырный суп (рецепт ниже), тосты с чесноком, отвар шиповника. Ужин:
Тушеные овощи с рисом, омлет из четырёх перепелиных яиц. Поздний ужин: питьевой йогурт.
Это образец меню, который не содержит вредных для пациентов с подагрой продуктов. Рацион оказывается хорошо сбалансированным и полноценным, что позволяет придерживаться его длительное время. Единственным недостатком, хотя и не для всех, являются разгрузочные дни. Некоторым людям трудно следовать строгой диете.
Меню для разгрузочных дней
Разгрузочные дни необходимы, чтобы дать организму возможность отдохнуть от переваривания разнообразной и зачастую тяжелой пищи, а также для более быстрого выведения накопившихся шлаков и токсинов. Этот последний аспект особенно важен, ведь при подагре необходимо избавиться от избыточной мочевой кислоты.
Необходимо подчеркнуть, что разгрузочные дни не следует заменять голоданием, так как это может привести к резкому увеличению уровня мочекислых соединений в крови и ухудшить состояние. Следует сохранять адекватный питьевой режим, потребляя 2–2,5 литра жидкости (минеральной воды, соков, компотов) в течение дня. Особенно полезна щелочная минеральная вода, такая как Ессентуки №4, Ласточка и Боржоми.
Рис — это важный продукт для людей с подагрой. Он очищает мочевыводящие пути, избавляет организм от токсинов и лишней соли, уменьшает болевой синдром и нормализует обменные процессы, поддерживая функционирование почек. В сочетании с яблоками эти эффекты усиливаются, что приносит организму двойную пользу.
Разгрузочные дни могут проводиться на овощах, фруктах или твороге. В течение дня можно съедать до 1,5 кг овощей и фруктов, или же 1500 мл творога или кефира. Кроме того, допускается комбинировать фрукты с овощами или творогом, например, в молочные дни употребляя 1 литр кефира и 400 граммов творога.
Пациенты с подагрой часто выбирают рисово-яблочную диету. Некоторые из них не могут есть исключительно творог и кефир, а другим не очень нравятся овощи. В таких случаях рис (100 грамм) варится на разбавленном молоке и делится на 5–6 порций. Каждая трапеза состоит из рисовой каши с половинкой яблока или стаканом яблочного компота.
Вкусные и полезные рецепты
В недельный рацион полезно добавлять различные травяные отвары. Для людей с подагрой особенно полезен имбирный напиток, который заваривается как чай и употребляется в течение дня. Разнообразить меню помогут чаи и отвары из ромашки, смородиновых листьев, еловых шишек и череды.
Если вы стремитесь попробовать что-то оригинальное, можно приготовить смузи с изысканным названием «Поцелуй лилии». Для его создания понадобятся: 1 лимон, груша, 2 небольших кусочка арбуза и несколько ягод клубники. Все эти ингредиентыMix в блендере и насладитесь сразу после приготовления.
На первое
Существует множество способов приготовления сырного супа, и в него можно добавлять любые овощи на ваш вкус. Ключевым элементом является качественный плавленый сыр, так как именно от него зависит как вкус, так и питательная ценность блюда. Вам понадобятся: 1 плавленый сырок, 2 картофелины маленького размера, 1 морковь, луковица и 1 столовая ложка томатной пасты.
Овощи нужно нарезать, залить 500 мл воды и добавить томатную пасту. Варите это в течение 10-15 минут, затем добавьте нарезанный ранее сырок. Чтобы он растворился быстрее, периодически помешивайте суп, добавьте немного соли и зелени. Оптимально, если перед подачей посыпать суп свежей петрушкой или кинзой для улучшения вкуса.
Суп из моркови и орехов. Для его приготовления потребуется 3-4 молодые моркови, которые необходимо нарезать соломкой и отварить в подсоленной воде в течение 15 минут. Затем добавляются 100 г натертого на мелкой терке твердого сыра, который нужно дождаться, пока он не растворится. В завершение влейте сок одного лимона и добавьте тертые орехи (кешью будет наилучшим вариантом).
Холодный огуречный суп с мятой. Вам понадобятся 3-4 маленьких или 2 средних свежих огурца, стакан пахтанья (обезжиренных сливок), полстакана йогурта или сметаны (15%), 2 чайные ложки лимонного сока, несколько листиков мяты и укропа.
Половину огурцов нарежьте маленькими кубиками и перемешайте в блендере с удаленными кожурой и семенами до состояния пюре. Затем добавьте пахтанье и йогурт (или сметану), перемешайте и влейте лимонный сок. После этого переложите получившуюся массу в кастрюлю. Оставшиеся огурцы нарежьте маленькими кубиками, мелко порежьте зелень и добавьте все это в суп.
Перемешайте и накройте крышкой.
Суп рекомендуется подавать через 2 часа, когда он насыщается ароматом и вкусом.
На второе
Говядина на пару. В этом рецепте количество ингредиентов может варьироваться в зависимости от габаритов и возможностей пароварки. Нарежьте 0,5-1 кг мяса тонкими ломтиками, посолите и разместите в нижней части пароварки. В верхней части будут готовиться овощи – картофель, морковь или кабачки, или все вместе.
Чтобы все продукты приготовились одновременно, нарежьте овощи на 4-6 частей и слегка посолите. Время приготовления зависит от массы мяса и составляет от 30 минут до одного часа.
Таким же способом можно готовить свинину, курицу, кролика или рыбу.
Тушеный картофель. На 1 кг картофеля потребуется 1 морковь, 1 луковица, 2 лавровых листа и соль. Картошку нарежьте на 4 части и залейте водой примерно на 2/3. После закипания воды добавьте натертую морковь, измельченный лук и лавровые листья. Посолите и тушите на протяжении 20-25 минут.
Пароварка позволяет готовить практически все – от злаков до мясных блюд. Блюда получаются не только вкусными, но и полезными – достаточно лишь задать нужное время на таймере.
Морковь с медом и черносливом:
- морковь – 1 кг;
- чернослив без косточек – 1 стакан;
- растительное масло – 2-3 ст. ложки;
- мед – 100 г.
Морковь нарежьте мелкими кубиками и поместите в сотейник или кастрюлю. Добавьте масло и немного воды. Тушите до полуготовности, затем добавьте нарезанный чернослив и мед. Протушите на медленном огне еще минут 5-10.
Цветная капуста в кляре. Перед приготовлением капусту следует разделить на соцветия и немного отварить, погрузив в кипящую воду на 3-4 минуты. Для кляра подготовьте 2 яйца и 1-2 ст. ложки сметаны, тщательно перемешайте. Затем обмакните каждое соцветие в кляр и выложите на разогретую сковороду с растительным маслом, обжаривая с обеих сторон до золотистой корочки.
Салаты
Питание при подагре – это крайне важный аспект терапевтического процесса, без которого трудно добиться долгосрочной ремиссии. Все рецепты выделяются своей простотой и доступностью, что делает диету более экономически выгодной. Полученный эффект от лечебного питания и медикаментозного лечения можно усилить, следуя определенным рекомендациям.
Следует иметь в виду, что на прогрессирование болезни могут негативно влиять различные факторы, и по мере возможности их стоит избегать. К таким факторам относятся: быстрая потеря веса, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, хирургические вмешательства, травмы и инфекционные заболевания.
Крайне нежелательно употребление алкоголя любого сорта, поскольку спиртные напитки нарушают водно-электролитный баланс. Нервные перегрузки также оказывают отрицательное воздействие на организмы. Кроме того, лечение с использованием цитостатиков или тиазидных диуретиков должно проводиться только под строгим медицинским контролем.
Опыт других людей
Анна, 45 лет, учительница: «У моего мужа подагра, поэтому я начала готовить ему специальные блюда. На завтрак обычно делаю овсянку на воде с небольшим количеством меда и ягод. На обед – овощной суп и тушеную курицу с брокколи. Ужин у нас часто состоит из запеченной рыбы и салата из свежих овощей с оливковым маслом. Я стараюсь избегать красного мяса и бобовых, так как они могут усугубить его состояние. Пью много воды и зеленого чая.»
Максим, 36 лет, программист: «Лично я сталкивался с подагрой несколько раз. Стараюсь придерживаться строгой диеты. На завтрак предпочитаю йогурт без добавок с орехами и фруктами. Обедаю гречкой с тушеными овощами и нежирным грудкой индейки. Ужин простой: картофельное пюре с рыбой на пару. Главное для меня – избегать соли и спиртного, это действительно помогает. Пить много воды – не меньше двух литров в день.»
Екатерина, 52 года, бухгалтер: «У меня подагра уже несколько лет, и я поняла, что питание очень важно. В начале недели я готовлю салаты из вареной свеклы и моркови с добавлением растительного масла. На завтрак – ржаной хлеб с нежирным сыром и зеленым чаем. На ужин часто готовлю куриный бульон, но без бобовых и жирного мяса. Я стараюсь ограничивать колбасы и острые специи. В общем, важно быть внимательным к своему рациону.»
Вопросы по теме
Можно ли полностью избавиться от подагры с помощью диеты?
Полностью избавится от подагры только с помощью диеты невозможно, так как это заболевание связано с нарушением обмена веществ и наличием повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Тем не менее, строгая диета может значительно снизить риск обострений и улучшить общее состояние здоровья. При этом важно сочетать диетические изменения с медицинским лечением, если оно назначено врачом.
Как влияет алкоголь на подагру, и можно ли включать его в диету?
Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, может способствовать повышению уровня мочевой кислоты и провоцировать обострения подагры. Поэтому рекомендуется полностью исключить алкоголь из рациона или ограничить его употребление до минимума, включая только сухие вина в малых количествах, если это согласовано с врачом. Правильное решение — сосредоточиться на воде и несладких напитках, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации и снизить риск приступов.
Какие специи и приправы могут быть полезны при подагре?
Некоторые специи и приправы могут помочь облегчить симптомы подагры благодаря своим противовоспалительным свойствам. Например, имбирь и куркума известны своими полезными эффектами и могут быть добавлены в блюда для улучшения вкуса и повышения пользы. Чеснок также обладает антивоспалительными свойствами и может быть полезен. Однако важно помнить, что каждое изменение в рационе должно быть согласовано с врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.
