Как решить проблему, когда сустав не болит, но больно опереться на руку

Если сустав не болит, но прикосновения к руке вызывают дискомфорт, стоит обратить внимание на возможные причины, такие как травмы, воспаления или невралгия. Важно оценить характер боли и сопутствующие симптомы, чтобы понять, есть ли необходимость в медицинском вмешательстве.

Рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций. Он может порекомендовать физиотерапию, обезболивающие средства или другие методы лечения. Избавление от нагрузки на поврежденную область также может помочь в восстановлении.

Нейропатия срединного нерва

Боль в правой кисти может возникать из-за сжатия нервного ствола запястья, расположенного в узком анатомическом пространстве, называемом туннелем. Основным признаком туннельного синдрома являются ночные боли, но в ряде случаев они могут распространиться от запястья до локтя и выше.

Основные причины этой проблемы могут заключаться в врожденной узости карпального канала, травмах, воспалительных заболеваниях суставов, опухолях и эндокринных нарушениях. В современной медицине принято считать, что туннельный синдром чаще встречается у людей, работа которых требует частых сгибательных и разгибательных движений кистей, таких как музыканты, работники компьютера, упаковщики и т. д.

Чаще всего страдает правая кисть, поскольку она у большинства людей является ведущей. Однако у левшей сжатие nerva может происходить в левой руке. Туннельный синдром проявляется отеками из-за сдавления нерва, онемением первых трех пальцев и части ладони, а также болевым синдромом.

Сначала пациент может ощущать лишь жжение и покалывание в руке, но постепенно интенсивность симптомов увеличивается и болезнь переходит в более серьёзную стадию. Наиболее ярко проявления туннельного синдрома ощущаются ночью и утром, когда видно, что кисть опухла, и движение пальцами становится затруднительным.

Нейропатия локтевого нерва

Туннельный синдром локтевого нерва сопровождается слабостью и болью в руках от локтя до кисти из-за травматического повреждения и защемления нерва в кубитальном канале или в канале Гийона. Травмировать нерв можно при ударе, падении; синдром кубитального канала нередко возникает у людей, которые предпочитают опираться на локоть.

Развитию нейропатии локтевого нерва в канале Гийона могут способствовать суставные заболевания, такие как остеоартрит, бурсит, ревматоидный артрит, синовит и посттравматический артрит лучезапястного сустава. Если человек постоянно использует ручные инструменты — дрели, молотки или ножницы, давление на зону канала Гийона может провоцировать воспаление локтевого нерва.

Несмотря на различия в местах сжатия, повреждение нерва проявляется схожим образом, отличаясь лишь локализацией болей. Например, при защемлении в кубитальном канале боль ощущается в руке от локтя до кисти, большей частью по внешнему краю предплечья. Типичным признаком является слабость в кисти и утрата чувствительности речи мизинца и безымянного пальца, а также на внешней стороне ладони.

При сдавлении локтевого нерва в канале Гийона ощущаются онемение и боль в кисти, особенно ближе к её основанию и у мизинца. Часто в патологический процесс может вовлекаться и безымянный палец.

Симптомы

Клиническая картина патологии складывается из отдельных симптомов: субъективных и объективных. Первые выявляются из жалоб, а вторые – путем осмотра. Обращаясь к врачу, пациенты прежде всего акцентируют внимание на болевых ощущениях, как наиболее важных. У каждого человека они приобретают различную окраску:

• Острые или тянущие.
• Колющие, пульсирующие или ноющие.
• Эпизодические или постоянные.
• Слабой или сильной интенсивности.
• Односторонние или двусторонние.
• Локализуются в запястье правой и левой рук, иногда отдают в кисть и предплечье.
• Усиление болей при физических нагрузках и движениях.

Интенсивность болей зависит от самой патологии и индивидуальных особенностей, таких как порог чувствительности. Но если болевой синдром уже проявляется, это редко оказывается единственным симптомом. Для формирования полной клинической картины необходимо учитывать все проявления, присутствующие у пациента.

При проведении дифференциальной диагностики важно рассматривать как общие, так и отличительные признаки, что позволяет либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз заболевания.

Артрит

Если беспокоит боль в запястье, то в первую очередь нужно исключить воспаление сустава – артрит. Он может иметь инфекционный характер, когда микробы проникают извне или с током крови, либо возникать вследствие других нарушений. Второе встречается значительно чаще.

В этом контексте следует учитывать системные заболевания, сопровождающиеся воспалением соединительной ткани, например, ревматоидный артрит, красную волчанку и ревматизм. Боль в лучезапястном суставе может возникать при подагре, связанной с нарушением обмена мочевой кислоты. При этом локальные признаки артрита, такие как боль, отечность, покраснение и повышение температуры, должны быть дополнены специфическими признаками для правильной диагностики.

Ревматоидный процесс сопровождается довольно характерными проявлениями, которые сложно спутать с другими заболеваниями:

• Симметричное поражение мелких суставов кистей на обеих руках.
• Утренние скованность — не менее одного часа.
• Затрагивание более трех суставов.
• Появление подкожных ревматоидных узелков.
• Деформация кисти, напоминающая плавники моржа, шею лебедя или бутоньерку.

Что касается красной волчанки, то характерные кожные проявления на лице могут выглядеть как бабочка. Однако артрит в данном случае не вызывает разрушения тканей. Во многих случаях наблюдается системный характер поражения, при котором воспаление иммунной системы может затрагивать несколько групп суставов и различные внутренние органы: почки, сердце, легкие, нервную систему.

Артрит лучезапястного сустава является одной из часто встречающихся причин болей в руке, требующих дальнейшего исследования.

Туннельный синдром

Боли в области запястья могут возникнуть из-за сжатия нерва в узком сухожильном канале, что связано с постоянным статическим напряжением мышц. Туннельный синдром стоит рассматривать как профессиональное заболевание, особенно у людей, долго работающих за компьютером. В этом случае боли в левой руке возникают значительно реже. Вначале пациенты ощущают неопределенный дискомфорт, который потом перерастает в тянущие или ноющие боли, сопутствующие онемением кожи ладоней.

Остеоартроз

Если возникает боль в запястье у пожилых людей, то можно подумать об остеоартрозе. Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое со временем охватывает все структуры сустава: хрящи, кость, связки, сухожилия и мышцы. Заметны следующие проявления болезни:

• Боли при движении в кисти.
• Ощущение трения и хруста в лучезапястном суставе.
• Деформация запястья.
• Ограничение подвижности.

Остеоартрит может поражать различные суставы, чаще всего проявляясь там, где долгое время испытывалась высокая нагрузка. Если не начать лечение вовремя, подвижность руки будет продолжать значительно сокращаться.

Хронически прогрессирующее течение остеоартрита ведет к заметному снижению функциональной активности пациентов.

Тендиниты

Повторяющиеся движения кисти, сопровождающиеся нагрузкой на мышцы, могут вызывать воспаление сухожилий. Если спортсмен, например, теннисист или гольфист, испытывает боль в лучезапястном суставе при сгибании, это может сигнализировать о тендините. Как правило, проявляются следующие симптомы:

• Постепенное возникновение болей.
• Увеличение боли при широких движениях кистью.
• Ощущение треска в области сухожилий.
• Слабость при захвате предметов.

Как правило, поражаются сухожилия сгибателей, проходящие по ладонной поверхности запястья. Со временем процесс приобретает хронический характер, когда симптомы становятся менее выраженными, но практически постоянными.

Травмы

Запястье может болеть вследствие травм. Часто встречаются ушибы, растяжения связок, сухожилий, мышц, вывихи или переломы. Механизм травмы в каждом случае может иметь свои особенности. Например, растяжения могут произойти при чрезмерном разгибании кисти, тогда как ушибы и вывихи будут последствием прямого удара или падения на руку. В зависимости от типа повреждения можно выделить следующие симптомы:

• Резкая боль.
• Отечность.
• Ссадины и гематомы.
• Деформация запястья.
• Ограничение движений.
• Вынужденное положение конечности.

При несвоевременном лечении последствия травмы могут усугубляться, превращаясь в контрактуры, которые препятствуют нормальным движениям кисти.

Болезнь де Кервена

У людей определенных профессий (например, у пианистов, портных, прачек) может развиваться стенозирующий тендовагинит. Заболевание начинается с воспаления общего сухожилия короткого разгибателя и отводящей мышцы большого пальца, находящегося в области шиловидного отростка лучевой кости. Воспаление может распространиться и на кожу, затем начинается процесс рубцевания. Признаки такого состояния могут быть следующими:

• При отведении сжатой в кулак кисти появляются боли в запястье, которые могут отдавать в большой палец и предплечье.
• Ткани над шиловидным отростком могут быть отечными, но время от времени напоминающими апельсиновую корку и болезненными.
• При пассивном сгибании и разгибании большого пальца дискомфорта может не быть.

Аваскулярный некроз

У некоторых людей после травмы может возникнуть размягчение костей запястья: полулунной или ладьевидной. Некроз развивается из-за нарушенного кровоснабжения. Костная ткань разрушается, а на ее месте формируется соединительная ткань, что впоследствии приводит к артрозу. Боли возникают в острый период — в течение 1–2 недель, затем стихают, а через несколько месяцев снова возвращаются, продолжаясь годами. Они усиливаются при движениях кистью или надавливании на пораженную кость.

Симптомы заболеваний, приводящих к боли в запястье, весьма разнообразны. Поэтому на основании одного лишь осмотра сложно дать точный диагноз, требуется полное обследование.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз врача, основанный на клиническом обследовании, применяются дополнительные методы, такие как инструментальные и лабораторные исследования. Они помогают выявить как явные, так и скрытые проявления патологии, а также понять механизмы её формирования. В случае необходимости могут проводиться следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенография кисти.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Компьютерная томография.
4. Биохимические анализы крови (ревмопробы, параметры воспаления, обмен кальция).

При рентгенологическом исследовании видны изменения хрящевой ткани суставов, костные изменения (артриты, остеоартроз, переломы, вывихи, остеонекроз), а мягкие ткани лучше видно на магнитно-резонансном томографе (тендиниты, растяжения). Для уточнения дальнейшей тактики лечения может потребоваться консультация ревматолога и травматолога.

Наиболее частые причины болей в области кисти

Боли в правой и левой кистях могут быть обусловлены заболеваниями костей, связок, суставов, мышц и нервов.

• Ортопедические и ревматологические проблемы: артриты, артрозы, тендиниты (воспаления связок)
• Травмы: растяжения связок после падений или нагрузки на кисть
• Патологии верхних конечностей: локтевой, лучевой и срединный нервы
• Травмы костей кисти

Травматические поражения

К наиболее распространенным травмам кисти относятся:

1. Ушибы и растяжения связок и суставных сумок.

Такие травмы, как правило, происходят в результате удара или падения на руку. Болевые ощущения обычно не выражены сильно, но участок, который пострадал, может болеть при легком прикосновении. Боль усиливается при нагрузке на руку, и может появиться небольшой отек. Обычно симптомы проходят через 7-14 дней.

При вывихах костей запястья боль резкая, отек ярко выражен. Двигать кистью почти невозможно из-за острой боли.

При переломе первой пястной кости, помимо выраженной боли, наблюдается отек в области основания кисти, что затрудняет сгибание руки в кулак. Наиболее распространены переломы четвертой и пятой пястных костей. Переломы второй и третьей кости встречаются гораздо реже, но в случае их возникновения причиняют сильную, не утихающую со временем боль. Любые физические нагрузки на кисть лишь усиливают ощущение дискомфорта.

Боль из-за артрита

Артрит – это воспалительный процесс в области сустава. Боль в кисти беспокоит постоянно, а если артрит острый, то присоединяется отек. Область пораженного сустава становится горячей наощупь, кожа над суставом краснеет. В утреннее время сложно двигать рукой.

У людей с ревматоидным артритом происходят разрушительные изменения в суставной и костной ткани, вызванные воспалительным процессом. Как правило, такие изменения приводят к боли и ограничению движений в обеих кистях.

Течение болезни может быть медленно прогрессирующим или чередоваться с периодами стабилизации состояния, чередующимися с новыми обострениями. Обычно наблюдается деформация кистей и поражение других суставов. Наиболее выражены изменения в дистальных межфаланговых суставах, что создает эффект «лебединой шеи».

При псориатическом артрите, помимо кисти, могут поражаться другие суставы. Как правило, имеются кожные элементы – псориатические бляшки. Заболевание затрагивает и другие суставы.

Подагрический артрит развивается в результате отложения уратов – солей мочевой кислоты. Эта форма артрита в основном проявляется ночными болями, которые к утру ослабевают. В области суставов кистей пациенты испытывают резкие, пульсирующие боли и жжение. Также могут образовываться узелки на ушах.

Характерно поражение других суставов, излюбленным местом подагрического артрита является сустав на большом пальце ноги.

Боли, вызванные туннельным синдромом

Диагноз «туннельный синдром» чаще всего ставится тем, кто много времени проводит за компьютером. Подобные проблемы также часто возникают у парикмахеров и музыкантов. Важную роль играют монотонные повторяющиеся движения рукой, выполняемые на протяжении всего рабочего дня. Боль в кисти возникает из-за ущемления срединного нерва в запястном канале или локтевого нерва в канале Гийона. Поражение лучевого нерва на уровне кисти встречается реже.

Фокальная дистония (Писчий спазм)

Это стойкие болезненные продолжительные сокращения мышц кисти, которые возникают во время выполнения конкретного вида деятельности (письмо, игра на музыкальном инструменте). Относиться к группе дистоний – заболевания нервной системы. Диагноз ставится на основании клинического осмотра невролога.

Иные причины

Боль в кисти может быть вызвана и рядом других факторов, однако для того чтобы точно определить причину необходимо провести комплексную оценку состояния пациента и всех связанных симптомов.

Как могут проявляться болевые ощущуения в кисти руки?

Боль в кисти руки может проявляться в различных формах, в зависимости от причины и характера проблемы. Вот основные способы проявления боли в кисти:

Локализация боли

1. Запястье: >
2. Причины: Синдром запястного канала, тендинит, растяжения связок.
3. Симптомы: Боль при движениях, покалывание, онемение в пальцах.
4. Пальцы: >
5. Причины: Артрит, теносиновит, травмы.
6. Симптомы: Боль при сгибании и разгибании, отек, ограничение подвижности.
7. Тыльная сторона кисти: >
8. Причины: Травмы, воспаление сухожилий, ганглиевые кисты.
9. Симптомы: Боль при надавливании, покраснение, отечность.

Характер боли

1. Острая боль: >
2. Описание: Внезапная и резкая.
3. Причины: Травмы, растяжения, переломы.
4. Хроническая боль: >
5. Описание: Постоянная или периодическая, продолжается более трех месяцев.
6. Причины: Артрит, синдром запястного канала, тендинит.
7. Пульсирующая боль: >
8. Описание: Ощущается как пульсация.
9. Причины: Воспаление сосудов, инфекции.
10. Тупая, ноющая боль: >
11. Описание: Постоянная, менее выраженная.
12. Причины: Хронические заболевания, мышечные спазмы.
13. Жгучая боль: >
14. Описание: Ощущение жжения.
15. Причины: Невропатия, диабетическая полинейропатия.
16. Тянущая боль: >
17. Описание: Ощущение натяжения в мышцах или сухожилиях.
18. Причины: Растяжения, воспаление сухожилий.

Симптомы, сопутствующие боли в кисти

1. Отек и воспаление: Наличие отека, покраснения и локального повышения температуры.
2. Ограничение подвижности: Трудности при сгибании или разгибании пальцев, ограничение движений кисти.
3. Онемение и покалывание: Ощущение онемения или покалывания в кисти и пальцах.
4. Слабость в кисти: Трудности при выполнении повседневных задач, таких как захват предметов или письмо.
5. Хруст и щелчки: Ощущение хруста или щелчков при движении суставов кисти, свидетельствующее о возможных проблемах, таких как артрит или нестабильность сустава.

Боль в кисти может проявляться по-разному и иметь множество причин. Для того чтобы точно определить источник боли и подобрать эффективное лечение, обязательно стоит обратиться к врачу. Специалисты Института лечения боли сделают необходимые исследования, включая визуальные и лабораторные методы, а затем предложат адекватное лечение.

Боль в суставах рук

С детских лет нас обучают заботиться о здоровье суставов: в школах во время долгих письменных работ делают перерывы для разминки кистей, а на уроках физкультуры суставы обязательно разминают. Однако несмотря на советы, мы редко задумываемся о состоянии суставов, пока они не начинают причинять боль. Боли в суставах рук — это серьезный симптом, особенно если человек испытывает сложности при поднятии и удерживании предметов, которые раньше казались легкостью, или страдает от выполнения обычных бытовых действий, таких как причесывание, одевание или еда.

Травмы

К ним относят ушибы, вывихи, переломы, растяжения капсулы суставов. Травмы получают от удара, падения на руку, чрезмерных нагрузок. Появлению травм способствуют нарушения обмена веществ и гормональной системы, при которых суставные ткани теряют упругость и истончаются. При травмировании боль обычно острая, а подвижность сустава ограничена.

Артриты

Воспаление суставов может быть вызвано хроническими травмами, бактериальными или вирусными инфекциями, отложениями солей мочевой кислоты или нарушениями в работе иммунной системы. Все формы артрита сопровождаются болевыми ощущениями в суставах, но их интенсивность и характер зависят от причины воспаления. Острый артрит проявляется выраженной болью с отеками, в то время как хронический проходит с тупыми и ноющими ощущениями, утренней скованностью и отеками без покраснения и повышения температуры.

Артрозы

Болезнь, поражающая хрящевую ткань, которая покрывает головку кости. При артрозе начинаются процессы преждевременного старения: хрящ трескается, теряет упругость и истончается. На ранней стадии суставы не болят, но часто хрустят. Затем появляется боль. В запущенной стадии артроза хрящ исчезает, что приводит неподвижности и деформации суставов.

Тендинит и стилоидит

Воспаление сухожилий проявляется ломящей, ноющей болью, которая усиливается при движении и физической нагрузке. Сустав теряет подвижность, кожа над сухожилием может проявлять отек и покраснение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Нерв, отвечающий за чувствительность в руках, связан со спинномозговыми нервами в шейном отделе. При остеохондрозе, а также его осложнениях, таких как протрузии и грыжи, нервы могут быть зажаты, в результате чего возникает боль в одной или обеих руках. Эта боль характеризуется простреливающим ощущением, которое распространяется по всей руке.

Лечение болей в суставах рук

Ни травмы, ни заболевания суставов нельзя лечить самостоятельно. Травмы, которые неправильно лечились, приводят к воспалению суставов, кровотечениям, поражением капсулы суставов и нервной ткани рук. Заболевания же переходят в запущенную стадию, которая грозит полной потерей подвижности и инвалидностью. Обратитесь к врачу при появлении болей в суставах рук.

Врач проведет осмотр, выслушает жалобы, а затем направит на обследования, которые помогут установить диагноз и подобрать целесообразное лечение. В зависимости от результата диагностики могут быть назначены разные группы медикаментов: противовоспалительные и гормональные препараты, антибиотики, хондропротекторы. Кроме того, могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. В запущенных случаях может потребоваться эндопротезирование сустава.

• Перед выполнением тяжелых упражнений нужно делать разминку для суставов;
• Старайтесь избегать подъема и длительного переноса тяжестей;
• Поддерживайте умеренные нагрузки: отсутствие движений так же вредно суставам, как и их перегрузка;
• В конце рабочего дня делайте массаж суставов (он не должен быть болевым);
• Одежда с теплыми рукавами и перчатки в холодный период помогут избежать переохлаждения суставов рук.

Почему болит кисть при сгибании

Существует несколько групп заболеваний, из-за которых возникает боль в кисти правой или левой руки при сгибании (а иногда сразу в двух руках).

Это наиболее распространенная причина дискомфорта. Запястье испытывает значительную нагрузку и при падении зачастую принимает удар на себя. Из-за сложного строения этой области и наличия множества мелких косточек, здесь часто возникают переломы и другие повреждения.

В результате ушиба могут возникать подкожные гематомы, отечность, из-за чего становится болезненно сгибать руку. Также может произойти вывих, например, если человек резко вывернет руку, пытаясь что-то удержать. При переломах боль особенно сильная при сгибании кисти.

Воспалительные процессы в области запястья могут быть различной природы. Например, если происходит повреждение кожи, внутрь может попасть инфекция. В этом случае, как правило, болит только одно запястье, например, правой руки. Воспаление также может быть аллергическим, как реакция организма на определенные вещества. Аутоиммунные воспаления возникают из-за нарушений обмена веществ (например, при подагре).

Любой воспалительный процесс в лучезапястном суставе называется артритом и дает о себе знать ярко выраженной болью. Поначалу это ощущается при движении кисти, а впоследствии беспокоит даже в спокойном состоянии. Если игнорировать острый артрит, он перерастает в хронический.

При воспалении обычно наблюдается боль в суставе кисти при сгибании, но порой затрагиваются и окружающие ткани: мышцы, сухожилия и др.

С возрастом в суставах запястья происходят необратимые дистрофические изменения — начинается артроз. Эта болезнь чаще всего затрагивает пожилых людей, однако в последнее время она «омолаживается». Кроме того, дегенеративные процессы могут быть спровоцированы хроническими заболеваниями. На начальной стадии артроз обычно не проявляется, ощутимые болевые ощущения появляются только на более поздних этапах заболевания. Хруст является характерным признаком артроза, так как суставные поверхности трутся друг о друга из-за нехватки смазки — синовиальной жидкости.

Иногда ответ на вопрос «Почему болит рука на сгибе кисти?» связан с состоянием шейного отдела в позвоночнике. Ведь от этого участка идут нервы, которые могут сдавливаться. Боли в запястье провоцируют межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, остеохондроз шейного отдела.

Еще одной возможной причиной патологии может быть инфаркт миокарда. Следует быть внимательным, если боль в кисти левой руки при сгибании сопровождается дискомфортом, который распространяется вверх по руке. Параллельно могут ощущаться покалывания и онемение кожи.

Иногда дискомфорт в запястье возникает при сгибании большого пальца. Это признак туннельного синдрома, при котором нарушается микроциркуляция тканей. Если пациент правша, то у него болит кисть правой руки, особенно по ночам. Также беспокоит отечность, онемение, покалывание, меняется цвет кожи (она бледнеет или синеет).

Как диагностировать причину боли при сгибании кисти

Для диагностики причин болевого синдрома в руках врач проводит осмотр и собирает анамнез. Однако зачастую этих методов недостаточно, поскольку различные заболевания могут проявляться схожими симптомами. По этой причине пациенту могут быть назначены УЗИ лучезапястного сустава, рентгенография, МРТ и анализ крови (особенно если есть подозрение на артрит).

Лечение включает в себя устранение причины боли в кисти и уменьшение дискомфорта. Во втором случае используются анальгетики и противовоспалительные средства в таблетках и мазях (кремах, гелях), а иногда прибегают к гормональному лечению.

При травмах используются гипсовые или эластичные повязки. Артрит в зависимости от его природы требует приема антибиотиков, средств для подавления иммунной системы, антигистаминных препаратов. Артрозы подразумевают комплексное лечение, в том числе применение хондропротекторов. При туннельном синдроме показаны лечебные ортезы (это фиксационный аппарат на область кисти).

В сети клиник здорового позвоночника «ЗдравКлиник» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В медицинских учреждениях нашей сети осуществляется всесторонняя терапия, проводимая экспертами различных специализаций, включая травматологию и ортопедию, мануальную терапию и остеопатию, а также неврологию и терапию. К тому же, у нас работают специалисты в других популярных областях медицины, таких как кардиология, хирургия и диетология. Применение уникальных методов и современного оборудования дает возможность быстро и точно установить диагноз, а также правильно определить необходимый курс эффективного лечения. Высокий уровень профессиональных навыков наших врачей подтверждается множеством положительных отзывов пациентов, которые успешно справились со своими заболеваниями и вернулись к привычной жизни.