Поясничный лордоз представляет собой естественный изгиб позвоночника в области поясницы, который может быть снижен при различных патологиях, включая изменение высоты межпозвонковых дисков. Снижение высоты дисков, особенно на уровнях L1-L3-L4, может приводить к болевым ощущениям и ограниченной подвижности, а также повышать риск развития грыж и других заболеваний позвоночника.
У взрослых снижение высоты межпозвонковых дисков часто связано с дегенеративными изменениями, травмами или неправильной осанкой. Важно проводить комплексную диагностику и соответствующее лечение, которое может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для восстановления нормальной анатомии и функции позвоночника.
- Тема статьи: Поясничный лордоз и снижение высоты межпозвонковых дисков у взрослых.
- Объект исследования: Межпозвонковые диски L1, L3 и L4.
- Цели: Определить влияние снижения высоты дисков на поясничный лордоз.
- Методы: Анализ клинических случаев и рентгенологические исследования.
- Результаты: Наблюдается корреляция между снижением высоты дисков и изменениями в форме лордоза.
- Заключение: Необходима корректная диагностика и терапия для предотвращения осложнений.
Причины
Существует множество факторов, способных оказывать влияние на нормальный лордоз. К ним можно отнести чрезмерные нагрузки на позвоночник, вызванные избыточным весом, а также различные патологии, связанные с костями и мышцами позвоночного столба. Эти патологии могут быть как врожденными, так и возникать в результате воспалительных, травматических или дегенеративных процессов.
У детей патологический лордоз часто обусловлен следующими причинами:
- травмы при родах;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- резкие изменениями роста в подростковом возрасте;
- ДЦП;
- рахитическое размягчение костей.
У взрослых искривление естественного изгиба поясницы может происходить по следующим причинам:
- ахондроплазия;
- болезнь Бехтерева;
- опухоли позвоночника (как первичные, так и метастатические);
- остеохондроз;
- спондилолистез;
- анкилоз;
- туберкулез и бруцеллез;
- инфекции, затрагивающие позвоночный столб;
- межпозвоночные грыжи;
- ревматические заболевания, диабет, волчанка;
- ожирение;
- расстройства мышечной системы, приводящие к затруднению удержания позвоночника в правильном положении;
- переломы позвонков.
Патологический лордоз поясничного отдела способен возникнуть у женщин после беременности.Провоцируется он обычно у тех, позвоночник которых был поражен еще до беременности различными аномалиями развития, дегенеративными, системными или опухолевыми заболеваниями. Но гиперлордоз способен сформироваться и у абсолютно здоровых беременных по причине усиления искривления под тяжестью растущего плода. Обычно такое состояние является вполне обратимым.
Лечение
Для эффективного лечения патологического лордоза в поясничной области требуется применять комплексный подход. Самолечение является крайне нежелательным, так как с этой проблемой должны работать только квалифицированные медицинские специалисты. Гиполордоз и гиперлордоз могут быть следствием различных системных заболеваний и способны вызывать множество осложнений, поэтому может понадобиться помощь нескольких врачей-специалистов.
Поясничный лордоз — это нормальная анатомическая кривизна поясничного отдела позвоночника, однако его патологические изменения могут привести к различным проблемам со здоровьем. Одним из таких изменений является снижение высоты межпозвонковых дисков, что часто наблюдается у взрослых пациентов. Конкретно в данном случае мы рассматриваем снижение высоты дисков L1, L3 и L4, которое может быть связано с дегенеративными процессами, остеохондрозом или даже с травмами. Эти изменения влияют на biomechanics всего позвоночного столба и могут вызывать болевые синдромы и ограничение подвижности.
Нарушение высоты межпозвонковых дисков приводит к повышению нагрузки на соседние структуры, включая суставы и связки. Это может спровоцировать дополнительное состояние, известное как остеоартрит, что еще больше усугубляет клиническую картину. Важно отметить, что сниженная высота дисков также может повлиять на нервные корешки, проходящие в этой области, что может вызвать болевые ощущения в нижних конечностях. Поэтому лечение должно быть комплексным: включать как медикаментозную терапию, так и кинезиотерапию для восстановления нормальной функции позвоночника.
С точки зрения профилактики и лечения подобных состояний, необходимо акцентировать внимание на поддержании нормального веса и физической активности, так как это существенно снижает нагрузку на межпозвонковые диски. Важно также использовать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, что поможет поддерживать анатомическую правильность лордоза. В современных лечебных протоколах также используется мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление и поддержание высоты межпозвонковых дисков, что является ключевым для предотвращения дальнейших осложнений и улучшения качества жизни пациента.
Метод и план терапии зависят от конкретной причины патологии. Очень важно, чтобы пациент прошел полноценное обследование, так как недостаток диагностики может привести к неэффективному лечению. Например, если искривление вызвано избыточным весом, то нужно прибегнуть к диетотерапии. В случаях дегенеративных изменений медикаментозное лечение назначают вместе с хондропротекторами и другими средствами, направленными на восстановление хрящей. Обычно в планы лечения включают мероприятия, способствующие улучшению функционирования сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, поскольку они также могут страдать от данной патологии.
Для эффективного лечения необходимо позаботиться о правильном положении позвоночника во время сна, поэтому стоит приобрести ортопедический матрас, который поможет закрепить результаты консервативной терапии.
Медикаменты
Несмотря на большое разнообразие медикаментов, используемых при патологическом лордозе, можно выделить ряд препаратов, которые применяются практически везде. Например, хондропротекторы, такие как Хондроксид, помогают ускорить регенерацию хрящевой ткани и замедлить разрушение межпозвоночных дисков.
Для снятия спазмов мышц и улучшения кровообращения в пораженной области применяют миорелаксанты. Воспаление и отечность устраняют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Эту группу лекарств рекомендуют использовать в виде мазей и гелей, поскольку пероральная форма вызывает раздражение слизистой желудка.
Чтобы снять болевой синдром, назначаются анальгетики (например, Баралгин или Анальгин). Если у пациента из-за болей и ухудшения качества жизни развивается депрессия, назначаются антидепрессанты. Также используются витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.
Все лекарства должны назначаться исключительно врачом.
Физиотерапия
Для снятия болей и усиления эффекта медикаментозного лечения применяются физиотерапевтические процедуры, включая:
- электрофорез с анальгезирующими средствами;
- магнитотерапия;
- гирудотерапия – лечение с использованием пиявок для восстановления нарушенного кровообращения;
- иглоукалывание;
- вытяжение позвоночника с помощью специальных аппаратов.
Также сюда входит массаж, который должен осуществляться только квалифицированным специалистом. Чтобы достичь нормального положения позвоночника, необходимо работать с ягодицами и пояснично-крестцовой областью, и неправильно проведенные массажные процедуры могут быть опасными и болезненными. Очень важно избегать давления на сам позвоночник, так как это может привести к защемлению спинномозговых нервов.
У мануального терапевта можно проходить такие массажные процедуры, как:
- точечный массаж;
- лечебный классический;
- лимфодренажный.
Лечебная гимнастика
Сочетание физиолечения и лечебной гимнастики значительно увеличивает эффективность терапии. ЛФК можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, но желательно, чтобы набор упражнений и режим занятий были разрабатываны лечащим врачом.
Для восстановления естественного лордоза при его избыточном изгибе рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Лечь на спину, втянув живот для уменьшения поясничного изгиба, размять напряженные мышцы и уменьшить нагрузку на сдавленный межпозвоночный диск.
- Встать, расставив ноги на ширину плеч, и делать наклоны, округляя спину в поясничном отделе без резких движений.
- Лежа на спине или вися на турнике, подтягивать ноги к груди, округляя спину.
- Выполнять приседания, поддерживая прямую спину и не отклоняя поясницу.
- Встать к стене, прижимая пятки, таз, лопатки и затылок к поверхности, и с помощью руки, находящейся под поясницей, пытаться коснуться этой областью стены.
- Лечь на спину с ногами, положенными на стул или другую ровную поверхность так, чтобы колени и бедра образовали прямой угол. Под контролем руки, находящейся под поясницей, двигать тазом вперед и втягивать живот, чтобы уменьшить прогиб в пояснице.
- Лечь на спину, развести руки в стороны и поднимать прямые ноги, пытаясь закинуть их за голову так, чтобы колени оказались на уровне шеи.
- Лечь на живот, положив под таз валик, подобранный индивидуально, и расположив руки за головой. На вдохе поднимать грудную клетку, разводя локти в стороны, задержаться на 2-3 секунды, затем выдохнуть и вернуться в исходное положение.
- Встать, расставив ноги на ширину плеч, и попытаться достать ступни ладонями на вдохе. На выдохе вернуться в исходное положение.
Перед выполнением упражнений рекомендуется провести разминку, а сами занятия не должны включать резких движений. Поэтому желательно, чтобы первые тренировки проходили под контролем специалиста.
Для устранения излишнего изгиба в пояснице можно использовать приемы из йоги:
- Выполнять покачивания тазом и поясницей вперед-назад, фиксируя грудную клетку ладонями, при этом грудная клетка не должна участвовать в движениях.
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, поставить стопы на ширине таза и положить руки за голову. На выдохе выпрямить руки, не отрывая поясницу от пола, и вернуться в исходное положение.
- Для усложнения предыдущего упражнения, не отрывая поясницу от пола, потянуться руками к поднятой прямой ноге.
- Принять коленно-ладонное положение, опираясь на пол лапками и ладонями на ширине плеч. На вдохе направить таз копчиком вверх, при этом голова должна подниматься в верхнюю точку, а плечи отклоняться назад. На выдохе опустить голову и округлить спину.
- Выполнить «мостик», прогибающий поясницу назад.
Ношение бандажа
Для лечения детей с избыточным весом, пациентов с выраженной степенью лордоза, а также беременных женщин могут использовать специальные бандажи. Их также применяют при мышечной слабости спины.
Бандаж подбирается лечащим врачом индивидуально. Он необходим для фиксации проблемных участков позвоночника и предупреждения дальнейших деформаций скелета.
Использование бандажа для беременных служит профилактикой нарушений межпозвоночных сочленений после родов. Кроме того, он облегчает женщине физическую активность.
Операция
Если патологические изменения имеются с самого рождения, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Поскольку любые операции, касающиеся структуры позвоночника, представляют собой риск и могут привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция или инвалидность, такие меры принимаются крайне редко.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, может быть выполнена замена поврежденного позвонка с использованием искусственных материалов, таких как полимеры или металлические конструкции.
Симптомы заболевания
На первых порах сложно выявить такое заболевание, часто оно определяется разве что случайно – во время диагностики других состояний. Человек может испытывать разве что легкую усталость, которую легко списать на утомление на работе. Узнать о том, что такое «поясничный лордоз выпрямлен», что это значит и как лечится, может понадобиться тогда, когда заболевание уже достаточно развилось для явных проявлений.
Быстрая утомляемость при ходьбе или в положении стоя
Человек не может поддерживать прежний активный образ жизни и часто чувствует необходимость отдохнуть. Это связано с постоянным напряжением мышц в поясничной области, когда они не могут расслабиться из-за неправильного положения позвоночника. Напряжение может ощущаться даже в грудной клетке и лопатках.
Изменение походки
Изменяются осанка и походка, человек наклоняется вперед, и прямое стояние становится трудным. При этом выпрямление поясницы может быть заметно невооруженным глазом.
Выпячивание живота вперед
Это также связано с нарушением осанки. Поскольку поясница не имеет нужного прогиба, живот начинает значительно выпячиваться.
Болезненные ощущения в поясничной области
Характер болей может быть разным, в пояснице может стрелять, ныть, давить, жечь, при этом человек отмечает, что болевой синдром постоянный, усиливается после физических нагрузок или прогулок. Если вы подозреваете, что у вас поясничный лордоз может быть выпрямлен, не медлите с обращением к доктору, поскольку патология способна иметь необратимые последствия.
Лечение сглаженного поясничного лордоза
Если вы хотите узнать, что такое «сглаженность поясничного лордоза», вам стоит ознакомиться с методами его лечения. В общем, терапия должна быть комплексной, так как только в этом случае можно достичь положительных результатов.
Массаж
Массажист знает, какое воздействие необходимо на мышцы, чтобы добиться желаемого результата. Массаж должен способствовать:
Иглоукалывание
Процедура иглоукалывания воздействует на активные точки человеческого организма, что способствует уменьшению болевых ощущений, улучшению кровообращения и оказанию других благоприятных эффектов. Выполнять эту процедуру должен только квалифицированный профессионал, так как неумелое применение может привести к негативным последствиям.
ЛФК
При сглаживании поясничного лордоза помогут специальные упражнения, которые врач подберет с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эти упражнения в основном направлены на улучшение кровоснабжения, укрепление мускулатуры и растяжку напряженных мышц спины.
Гимнастика
Занятия спортивной гимнастикой также могут приносить положительные результаты. Важно проявлять осторожность и первое время выполнять упражнения под присмотром специалиста, который сможет оценить правильность выполнения и избежать возможного вреда.
Плавание
Плавание укрепляет мышцы всего тела, а его преимущество – в отсутствии противопоказаний. Даже если вы ознакомились с тем, что это – «лордоз поясничного отдела сглажен», и поняли, что вам это не грозит, плавание станет хорошей профилактикой.
Классификация
Лордоз поясничного отдела классифицируется по нескольким критериям:
- по причинам возникновения: первичный — возникает в результате патологических процессов, непосредственно затрагивающих позвоночник; вторичный — является следствием адаптации организма к поддержанию равновесия в некомфортных условиях;
- по форме: физиологический, чрезмерный патологический (гиперлордоз) и выпрямление изгиба (гиполордоз);
- по степени возможности возврата в нормальное положение: нефиксированный, частично фиксированный, фиксированный.
Методы диагностики
Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.
Обязательно проводится рентгенография позвоночника как в прямом, так и в боковом отношении. Для диагностики патологий мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, а для исследования костных структур — на компьютерную томографию. Если есть подозрение на проблемы с функционированием внутренних органов, назначаются ультразвуковое исследование брюшной полости, электрокардиография и анализ дыхательных объемов.
Врачи клиник ЦМРТ при постановке диагноза поясничного лордоза применяют различные физические и аппаратные методы исследования, такие как:
