Если у вас разрушаются позвонки и собирается жидкость, крайне важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Это может включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для устранения причин проблемы.
Кроме того, следует избегать физической нагрузки и чрезмерного напряжения на позвоночник, а также заниматься укрепляющими упражнениями под контролем специалиста. Правильная осанка и использование ортопедических средств также могут способствовать улучшению состояния.
- Обратитесь к врачу для диагностики и определения причины разрушения позвонков.
- Рекомендуется провести необходимые исследования, такие как МРТ или КТ.
- Наладьте рациональное питание, обогащенное кальцием и витаминами, необходимыми для здоровья костей.
- Следуйте рекомендациям врача по лечению, включая медикаментозную терапию или физиотерапию.
- Избегайте чрезмерных физнагрузок и выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц вокруг позвоночника.
- Регулярно контролируйте состояние здоровья и обращайтесь к специалистам при необходимости.
Для чего проводят
Целью процедуры удаления цереброспинальной жидкости является восстановление и регулирование нормального давления, как в спинном мозге, так и внутри черепа. Она применяется в различных медицинских ситуациях для лечения и контроля за рядом заболеваний и состояний. Главной задачей этой манипуляции является уменьшение количества лишней цереброспинальной жидкости, которая может накапливаться при различных нарушениях и заболеваниях.
Одно из наиболее распространенных патологий, при котором осуществляется удаление цереброспинальной жидкости, — это гидроцефалия. Это расстройство характеризуется избыточным скоплением ЦСЖ в мозговых желудочках, что может привести к росту объема черепа и угрожать нормальному функционированию головного мозга. Удаление ЦСЖ в таких случаях помогает избавиться от лишней жидкости и восстановить нормальные условия.
Также процедура удаления цереброспинальной жидкости может быть необходима при менингите — воспалении оболочек мозга. В этом случае она способствует снижению внутричерепного давления и помогает улучшить общее состояние пациента.
Также процедура может быть необходима при опухолях мозга, цистах и других образованиях, которые могут влиять на циркуляцию и дренаж цереброспинальной жидкости. Откачивание ЦСЖ является важным инструментом в арсенале медицинских методов для решения проблем, связанных с избыточным объемом цереброспинальной жидкости и давлением внутри черепа, с целью обеспечения оптимальных условий для нормального функционирования центральной нервной системы.
Как проходит
Удаление цереброспинальной жидкости — это хирургическое вмешательство, проводимое квалифицированным медицинским персоналом. Перед процедурой пациент проходит предварительное обследование, которое включает оценку общего состояния здоровья, изучение медицинского анамнеза и необходимые диагностические тесты. Процесс начинается с асептики области, где будет установлен катетер для дренажа ликвора.
После подготовки врач вставляет специальный катетер в спинномозговой канал под контролем визуализации с использованием рентгеновских, ультразвуковых методов или КТ. Это позволяет точно расположить катетер и минимизировать вероятность осложнений. Как только катетер установлен, начинается процесс удаления лишней цереброспинальной жидкости, чтобы вернуть нормальное давление внутри черепа.
Если я замечаю, что мои позвонки разрушаются и вокруг них собирается жидкость, первым делом я обращаюсь к врачу-ортопеду или неврологу. Эти специалисты помогут определить причину проблемы, которая может быть связана с остеопорозом, инфекцией или воспалением. Важно провести все необходимые исследования, такие как рентген, МРТ или КТ, чтобы точно установить диагноз и разработать план лечения.
В зависимости от назначения врача, я могу рассмотреть варианты консервативного лечения. Это может включать в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, специальные препараты для укрепления костной структуры и противовоспалительные средства. В некоторых случаях может быть рекомендовано ношение специального корсета для защиты и поддержки позвоночника, особенно если есть риск возникновения дальнейших повреждений.
Если консервативные методы не приносят улучшение, врач может предложить хирургическое вмешательство. Я ни в коем случае не должен откладывать этот шаг, если существует угроза серьезных осложнений, таких как неврологические нарушения. Важно следовать рекомендациям медицины, так как своевременное вмешательство может существенно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.
Процедура, как правило, выполняется в операционной или специализированном кабинете в стерильных условиях. Весь процесс контролируется медицинским оборудованием, которое позволяет следить за давлением в черепной коробке и объемом откачиваемой жидкости. Важно также наблюдать за состоянием пациента как во время, так и после процедуры.
По окончании процедуры удаления цереброспинальной жидкости пациент может быть подвержен дополнительному наблюдению и оценке, чтобы выявить возможные осложнения и обеспечить полноценное восстановление. Конечные итоги зависят от основного заболевания и успешности удаления жидкости, и они обычно анализируются в рамках общего лечения пациента.
Причины
- 1 Травмы позвоночника, суставов и спинного мозга. Например, исследования показывают, что падение, травмирующее копчик, может вызвать формирование кисты Тарлова;
- 2 Инфекционные заболевания;
- 3 Кровоизлияния;
- 4 Последствия хирургических операций.
Пройдите короткий опрос и узнайте, нужно ли вам проверить здоровье позвоночникаПройти опрос *Результаты теста приблизительные и не заменяют консультации врача
Симптомы
Симптомы кисты зависят от её типа, размера и расположения:
- боли в спине корешкового характера («ощущение защемления нерва») с одной или обеих сторон;
- нейрогенная хромота (боль или слабость, вызванные сдавлением нервов);
- онемение конечностей;
- трудности с передвижением;
- снижение рефлексов в ногах;
- паралич (очень редко, при больших кистах);
- изменения в работе кишечника (запоры) или мочевого пузыря — иногда вплоть до недержания мочи.
- боль в затрагиваемой области;
- слабость мышц;
- затруднения при долгом сидении;
- потеря чувствительности на участках кожи, иннервируемых сдавленными нервными корешками;
- проблемы с половой функцией.
Узнайте стоимость лечения. Наш специалист подробно расскажет о программах безоперационного лечения позвоночника и связанных с ним расходах.
Дифференциальная диагностика
Грыжа межпозвоночного диска:
Это смещение материала диска вблизи межпозвоночного пространства, что приводит к механическому давлению на нервные корешки. Грыжа пульпозного ядра может стать причиной болей в спине и ногах.
Поврежденный диск:
Fernston заметил, что простой разрыв межпозвоночного диска без грыжи может иметь клинические проявления, аналогичные грыже пульпозного ядра [12].
Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков:
Диск переходит из бессимптомного состояния в болевое, вызванное дегенеративными изменениями. Несмотря на то, что морфологические изменения диска могут быть бессимптомными, существуют разные механизмы, способствующие возникновению бессимптомного дегенеративного заболевания дисков. [13] [14] Считается, что ВРД не связано с дегенеративными изменениями, связанными со старением, которые чаще всего вытекают бессимптомно.
Диагностические процедуры
Одного только клинического осмотра недостаточно для постановки диагноза ВРД. Однако методы визуализации значительно способствуют диагностике ВРД.
- Рентгеновские снимки и КТ обычно показывают нормальные результаты. [11]
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позволяет выявлять высокоинтенсивные зоны/участки в заднем фиброзном кольце при изображении T2 с потерей интенсивности сигнала, соотносимой с аномальной морфологией диска на дискографии. [15][4]
- Провокационная дискография — это золотой стандарт для диагностики болей дискогенного происхождения в пояснице. Это физиологический тест, который чётко определяет, является ли диск источником боли. В диск, который предполагается, вводят контрастное вещество. Цель — вызвать клинические симптомы и обнаружить морфологические нарушения в фиброзном кольце. При этом тест считается положительным, если стимуляция предполагаемого болезненного диска вызывает привычную боль, тогда как инъекция соседних дисков не вызывает аналогичных симптомов. [5] У людей без симптомов дискография обычно проходит безболезненно, тогда как у пациентов с болями в пояснице она может быть болезненной. Компьютерная томография после дискографии может использоваться для оценки степени внутреннего разрушения диска.
Несмотря на клиническое применение дискографии, ее эффективность подверглась сомнению из-за высоких показателей ложноположительных результатов. [3][6][10] Это также связано с процедурными рисками, является дорогостоящим и может быть труднодоступным. [11] Дискография также приводит к ускоренной дегенерации диска по сравнению с контрольной группой. [12]
Критерии диагностики ВРД от Международной ассоциации по изучению боли:
- Боль в пояснице, возможно с отражением в области пояса или нижних конечностях, или без неё;
- Боль усиливается при движениях, нагружающих межпозвоночный диск [4]
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография не показывают явной грыжи межпозвоночного диска;
- Инъекция в диск выше или ниже предполагаемого болезненного диска не должна вызывать боли;
- Должны быть выполнены диагностические критерии поясничной дискогенной боли, включающие:
- Селективная анестезия предполагаемого симптоматического межпозвоночного диска полностью снимает привычную боль или показывает, что любая оставшаяся боль относится к другому источнику или причине.
- При провокационной дискографии предположительно болезненного диска воспроизводится привычная боль пациента, но не менее двух соседних дисков, и эта боль не может быть отнесена к другому источнику, иннервируемому теми же сегментами, что и симптоматический диск.
- КТ-дискография должна показывать 3 степень разрушения кольца или выше.
Этиология синовиальных кист позвоночника
Синовиальная киста — это разновидность периартикулярной кисты, так как она получила своё название по оболочке, покрывающей сустав. Когда она выходит за пределы сустава и образует полость с синовиальной жидкостью, киста образуется. Она может быть истинной (обусловленной выстилкой эпителия) или ложной (без эпителия).
- Травматические повреждения позвоночника;
- Дегенеративные и воспалительные процессы в позвонках;
- Малоподвижный образ жизни, что способствует развитию дистрофии тканей позвоночника;
- Ненормальная подвижность позвоночного сегмента;
- Сильные физические нагрузки (тренировки, поднятие тяжестей);
- Паразитарные инфекции.
Клинические проявления синовиальных кист позвоночника
Опасность синовиальной кисты заключается в том, что её начальная стадия часто проходит бессимптомно, и только по мере увеличения её размера и возникновения давления на окружающие ткани у пациента начинают проявляться неприятные симптомы:
- Боль в области спины на уровне кисты, которая не исчезает даже при использовании обезболивающих и иррадиирует в конечности или ягодичную область;
- Нарушения чувствительности в конечностях разной степени тяжести, от покалывания и онемения до парезов;
- Функциональные нарушения нервной системы различной сложности;
- Ограничение подвижности, пациенту становится сложно длительное время сидеть и ходить, может появиться хромота.
Лечение
Лечение остеомиелита, как правило, консервативное и основывается на применении антибиотиков в форме инъекций. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство для декомпрессии нервных структур, санации пораженной костной ткани, удаления некротических участков или стабилизации позвоночника.
Консервативная терапия включает в себя курс антибиотиков, общеукрепляющие средства и режим покоя. Чаще всего остеомиелит позвоночника обусловлен инфекцией, вызванной Staphylococcus aureus, который, как правило, обладает высокой чувствительностью к антибиотикам. Обычно внутривенное введение антибиотиков продолжается около четырёх недель, после чего назначается двухнедельный курс перорального приема антибиотиков. Если инфекция спровоцирована туберкулезом, то терапия антибиотиками может занимать до года. Во время лечения необходимо использование фиксирующих устройств для позвоночника (например, корсетов) на срок от 6 до 12 недель, пока не будет зафиксирован положительный результат на рентгенограмме. Предпочтение отдается жестким корсетам.
Хирургическое лечение
Хирургическая декомпрессия необходима, если эпидуральный абсцесс оказывает давление на нервные структуры. В связи с тем, что хирургическая декомпрессия часто дестабилизирует позвоночник еще больше, то обычно вместе с ней выполняют фиксацию позвонков. Хирургическая санация очагов инфекции необходима при резистентности к проводимой антибиотикотерапии.Хирургическое лечение также может быть необходимо, если есть много костных разрушений с последующей деформацией и болью. Реконструкция костных элементов и стабилизация позвоночника могут помочь уменьшить боль и предотвратить дальнейшее разрушение позвоночника.
Осложнения
Остеомиелит может повлечь за собой ряд осложнений:
- некроз костных тканей. Инфекция, проникая в костную ткань, может нарушить кровообращение, что, в свою очередь, приводит к омертвению ткани. Если некротические участки небольшие, их хирургическое удаление может способствовать восстановлению. Однако при значительных поражениях необходимо полное удаление некротизированной ткани или даже конечности в случае остеомиелита конечностей.
- септический артрит. В некоторых ситуациях инфекция может распространиться с костной ткани на соседние суставы.
- Нарушение роста костей. У детей остеомиелит обычно локализуется в зонах роста трубчатых костей, что может негативно сказаться на дальнейшем развитии и росте костей.
- рак кожи. Если остеомиелит приводит к образованию открытой раны с гнойным содержимым, риск формирования плоскоклеточного рака значительно возрастает.
Использование материалов допускается при наличии активной гиперссылки на оригинальную статью.
