Как вирусы гепатита влияют на организм и какой орган они поражают

Вирусы гепатита поражают печень, вызывать воспаление и различные заболевания этого органа. Различают несколько типов вирусов гепатита, такие как A, B, C, D и E, каждый из которых имеет свои особенности и пути передачи.

Поражение печени может привести к серьезным осложнениям, включая цирроз и рак печени, поэтому важно своевременно диагностировать и лечить инфекцию. Профилактика, вакцинация и соблюдение правил гигиены играют ключевую роль в предотвращении заражения гепатитом.

Профилактические меры при гепатите В

Вирусы гепатита В представляют собой ДНК-содержащие патогены, которые поражают печеночные клетки. Данное заболевание является более серьезным, и его можно подхватить различными путями:

• при переливании донорской крови;
• от матери к ребенку;

• с использованием общих гигиенических средств (например, бритв, зубных щеток или ножниц);
• при применении нестерильных медицинских инструментов.

Инкубационный период заболевания может продолжаться до 120 дней. Первые симптомы обычно невыраженные – наблюдаются тошнота, боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, потеря аппетита и дискомфорт в суставах.

Форма острого проявления гепатита В может быть как безжелтушная, так и желтушная, но нередко она переходит в хроническую стадию. Признаками такого осложнения является: слабость, кровоточивость десен, частые гематомы и незначительное увеличение печени.

Для того чтобы предотвратить заражение, рекомендуется:

• использовать презервативы при половом акте;
• избегать употребления наркотиков и случайных сексуальных связей;
• не брать в пользование маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы другого человека.

Как предотвратить заражение гепатитом С?

Наиболее опасной формой болезни является гепатит С. Этот патоген состоит из однонитчатой линейной РНК и способен образовывать различные подтипы и генотипы. Главная особенность заболевания – его скрытое и затяжное течение, которое может быстро привести к циррозу печени.

Способы передачи вируса включают: от матери к плоду, через кровь, незащищенные сексуальные контакты и использование нестерильных медицинских инструментов. Симптомы болезни: общая вялость, потеря аппетита, болевые ощущения в правом подреберье и повышенная утомляемость.

Профилактика заражения гепатитом С схожа с мерами предосторожности против вируса гепатита В.

Профилактика гепатита D

Этот вирус также называют паразитом, поскольку он не может находиться без оболочки возбудителя гепатита В. Так он размножается в организме человека и нередко протекает в виде заражения сразу 2-мя типами патогенных клеток. Пути его передачи будут аналогичны родственному возбудителю:

• при незащищенных половых контактах;
• от матери к плоду;
• через кровь.

Хроническая форма гепатита D проявляется такими симптомами, как усталость, озноб без видимой причины, увеличение печени и появление сосудистых звездочек на спине, лице или плечах.

Единственной мерой профилактики является вакцинация и предотвращение попадания чужих биологических жидкостей в организм.

Меры предосторожности с гепатитом Е

Данный вид инфекции передается по аналогии с гепатитом А, то есть через орально-фекальный путь. Начало болезни характеризуется общей слабостью, проблемами с пищеварением, усталостью, иногда Возможным повышением температуры тела.

Осложнением при гепатите Е выступает появление геморрагического синдрома и острой почечной недостаточности. Но особая опасность инфекции заключается для беременных женщин, поскольку это может привести к гибели плода и кровотечениях при рождении.

Основные меры профилактики следующие:

• улучшение санитарных условий и соблюдение гигиенических норм;
• правильная термическая обработка продуктов;
• кипячение и очистка питьевой воды;
• тщательное мытье рук после посещения туалета или улицы.

Определение болезни и причины заболевания

Вирусные гепатиты – это инфекционные патологии, вызывающие диффузные воспалительные процессы в печени.

Кроме вирусов гепатита А, В, С, D, Е и G, существует еще и другая группа инфекций (вирусов, в данном случае), которые приводят к поражению печени:

• герпетическая инфекция (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус);
• инфекция, вызванная аденовирусами;
• корь;
• краснуха;
• группы геморрагических лихорадок (в частности, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Крымская-Конго геморрагическая лихорадка, желтая лихорадка).

В данной статье будут подробно рассмотрены вирусы гепатита, которые в настоящее время представляют отдельную проблему как для пациентов, так и для медицинских работников.

Эпидемиология

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодня от вирусных гепатитов страдают около 2 млрд человек – каждый третий житель планеты. В это же время, каждый двенадцатый человек из этих 2 млрд инфицирован вирусами гепатита В или С.

Вирусный гепатит является одной из восьми главных причин смертности в мире, и ежегодно от него умирает порядка 1,5 миллионов человек.

Основным источником передачи инфекции являются люди с явными или скрытыми формами заболевания (больные острым и хроническим гепатитами и циррозом печени).

Выделяют естественные и искусственные способы передачи вирусов гепатита.

К естественным относятся:

• половой путь – при сексуальных контактах с инфицированным, особенно анальным;
• вертикальный путь – от матери к ребенку, чаще всего во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути;
• контактно-бытовой путь – через предметы, которые загрязнены кровью (бритвы, ножницы, зубные щетки, мочалки, расчески и т.д.).

К искусственным (или парэнтеральным) путям, которые составляют более 60% случаев заражения, относятся инфицирование в результате повреждения кожных покровов и слизистых, а Во время лечебных и диагностических процедур (уколы, операции, переливание крови, эндоскопические действия, пересадка органов и т.д.), а также при обращении в салоны красоты (обрезной маникюр, татуировки и пирсинг).

Что касается энтеральных гепатитов A и E, то у этих вирусов имеется фекально-оральный путь передачи (через загрязненную воду, инфицированные продукты и грязные руки после контакта с больными). Источником инфекции при этих гепатитах является человек, который выделяет вирус вместе с калом.

Если говорить о парентеральных гепатитах, то сюда относят вирусы гепатита В, С, D, G. Однако вирус также может передаваться и половым, вертикальным и контактно-бытовым путями. Гепатит D встречается только у лиц, инфицированных вирусом гепатита В, и протекает в виде острой инфекции или суперинфекции.

Группы риска по вирусным гепатитам:

• дети, подростки и молодежь;
• лица, путешествующие в страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, употребляющие сырую воду, воду из открытых источников (вирусы гепатита A и E);
• работники сферы медицины;
• реципиенты препаратов крови и ее тяжелых компонентов, а также те, кому проводилась пересадка органов;
• пациенты гемодиализных центров;
• пациенты хирургических отделений;
• потребители инъекционных наркотиков;
• работники секс-индустрии;
• новорожденные от матерей, инфицированных вирусами гепатита B и C;
• сироты в специализированных учреждениях.

Вирусные гепатиты в вопросах и ответах

Гепатит – это воспаление печеночной ткани. Причины этого проявления могут быть разнообразными: от чрезмерно высокого потребления алкоголя до отравлений и передозировки определенными медикаментами и другими факторами.

Однако наибольшую массовую опасность представляют гепатиты, причина которых вирус.

Вирусные гепатиты – это заболевания печени, сопутствующие ее воспалению, что приводит к нарушениям ее функций.

Какова заболеваемость вирусными гепатитами в РФ? что такое гепатит, каковы причины?

Наиболее часто встречающимися формами гепатита в Российской Федерации являются гепатиты A, B и C.

Благодаря вакцинации среди детей и взрослых наблюдается значительное снижение заболеваемости по гепатиту B – в 3,9 раза за последнее десятилетие.

За 2018 год зарегистрировано 1620 случаев заболевания вирусным гепатитом С.

Кроме того, каждый год регистрируются около 2000 случаев сочетанных форм вирусных гепатитов (гепатиты B и C).

В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

Все перечисленные болезни – это инфекции печени, вызванные тремя разными вирусами. Несмотря на схожесть симптоматики, пути их распространения и влияние на печень различаются. Гепатит A часто течет остро и не становится хроническим. Гепатиты B и C могут начинаться с острых форм, но у некоторых пациентов вирус остаётся в организме, вызывая хроническую или долговременную инфекцию.

Как осуществляется передача вирусного гепатита?

В зависимости от типа вируса, вызывающего инфицирование, пути передачи могут отличаться.

Гепатит A передается фекально-оральным путем – через грязные руки, контакт с инфекционным лицом, зараженные продукты и воду.

Гепатиты В, С передаются через кровь. Наиболее опасным в плане передачи инфекции является гепатит В, основной его путь передачи – половой.

Может ли человек быть носителем гепатита B и не подозревать об этом?

Да. Многие люди, страдающие инфекцией гепатита B, могут не догадываться о своем заболевании, так как не испытывают симптомов как таковых или выглядят здоровыми. Эти лица представляют собой наибольшую угрозу для распространения инфекции и находятся под угрозой серьезных осложнений.

Чем опасны гепатиты В и С для беременных?

Прежде всего, гепатиты B и C могут привести к внутриутробной инфекции, что является серьезной угрозой для здоровья и жизни плода.

Какой из гепатитов наиболее опасен для человека?

Все вирусные гепатиты могут иметь опасные последствия для здоровья. Например, гепатиты B и C могут спровоцировать развитие цирроза и рака печени, что является смертельным заболеванием. Наиболее опасным считается вирусный гепатит C, так как в большинстве случаев он приводит к тяжелым поражениям печени. Вакцины против него не существует.

Возможно ли повторное заражение вирусом гепатита A?

Нет. После выздоровления от гепатита А в организме человека вырабатываются антитела, защищающие от повторного заражения на протяжении всей жизни.

Можно ли защититься от вирусного гепатита с помощью прививки?

Да. Вакцинопрофилактика – наиболее действенная мера профилактики гепатитов А и В. Вакцинация новорожденных против гепатита В проводится по схеме:

Программа вакцинации: 0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – для групп риска.

Ревакцинация происходит через 5-7 лет.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется:

• для новорожденных;
• детей и подростков, не привитых при рождении;
• людей, контактирующих с носителями гепатита B – проживающих с носителями; тех, чьи сексуальные партнеры инфицированы гепатитом B и у которых в крови установлено наличие НBsAg и HBeAg;
• медицинских работников;
• ВИЧ-положительных;
• лиц с состояниями иммунодефицита;
• людей, употребляющих наркотические психоактивные вещества;

Вакцинация от гепатита A осуществляется согласно плану прививок по эпидемическим показаниям для лиц, проживающих в регионах с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по гепатиту A, а также для лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, обслуживающий персонал, работающие на предприятиях пищевой промышленности, а также сотрудники, занятые в водоснабжении и канализации), а также для тех, кто выезжает в регионы с высокой заболеваемостью гепатитом A и для контактных лиц в очагах гепатита A.

Симптомы

Как правило, эти болезни протекают с неярко выраженными проявлениями или вовсе без них, однако в отдельных случаях развиваются и клинически яркие формы вирусных гепатитов.

• понижение работоспособности, ощущение слабости, быстрая утомляемость (человек испытывает трудности с выполнением физических нагрузок, которые раньше не составляли ему труда);
• эмоциональная нестабильность – проявляется в раздражительности, склонности к плачу, непредсказуемых изменениях настроения, а В тоске и подавленности;
• изменение цвета физиологических выделений (темная моча и обесцвеченный кал);
• недомогания, тошнота, рвота, потеря аппетита, изменения в консистенции стула;
• боль различной силы в правом подреберье, ощущение тяжести и дискомфорта в этой области;
• разное выражение желтухи, включая пожелтение белков глаз, слизистых рта и носа, а также кожи;
• переменные боли в суставах;
• беспокойный и прерывистый сон;
• сосудистые звездочки на поверхности кожи.

Во время пальпации или инструментальных исследований может быть обнаружено увеличение печени и, возможно, селезенки или лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

Сигналами о декомпенсации патологического процесса служат потеря веса, зуд кожи, предрасположенность к кровотечениям, специфический запах изо рта, а также увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит). Возможны и неврологические явления, включая дрожание конечностей, рассеянность, замедление реакций и нарушения сознания, вплоть до комы.

Причины вирусного гепатита

Возбудители этих болезней – одноименные вирусы, генетический материал большинства из которых представлен РНК, в случае гепатита В – ДНК.

Вирусы гепатита A и E проникают в человеческий организм через загрязненную воду, пищу или немытые руки (фекально-оральный способ передачи). Реже возможен путь передачи через кровь при переливании или при половых контактах (орально-анальные).

Гепатиты В, С и D передаются преимущественно с кровью, в которой они длительное время живут даже вне организма человека. Инфицирование происходит во время трансфузий непроверенной донорской крови, при использовании непростерилизованного медицинского инструментария или инструментов для косметических процедур (маникюра, прокалывания ушей, нанесения тату). Реже возможны вертикальный (от зараженной матери плоду) и половой пути передачи.

Диагностика

О наличии заболевания можно предположить на основании характерной клинической картины. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования:

1. Анализ маркеров. Исследование на гепатиты обычно проводится с помощью ИФА, при этом наличие РНК вирусов устанавливается с помощью ПЦР-диагностики.
2. Биохимический анализ крови. Определяют уровень АлАт, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и других показателей. Перед сдачей анализа необходимо соответствующее подготовительное мероприятие, о котором информирует врач.
3. Визуализация. Ультразвуковое исследование печени помогает выявить нарушения в структуре тканей. Реогепатография анализирует печеночную гемодинамику. Гепатосцинтиграфия может быть назначена при подозрении на цирроз.
4. Инвазивные методы. Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием образцов ткани проводится на заключительном этапе диагностики.

Лапароскопия применяется для визуального осмотра изменений в органе.

Вирусный гепатит А. Вопросы и ответы

Вирус гепатита A имеет устойчивую к кислотам оболочку, что позволяет ему преодолевать кислый барьер желудка при попадании в организм через загрязненные продукты и воду. Этот вирус сохраняет свою активность в водной среде, поэтому вспышки гепатита A чаще всего происходят через водные источники. У вируса гепатита A высокая иммуногенность, и после перенесенной инфекции формируется долговременный иммунитет.

Какова распространенность гепатита A?

Гепатит A — одна из самых распространенных инфекций среди людей. В регионах с теплым климатом и низкими санитарными условиями число заболевших гепатитом A очень высоко. Например, в Средней Азии практически все дети сталкиваются с этой болезнью. В Восточной Европе заболеваемость гепатитом A составляет 250 случаев на 100000 населения в год.

Где можно заразиться вирусом гепатита А?

Наибольшая вероятность заразиться гепатитом A существует в горячих странах, в том числе в местах, популярных для отдыха и туризма. Это прежде всего страны Африки (в том числе Египет и Тунис), Азии (например, Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), а также некоторые государства Южной Америки и Карибского региона.

Хотя, покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, ведь не всегда известно, откуда они к нам приехали. Всегда подвергайте термической обработке морепродукты.

Механизм передачи и развития инфекции

Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При потреблении пищи или воды, зараженной вирусом гепатита A, вирус проникает в кишечник, затем усваивается и через кровь попадает в печень, внедряясь в клетки – гепатоциты.

Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Воспаление в печени, ведущее к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую природу. Т-лимфоциты, составляющие часть иммунной системы, распознают пораженные клетки и атакуют их, что вызывает их гибель, развитие воспаления (гепатит) и нарушение печеночной функции.

Можно ли контактировать с инфицированным гепатитом A и не заболеть?

С больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены.Однако детей лучше изолировать от больных.

Возможно ли инфекция гепатитом A без проявления болезни?

Не заболеть гепатитом А при инфицировании можно только в том случае, если ранее была проведена вакцинация от гепатита А и есть достаточный титр антител. Тогда при попадании вируса в кровь он будет нейтрализован антителами. Если защитных антител нет, а вирусы уже плавают в крови, то гепатита не избежать.

Существует специальный иммуноглобулин, который может быть введен непосредственно перед предполагаемым заражением или в течение двух недель после него. Это обеспечит защиту от заболевания или смягчит его течение при уже состоявшемся заражении.

Можно ли повторно заразиться и заболеть гепатитом A?

Нет, повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Какие анализы указывают на возможный контакт с вирусом гепатита A (заражение), независимо от наличия текущих или прошлых симптомов заболевания?

Это показывает наличие антител к вирусу гепатита А (anti-HAV IgG). Если антитела есть, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация.

Что делать, если в семье есть человек, больной гепатитом A?

Рекомендуется проверить всех членов семьи на наличие антител к гепатиту A (anti – HAV IgG). В случае их отсутствия потребуется вакцинация.

Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением и пищи.

Что может ожидать человек, заразившийся вирусом?

Заражение вирусом гепатита А всегда приводит к развитию гепатита А.

Определить момент заражения бывает непросто, особенно если это не связано с эпидемической вспышкой в результате аварии в системе канализации.

Тем не менее, в течение месяца (инкубационный период) после возможного заражения возможно проявление основных симптомов: лихорадка, диспепсия, а после и желтуха. После появления желтухи состояние пациента может улучшиться. Желтуха может длиться от 3 до 6 недель, а иногда и дольше. В большинстве случаев затем происходит выздоровление.

Кому опаснее заболеть гепатитом А?

Наиболее тяжело заболевание переносится детьми младше одного года, а Взрослыми и пожилыми людьми. У взрослых инфекция обычно протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болезнь продолжается около 3 месяцев.

Сколько продолжается гепатит A? Отчего это зависит?

Продолжительность заболевания составляет примерно 40 дней, что в значительной степени зависит от возраста, состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний и соблюдения рекомендаций врача.

У некоторых людей (примерно 15%) заболевание может перейти в хроническую форму, продолжающуюся 6-9 месяцев.

Можно ли погибнуть от гепатита А? Когда это вероятнее?

Смерть при гепатите достаточно редка и возникает в случаях фульминантной (молниеносной) формы болезни, когда остро развивается некроз печени, сопровождающийся острой печеночной недостаточностью.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых моложе 40 лет, но уже 2,1% у людей старше 40 лет.

Способен ли гепатит A пройти без медицинского вмешательства?

В большинстве случаев именно так и происходит. Современные методы лечения направлены не столько на борьбу с вирусом гепатита A, сколько на выведение и нейтрализацию токсичных веществ, образующихся при повреждении и нарушении работы печени. Как правило, иммунная система пациента самостоятельно справляется с инфекцией.

Через какое время после заражения появляются симптомы гепатита A?

В среднем проявление первых симптомов заболевания происходит через 30 дней (инкубационный период для гепатита A составляет от 15 до 50 дней).

По каким признакам можно заподозрить гепатит А?

Если вас беспокоит плохое самочувствие, повышение температуры и при этом моча приобретает темный цвет (сходный с крепким черным чаем и с выраженной пенистостью), следует заподозрить гепатит A. Рекомендуется обратиться к врачу!

Какие симптомы характерны для гепатита A?

Можно ожидать появления лихорадки, сопровождающейся диспептическим синдромом (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабость, через несколько дней темнеет моча, желтеют склеры, кожа, обесцвечивается кал (желтуха). После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Какие прочие заболевания могут проявляться аналогично?

Все острые гепатиты любого происхождения.

Какие анализы помогут определить есть ли у пациента гепатит A?

Как специалист ставит диагноз гепатита A?

Чтобы поставить диагноз гепатита А, нужно выяcнить эпидемиологический анамнез: где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.

Врач проводит осмотр пациента при ярком свете, обращая внимание на

• симптомы интоксикации (общие ощущения и самочувствие)
• признаки диспепсии (растройства пищеварения)
• наличие лихорадки (повышение температуры, потливость, озноб)
• желтуху (изменения цвета кожи, языка, глаз).

Врач оценивает состояние разных органов и систем по общепринятой методике. При пальпации (ощупывание живота) может обнаружить увеличение печени. Отмечает цвет мочи и кала.

Далее специалист изучает результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ, исследование маркеров вирусных гепатитов, коагулограмму, общий анализ мочи). Наличие антител к гепатиту A (anti – HAV IgM) в сочетании с выраженными изменениями в печеночных пробах является четким указанием на диагноз.

Возможно ли полное выздоровление от гепатита A?

Организм при легком и среднетяжелом течении заболевания справляется с инфекцией сам. Лечение направлено на снижение концентрации токсинов и обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы. Противовирусное лечение не проводится. В тяжелых случаях принципы терапии остаются теми же, но объем симптоматической терапии больше.

Какие современные методы лечения применяются при гепатите A?

Это дезинтоксикационная терапия, которая снижает интоксикацию при повреждении печени (растворы, которые «разбавляют» кровь, содержащую токсины, и способствуют их выведению), и симптоматическая терапия, которая устраняет симптомы заболевания, улучшает общее состояние больного.

Какие препараты входят в терапию сегодня?

Вводят растворы для детоксикации, глюкозу и витамины, а также гепатопротекторы (средства для защиты клеток печени).

Каков прогноз после лечения? Восстановится ли функция печени?

Прогноз в большинстве случаев оптимистичный, функции печени обычно восстанавливаются целиком.

Нужна ли диета и особый образ жизни во время заболевания и после него?

В острый период важно соблюдать диету согласно столу номер 5 по Певзнеру, а также обеспечивать физический и психический покой.

Как минимизировать риск заражения гепатитом A во время путешествий?

Любой человек, путешествующий в регионы и страны, где инфекция гепатит А часто встречается, должен избегать следующего:

• Льда в напитках и не бутылированной воде
• Моллюсков, не прошедших термическую обработку
• Овощей и фруктов, которые не подвергались тепловой обработке или очистке
• Еды от уличных торговцев
• Салатов, так как они не готовятся термически

Какие меры помогут избежать гепатита A?

Вакцины и вакцинация против вируса гепатита A

Сейчас разработаны эффективные вакцины, которые защищают от гепатита A.

Эти вакцины предст авляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к виру су гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

На территории России применяются следующие вакцинные средства: Хаврикс 1440 и Хаврикс 720 (для детей), произведенные в Бельгии; Аваксим (из Франции) и ГЕП-А-ин-ВАК (российское производство).

Насколько вакцина защищает от гепатита А?

Введение вакцины способствует активному образованию антител в значительных количествах, что эффективно защищает как детей, так и взрослых от заражения гепатитом А.

Продолжительность защитного действия при вакцинации составляет не менее 6-10 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита А?

Вакцинация против гепатита А рекомендуется как детям, так и взрослым, которые ранее не перенесли это заболевание, а также лицам, находящимся в группе повышенного риска заражения.

• Люди, отправляющиеся в регионы с высокой распространенностью гепатита А (туристы, военнослужащие и т.д.)
• Сотрудники медицинских учреждений инфекционного профиля
• Работники детских садов и образовательных учреждений для малышей
• Специалисты в области общественного питания и водоснабжения.

Что делать, если этот рекомендованный срок прошел? Начинать вакцинацию заново?

Оптимальный промежуток между первой и второй вакцинациями против гепатита А составляет 6-12 или 6-18 месяцев. В случае, если вторая доза не была введена в установленный срок (просрочена), ее можно сделать в ближайшее время. Не существует рекомендаций о необходимости начинать вакцинацию заново — первая прививка сохраняет свою эффективность.

Тем не менее, если ввести вторую дозу с задержкой в несколько лет, первая прививка может не обеспечить должной защиты. Для длительной защиты от гепатита А требуются обе вакцины.

Анализы на напряженность иммунитета делать не нужно, нужно просто ввести вторую прививку.

Существует ли пожизненный иммунитет?

После двукратной вакцинации у большинства привитых иммунитет сохраняется не менее 20 лет.

На данный момент вопрос о пожизненном иммунитете не решен, так как вакцина применяется чуть более 20 лет, и период наблюдений пока не равен продолжительности жизни человека.