Какая мазь лучше при артрозе тазобедренных суставов и стоп: советы по применению при коксартрозе

Для человека, ведущего активный образ жизни, ходьба кажется обыденным и простым процессом. Однако те, кто сталкивается с заболеваниями суставов, понимают, как сложно жить с временными или постоянными ограничениями в движениях.

Каждый второй человек старше 50 лет оказывается на приеме у ревматолога из-за суставных заболеваний. В частности, остеоартроз занимает лидирующие позиции среди причин инвалидности как мужчин, так и женщин в России.

Общие сведения о заболевании

При официальной терминологии это заболевание называется деформирующим остеоартрозом (ДОА). Данная патология носит именно такую форму, поскольку ход ее развития зачастую приводит к различным деформациям, особенно если лечение не проводится или осуществляется недостаточно активно.

ДОА может затрагивать один или несколько суставов, однако наиболее уязвимыми считаются крупные суставы, такие как коленные и тазобедренные. Из-за распространенности артрозов этой области, их названия получили специфические термины – коксартроз и гонартроз.

Деформирующий остеоартроз представляет собой заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно истощается и повреждается. В результате этого у человека возникают проблемы с функционированием суставов и проявляются сильные болевые ощущения. Следует отметить, что у большинства людей дистрофические процессы развиваются очень медленно: от момента возникновения патологии до первых симптомов могут пройти как годы, так и десятилетия.

Женщины, особенно с избыточным весом, подвержены остеоартрозу чаще, чем мужчины. Тем не менее, у стройных молодых людей он также может возникнуть вследствие спортивных травм или чрезмерных физнагрузок. Основные факторы, способствующие развитию артроза, включают:

• наследственность;
• травмы – переломы, вывихи;
• обменные нарушения и сопутствующие болезни – к примеру, подагра;
• аутоиммунные и воспалительные заболевания – ревматизм, болезнь Бехтерева;
• врожденная недостаточность связок, высокая подвижность суставов.

Не существует единого подхода к лечению артроза, поэтому врач – ортопед, ревматолог или терапевт – учитывает внешние проявления заболевания, жалобы пациента и общее состояние его здоровья. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная схема лечения, которая может включать медикаменты, физиотерапию, массаж и другие методы.

ВАЖНО: мази, кремы и гели не способны вылечить остеоартроз, но могут эффективно смягчить такие симптомы, как боль, воспаление и скованность движений.

Виды

Существуют три категории мазей для лечения артроза: противовоспалительные, согревающие и хондропротекторные. Первые два типа также обладают обезболивающим эффектом, тогда как хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани.

Современные хондропротекторы действуют в двух направлениях: они снимают боль и борются с ее причиной.

При обострении артроза, когда наблюдаются боли и воспаление в суставах, рационально применять обезболивающие и противовоспалительные препараты. Среди них:

• Диклофенак, Дикловит, Диклофенакол, Диклак, Диклоран, Доросан;
• Вольтарен, Раптен;
• Пироксикам;
• Кетопрофен, Кетопром, Кетонал;
• Валусал, Кетонал;
• Ультрафастин, Ибупрофен;
• Долобене;
• Индометациновая мазь;
• Метиндол.

Перечень согревающих мазей:

• Капсикам, Камфоцин, Кобратокс, Капкотокс;
• Эспол, Эфкамон;
• Никофлекс;
• Спасатель форте, Софья;
• Меновазин;
• Гель-бальзам 911;
• Вирапин, Випросал, Випратокс;
• Апилак;
• Живокост;
• Гэвкамен;
• Апизартрон.

Среди популярных хондропротекторов можно выделить такие препараты, как Хондроитин Акос, Артрин, Хондроксид, Артравир, Мукосат, Хондрофлекс. Эффективными являются новейшие лекарственные средства, содержащие два активных компонента – хондроитин и глюкозамин, к ним относятся крем Терафлекс и гель Хондролон.

Обзор популярных средств

Согласно мнению пользователей, несколько средств попадают в список лучших мазей для лечения деформирующего остеоартроза суставов нижних конечностей.

№ 10 – Гэвкамен

Это средство на основе трех компонентов – левоментола, камфары и масла эвкалипта. Его эффективность объясняется рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении нервных окончаний кожи. Мазь Гэвкамен обладает местнораздражающим, отвлекающим и умеренным анальгезирующим действием.

Показаниями к применению Гэвкамена служат боли в суставах, вызванные артрозом и артритом, невралгия, миалгия (боли в мышцах), миозит. После нанесения она может дарить приятное ощущение холода. Препарат разрешается использовать детям с 12 лет.

№ 9 – Индометациновая мазь

Индометацин эффективен при большинстве заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе артрозе стопы и первой степени гонартроза. Эта мазь обладает выраженной противовоспалительной и анальгезирующей активностью, а ее действующее вещество стало одним из стандартов для оценки действия нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Индометацин – один из первых представителей группы НПВС, который на протяжении более 50 лет используется наряду с Диклофенаком.

Индометациновая мазь относится к мощным средствам и имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• недостаточность почек и печени;
• аспириновая триада;
• острые эрозивно-язвенные поражения пищеварительных органов;
• расстройства работы кроветворной системы;
• тяжелые стадии хронической сердечной недостаточности;
• стойкая гипертония;
• панкреатит;
• период окончательного срока беременности.

№ 8 – Хондроксид

Двукомпонентное комбинированное средство, содержащее хондроитин сульфат и диметилсульфоксид, более известный как Димексид. Именно он придаёт Хондроксиду характерный чесночный запах.

Гели и мази Хондроксид действуют как стимулятор регенерации тканей и обладают комплексным эффектом:

• замедляют прогрессирование артроза;
• обезболивают;
• снижают или полностью устраняют воспалительный процесс и его проявления – отечность, покраснение;
• активизируют механизмы восстановления хрящей;
• способствуют увеличению подвижности при коксартрозе тазобедренного сустава и гонартрозе.

Благодаря своему составу, мазь демонстрирует синергетическое воздействие активных компонентов. Димексид обладает ярко выраженным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, позволяя сократить дозировки принимаемых внутрь НПВС.

ВАЖНО: Хондроксид считается не только действенным, но и безопасным средством. Его противопоказания крайне редки, и он редко вызывает побочные эффекты.

Хондроитин участвует в процессе синтеза хрящевой ткани и способствует улучшению обмена кальция и фосфора, снижает активность разрушительных ферментов, замедляет дегенеративные процессы и стимулирует выработку гликозаминогликанов. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению диапазона движений в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

№ 7 – Долобене

Гель Долобене занимает седьмое место в нашем списке и эффективно применяется при гонартрозе, коксартрозе и заболеваниях суставов стоп. Это одно из лучших средств, позволяющих в кратчайшие сроки уменьшить отеки, боли и скованность в пораженных суставах.

Как и Хондроксид, Долобене содержит димексид в своем составе, действие которого усиливается ещё двумя компонентами – гепарином и декспантенолом. Гепарин, являясь антикоагулянтом, разжижает кровь, снижает её вязкость и обладает умеренными противовоспалительными свойствами, способствуя восстановлению поврежденных тканей.

Гель Долобене обеспечивает обезболивание, уменьшает воспалительный процесс и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Декспантенол улучшает клеточный обмен и питание: попадая на поверхность кожи, он трансформируется в пантотеновую кислоту – витамин В5, укрепляющий соединительные ткани и обеспечивающий прочность околосуставных структур.

Димексид – уникальное вещество, способное блокировать активность медиаторов воспаления и снижать проницаемость сосудов в области воспаления, что приводит к уменьшению отеков. Его обезболивающий эффект объясняется способностью снижать чувствительность нервной системы к болевым ощущениям.

№ 6 – Апизартрон

Эффективность данной мази при остеоартрозе тазобедренного сустава и других суставов подтверждается многочисленными отзывами людей. Она способна помочь практически при любых суставных нарушениях, включая ревматические, дегенеративно-дистрофические, воспалительные и аутоиммунные патологии.

Лечебный эффект Апизартрона основан на трех компонентах его состава:

• пчелиный яд – апитоксин обладает сильным и длительным анальгезирующим действием. После нанесения болевые ощущения уменьшаются или полностью исчезают в течение считанных минут и могут не беспокоить ещё несколько часов. Анестезирующий эффект порой сохраняется до двух и даже трех суток;
• метилсалицилат предоставляет противовоспалительное действие за счет блокирования циклооксигеназы и синтеза простагландинов;
• аллилизотиацианат – экстракт горчичного масла, используемый в мазях для суставов с целью согревающего эффекта, улучшения кровоснабжения и снижения мышечного спазма.

Препарат Апизартрон имеет ряд противопоказаний, включая острый артрит, тяжелую почечную недостаточность, нарушения кроветворения в костном мозге, психические расстройства, кожные заболевания, возраст до 6 лет и беременность. Также его не следует применять людям, страдающим от непереносимости пчелиного яда, салицилатов и изотиоцианата (горчичного масла).

№ 5 – Пироксикам

Пироксикам является нестероидным противовоспалительным средством нового поколения, которое отличается более длительным и избирательным действием, а также меньшим негативным воздействием на организм. Нанесение Пироксикама в форме геля или мази наружным образом оказывает противоотечное, противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Рекомендуется использовать это средство для обработки суставов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалением и ограниченной подвижностью. Пироксикам обладает преимуществом, как и все локальные препараты, так как в небольшом объеме попадает в кровяное русло.

№ 4 – Випросал

Если требуется мазь для лечения артроза стопы или гонартроза, стоит обратить внимание на Випросал — средство с согревающим эффектом на основе змеиного яда. Его можно применять на любой стадии дегенеративных заболеваний и патологий позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом.

В составе мази Випросал присутствует яд гадюки, скипидар, камфара и салициловая кислота. Такой состав вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи, улучшает кровообращение и способствует питанию поврежденных тканей. В небольших дозах змеиный яд обладает выраженными лечебными свойствами и не вредит организму.

Одним из основных свойств яда гадюки является способность устранения воспалительных процессов. Нейротропное вещество на его основе обладает анестезирующим, противовоспалительным и заживляющим действием.

№ 3 – Капсикам

Мазь Капсикам, как и предыдущий продукт, принято относить к согревающим средствам с отвлекающим эффектом, но имеет совершенно другой состав, который включает:

• димексид;
• камфара;
• скипидар;
• бензилникотинат;
• нонивамид.

Каждый из данных компонентов обладает выраженным согревающим свойством и способствует притоку крови к коже в зоне нанесения. Мазь Капсикам эффективно устраняет суставные и мышечные боли различной природы и рекомендуется для разогрева мышц перед тренировками.

№ 2 – Терафлекс

Терафлекс представляет собой хондропротектор, содержащий хондроитин сульфат и глюкозамин. Оба этих компонента способствуют восстановлению суставных хрящей, а их совместное действие усиливает эффект и ускоряет процесс восстановления.

В недавнем времени была выпущена новая версия мази Терафлекс — крем Терафлекс Хондрокрем форте, который отличается наличием противовоспалительного вещества — Мелоксикама, и отсутствием глюкозамина.

Крем Терафлекс Хондрокрем форте в основном назначается при заболеваниях суставов с выраженным болевым синдромом. Он особенно эффективен при дегенеративных процессах в крупных суставах (бедре, колене) или мелких соединениях стоп.

Терафлекс обычно хорошо воспринимается пациентами, однако с осторожностью используется у людей с нарушениями работы печени и почек, обострениями заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при некоторых гематологических заболеваниях и в пожилом возрасте.

№ 1 – Вольтарен

Вольтарен Эмульгель занимает лидирующие позиции среди средств для лечения артроза благодаря множеству преимуществ, включая широкий спектр применения, высокую эффективность и доступную цену. Эти качества сделали Вольтарен популярным средством для снятия боли и лечения различных заболеваний.

Эффективность Вольтарен Эмульгеля обусловлена активным веществом — Диклофенаком, который уже давно считается золотым стандартом в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диклофенак обладает выраженным противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Он ингибирует активность циклооксигеназы — фермента, играющего ключевую роль в воспалительных процессах, и нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Вольтарен предназначен для уменьшения боли и воспаления в суставах, мышцах и связках. Он эффективен при ревматических и травматических повреждениях, способствует уменьшению отека и улучшению подвижности.

Форма выпуска Вольтарен уникальна — это сочетание эмульсии и геля. Эмульсия легко наносится и быстроabsorbs, а гель охлаждает и успокаивает кожный покров, продлевая действие лечебных компонентов.

Важно помнить: после нанесения Вольтарен Эмульгеля не следует использовать воздухонепроницаемую повязку, однако обычная бинтовка не запрещена.

И еще две эффективные мази

При деформирующем остеоартрозе врачи иногда назначают мазь Вишневского и гомеопатическое средство Траумель С. Мазь Вишневского имеет минимальные ограничения и может использоваться даже детьми, а также беременными и кормящими женщинами. В ее состав входят касторовое масло, деготь и ксеноформ.

Касторовое масло обладает согревающим эффектом и способствует более глубокому проникновению остальных компонентов. Деготь и ксеноформ помогают предотвратить развитие инфекции в пораженной области. Основным недостатком мази Вишневского является ее резкий запах, который нравится не всем.

Состав Траумель С довольно разнообразен, как и большинство гомеопатических препаратов. В этой мази содержатся такие компоненты, как эхинацея, арника, календула, белладонна, ромашка, зверобой, растворимая ртуть и другие.

Траумель С рекомендуется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и состояниях после травм — отечности мягких тканей (после хирургических вмешательств), растяжениях связок и вывихах.

Мазь Траумель считается одной из лучших в своем классе гомеопатических средств для лечения суставов.

Однако Траумель С не используется у детей младше трех лет и имеет следующие противопоказания:

• системные поражения соединительной ткани, коллагенозы;
• лейкоз;
• рассеянный склероз;
• туберкулез;
• аутоиммунные заболевания;
• СПИД, ВИЧ;
• гиперчувствительность к компонентам, включая стеариновый и цетиловый спирты.

ВАЖНО: применение гомеопатических средств может привести к временным обострениям симптомов (первичное ухудшение). В таком случае необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Опыт других людей

Павел, 42 года, говорит: «У меня коксартроз, и я испытал на себе множество мазей. Лучше всего помогла мазь с противовоспалительным эффектом — Diclofenac. Мажу область бедра и тазобедренного сустава. Чувствую, что уменьшилась боль и улучшилась подвижность. После нескольких дней применения действительно ощущается облегчение.»

Анна, 35 лет, делится: «У меня артроз стопы, и я выбрала мазь, содержащую экстракт пчелиного яда. Она хорошо прогревает и уменьшает болевые ощущения. Наношу её на область суставов, массируя аккуратно. Результаты действительно впечатляют: уменьшилась боль, появилась возможность дольше находиться на ногах.»

Сергей, 50 лет, рассказывает: «У меня артроз тазобедренного сустава, и после того, как попробовал мазь с хондропротекторами, я заметил улучшения. Хочется больше двигаться, мазь применяю на область сустава и бедра. Она помогает не только в уменьшении боли, но и в восстановлении хрящевой ткани. Рекомендую.»

Вопросы по теме

Как выбрать мазь при артрозе, если многие из них имеют схожий состав?

Выбор мази при артрозе может быть действительно затруднительным, особенно с учетом разнообразия доступных на рынке средств. Первым шагом следует обратить внимание на основное действующее вещество. Разные мази могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы или натуральные компоненты, такие как экстракты растений. Также стоит учитывать индивидуальные реакции на компоненты – некоторые пациенты могут реагировать на определённые вещества аллергически. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет учесть ваши особенности и подобрать наиболее подходящее средство. Хорошая мазь также должна обеспечивать не только временное облегчение, но и способствовать восстановлению хрящевой ткани на долгосрочной основе.

Влияет ли способ нанесения мази на эффект от лечения артроза?

Да, способ нанесения мази может существенно повлиять на эффективность лечения. При артрозе тазобедренных суставов и стоп важно делать массажные движения во время нанесения, чтобы улучшить кровообращение и обеспечить более глубокое проникновение активных веществ. Небольшие круговые движения помогут стимулировать обмен веществ в суставе и окружающих тканях. Если у вас есть возможность, после нанесения мази рекомендуется обернуть область теплою повязкой, что также способствует улучшению действия препарата. Однако стоит избегать чрезмерного массажа, так как это может вызвать болевые ощущения и усугубить состояние суставов.

Можно ли комбинировать разные мази для достижения лучшего результата при лечении коксартроза?

Комбинирование различных мазей при коксартрозе может иметь свои плюсы и минусы. С одной стороны, использование нескольких средств, например, противовоспалительного и хондропротектора, может оказать комплексное воздействие на сустав. Однако, с другой стороны, смешение препаратов без предварительной консультации с врачом может привести к аллергическим реакциям или снижение эффективности из-за противоположных действий активных ингредиентов. Если вы рассматриваете комбинированное использование мазей, обязательно обсудите это с вашим врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и достичь наилучшего результата в лечении артроза.