Какие анализы необходимо сдать при наличии опухоли на подбородке

При обнаружении припухлости подбородка шеи рекомендуется сначала обратиться к врачу для клинического осмотра. На основании первичных данных специалист может назначить анализы, такие как общий и биохимический анализ крови, а также анализ на наличие инфекций или воспалительных процессов. Это поможет выявить возможные причины опухоли, включая аллергические реакции, инфекционные заболевания или лимфаденит.

В некоторых случаях может потребоваться более углубленное исследование, например, УЗИ щитовидной железы или лимфатических узлов, а также другие визуализационные методы для установления точной природы припухлости. Правильный диагноз является ключом к выбору эффективного лечения.

Возможные причины

Лимфатическая система выполняет ключевую роль в защите организма. Она препятствует распространению микроорганизмов, вызывающих болезни, а также тормозит развитие воспалительных процессов. При различных заболеваниях происходит активизация лимфоцитов, что приводит к их размножению для замедления воспалительных реакций, в результате чего наблюдается увеличение лимфоузлов.

Если увеличиваются лимфоузлы в области шеи и под челюстью, это может говорить о наличии инфекции, вызванной бактериями. Однако подобное состояние иногда возникает и без инфекционных процессов.

Наиболее распространенные инфекционные причины увеличения лимфоузлов:

• Вирусные инфекции. Вирусы, вызывающие простуду, поражают верхние дыхательные пути и могут вызвать общую интоксикацию организма. К таким инфекциям относятся ангина, фарингит, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит и отит.
• Туберкулез. При этой болезни происходит диффузное увеличение лимфоузлов на шее. В запущенных случаях увеличиваются лимфоидные образования в брюшной и грудной областях. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
• Стоматологические заболевания. Проблемы как пульпит, кариес и пародонтит могут стать причиной увеличения лимфоузлов.
• Токсоплазмоз. Переносится от домашних животных, чаще всего от кошек. При этом заболевании, помимо увеличения лимфоузлов, могут наблюдаться высокая температура, головные боли и увеличение селезенки и печени. Однако болезнь часто протекает бессимптомно.
• Венерические инфекции. Эти болезни передаются половым путем и вызывают резкую реакцию организма. У пациентов могут увеличиваться лимфоузлы, а также появляться слабость и дискомфорт.
• Герпес. Проявляется увеличением лимфатических тканей на шее, под челюстью и в паховой области. Необходима проведению адекватной противовирусной терапии.

Факторы, не относящиеся к инфекциям, которые тоже могут вызывать увеличение лимфоузлов:

• Онкологические заболевания. Не имеет значения, касается ли это рака лимфатической системы или других органов. В случае рака лимфоциты могут быстро перемещаться по организму, что увеличивает риск метастазов.
• Аутоиммунные болезни. При таких состояниях иммунная система начинает неправильно функционировать, что наносит вред организму. К этой группе относятся заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диабет первого типа и другие.
• Аллергические реакции. Признаки аллергии у разных людей могут отличаться. Обычно это кожные высыпания и зуд, но также может наблюдаться влияние на лимфатическую систему.
• Травмы головы и лица. При серьезных повреждениях лимфоциты начинают активно вырабатываться, чтобы помочь организму справиться с воспалением.

Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке

Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом:

• Периодонтит. Это заболевание проявляется как в острой, так и в хронической форме, вызывает значительную боль и расшатывание зуба. Если не обратиться за медицинской помощью, возможен риск удаления зуба.
• Стоматит. Приводит к образованию болезненных язв на слизистых рта. Он может возникнуть из-за травм, низкого уровня иммунитета или недостатка витаминов. В тяжелых случаях возникают обширные поражения ротовой полости, сопровождающиеся увеличением лимфоцитов.
• Пульпит. Воспаление пульпы зуба, которое может привести к серьезным последствиям. Микробы проникают в лимфатические узлы и другие ткани, поэтому очень важно своевременно проводить лечение.

• Запущенный кариес. Несмотря на его распространенность, кариес может привести к серьезным последствиям, если затрагивает глубокие слои зуба. Лимфоузлы активизируются, чтобы бороться с инфекцией, что можно заметить по их увеличению.
• Пародонтоз. Вызывает увеличение тканей пародонта и может привести к местной гипоксии. Боль не всегда присутствует, поэтому пациент может узнать о проблеме всего лишь во время обследования. При этом наблюдается истончение десен и появление подвижности зубов.
• Пародонтит. Заболевание, связанно с нарушениями обмена веществ, плохой гигиеной и дефицитом витаминов. Проявляется кровоточивостью десен и зловонным дыханием.
• Гингивит. Воспаление десен, вызываемое расстройствами ЖКТ, аллергиями или инфекциями. Характеризуется кровоточивостью даже при легком воздействии и может сопровождаться образованием язв.

Это далеко не исчерпывающий список стоматологических заболеваний, при которых может наблюдаться воспаление лимфоузлов под подбородком. В медицинской практике имеется множество других диагнозов, что доказывает, что пациенту сложно самостоятельно установить, что стало причиной увеличения подчелюстных лимфатических узлов.

Какие сдать анализы при обнаружении припухлости подбородка шеи

I. Воспалительные и инфекционные процессы в области шеи:

а) Вирусная лимфаденопатия. Наиболее частой формой шейного лимфаденита, встречающейся и у детей, и у взрослых, является реактивная лимфаденопатия, вызванная вирусной инфекцией. Чаще всего она возникает во время или после эпизода острого респираторного заболевания. Причинными вирусами могут быть аденовирусы, риновирусы, коксакивирусы А и В, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека. Важно отметить, что в дальнейшем в лимфоузлах может развиваться бактериальное воспаление, которое может стать причиной гнойной лимфаденопатии.

Но в большинстве случаев отмечается симметричное двустороннее увеличение лимфоузлов, которое разрешается самостоятельно спустя 1-2 недели после окончания симптомов респираторного заболевания. Кроме случаев гнойного лимфаденита (быстро увеличивающийся в размерах узел, с флюктуацией или резкой болезненностью), лечение симптоматическое. В случаях, когда увеличенный лимфоузел сохраняется дольше нескольких недель, либо при наличии других угрожающих признаков, описанных выше, может потребоваться биопсия лимфоузла.

б) Бактериальная лимфаденопатия. Это состояние, несмотря на схожесть с вирусной, имеет более выраженные симптомы. Увеличение лимфоузлов сопровождается болью в горле, повышенной температурой и высыпаниями на коже. Основные патогены — золотистый стафилококк и бета-гемолитический стрептококк группы А. Способы лечения включают антибиотики, направленные на эти микроорганизмы.

Если начатое лечение оказывается недостаточно эффективным, может потребоваться внутривенная антибактериальная терапия или хирургическое вмешательство с дренированием лимфоузла и дальнейшим анализом выделений.

К другим распространенным причинам бактериального лимфаденита относятся:

1. Болезнь кошачьей царапины. Болезнь кошачьей царапины чаще всего встречается у пациентов моложе 20 лет. К симптомам относят болезненное увеличение поднижнечелюстных или околоушных лимфоузлов, которое сопровождается недомоганием и лихорадкой. При сборе анамнеза обнаруживается недавний контакт с кошками. Из-за постоянного протирания глаз, либо из-за попадания на них возбудителя, развивается окулогландулярный синдром, который представляет собой односторонний конъюнктивит, сочетающийся с регионарным лимфаденитом.

Инфекция, вызываемая Bartonella henselae, вызывает болезнь кошачьей царапины. Для диагностики используют специфические методы, такие как реакция иммунофлюоресценции для определения ДНК бартонелл. Лечение чаще всего симптоматическое, так как болезнь проходит самостоятельно, но назначение антибиотиков может ускорить выздоровление. Вскрытие лимфоузлов не рекомендуется из-за риска образования фистул.

2. Микобактериальные инфекции лимфатических узлов. Атипичные микобактериальные инфекции могут быть вызваны различными микроорганизмами, среди которых М. avium-intracellulare, М. scrofulaceum и М. kansasii. Они проявляются односторонним увеличением верхнелатеральных шейных лимфоузлов, часто с поражением кожи. Чаще микобактериальный лимфаденит встречается у детей, пациентов с иммунодефицитом, а также у лиц, недавно вернувшихся из заграничных поездок. Лечение заключается в удалении лимфоузла, либо в его вскрытии и дренировании с последующей противотуберкулезной терапией.

Напротив, вызванная М. tuberculosis лимфоаденопатия чаще бывает двусторонней и не ограничена какой-то определенной областью шеи. Туберкулезный лимфаденит встречается реже, чем атипичная микобактериальная инфекция. Для него характерно наличие общих симптомов (лихорадка, потеря массы тела).

Чаще встречается у взрослых пациентов с иммунодефицитом, после недавних выездов заграницу или контакта с представителями эндемичной популяции. Диагноз шейного туберкулеза (скрофула) обычно выставляется после проведения реакции на кислотоустойчивые бактерии, либо после посева на культуру пробы из удаленного лимфоузла; заподозрить его можно при проведении кожных проб. Лечение состоит в назначении противотуберкулезных препаратов.

3. Туляремия лимфоузлов. Типичные проявления включают лихорадку, озноб, болезненное увеличение лимфоузлов на шее и острый тонзиллит. Возбудителем является Francisella tularensis, заражение происходит через контакт с кроликами или укусы клещей. Для диагностики используют серологические методы и посев на культурах. Лечение проводится с помощью стрептомицина, который вводится внутримышечно.

4. Бруцеллез лимфатических узлов. Бруцеллез сопровождается генерализованной лимфаденопатией с лихорадкой и недомоганием. Его вызывают микроорганизмы рода бруцелл, чаще всего болеют дети, которые употребляли в пищу непастеризованное молоко. В диагностике используются серологические и культуральные методы. Лечение — антибактериальная терапия, обычно используется либо триметоприм/сульфаметоксазол, либо тетрациклин.

Лимфоток в области головы и шеи.

в) Грибковые инфекции. Хотя грибковые инфекции в общей популяции встречаются реже, чем бактериальные или вирусные, у людей с ослабленной иммунной системой они могут быть весьма распространены. Основные возбудители — это Candida, Histoplasma и Aspergillus. Диагностика осуществляется либо серологически, либо с помощью микроскопии.

Лечение обычно агрессивное, используется внутривенное введение амфотерицина В, а в некоторых случаях коррекция имеющегося иммунодефицита.

г) Протозойные инфекции. Чаще всего лимфаденит, вызванный протозойными микроорганизмами, наблюдается при токсоплазмозе. Инфекция Toxoplasma gondii зачастую сопровождается шейным лимфаденитом и симптомами, схожими с простудой. Заражение происходит через употребление недостаточно обработанного мяса или контакт с фекалиями кошек.

Диагноз ставится по результатам серологических исследований, либо после биопсии лимфоузла. Лечение проводится противопротозойными препаратами (пириметамин, сульфаниламиды).

д) Лимфаденит при ВИЧ-инфекции. Причиной шейной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции может быть идиопатическая гиперплазия фолликулов. Но у пациентов с иммунодефицитом требуется исключение инфекционных и неопластических причин (туберкулез, лимфома).

При неэффективности антибактериальной терапии, либо в случае быстро увеличивающихся в размере образований выполняется их эксцизионная биопсия. Также подозрение на ВИЧ-инфекцию должно возникнуть при обследовании пациента с длительной генерализованной лимфаденопатей неясной этиологии. Обычно у таких пациентов обнаруживается увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов длительностью более трех месяцев. Лечение — наблюдение и стандартная терапия при ВИЧ-инфекции.

Уровни лимфоузлов шеи.

II. Неинфекционные воспалительные заболевания:

а) Саркоидоз. Этот идиопатический гранулематоз наблюдается с образованием неказеозных гранулем. Заболевание чаще поражает женщин в возрасте около двадцати лет, особенно среди афроамериканцев. В качестве симптомов могут встречаться шейный лимфаденит, а также поражения дыхательных путей, глаз, полости носа. Синдром Хеерфордта включает лихорадку, увеличение околоушных желез, а также неврологические симптомы. Саркоидоз может протекать как бессимптомно, так и с респираторными проявлениями и изменениями в других органах. Диагноз основывается на рентгенографии, биопсии и лабораторных тестах, которые показывают наличие гранулем.

Для лечения обострений используются кортикостероиды.

б) Болезнь Розаи-Дорфмана. Эта болезнь чаще всего диагностируется у детей. Она характеризуется значительным безболезненным двухсторонним увеличением шейных лимфоузлов и общими симптомами, такими как лихорадка и потеря веса. Кроме шейных, могут поражаться паховые, забрюшинные и медиастинальные лимфоузлы.

Помимо лимфатической системы поражаются и другие ткани: кожа, подкожные ткани, верхние отделы дыхательного тракта (полость носа). Возможны внутричерепные проявления. Точная этиология заболевания неизвестна, предположительно, оно развивается из-за атипичного гистиоцитарного ответа на вирусную инфекцию.

Диагноз ставится на основе микроскопического исследования биоптата (расширенные межклеточные пространства, плазмоциты, пролиферация гистиоцитов). Лечение обычно консервативное, поскольку заболевание в большинстве случаев разрешается самостоятельно.

в) Болезнь Кавасаки (слизисто-кожно-лимфатический синдром). В большинстве случаев болезнь Кавасаки поражает детей в возрасте до пяти лет. Критериями постановки диагноза является лихорадка, обычно длящаяся более пяти дней, а также хотя бы четыре симптома из следующего списка: острое одностороннее увеличение лимфоузлов без их нагноения; сыпь; двусторонняя конъюнктивальная инъекция; эритема губ и полости рта или эритема, индурация и шелушение кистей и стоп. В подострую и хроническую стадию заболевания развивается тромбоцитопения, появляются аневризмы коронарных сосудов, разрыв которых может привести к инфаркту миокарда.

Для установления диагноза используются информация о заболевании и клинические данные, на более поздних стадиях может потребоваться кардиологическое обследование. В острый период лечения требуются высокие дозы гамма-глобулина. В случае аневризм коронарных артерий применяются аспирин и дипиридамол.

Киста второй жаберной дуги слева. Обратите внимание на близость кисты к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

III. Врожденные образования шеи. Они включают кисты жаберных дуг, кисты щитовидно-язычного протока, дермоиды, тератомы, ларингоцеле и опухоли грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести дифференциацию с лимфангиомами, гемангиомами и сосудистыми аномалиями, описанными в других разделах книги.

а) Кисты щитовидно-язычного протока. Более двух третей всех врожденных образований шеи составляют именно эти кисты, причем более половины у детей связаны с ними. Обычно диагноз ставится до достижения 10-летнего возраста, однако в некоторых случаях их обнаруживают только после 30 лет. Эти кисты развиваются из остаточных частей пути, по которому щитовидная железа перемещается в эмбриональном этапе. Киста щитовидно-язычного протока может проявляться как безболезненное кистозное образование на передней поверхности шеи вдоль средней линии, рядом с подъязычной костью.

При воспалении содержимого кисты она становится болезненной. В целом, киста может располагаться на любом уровне от корня языка до щитовидной железы, иногда кисту можно обнаружить в толще самого языка. В проведении дифференциального диагноза помогает тот факт, что при глотании или выдвижении вперед языка кисты щитовидно-язычного протока смещаются.

При хирургическом удалении необходимо удалять не только кисты, но и медиальную часть подъязычной кости с тканями между ней и корнем языка. Операция по Sistrunk, предполагающая простое удаление опухоли вместе с капсулой, считается эффективной для снижения вероятности рецидива. Если киста инфицирована, обычно достаточно пункции и назначения антибиотиков; вскрытие и дренирование нежелательны.

б) Кисты жаберных дуг. Аномалии жаберных дуг составляют около 30% всех врожденных образований шеи. Чаще всего они представляют собой кисты, но в некоторых случаях встречаются пазухи или фистулы в верхние отделы дыхательного или пищеварительного трактов. Обычно встречаются у детей и подростков, у обоих полов встречаются с равной частотой.

Точный механизм появления неизвестен, но считается, что они происходят из шейной пазухи Гиса, а затем оказываются заключены в толщу мягких тканей, поэтому они лишены внутреннего или внешнего выходного отверстия. Проще говоря, их причиной является неполное закрытие жаберных дуг или карманов.

Согласно другим теориям, они могут происходить из эпителиальных остатков кольца Пирогова-Вальдейера. Чаще всего кисты жаберных дуг представляют собой образование, расположенное по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, при пальпации характерна флюктуация.

Обязателен осмотр верхних дыхательных путей, например, миндаликовых ниш и грушевидных синусов, чтобы проверить наличие связи образования с дыхательными путями. Для более точной диагностики применяются КТ, МРТ и УЗИ. Тонкоигольная аспирационная биопсия противопоказана, поскольку в дальнейшем усложняет удаление; исключение составляют пункции воспаленных кист. У взрослых тонкоигольная биопсия может быть полезна для дифференциальной диагностики между кистой жаберной дуги и кистозной дегенерацией метастазированного лимфоузла.

1. Кисты первой жаберной дуги. Составляют менее 1% от всех аномалий жаберных дуг. Могут локализоваться в области наружного слухового прохода, околоушной слюнной железы, реже — в среднем ухе. Располагаются вблизи лицевого нерва, иногда между его волокнами.

Обычно выделяют кисты I и II типов. a. Тип I: представляют собой дупликатуру наружного слухового прохода, которая содержит только эктодерму. Относительно лицевого нерва располагаются с латеральной стороны, выглядят как кисты, расположенные возле ушной раковины. b. Тип II: состоят и из эктодермы, и из мезодермы, иногда могут содержать в себе хрящ.

Чаще всего образования располагаются к медиальной стороне лицевого нерва. Их внешний вид варьируется больше, чем у изменений первого типа. Они могут находиться на любом уровне от наружного слухового прохода до области нижней челюсти. Чаще всего это кисты, расположенные около угла нижней челюсти с направлением вверх через околоушную слюнную железу, заканчиваясь у наружного слухового прохода или в нем.

2. Кисты второй жаберной дуги. Данный тип встречается наиболее часто, он составляет около 95% от всех аномалий жаберных дуг. Чаще всего это одиночные образования, расположенные у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, не связаны с сонным влагалищем. Однако в некоторых случаях они могут находиться по всему потенциальному тракту, проходя внутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, между внутренней и наружной сонными артериями до миндаликовой ямки.

3. Кисты третьей жаберной дуги. Встречаются достаточно редко. Чаще всего расположены у переднего края нижней трети грудино-ключично-подъязычной мышцы, возле верхнего полюса щитовидной железы. Тракт проходит глубже внутренней сонной артерии и языкоглоточного нерва, но кнаружи от блуждающего нерва, затем проходит через щитоподъязычную мембрану и входит в глотку на уровне грушевидного синуса, выше внутренней ветви верхнего гортанного нерва.

Лечение. Удаление кист жаберных дуг, особенно второй, может требовать выполнения поверхностной паротидэктомии с выделением ветвей лицевого нерва. К сожалению, рецидивы случаются довольно часто. Кисты второй жаберной дуги могут быть удалены стандартным шейным доступом.

При обнаружении хода (тракта), полностью отследить его ход можно либо при помощи канюлирования, либо послойного иссечения тканей, либо введением в его просвет метиленового синего. Лечение при кистах третьей жаберной дуги такое же, как и при кисте второй жаберной дуги; в таких случаях требуется провести тщательное эндоскопическое обследование с целью обнаружения выходного отверстия тракта в грушевидном синусе.

Левостороннее ларингопиоцеле, которое происходит медиальнее щитовидного хряща и распространяется латерально через щитоподъязычную мембрану.

в) Дермоидные кисты. Эти кисты шеи составляют только около 20% всех дермоидов головы и шеи. Считается, что они образуются в результате захвата эпителиальных клеток в эмбриональный период, а в некоторых случаях возникают вследствие травм. Они содержат элементы как эктодермы, так и эндодермы.

Изнутри они выстланы эпителием, но могут содержать и другие элементы (волосяные фолликулы, сальные железы). Клиническая картина аналогична таковой при срединных кистах шеи: безболезненное, медленнорастущее поверхностное образование, расположенное вдоль средней линии шеи, чаще всего в подподбородочной области, которое сдвигается при глотании или движении языком. Инфицируются редко, в некоторых случаях могут постепенно уменьшаться в размерах. Лечение заключается в хирургическом удалении.

г) Тератомы. Тератомы головы и шеи составляют около 2% всех тератом. Не считая шеи, также могут встречаться в носоглотке. Тератомы формируются во время второго триместра беременности, чаще встречаются у лиц женского пола, и отличаются от дермоидных кист тем, что содержат в себе ткани всех трех эмбриональных листков. Обычно присутствуют при рождении.

Тератомы — это плотные образования, находящиеся вдоль средней линии шеи, которые на КТ или МРТ могут показывать участки кальцификации. Иногда их удается обнаружить на УЗИ у плода. При обнаружении тератомы в пренатальном периоде, рекомендуется производить родоразрешение кесаревым сечением, так как быстрое увеличение их размеров может привести к обструкции дыхательных путей или сжатию пищевода. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.

д) Ларингоцеле. Это образование представляет собой воздушное заполненное мешковидное образование или выпячивание гортанного желудочка, которое может воспаляться. У детей такие случаи редки и обычно фиксируются как врожденные остатки. У взрослых такие образования часто развиваются из-за увеличения давления внутри гортани.

Существует три вида ларингоцеле: внутренние, наружные и смешанные. Внутреннее ларингоцеле не распространяется за пределы щитовидного хряща. Наружное ларингоцеле распространяется за пределы щитовидного хряща через щитоподъязычную мембрану, в результате чего на шее, латеральнее от средней линии, появляется дополнительное образование. Все виды ларингоцеле, кроме появления припухлости на шее, могут сопровождаться охриплостью, одышкой и дисфагией.

При внутреннем ларингоцеле, как правило, наблюдается расширение на уровне гортанного желудочка или ложной голосовой связки, что требует исключения опухолей. Для дифференциации ларингоцеле от жидкостных образований в желудочках предпочтительно использовать КТ. Хирургические методы лечения безусловно необходимы: для небольших образований используют эндоскопический способ, в то время как для крупных — открытый доступ.

е) Кисты вилочковой железы. Тимические кисты обычно развиваются вследствие имплантации клеток тимуса, которое происходит во время его спуска в средостение по тракту третьего жаберного кармана. Характерным является появление на одной стороне шеи бессимптомной кисты (чаще слева). Как и другие врожденные кисты, при инфицировании они могут быстро увеличиваться в размерах и болеть. Лечение хирургическое.

ж) Опухоли грудино-ключично-сосцевидной мышцы младенцев. Чаще всего встречаются на 1 -8 неделе после рождения и представляют собой плотное, безболезненное, достаточно толстое образование, расположенное в пределах грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которое поначалу медленно увеличивается в размерах, а затем регрессирует.

Ребенок обычно отворачивает подбородок в здоровую сторону и склоняет голову к стороне поражения. Считается, что возникают они вследствие родовой травмы, ишемии мышц, патологического положения плода в матке. Поскольку опухоли грудино-ключично-сосцевидной мышцы часто регрессируют самостоятельно, лечение преимущественно консервативное. Если опухоль сохраняется в течение длительного времени, выполняется ее удаление.

IV. Опухоли шеи. Среди причин появления объемных образований могут быть метастазирующий плоскоклеточный рак, лимфома, заболевания щитовидной железы, параганглиомы, липомы и опухоли слюнных желез.

V. Лечение припухлости на шее. Лечение напрямую зависит от диагноза. При врожденных образованиях лечение, как правило, хирургическое. Однако при наличии острой инфекции перед вскрытием следует провести аспирацию содержимого, назначить антибиотики и наблюдать за состоянием пациента.

При опухолях инфекционной или воспалительной природы обычно прибегают либо к динамическому наблюдению, либо к назначению антибактериальных препаратов, но в некоторых случаях для постановки диагноза может потребоваться эксцизионная биопсия. К осложнениям хирургического лечения относятся боль в месте разреза, присоединение инфекции, кровотечения. Серьезным осложнением может стать повреждение окружающих структур (артерий, вен, нервов). Существует достаточно высокий риск рецидива, особенно при удалении врожденных кист шеи. Прогноз зависит от точного диагноза, он существенно улучшается при ранней диагностике и своевременно проведенном лечении.

VI. Ключевые моменты: • Проведение тщательного сбора анамнеза, сосредоточенного на наиболее значимых аспектах, и детальное обследование помогают врачу составить список заболеваний для дифференциальной диагностики объемных образований шеи. • Понимание анатомических уровней шеи позволяет точно локализовать образование и предсказать возможные осложнения, что способствует проведению качественного хирургического вмешательства. • Врожденные кисты шеи подвержены инфекциям. В большинстве случаев вскрытие и дренирование нежелательны. • Шейный лимфаденит у детей и взрослых чаще всего имеет вирусное происхождение. • У пациентов с ВИЧ инфекцией следует отметить, что наиболее часто причиной шейного лимфаденита служит идиопатическая фолликулярная гиперплазия.

1. Методы удаления шейных лимфоузлов — шейной лимфодиссекции
2. Альтернативные варианты доступа и разрезов при удалении шейных лимфоузлов — шейной лимфодиссекции
3. Техника и последовательность шейной лимфодиссекции — удаления шейных лимфоузлов
4. Методы обследования при наличии шишек (образований, опухолей) на шее
5. Дифференциальная диагностика опухолей (образований, шишек) на шее
6. Клинические аспекты, диагностика и лечение проникающих ранений шеи
7. Принципы эстетической оценки старения лица в косметологии
8. Этапы заживления ран на голове и шее
9. Препараты и методы местной анестезии в пластической хирургии лица
10. Причины и варианты травм мягких тканей лица

Осложнения

Наиболее частым осложнением является превращение острого процесса в хронический. В таком случае пациенты не испытывают постоянного дискомфорта, однако обострения болезни могут происходить при каждом ослаблении иммунной системы, например, после переохлаждения или на фоне заболеваний.

Если долгое время игнорировать острый лимфаденит, не лечить хроническую его форму, присутствует риск аденофлегмоны. Болезнь отличается тяжелым течением: интоксикацией, повышением температуры тела до 39-40 градусов, сильной болью и отечностью. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь.

Если не проводить лечение, может развиться абсцесс. Также существует риск сепсиса, так как возбудитель лимфаденита может распространяться через кровоток, что приводит к повреждению внутренних органов. В самых тяжелых случаях это может привести к полиорганной недостаточности и, в итоге, к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

При своевременном и полном лечении прогноз на течение воспаления лимфоузлов на шее благоприятный. Терапия позволяет предотвратить развитие осложнений. Чтобы минимизировать риск шейного лимфаденита, нужно помнить о следующих рекомендациях:

• Регулярно посещайте стоматолога;
• Следите за сбалансированностью и рационом питания;
• Увеличьте употребление свежих овощей и фруктов;
• Соблюдайте личную гигиену;
• Своевременно лечите любые инфекционные процессы;
• Избегайте переохлаждения, зимой носите головные уборы и шарфы;
• Достаточно отдыхайте, избегайте переутомления;
• Соблюдайте график прививок;
• Снижаем уровень стресса;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Ведите активный образ жизни.

Чтобы вылечить воспаленный лимфоузел на шее, необходима медицинская помощь. Если проигнорировать болезнь, велик риск серьезных осложнений. Вы всегда можете обратиться в медицинский центр «Открытая клиника», где вам проведут комплексную диагностику и подберут необходимое лечение.

Какой врач лечит?

Если у вас воспалились лимфоузы на шее, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей: