Превращение межпозвоночных хрящей в сосудистые ткани может привести к серьезным последствиям для здоровья позвоночника. Это изменение нарушает нормальное функционирование дисков, что может вызвать болевой syndrome, ограничение подвижности и увеличить риск грыж и остеохондроза.
Кроме того, такие трансформации могут способствовать развитию воспалительных процессов и усугублению дегенеративных заболеваний. В результате, ухудшается не только состояние спины, но и качество жизни в целом, поскольку страдают нервные корешки и окружающие ткани.
- Межпозвоночные хрящи начинают превращаться в сосудистые ткани, что нарушает их основную функцию амортизации.
- Этот процесс может приводить к развитию дегенеративных заболеваний позвоночника, таким как остеохондроз.
- Увеличение сосудистости хрящей связано с воспалительными процессами и нарушением метаболизма.
- Потеря эластичности межпозвоночных дисков может вызвать боль и ограничение подвижности.
- Рецепторные изменения могут способствовать ухудшению общих симптомов хронической боли в спине.
- Необходимы дальнейшие исследования для понимания механизмов и способов предотвращения этого процесса.
Особенности строения
Межпозвонковый диск состоит из гелеобразного ядра, окруженного хрящевой тканью и волокнами фиброзного кольца. Эти диски расположены между позвонками, позволяя телу человека сохранять гибкость. Они выполняют функцию амортизаторов для позвоночного столба. У дисков отсутствует собственная система кровоснабжения, что приводит к очень медленному процессу восстановления; с возрастом они могут сильно изнашиваться (по этой причине пожилые люди зачастую теряют в росте). Следовательно, любые изменения в структуре диска могут вызывать боль и способствовать возникновению заболеваний.
Существуют три стадии изменений:
Первая — дисфункциональная. Начальные дегенеративные признаки могут проявляться в возрасте от 20 до 30 лет. Это происходит потому, что длительное статическое напряжение, например, при работе за компьютером, вызывает микро повреждения — раздражение нервных окончаний фиброзного кольца межпозвонкового диска. Такие раздражения приводят к дискомфорту и болевым ощущениям в спине, которые на этой стадии хорошо поддаются лечению с помощью противовоспалительных средств, массажа и покоя.
Вторая: сегментарная нестабильность. К 30-40 годам диски «оседают». Капсулы и связки теряют свою эластичность, из-за чего становятся неустойчивыми, образуя своей подвижностью трещины. Это ведет к повреждениям и выпячиванию содержимого межпозвонковых дисков. Так образуются грыжи.
Боль может требовать регулярного контроля со стороны врача.
Чтобы решить проблему, необходимо правильно нагружать мышцы спины — для этого подойдут комплексы упражнений из лечебной физкультуры. Вытяжение и мануальная терапия в данном случае не окажут должного эффекта.
Третья стадия — рестабилизация. После 50 лет в организме начинают образовываться остеофиты — новообразования костной ткани, которые приводят к нарушению подвижности связок. Таким образом, организм компенсирует ту подвижность, которая со временем уменьшается между мелкими суставами и ослабевающим связочным аппаратом. Это приводит к сужению позвоночного канала, что затрудняет кровообращение и сдавливает нервные корешки.
Межпозвоночные хрящи, играющие ключевую роль в амортизации и подвижности позвоночника, превращаясь в сосудистые ткани, могут стать источником серьезных проблем. Во-первых, сосудистая ткань не обладает необходимыми свойствами для выполнения функций хрящей, таких как гибкость и устойчивость к нагрузкам. Это может привести к снижению амортизационных свойств и, как следствие, увеличению риска травм, повреждений и болезней позвоночника.
Во-вторых, формирование сосудистых тканей в межпозвоночных дисках может вызвать воспалительные процессы. Поскольку сосудистая ткань активно снабжается кровью, это может привести к развитию отека и болевого синдрома в области позвоночника. Хрящи, которые должны защищать позвонки друг от друга, могут стать причиной дополнительного трения и неблагоприятных изменений в окружающих структурах, что только усугубит состояние пациента.
Кроме того, сосудистая трансформация может инициировать развитие остеохондроза и иных дегенеративных заболеваний. Поскольку такое изменение связано с нарушением обмена веществ, это может повлиять на здоровье всего организма. В результате, человек может столкнуться не только с болями в спине, но и с ограничением подвижности и ухудшением качества жизни, что делает эту проблему особенно актуальной для специалистов в области медицины и реабилитации.
Из-за этого возникает хромота, слабые мышцы затрудняют длительную ходьбу. В данном случае проблема решается микрохирургическим вмешательством, так как только таким образом возможно удалить ткани, вызывающие сдавление. Лекарственные препараты могут помочь снять болевой синдром, но не более того. Массаж, растяжка или скручивания позвоночника противопоказаны.
Что способствует изменениям, кроме возраста
Если посмотреть на хронологию развития изменений, происходящих с межпозвонковыми дисками, то становится очевидным то, что эти изменения неизбежны для человеческого организма. Но кроме естественного процесса старения есть еще факторы, из-за которых дегенерация происходит в разы быстрее.
Существует мнение, что все недуги позвоночника связаны с остеохондрозом. Однако это не совсем верно, так как остеохондроз представляет собой ряд дегенеративных изменений, вызванных возрастными процессами в организме. Проще говоря, это возрастное явление, не являющееся заболеванием.
Главной причиной появления проблем с позвоночником считается малоподвижный образ жизни, в сочетании с психоэмоциональными и физическими перегрузками, избыточным весом, вредными привычками, нарушениями обмена веществ и застойными мышечными спазмами.
Неправильная поза позвоночника может провоцировать ухудшение кровообращения и обмена веществ в области позвоночного столба, а также, следовательно, в межпозвоночных дисках. Недостаток необходимых питательных веществ состоит негативно на прочности тканей, и их «износостойкость» напрямую влияет на склонность к микроповреждениям и последующим грыжам.
Причины возникновения
| Группа | Непосредственные факторы |
| Особенности анатомии артерии | Деформация |
Нарушение структуры стенки
Артериит (воспаление стенки)
Синдром позвоночной артерии возникает при следующих заболеваниях, которые вызывают сдавление сосуда:
- Остеохондроз — это патологические деструктивные изменения диска между двумя позвонками, которые начинаются в центральной его части (ядре) и постепенно распространяются на всю двигательную часть позвонка.
- Деформирующий спондилез — изменения, связанные с естественными процессами старения, когда на фоне снижения кровообращения в капиллярах происходит ухудшение питания межпозвоночных дисков, что приводит к потере их упругости и уменьшению в размерах. Это, в свою очередь, вызывает образование костных выростов (остеофитов) на передней и боковой поверхности позвонка.
- Деформирующий спондилоартроз — патология межпозвоночных суставов, возникающая в результате профессиональных вредностей или анатомических особенностей костно-мышечной системы.
- Деформирующий остеоартроз позвоночника — это один из аспектов системного деструктивного поражения суставов остеоартроза, затрагивающий два и более двигательных сегмента позвонков.
- Оссифицирующий лигаментоз (болезнь Форестье) — системное заболевание связочного аппарата человека, проявляющееся отложением кальция в связках, что приводит к уменьшению их эластичности и подвижности.
- Аномалия Киммерли — это патология строения первого шейного позвонка.
- Базилярная импрессия — это аномалия расположения затылочной кости, при которой она вдавливается в полость черепа, сдавливая позвоночник.
- Травмы шейного отдела позвоночника, происходящие в результате резкого переразгибания.
- Сжатие артерии мышцами шеи в определенных положениях головы.
Индивидуальная консультация
Деструктивные изменения при шейной локализации остеохондроза могут привести к развитию синдрома позвоночной артерии у 42,5–50 % пациентов.
Классификация
Синдром позвоночной артерии делится на категории в зависимости от основного механизма возникновения, однако чаще всего заболевание имеет смешанную природу.
| Механизм возникновения | Его особенности |
| Компрессионный | Сдавление просвета сосуда снаружи |
| Ирритативный | Раздражение нервных волокон околососудистого сплетения |
| Ангиоспастический | Рефлекторное сужение просвета артерии в ответ на механическую активацию рецепторов в стенке |
| Смешанный | Любое сочетание перечисленных вариантов |
Клинические варианты синдрома и симптомы
Выделяют порядка 10 форм патологического процесса. Их не стоит отграничивать друг от друга жестко, потому как чистые разновидности встречаются исключительно редко.
Часто наблюдается сочетание нескольких симптомов из различных групп, что создаёт интересный «конструктор» клинических признаков. Однако такая классификация имеет скорее теоретическое значение.
Синдром Барре-Льеу
Неврологические проявления весьма скромны и имеют низкую интенсивность.
- Головная боль. Обычно слабо выраженная или кончающаяся терпимой, но постоянной и мучительной. Плохо поддается лечению, иногда не снимается вовсе медикаментами. Снимается лишь на короткий срок. Почти всегда сопровождает пациента.
- Шум в ушах, ощущение звона. Возможны другие нарушения слуха, включая снижение восприятия звуков.
- Фотопсии. Вспышки в поле зрения, которые выглядят как яркие точки или простейшие геометрические фигуры.
Дроп-атаки
Симптомы опасны:
Резкое нарушение проведения нервного импульса, вызванное нарушением работы экстрапирамидной системы и мозжечка.
Это проявляется параличом тела. Голова сильно наклоняется назад, пациент не может управлять своими конечностями; тонус мышц в данном случае максимален.
Дальше следует падение. Это опасно, потому как вероятно получение травм, несовместимых с жизнью.
Шейная или базилярная мигрень
Не сильно отличается от классической формы и имеет сосудистое происхождение. Среди характерных признаков:
- Развитие ауры, которая предшествует основному приступу. Например, это может быть потеря участков полей зрения или появление мерцательной скотомы (области ярких искр в зоне видимости).
- Дополнительная, очень сильная головная боль в затылочной области. Может спровоцировать многократную рвоту рефлекторного характера. Человек вынужден занимать особую позу для облегчения дискомфорта.
- Нарушения речи. Язык становится неуправляемым, уменьшается подвижность мимической мускулатуры.
- Сильное головокружение, невозможность адекватной ориентации в пространстве.
Вестибуло-атактический синдром
Сопровождаются неспецифическими симптомами.
- Нарушение естественного равновесия, вызывающее шаткость походки.
- Потемнение в глазах при резкой смене положения тела, вплоть до внезапного появления тошноты и рвоты.
- Необъяснимые колебания артериального давления, как правило, ниже нормальных значений.
- Частота сердечных сокращений возрастает — тахикардия, что является рефлекторной реакцией организма на нехватку питания мозговых структур.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Транзиторная ишемическая атака, или микроинсульт. Это название не совсем верно, так как некроза и отмирания тканей не происходит.
- Дисфагия (нарушение способности глотать).
- Резкое снижение силы голоса вплоть до речи полностью.
- Двоение в глазах, монокулярная и тотальная слепота.
- Тошнота, рвота.
- Головная боль, затруднения с ориентацией в пространстве.
- Симптомы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, после чего всё возвращается в норму спонтанно.
Синдром кохлеовестибулярный
Преимущественная клиническая характеристика — нарушение слуха вплоть до его полного исчезновения. По мере прогрессирования возможно покачивание при ходьбе.
Вегетативный синдром
- Проблемы со сном, проявляющиеся частыми ночными пробуждениями.
- Повышенная тревожность.
- Гипергидроз, сменяющийся ощущением холода.
- Появление бледности кожи.
- Снижение артериального давления.
Эти проявления возникают спонтанно и могут быть отдельными приступами. Каждый эпизод длится от 10 до 40 минут.
Состояние может регрессировать самостоятельно, однако затем всё повторяется. Частота проявлений может варьироваться от одного раза в неделю до нескольких в сутки.
Офтальмологический синдром
Сопровождается скотомами (выпадение полей зрения, которые выглядят как черные статические пятна), временной слепотой, снижением зрительной остроты и восприятия цветов. Возможны слезотечение и усталость.
Синкопальный синдром
Долговременные спазмы позвоночных артерий не считались самостоятельным диагнозом.
Суть расстройства заключается в кратковременной потере сознания или предобморочном состоянии при резких движениях головы или нахождении в неудобной позе.
Другое название — синдром Унтерхарншайдта по имени первооткрывателя. В остальные моменты симптомы отсутствуют.
Психические расстройства
Тревожность, ипохондрия, обсессивно-компульсивный невроз, депрессия. Возможно обострение отдельных негативных характеристик личности, таких как агрессивность, слезливость, обидчивость, сварливость.
Симптомы являются важными для комплексной оценки состояния, без них не получится принять правильное решение по выбору терапии.
Причины
В большинстве случаев мы сталкиваемся с двумя негативными состояниями.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника, которое является хроническим дегенеративно-дистрофическим процессом в опорно-двигательном аппарате. Это состояние сопровождается нестабильностью костных тканей, воспалительными процессами и постоянным или периодическим сдавлением нервных окончаний и сосудов в области позвоночника.
- Миозиты и постоянные спазмы мышц в области шеи возникают из-за напряжения мощных мышечных групп. Причинами могут стать неудобное положение во время сна, ощущение дискомфорта от малоподвижности или неправильная осанка во время сидения. Хронические спазмы довольно сложно устранить самостоятельно, а иногда это и вовсе невозможно. В таких ситуациях потребуется консультация специалистов: не менее чем ортопеда, массажиста и врача лечебной физкультуры, а также, вероятно, физиотерапевта.
- Реже встречаются иные факторы, вызывающие подобные состояния. К ним можно отнести грыжи в шейной области позвоночника, курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотическую зависимость, недостаток физической активности и артериальную гипертензию.
В долгосрочной перспективе таким неожиданным образом сказываются некоторые застарелые травмы позвоночного столба.
Прогноз
Определить прогноз жизни и здоровья пациента с атеросклерозом позвоночной артерии довольно сложно. При значительных сужениях компенсация кровотока может происходить за счёт второй позвоночной артерии, также существует возможность коллатерального кровообращения. На данный момент не проводилось масштабных исследований, изучающих риск инсульта при патологиях позвоночных артерий. Тем не менее, известно, что инсульты, касающиеся вертебро-базилярной системы, составляют не менее 25% всех случаев инсульта и чаще протекают с более тяжелыми симптомами по сравнению с инсультами, связанными с сонной артерией. Поэтому обнаружение значительного сужения позвоночной артерии является основанием для его устранения.
Без диагностики и устранения причин, способствующих возникновению синдрома позвоночной артерии, дальнейший прогноз выздоровления остается неблагоприятным. Чаще всего состояние пациентов значительно ухудшается, что отражается на качестве их жизни.
Самой сложной задачей является выявление конкретной причины. Определение причины позволит проводить своевременное хирургическое или эндоваскулярное вмешательство и освободить пациента от мучительных симптомов.
Стоимость лечения в клиниках начинается от 150 000 рублей.
Жалобы и симптомы
Сужение позвоночной артерии зачастую происходит без явных симптомов и может быть обнаружено случайно во время медицинского обследования. Тем не менее, у примерно половины пациентов подобная патология вызывает симптомы, указывающие на недостаток кровообращения в задней части мозга.
- Головокружение
- Неуверенность в стоячем положении
- Шумы в голове
- Чувство дискомфорта в голове (вялость, плохой сон, diffuse головные боли)
- Проблемы с памятью
- Вегетативные расстройства (внезапная слабость, потливость, учащенное сердцебиение)
Синдром позвоночной артерии представляет собой повторяющиеся эпизоды непостоянных симптомов нарушения мозгового кровообращения, главными из которых являются головокружение, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), внезапный постуральный коллапс (обморок).
Дополнительно могут наблюдаться следующие симптомы:
- Цервикаглия (боль в шее)
- Интенсивная головная боль жгучего характера
- Аномалии зрения (мелькание мушек, вспышки, временная потеря полей зрения)
- Боль в глазах и ощущение песка в них
- Проблемы со слухом, шум в ушах
- Парез (частичный паралич конечностей)
- Головокружение без явных причин
- Головокружение, возникающее при повороте головы или взгляде вверх, служит первым сигналом о синдроме позвоночной артерии.
- У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемическая болезнь сердца, гипертония) могут возникнуть острые давящие либо сжимающие боли в грудной клетке и повышение артериального давления.
