Какое количество миллилитров гиалуроновой кислоты необходимо вводить в колено после артроскопии мениска

Количество миллилитров гиалуроновой кислоты, которое необходимо вколоть в колено после артроскопии мениска, может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации и рекомендаций врача. Чаще всего используется от 2 до 5 мл в зависимости от состояния сустава и назначения специалиста.

Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, такие как степень повреждения мениска и наличие других заболеваний суставов. Перед проведением процедуры всегда стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить наиболее подходящие рекомендации по применению гиалуроновой кислоты.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лучихина Лидия Владимировна, Мендель О. А., Антонов Д. А

Современные методы для раннего выявления артроза и возможности патогенетической терапии с использованием Диацереина при остеоартрозе: результаты открытого сравнительного исследования. Исследование первых результатов хирургического вмешательства при остеоартритах колена.

Изучение динамики и взаимосвязи между рентгенологическими и артроскопическими данными при ревматоидном синовите в области коленного сустава.

Анализ отечественного препарата на основе гиалуроновой кислоты Русвиск: обследование ранней эффективности и безопасности локального лечения гонартроза.

i Не можете найти нужный материал? Попробуйте службу подбора литературы.i Надоели рекламные баннеры? Вы всегда можете отключить их.

INTRAARTICULAR INJECTION OF HYALURONIC ACID AFTER ARTHROSCOPIC LAVAGE OF THE KNEE: LONG-TERM RESULTSRussian National Research Medical UniversitySCH № 31 of State Department of Moscow

Целью исследования было оценить эффективность артроскопического лаважа в сочетании с последующим введением гиалуроновой кислоты в суставную полость в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Методика иSubjects.

В исследование были включены 82 пациента с остеоартритом коленного сустава (ОА), согласно критериям Американской коллегии ревматологов. Первая группа состояла из 40 больных, проходивших только артроскопический лаваж; во вторую группу вошли 42 пациента, которым вводили гиалуроновую кислоту после проведенного лаважа.

Clinical evaluation encompassed pain while walking, resting, and moving (by a visual analogue scale), limited ability in covering 100 m (by a 5-point scale), general clinical evaluation (by a 5-point ordinal scale), the presence or absence of pain after 100-m walking, as well as resting pain (its presence or absence). Results. The treatment effect evaluated using different indicators was comparably positive in both groups within 3 months. Following 3 months of therapy, its effect remained stable and even better in Group 2. The latter showed a particularly noticeable superiority a year later. Thus, there were excellent and good results in 88 and 47.5% in Groups 2 and 1, respectively.

Клинические проявления заболевания отсутствовали у 58% пациентов второй группы по сравнению с 15% в первой. Кроме того, в первой группе наблюдались ухудшения состояния, и 20% пациентов не отметили никаких улучшений. Эта тенденция также была замечена при оценке терапевтической эффективности в различные сроки. Таким образом, сразу после лечения значительных различий не наблюдалось, однако через 3 месяца разница составила 0,8 балла, а через год в пользу второй группы этот показатель достиг 1,2 балла.

Заключение.

Артроскопический лаваж с последующим введением гиалуроновой кислоты позволяет минимизировать негативное воздействие жидкости на обменные процессы и структуру суставного хряща и добиться длительного эффекта в отношении основных клинических проявлений (боли в суставе и функциональных нарушений), что существенно влияет на качество жизни. Эффективность терапии оказалась зависимой от степени изменений хряща по данным артроскопии, но не связанной с возрастом и длительностью заболевания.

Российский национальный исследовательский медицинский университет, ГКБ №31 Департамента здравоохранения г. Москвы.

Russian National Research Medical University, SCH № 31 of State Department of Moscow

Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты после артроскопического лаважа коленного сустава — отдаленные результаты

Л.В. Лучихина, О.А. Мендель, Д.А. Антонов.

Цель данного исследования заключается в оценке эффективности сочетания артроскопического лаважа и последующего введения гиалуроновой кислоты в суставную полость при краткосрочном и длительном наблюдении. Исследование проведено на 82 пациентах с остеоартритом коленного сустава по критериям Американской коллегии ревматологов. В первую группу вошли 40 больных, прошедших только артроскопический лаваж, в то время как вторая группа состояла из 42 пациентов, которым после лаважа вводили гиалуроновую кислоту.

Клиническая оценка включала: боль при ходьбе, в покое и при движении (с помощью визуальной аналоговой шкалы), ограничение способности пройти 100 м (по 5-балльной шкале), общую клиническую оценку (по 5-балльной порядковой шкале), наличие или отсутствие боли при ходьбе на 100 м, а также боль в покое (наличие или отсутствие боли).

Результаты. Эффект терапии, оцененный по разным критериям, был сопоставимо положительным в обеих группах в течение первых 3 месяцев. По истечении 3 месяцев эффект оставался стабильным и даже улучшался во второй группе, причем значительное преимущество второй группы отмечалось через год. Таким образом, 88% пациентов во второй группе достигли отличных и хороших результатов, в то время как в первой группе таковых было всего 47,5%.

Клинические симптомы заболевания отсутствовали у 58% больных 2-й группы и только у 15% — 1-й. Кроме того, в 1-й группе отмечено ухудшение или отсутствие эффекта у 20% пациентов.

Эта тенденция нашла свое отражение и при количественной оценке эффективности лечения в разные сроки. Так, после лечения не отмечено существенной разницы в обеих группах, но через 3 мес эта разница достигла

0,8 балла, а через год отмечено явное преимущество во 2-й группе — 1,2 балла.

Заключение. Артроскопический лаваж с введением гиалуроновой кислоты может предотвратить негативные последствия промывной жидкости для метаболизма и структуры хряща, обеспечивая долговременный эффект по основным клиническим симптомам (боль и функциональность сустава), что в свою очередь влияет на качество жизни пациента. Эффект зависел от степени повреждений хряща при обследовании артроскопией и не зависел от возраста и длительности заболевания.

INTRAARTICULAR INJECTION OF HYALURONIC ACID AFTER ARTHROSCOPIC LAVAGE OF THE KNEE: LONG-TERM RESULTS E.L. Luchikhina, O.A. Mendel, D.A. Antonov

Objective: to evaluate the efficiency of arthroscopic lavage in combination with subsequent injection of hyaluronic acid into the joint cavity at short- and long-term follow-ups.

Методология и Subjects. В исследование включили 82 пациента с остеоартритом коленного сустава (ОА) согласно критериям Американской коллегии ревматологов. 1-я группа состояла из 40 больных после артроскопического лаважа, 2-я группа — из 42 пациентов, которым вводилась гиалуроновая кислота после лаважа. Клиническая оценка включала в себя боль при ходьбе, в покое и при движении (по визуальной аналоговой шкале), ограничение возможностей при прохождении 100 м (по 5-балльной шкале), общую клиническую оценку (по 5-балльной ординальной шкале), наличие или отсутствие боли после 100 м прогулки, а также боли в покое.

Результаты. Эффект от лечения, оцененный по различным показателям, оказался сравнительно положительным в обеих группах в течение первых 3 месяцев. Через 3 месяца эффект оставался стабильным и даже лучше в 2-й группе, которая показала особенно заметное превосходство через год. В результате в 2-й группе достигли отличных и хороших результатов 88% пациентов, в то время как в 1-й группе — только 47,5%. Клинические симптомы заболевания отсутствовали у 58% во 2-й группе и только у 15% в 1-й группе. При этом в первой группе наблюдались ухудшения состояния: 20% пациентов не отметили эффекта.

This trend was also seen while evaluating the therapeutic effectiveness in different periods. Thus, after therapy, no substantial difference was found in both groups, but 3 months later this difference was as many as 0.8 scores and a year later Group 2 had many points in its favor (1.2 scores).

Основным клиническим проявлением нию объема движений и существенно нару-

остеоартроза (ОА) коленного сустава явля- шает качество жизни пациента [1]. Консер-

ются нарушение функции последнего и бо- вативные методы лечения, такие как физио-

Левый синдром также ограничивает терапию, стойкость противовоспалительных медикаментов.

Ор игинальные иссле д о в а н и я

тельные препараты, анальгетики или внутрисуставные введения, например, глюкокортикоидов, недостаточно эффективны. Артроскопический лаваж коленного сустава можно рассматривать как следующий шаг в совершенствовании методов лечения ОА [2—7]. Основная цель арт-роскопического лаважа — удаление продуктов деградации протеогликанов (ПГ), коллагеновых волокон и других хрящевых частиц, а Воспалительных клеток и цитокинов. Ирригация сустава изотоническим раствором натрия хлорида восстанавливает гомеостаз и способствует уменьшению либо препятствует развитию воспалительного процесса и боли в суставе, а также замедляет процессы деградации матрикса хряща [2, 8—10]. Однако при этом также частично вымываются синовиальная жидкость (СЖ) и слой гиалуроновой кислоты, покрывающий ткани сустава, включая хрящ.

Гиалуроновая кислота — это линейный полисахарид из группы гликозаминогликанов, играющий ключевую роль в поддержании структуры протеогликанов (ПГ), вместе с коллагеном формирует внеклеточный матрикс, куда встроены хондроциты. Гидратированные молекулы ПГ обеспечивают упругость и эластичность хряща, что позволяет ему сохранять стабильность и прочность под физическими нагрузками, в то время как основным источником гидратации ПГ является гиалуроновая кислота.

В здоровом суставе высокие концентрации гиалуроновой кислоты (2—4 мг/мл) с высокой молекулярной массой обеспечивают вязкоэластические свойства, что дает возможность оптимального скольжения и амортизации. Эти свойства также обеспечивают механическую защиту клеток и стабилизацию коллагеновых волокон. Гиалуроновая кислота, образуя защитный слой на поверхности хряща, предотвращает распад волокон, а благодаря явлению эксклюзивного объемного эффекта гидратированные молекулы формируют молекулярную сеть, проницаемую для небольших частиц, образуя тем самым барьер для более крупных молекул (воспалительных клеток). Эта структура влияет как на движение, так и на химическую активность мелких молекул, проходящих через данную сеть [1, 2].

Важным звеном в патогенезе артроза является снижение вязко эластических свойств СЖ, что напрямую связано с уменьшением молекулярной массы и концентрации гиалуроновой кислоты. Очевидно, что вязкоэластические свойства СЖ, зависящие от гиалуроната, играют важную роль как в норме, так и при патологии. Введение в полость сустава высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в высокой концентрации нормализует упруговязкие свойства синовиальной среды и включает механизм вязкоэластической защиты. Вновь сформированная гиалуроновая кислота восстанавливает гомеостаз сустава. Уменьшение боли и увеличение подвижности сустава являются непременным условием восстановления и сохранения гомеостаза [1].

Экспериментальные данные показывают, что промывание сустава во время артроскопии оказывает негативное влияние на метаболизм и структуру суставного

хряща [11]. Это обосновывает целесообразность временной замены СЖ после артроскопического лаважа введением в сустав раствора гиалуроновой кислоты.

Целью настоящего исследования явилась сравнительная оценка эффективности раздельно артроскопического лаважа и той же процедуры в сочетании с последующим введением в полость сустава высокомолекулярной гиалуроновой кислоты при краткосрочном и длительном наблюдении.

Материал и методы

В исследовании приняли участие 82 пациента: 36 (43,9%) мужчин и 46 (56,1%) женщин, со средним возрастом 60,9±8,12 года, средним ростом 171,2±8,54 см и средней массой тела 70,6±14,73 кг. Все пациенты, согласно критериям Американской коллегии ревматологов (ACR), имели диагноз остеоартрита коленного сустава преимущественно I—III стадий по шкале Kellgren—Lawrence, с оценкой болевых ощущений в коленном суставе более 40 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) при болезни, продолжающейся более 6 месяцев.

В соответствии с принципами рандомизации были сформированы две группы. В 1-ю группу включены 40 больных, которым была выполнена артроскопия с ирригацией коленного сустава; 2-ю группу составили 42 пациента, которым также производилась артроскопия с ирригацией, но с последующим введением в полость сустава препарата гиалуроновой кислоты («Русвиск», Россия) с молекулярной массой 3500 кДа. Препарат вводили в сустав 4 раза по 2,0 мл, с интервалом в 7 дней.

В исследование не включали пациентов, которым было противопоказано артроскопическое исследование, тех, кому понадобилось хирургическое вмешательство (протезирование коленного сустава), а также больных, которым в течение последних 6 мес производилось внутрисуставное введение других лекарственных препаратов.

Все участники исследования прошли артроскопию коленного сустава с промывкой не менее чем 3—4 литрами изотонического раствора натрия хлорида или раствора Рингера с температурой 20—22 °С в начале исследования и через год. Во время артроскопии была выполнена последовательная оценка всех отделов сустава. Оценивались 6 суставных поверхностей: медиальные и латеральные мыщелки бедренной кости, медиальное и латеральное плато большеберцовой кости, трохлеарный хрящ и хрящ надколенника. Повреждение хряща оценивалось по критериям поверхностной морфологии, эластичности и плотности хряща [2, 8].

Качественная оценка состояния суставного хряща проводилась на основании разработанного артроскопического индекса (АИ) по критериям поверхностной морфологии [2]: 0 баллов — нормальный хрящ; 1 балл — «0», ранняя стадия (гипергидратация матрикса хряща — его размягчение, отек и утолщение); 2 балла — I стадия (незначительное поверхностное распластывание хряща 1 см в диаметре); 4 балла — III стадия (более глубокое распластывание хряща, охватывающее более 50% толщины, но не достигающее до субхондральной кости); 5 баллов — изъязвление хряща (полная потеря хрящевой ткани до уровня субхондральной кости). Максимально допустимый балл АИ составил 15 баллов.

Клиническая оценка выполнялась с использованием следующих критериев:

— боль (при ходьбе, в покое и при движении) оценивалась с использованием ВАШ, где 100 мм — это очень сильная боль, а 0 мм — отсутствие болевых ощущений [7];

— общую клиническую картину (мнение врача и больного об эффективности лечения) оценивали по 5-балльной порядковой шкале: 1 — отличные результаты (нет симптомов), 2 — хорошие (явное улучшение), 3 — удовлетворительные (некоторое улучшение), 4 — без изменений, 5 — ухудшение;

— ограничение способности пройти дистанцию 100 м оценивалось с помощью 5-балльной шкалы (0 — нет трудностей, 1 — легкое затруднение, 2 — умеренное затруднение, 3 — значительное затруднение, 4 — выраженное затруднение);

— наличие или отсутствие боли при ходьбе на расстояние 100 м, боль при движении и ночная боль (боль в покое) были оценены как наличие или отсутствие боли (да/нет).

Оценка всех показателей была проведена на начальном этапе исследования (У0 — за 1—2 дня до артроскопического вмешательства), в процессе артроскопии (У1), через один час после операции и введения гиалуроновой кислоты пациентам, относящимся ко 2-й группе (У2), а также через месяц (У3), три месяца (У4) и год (У5) после вмешательства. Состояние хрящевых тканей оценивалось по классификации Л.В. Лучихиной [2]. Это позволило проанализировать как краткосрочные (У2, У3, У4), так и длительные (У5) результаты лечения.

Для сравнения однородности групп и обеспечения лучшей сопоставимости с другими исследованиями даны результаты артроскопической интраоперационной оценки (У1) хрящевых поражений в соответствии с предложенной нами ранее классификацией [2] (см. таблицу). Более выраженные изменения АИ отмечены в медиальном (1-я группа АИ 3,3±0,97, 2-я группа — 3,4±0,79 балла) и надколен-никово-бедренном отделах сустава (1-я группа АИ 2,6±0,79 балла, 2-я — 2,8±0,64 балла) по сравнению с латеральным отделом сустава (1-я и 2-я группы АИ соответст-

венно 2,3±0,81 и 2,6±0,72 балла). Несколько более выраженные изменения отмечены во 2-й группе. Так, в целом АИ коленного сустава в 1-й группе составил 2,7±0,82, а во 2-й — 3,1±0,73 балла. Отмечена зависимость между тяжестью поражения хряща и результатами лечения после артроскопии.

В обеих группах наблюдались положительные результаты лечения сразу после артроскопии и промывания сустава, однако уже через три месяца, а также до года лучшие показатели были зафиксированы во 2-й группе (см. рис. 1). Через час после вмешательства (У2) и через три месяца (У4) 35 (87,5%) пациентов из 1-й группы и 38 (90,5%) из 2-й сообщили о значительном улучшении симптомов или их полном исчезновении.

Эти результаты оставались на одном уровне через месяц (У3): 34 (85%) пациента из 1-й группы и 36 (85,6%) из 2-й группы не показали статистически значимых различий (р > 0,05). Тем не менее, во 2-й группе доля пациентов, достигших отличных результатов (без симптомов), превышала показатели 1-й группы на 15,8% на сроках У2 и на 22% на сроках У4. В основном это были пациенты с 0 и I стадией артроза по критерию «поверхностной морфологии». Кроме того, в 1-й группе в сроки У2 и У3 у 4 (10%) пациентов не было отмечено положительных эффектов, что касалось пациентов с IV стадией по тому же критерию.

Через 3 мес после артроскопии (У4) результаты лечения были выраженно лучше во 2-й группе. Значительное улучшение и отсутствие симптомов в 1-й группе отмечено у 26 (65%) человек, а во 2-й — у 36 (85,8%), причем число пациентов без симптомов во 2-й группе было на 32,5% больше (р<0,01). Эта тенденция более выражена через год после лечения (У5): значительное улучшение и отсутствие симптомов в 1-й группе отмечено у 19 (47,5%), во 2-й — у 37 (88%) больных (р<0,01). Эта тенденция нашла свое отражение при количественной оценке: через 1 мес после лечения (У>) существенной разницы в группах не отмечено, однако после 3 мес (У4) и через год (У5) отмечено явное превосходство во 2-й группе — соответственно на 0,8 и 1,2 балла (рис. 2).

Перед проведением артроскопии 32 (80%) пациентов из 1-й группы и 35 (83,3%) из 2-й группы испытывали затруднения при прохождении 100 метров (см. рис. 3). По сравнению с исходными данными, через год 20 (50%) из 1-й группы показали улучшение на 0,8 балла. Во 2-й группе 23 (54,8%) пациентов отметили прогресс на 1,7 балла (см. рис. 4).

Артроскопическая оценка частоты поражения хряща коленного сустава по критерию «поверхностной морфологии» (1-я группа: артроскопия с лаважем, п=40; 2-я группа: артроскопия с лаважем + гиалуроновая кислота, п=42)

Группа Стадия Поражение, п (%)

медиальный отдел латеральный отдел пателлофеморальный отдел

1 Ранняя (0) 6 (15) 11 (27,5) 8 (20)

I 4 (10) 6 (15) 5 (12,5)

II 8 (20) 8 (20) 10 (25)

III 14 (35) 15 (37,5) 13 (32,5)

2 Ранняя (0) 6 (14,3) 13 (30,9) 10 (23,8)

I 5 (11,9) 4 (9,5) 3 (7,1)

II 9 (21,4) 14 (33,3) 10 (23,8)

III 14 (33,3) 10 (23,8) 14 (33,3)

IV 8 (19,3) 7 (2,4) 5 (11,9)

Сколько мл гилауронки надо вколоть в колено после артроскопии мениска

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Гиалуроновая кислота является основным компонентом коллагеновых волокон, формирующих внутрисуставной хрящ, связки, сухожилия и кости. Она играет ключевую роль в структуре соединительных тканей опорно-двигательного аппарата. При недостаточном содержании гиалуроновой кислоты функции суставов и окружающих мягких тканей нарушаются!

С возрастом, при травмах опорно-двигательного аппарата, его заболеваниях количество гиалуроновой кислоты в коллагеновом волокне уменьшается, что сразу же отражается на биомеханических свойствах внутрисуставной среды: повышается коэффициент трения между поверхностями костей, образующих сустав, что ведёт к постепенному разрушению структур сустава. Возникает ситуация НЕДОСТАТКА гиалуроновой кислоты в тканях сустава, которая не может быть восполнена силами организма.

В этих условиях, восполнение недостатка через дополнительное введение гиалуроновой кислоты извне, способно изменить ситуацию и восстановить целостность суставных тканей. Надо отметить, что дополнительное введение гиалуроновой кислоты заставляет клетки сустава производить больше собственной гиалуроновой кислоты.

Недавние научные исследования указывают на то, что внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в течение 8 лет может помочь избежать необходимости замены сустава (при условии, что лечение стартовало на ранних стадиях заболевания).

Существует несколько мифов о применении препаратов гиалуроновой кислоты в ортопедии. Рассмотрим их:

Миф 1. Зачем использовать инъекционные формы гиалуроновой кислоты, если есть капсулы и таблетки с гиалуроновой кислотой!

Это ошибочное мнение! 90% гиалуроновой кислоты распадается в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт. Следует учитывать, что хрящ — это ткань, не имеющая сосудов, и попасть в него крайне сложно. Что может достичь хряща из оставшихся 10%? Ничего!

Миф 2. Я провел (а) курс инъекций гиалуроновой кислоты, а толку нет.

Надо понимать, что одного курса недостаточно! Есть исследования, которые показали, что введение препаратов гиалуроновой кислоты на протяжении шести (!) лет практически снижали необходимость в протезировании поражённых суставов до нуля!

Миф 3. Гиалуроновая кислота может обусловить зависимость и придётся всю оставшуюся жизнь вводить её препараты.

И это не так. Исследования показали, что гиалуроновая кислота стимулирует клетки синовиальной оболочки сустава вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту в достаточных количествах.

Миф 4 (врачебный). Можно применять гиалуроновую кислоту у пациентов с четвёртой стадией остеоартрита.

Должен сказать, что это – пустая трата времени и денег пациента! Надо понимать, что у гиалуроновой кислоты есть пределы физиологических эффектов при тяжёлых морфологических изменениях в суставе.

Миф 5. Следует выбирать препарат гиалуроновой кислоты по низкой цене.

К сожалению, существуют эксперименты, которые свидетельствуют о том, что различные препараты могут вызывать отличные реакции тканей после введения. Например, некачественные препараты, содержащие высокие дозы стабилизаторов и консервантов, могут вызывать воспалительные реакции, и после их исчезновения может остаться грубая рубцовая ткань. Поэтому выбор препарата должен осуществляться очень внимательно!

Миф 6. Препараты гиалуроновой кислоты не могут восстанавливать повреждения менисков.

Хотя полное восстановление разорванного мениска, скорее всего, невозможно (хотя это утверждение тоже требует уточнения), уже существует препарат, который официально зарегистрирован для лечения повреждений менисков (это показание утверждено в странах Европейского Союза и США).

Миф 7 (врачебный). Все препараты гиалуроновой кислоты одинаково эффективны.

Ну нет! Очень даже отличаются. Всё определяется характером сшивки цепочек. А она ой какая разная! Я наблюдал в лаборатории одной известной компании производителя, как характеристика молекулы гиалуроновой кислоты влияла на упруго-вязкие свойства синовиальной жидкости сустава.

Это было впечатляюще.

Вам понравилась статья? Поделитесь ссылкой с друзьями:

ЛФК

ЛФК — это лечебная физическая культура, которая проводится в отделениях реабилитации или восстановительных центрах под контролем специалистов. Включает в себя комплекс упражнений, которые адаптированы к состоянию и возможностям каждого пациента. Помогает ускорить процесс заживления тканей сустава после операции, восстановить полный объем движений в суставе, улучшить координацию и баланс, предупредить развитие остеоартроза и других осложнений. Лечебная физкультуру обычно начинается на второй или третий день после операции и продолжается до полного восстановления функции сустава.

В центрах реабилитации пациентам предоставляются различные виды ЛФК, такие как:

Пассивные упражнения. Эти действия выполняются с использованием специальных аппаратов или под руководством реабилитолога. Они направлены на развитие суставов без нагрузки на мышцы.

ШВЫ

Швы после артроскопии коленного сустава необходимо регулярно обрабатывать антисептическими средствами, такими как хлоргексидин или перекись водорода. Следует накладывать стерильные повязки и менять их ежедневно или по необходимости. Швы не должны подвергаться воздействию воды, поэтому при принятии душа или ванной колено нужно защищать, например, пластиковым пакетом или специальной защитой. Обычно швы снимаются на 10-14 день после операции. После их удаления можно применять специальные кремы или масла для уменьшения рубцов.

Назначение препаратов и инъекций после артроскопии зависит от состояния пациента и характера произведённого вмешательства. В большинстве случаев применяются следующие категории лекарств:

Противовоспалительные и обезболивающие средства, такие как ибупрофен, диклофенак, парацетамол и другие. Эти препараты помогают уменьшить болевые ощущения, отёк и воспаление в области операции.

Лечение и уколы обычно продолжаются от 7 до 14 дней после операции.

Физиотерапия и упражнения после артроскопии

Роль физиотерапии в реабилитации

Физиотерапия играет ключевую роль в процессе восстановления после артроскопии коленного сустава. Она помогает улучшить подвижность, силу и стабильность колена, уменьшить болезненность и отек, а также ускорить возвращение к нормальной жизни.

Начальные упражнения и их значимость для восстановления

Начальные упражнения могут включать легкие упражнения на растяжку, упражнения на повышение мышечного тонуса и упражнения для улучшения кровообращения. Важно выполнять эти упражнения регулярно и под руководством профессионального физиотерапевта, чтобы избежать дальнейших травм.

Вот список начальных упражнений, которые обычно рекомендуются после артроскопии коленного сустава. Важно помнить, что каждый человек и каждый случай уникальны, поэтому всегда следует соблюдать рекомендации своего врача или физиотерапевта.

Эта зарядка способствует восстановлению нормального кровообращения и снижает риск образования тромбов.

• Сядьте или лягте на спину, полностью расслабьтесь.
• Медленно и осторожно сгибайте и разгибайте стопу на прямой ноге.
• Повторяйте 10 раз каждые 1-2 часа.

1. Сокращение квадрицепса

Это упражнение помогает укрепить мышцы передней части бедра.

• Лягте на спину, ноги выпрямлены.
• Подтяните колено, при этом сгибая стопу на себя и напрягая мышцы передней части бедра.
• Держите натяжение 5 секунд, затем расслабьтесь.
• Повторите 10-15 раз, 2-3 раза в день.

1. Сокращение мышц задней поверхности бедра

Это упражнение помогает укрепить мышцы задней части бедра.

• Лягте на спину, ноги прямые.
• Подтяните колено, втягивая стопу в пол и напрягая мышцы задней части бедра.
• Удерживайте натяжение 5 секунд, затем расслабьте мышцы.
• Повторите 10-15 раз, 2-3 раза в день.

1. Вращение стопы внутрь и наружу

Это упражнение способствует улучшению подвижности коленного сустава.

• Сядьте или лягте, расслабьтесь.
• Поворачивайте стопу внутрь, а потом наружу.
• Повторяйте 10 раз в каждую сторону, 2-3 раза в день.

1. Упражнения с мячом для физиотерапии

• Лягте на спину, ноги сгибайте в коленях, стопы на мяче.
• Медленно катайте мяч вперёд и назад, сгибая и разгибая колени.
• Повторяйте 10-15 раз, 2-3 раза в день.

Не забывайте прислушиваться к своему телу во время выполнения указанных упражнений. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом.

Планирование и постепенное увеличение интенсивности упражнений

По мере восстановления колена, ваши упражнения становятся более сложными и интенсивными. Ваш физиотерапевт поможет вам разработать план упражнений, который будет соответствовать вашему уровню восстановления и общему состоянию здоровья.

ВИДЕО: «реабилитация после артроскопии коленного сустава»

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ №4 НАПРАВЛЕН НА УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ

Для получения детальной информации о реабилитации после артроскопии коленного сустава вы можете ознакомиться с видео, демонстрирующим упражнения и полезные советы.