Для того чтобы получить направление на группу с диагнозом остеоартрит (ДОА) коленных суставов 2 степени, рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Этот специалист проведет необходимое обследование и даст рекомендации по лечению и реабилитации.
Также можно проконсультироваться с терапевтом, который может оценить общее состояние здоровья и направить вас к нужному специалисту, если это будет необходимо. Важно не затягивать с обращением к врачу для получения квалифицированной помощи.
- Обратиться к врачу-ортопеду для оценки состояния коленных суставов.
- Возможно, понадобится консультация ревматолога для исключения воспалительных заболеваний.
- Врач-артролог может помочь в диагностике и лечении заболеваний суставов.
- При наличии осложнений следует посетить хирурга для оценки необходимости операции.
- Необходимо получить направление для прохождения медицинского обследования и дополнительных анализов.
Причины заболевания
Наиболее распространенной областью проявления остеоартроза является коленный сустав. Дегенеративно-дистрофические изменения в этом суставе происходят из-за его сложной анатомии, частых травм и значительных нагрузок, которые он испытывает на протяжении всей жизни. Заболевание может развиваться под влиянием множества факторов, среди которых:
- возрастные преобразования;
- травмы (как бытовые, так и спортивные);
- избыточный вес;
- гормональные изменения и метаболические расстройства;
- врождённые аномалии костно-мышечной системы;
- аутоиммунные расстройства.
Остеоартроз, развивающийся у людей пожилого возраста, классифицируется как первичный. Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже существующих заболеваний или после их перенесения.
Течение болезни
Заболевание развивается постепенно и незаметно для пациента. В течении болезни различают 3 степени тяжести:
- 1 степень — болевые ощущения наблюдаются только во время интенсивной физической активности. Обычно они кратковременны и быстро исчезают после отдыха. Как правило, человек не придает этому значения и не обращается к врачу, в результате чего заболевание прогрессирует;
- 2 степень — даже при минимальных нагрузках пациенты начинают испытывать выраженные боли в коленном суставе. При движении слышны щелчки и хруст, может отмечаться отек и хромота;
- 3 степень — болевой синдром становится постоянным, мешает спать, и пациент не может наступать на больную ногу. К отеку может добавиться деформация самого сустава.
Одной из характерных особенностей заболевания является сложность диагностики остеоартроза коленного сустава на ранних стадиях. Часто рентген может не показать никаких изменений. Поэтому для своевременного выявления проблемы необходимо провести всестороннее обследование.
Почему страдают колени?
Дегенеративно-остеоартрит коленного сустава занимает второе место после тазобедренного сустава по частоте встречаемости. Это связано с тем, что на эти суставы приходится наибольшая физическая нагрузка. Кроме того, колени часто подвергаются травмам, так как они расположены поверхностно и не защищены мышечными тканями от внешних воздействий.
При наличии диагнозов, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями в коленных суставах, в частности, остеоартритом второй степени, важно обратиться к специалистам, которые имеют достаточный опыт и знания в данной области. В первую очередь, я рекомендую начать с визита к ортопеду. Ортопеды специализируются на заболеваниях суставов и способны оценить состояние коленных суставов, назначить необходимые обследования и подобрать соответствующее лечение.
Кроме того, в некоторых случаях может быть полезен также консультация ревматолога. Ревматологи занимаются заболеваниями суставов с воспалительным компонентом и могут исключить наличие системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, которые могут протекать с подобной симптоматикой. Они также могут проводить дополнительные исследования для более точной диагностики.
Если речь идет о необходимости получения инвалидности или переквалификации, то мне кажется целесообразным также обратиться к врачу функциональной диагностики или реабилитологу. Эти специалисты могут оценить функциональные возможности вашего организма и подготовить заключение, необходимое для подачи документов на группу инвалидности. Они помогут не только в оформлении бумаг, но и в разработке программы реабилитации, что значительно улучшит качество жизни при данной патологии.
В зависимости от причин, приводящих к развитию остеоартрита коленных суставов, выделяют:
- первичный или идиопатический – когда причину поражения установить не удается; часто это заболевание появляется как следствие возрастных изменений в системе опорно-двигательного аппарата и является одним из символов старения;
- вторичный – когда симптомы остеоартрита возникают на фоне уже существующих заболеваний, например, посттравматического гонартроза.
Существуют факторы, способствующие развитию дегенеративно-дистрофических процессов в коленных суставах:
- избыточная масса тела (что увеличивает нагрузку на колени);
- деформации опорно-двигательной системы (как врожденные, так и приобретенные);
- заболевания эндокринной системы, сосудов, нарушения обменных процессов;
- профессиональные виды спорта;
- генетическая предрасположенность.
Признаки гонартроза
Признаки и симптомы ДОА колен зависят от стадии заболевания. Как правило, в начале болезни больного особо ничего не беспокоит, что приводит к тому, что диагноз выставляется уже во второй, а иногда и в третьей стадии остеоартроза, когда консервативными методами лечения позитивной динамики достичь не удастся.
Боль в коленном суставе после физической активности является одним из первых симптомов заболевания, который часто остается без внимания.
- Остеоартрит коленного сустава 1 степени почти не проявляется в виде симптомов. Пациенты могут испытывать легкую ноющую боль в глубине сустава после тяжелого рабочего дня. Некоторым это ощущается как дискомфорт (стянутость, тяжесть) в колене. После отдыха дискомфорт проходит, и человек обычно не акцентирует на этом внимание.
- При 2 степени остеоартрит начинает проявлять более явные симптомы. Пациенты жалуются на постоянные сильные пульсирующие боли в колене после рабочего времени. Эти боли нередко не прекращаются и ночью, и только под утро человек может заснуть. На данном этапе пациенты могут бездумно принимать различные анальгетики для облегчения боли. Также характерен хруст в коленном суставе при движении, утренняя скованность и небольшое ограничение подвижности при сгибании и разгибании.
- 3 степень остеоартрита подразумевает необратимые изменения. Боль становится постоянной и не купируется анальгетиками. Движения в суставе становятся значительно ограниченными, вплоть до полной утраты подвижности. Развиваются характерные деформации ног (варусные и вальгусные), возможен анкилоз коленного сустава. На этом этапе пациент зачастую использует вспомогательные медицинские средства (трости, ходунки и т.д.) или же становится практически неподвижным.
Осложнения
| Название | Описание |
| Сильный болевой синдром | Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы провоцируют постоянную боль нестерпимого характера. Она нарушает качество жизни, негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного. |
| Инвалидность | На раннем этапе развития болезни функциональные возможности нижних конечностей ограничиваются. По мере прогрессирования патологических процессов, человек полностью теряет подвижность пораженной ноги. |
| Деформация и разрушение хряща | Отсутствие своевременной терапии приведет к развитию остеоартроза 3 степени, когда пациенту без хирургического вмешательства не восстановить функции ног. |
Прогноз для пациента напрямую зависит от того, насколько быстро он обратится за медицинской помощью, а также от степени повреждения нижних конечностей.
Остеоартрит коленного сустава — это серьезное заболевание, требующее внимательной медицинской диагностики и адекватно подобранного лечения. В противном случае могут возникнуть необратимые дегенеративные и воспалительные процессы, которые могут привести к инвалидности. Чем ранее начнется терапия, тем больше возможность у человека на полное восстановление и качественную жизнь.
Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что со временем происходит деформация коленей. Из-за слабости связочного аппарата у пациента часто возникают вывихи и переломы.
Чрез трещины в хрящевой ткани могут проникает патогенные микроорганизмы, что может вызвать асептический некроз. В сложных случаях остеоартрит может привести к инвалидности.
К осложнениям остеоартрита относятся сильные постоянные боли в области колена, полное отсутствие подвижности сустава, что приводит к инвалидности, а Вальгусные или варусные деформации ног. Конечности принимают форму буквы «О» или «Х».
Диагностика
Для предварительного установления диагноза врач проводит сбор анамнеза и уточняет жалобы: когда появились первые боли, как они менялись со временем, что влияет на их интенсивность. Дополнительно собирается информация о сопутствующих состояниях, предыдущем лечении и возможных вредных привычках.
Чтобы определить состояние и степень структурной и функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям после консультации врача, пациент проходит исследования. Основными являются данные рентгенодиагностики, но могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, КТ и МРТ больного сустава.
Для ранней диагностики предпочтительным методом является МРТ, которое позволяет оценить состояние мягких тканей сустава: хрящей, синовиальной оболочки и связок.
Без врача невозможно точно установить диагноз в домашних условиях, поэтому очень важно выбрать медицинское учреждение, где можно пройти полное обследование. В Клинике Temed врачи обладают значительным опытом в диагностике начальных стадий остеоартрита, что является ключевым для эффективного лечения.
К какому врачу обратиться
Лечением деформирующего остеоартрита занимаются травматологи-ортопеды. Иногда также необходимы консультации специалистов других профилей, таких как ревматолог, невролог или эндокринолог.
Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
