Какой другой термин можно использовать для обозначения вирусного гепatitа, независимо от времени его onsetа

Вирусный гепатит, независимо от давности заболевания, можно назвать «воспалением печени вирусной природы». Это определение подчеркивает основную характеристику состояния и его этиологию.

Также его можно обозначить как «инфекционное заболевание печени», что акцентирует внимание на инфекционном процессе и возможной передаче вируса от человека к человеку.

Почему хронический вирусный гепатит C называют «Ласковым убийцей»?

Симптомы заболевания в клиническом плане проявляются слабо. Люди часто ошибочно принимают признаки гепатита С за обычное переутомление. Если вы ощущаете упадок сил, постоянную слабость и усталость, то, возможно, вы даже не подозреваете о том, что в вашем организме активизировался опасный вирус.

Внимание! Если вы заметили следующие симптомы, обязательно обратитесь к гепатологу для обследования.

Среди признаков и симптомов гепатита C можно выделить:

• постоянная вялость и слабость
• снижение работоспособности и увеличенная утомляемость
• эмоциональная нестабильность, раздражительность и порой агрессивность
• угасание и потеря аппетита
• непереносимость жирной пищи, горечь во рту, тошнота, изжога, отрыжка с горечью
• боли голова и суставов
• проблемы со сном
• учащенное потоотделение
• постоянное повышение температуры тела в диапазоне 37,1-37,9
• зуд кожи
• желтушность кожи и склер, вызванная увеличением уровня билирубина в крови, появление сосудистых звездочек
• дискомфорт и переполнение в области живота, вздутие
• перепады между диареей и запорами
• дискомфорт в правом подреберье
• увеличение размеров печени и селезенки.

Помните, человек может быть заражен гепатитом С и не знать об этом. Только врач-эксперт по вирусным гепатитам может диагностировать данное заболевание. Проявления хронического вирусного гепатита C зависят от длительности заболевания и степени воспаления ткани печени.

Изменения в печеночной ткани зачастую невозможно зафиксировать лишь с помощью стандартного УЗИ. Полное и комплексное обследование всего желудочно-кишечного тракта позволит врачу выявить начавшиеся изменения в печени.

Пути заражения гепатитом С

Вирус HCV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Очаги заражения сохраняются до 5 дней в высохших при комнатной температуре мельчайших частицах крови или слюны.

Как передается вирусный гепатит C?

Никто не защищен от вируса гепатита С, и для заражения не требуется непосредственного контакта с заболевшим. Вирус может передаваться через самые разные случайные контакты:

• при использовании нестерильных инструментов в стоматологиях, косметических и маникюрных салонах, парикмахерских, а Во время пирсинга и татуировок
• в быту, при использовании предметов личной гигиены – бритв, зубных щеток и других принадлежностей, ранее использованных инфицированным человеком
• при внутривенных инъекциях и переливании крови нестерильными шприцами
• при переливаниях крови, плазмы, гемодиализе, трансплантации органов и тканей от доноров, зараженных гепатитом С
• при незащищенных половых контактах, где есть риск передачи вируса от партнера.

Ребенок, родившийся от инфицированной матери, также находится в группе риска заражения. Вирус способен передаваться от матери к плоду на протяжении беременности.

Чтобы обеспечить безопасность будущего ребенка, пройдите обследование печени, находясь в положении. Узнайте больше.

Вирусный гепатит независимо от давности заболевания как можно назвать иначе

Вирусные гепатиты представляют собой группу заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в печеночных тканях. Вызваны они различными вирусами гепатита А, В, С, D и Е.

Основным симптомом гепатита является желтуха – пожелтение слизистых, кожи, белков глаз, однако в некоторых случаях этот симптом не проявляется. Заражение гепатитами А и Е обычно происходит через контакт с инфицированной водой и пищей, гепатитами В, С, D – через контакт с кровью больного.

Гепатиты делятся на острые и хронические. Гепатиты А и Е существуют только в острой форме. Чаще всего они протекают легко, не приводя к серьезным последствиям и заканчиваются выздоровлением.

Острые формы гепатитов В, С и D могут завершаться как выздоровлением, так и переходом в хронический тип. Хронические формы гепатитов B, C и D трудно лечатся и, к сожалению, часто становятся причиной серьезных осложнений, таких как цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность и рак печени.

Больные вирусными гепатитами заразны для окружающих. Для лечения острых гепатитов обычно достаточно поддерживающей терапии, направленной на снятие симптомов, поскольку в большинстве случаев организм больного способен самостоятельно справиться с вирусом. Для лечения хронических гепатитов применяются специальные противовирусные препараты.

Англоязычные синонимы.

Симптомы

При наличии вирусных гепатитов могут проявляться такие симптомы:

• острые или тянущие боли в области живота (печени, желудка);
• желтуха;
• потемнение мочи;
• повышение температуры тела;
• утрата аппетита;
• тошнота и рвота;
• кожные высыпания;
• постоянное чувство усталости;
• высокая степень утомляемости.

В некоторых случаях пациенты могут испытывать лишь несколько из указанных симптомов. У некоторых людей вирусный гепатит протекает без выраженных признаков.

Кто в группе риска?

Для каждого типа гепатита существуют свои факторы риска.

Основными из них будут:

• для вирусных гепатитов А и Е – проживание в регионах с высокой распространенностью заболеваний, а также потребление загрязненной воды, немытой пищи, а также рыбы и мяса, не прошедших термической обработки;
• для вирусных гепатитов В, С, D – употребление инъекционных наркотиков, наличие многочисленных половых партнеров и незащищенные половые контакты.

Основные сведения о заболевании

Вирусные гепатиты – это группа заболеваний разного характера, вызывающих воспаление в печеночных тканях. Эти болезни возникают в результате заражения вирусами гепатита:

• гепатит А;
• гепатит В;
• гепатит С;
• гепатит D;
• гепатит Е.

Источником заражения является человек, больной вирусным гепатитом. Заражение гепатитами А и Е обычно происходит через контакт с инфицированной пищей и водой, а в случае гепатитов В, С, D – через контакт с кровью, слюной, спермой, содержащими вирус.

После заражения вирус гепатита попадает в кровь, а затем в печень, что ведет к воспалению и повреждению клеток печени.

Вирус гепатита состоит из молекулы ДНК/РНК, несущей информацию, необходимую для размножения вируса и группы белков. Для организма белки вируса являются чужеродными молекулами – антигенами. В ответ на заражение вирусом организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) – специальные белковые молекулы, функцией которых является распознание антигенов и запуск иммунного ответа – защитной реакции организма, направленной на борьбу с заболеванием.

Влияние вируса на печеночные клетки вместе с ответной реакцией иммунной системы на инфекцию создают воспалительные процессы в печени и ведут к разрушению ее клеток, что становится причиной симптомов болезни. Пожелтение кожных покровов и слизистых, а также изменение цвета мочи и стула объясняется нарушением обмена билирубина — одного из компонентов желчи из-за нарушения функций печеночных клеток.

Выделяют острую и хроническую формы гепатита. Острая форма обычно длится от нескольких недель до двух месяцев. Гепатиты А и Е имеют только острое течение.

Хроническим называют гепатит продолжительностью более полугода. Он длится в течение многих лет, с периодическими обострениями и ремиссиями (временным или постоянным исчезновением симптомов заболевания) и может привести к развитию таких осложнений заболевания, как цирроз печени (замещение погибших клеток печени на соединительную ткань), печёночная недостаточность (острая или хроническая). В некоторых случаях хронический гепатит способствует развитию рака печени.

Гепатиты A и E в среднем продолжаются от одного до двух месяцев и заканчиваются выздоровлением. Госпитализация требуется лишь при серьезном течении болезни.

Больные с выявленными острыми гепатитами В, С, D нуждаются в обязательной госпитализации. В большинстве случаев острых гепатитов В и D наступает выздоровление. Переход в хроническую форму наблюдается только у небольшого количества больных. Гепатит С имеет менее благоприятный прогноз, поскольку у большей части пациентов переходит из острой формы в хроническую.

Хронические гепатиты нуждаются в длительном лечении, так как терапия затруднена. Полное выздоровление происходит в редких случаях.

Пациенты с хроническими формами гепатита должны находиться под наблюдением врача-инфекциониста с регулярными обследованиями. Тем, кто страдает от хронических гепатитов В, С, D, противопоказано донорство крови, а также работа, связанная с контактами с кровью.

Следует помнить, что больные вирусными гепатитами в острой и хронической форме заразны для окружающих.

Диагностика

Для диагностики гепатита выполняется ряд исследований, которые дают возможность установить наличие вируса гепатита в организме и его тип (А, B, C, D, E), а также позволяют определить состояние печени и степень её повреждения в результате заболевания.

Для идентификации конкретного вируса в организме используются следующие тесты:

• Антигены вирусов гепатита и других вирусных болезней. Эти анализы показывают наличие антигенов (специфических белков вируса) в крови.
• Антитела. Эти анализы указывают на присутствие антител (специальных белков, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с вирусом) в крови.
• Определение генетического материала вируса. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно выявить генетический материал вируса (ДНК или РНК), отвечающего за конкретный гепатит.

Перечисленные тесты позволяют определить наличие гепатита у пациента (в текущий момент или в анамнезе), тип вируса (А, В, С, D или E), степень активности иммунного ответа, а также оценить тяжесть заболевания и его прогноз.

Для определения состояния печени, степени её повреждения выполняются следующие исследования:

• Печеночные ферменты: аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ).
• Билирубин.
• Протромбиновый индекс.
• УЗИ печени. Этот метод позволяет визуально оценить состояние печени и исключить другие заболевания, которые могут нарушить ее функциональность.
• Биопсия печени. Процедура включает забор фрагмента печени с помощью тонкой иглы для дальнейшего анализа, применяется в сложных диагностических случаях для уточнения диагноза.

Лечение

Вирусные гепатиты в большинстве случаев требуют обязательной госпитализации. Исключением являются гепатиты А и Е, в случае которых госпитализация необходима только при тяжелом течении данных заболеваний.

Для терапии острых вирусных гепатитов применяется поддерживающая лечение, которое фокусируется на облегчении симптомов и предотвращении осложнений.

Пациентам с хроническими формами вирусного гепатита В, С, D назначают специализированную противовирусную терапию, которая продолжается от нескольких месяцев до года, направленную на полное выздоровление и предупреждение осложнений.

Общим условием лечения для всех типов гепатита является полный отказ от употребления алкоголя, лекарств, приводящих к повреждению печени, соблюдение диеты.

В случае тяжелых форм гепатита возможно пересадка печени от донора.

Рекомендуемые анализы

Чтобы выяснить наличие вирусного гепатита, применяются следующие тесты:

• Гепатит А
• HАV, ДНК (реал-тайм ПЦР)
• anti-HAV, IgM
• Гепатит В
• HBsAg, сверхчувствительно
• HВV, ДНК (реал-тайм ПЦР)
• Гепатит С
• HCV, РНК (реал-тайм ПЦР)
• Anti-HCV, антитела
• Гепатит D
• HDV, РНК (реал-тайм ПЦР)
• Anti-HDV, антитела
• Гепатит Е
• anti-HEV, IgM

Для установления наличия воспалительных процессов в печени и определения ее состояния:

• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Общая лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• Щелочная фосфатаза (ЩФ)
• Общий билирубин
• Прямой билирубин
• Билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой)
• Коагулограмма № 1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника токсического воздействия на организм, выделяют несколько типов воспалений печени:

• Алкогольное – развивается в результате негативного влияния алкоголя на печень, что ведёт к обменным нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью;
• Медикаментозное – вызывается приемом лекарственных средств, токсичных для печени (таких как Ибупрофен, Фтивазид, Бисептол, Азатиоприн и Метилдопа);
• Профессиональное – возникает при воздействии на организм промышленных токсинов (например, фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и других вредных веществ).

Изменения в печени при токсических гепатитах

Токсический гепатит может возникнуть через дыхательную систему, пищеварительный тракт или при непосредственном контакте.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины возникновения данной болезни точно не установлены. Однако известно, что заболевание связано с нарушениями в работе иммунной системы и сопровождается обширным поражением печени и ряда других органов, таких как поджелудочная железа.

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

• выраженная желтушность кожи;
• потемнение мочи;
• значительная усталость и общее недомогание;
• болезненные ощущения в правом боку;
• зуд кожи;
• асцит;
• повышенная температура;
• полиартрит.

Если не предпринять своевременные меры, аутоиммунный гепатит может привести к циррозу печени и недостаточности органа, что в конечном итоге может потребовать трансплантации донорской печени.

Для точного определения типа гепатита необходимо использовать не только внешние признаки. Специалисты подчеркивают, что для диагностики требуется комплексное обследование, включающее биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию и биопсию печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Какой врач поможет?

Своевременная диагностика значительно повышает вероятность успешного лечения. Чтобы понять, серьезно ли заболел пациент, необходимо обратиться к врачу и пройти определенные тесты. На первичном приеме доктор:

• изучает медицинскую историю пациента;
• выясняет наличие острых или хронических заболеваний;
• проводит физикальный осмотр.

На вопросы доктора следует отвечать максимально подробно и точно. Обычно специалист выясняет:

1. Когда начали проявляться симптомы недомогания?
2. Какой набор признаков гепатита наблюдается?
3. Есть ли сопутствующие симптомы?
4. Какой образ жизни ведет пациент?
5. Имеет ли он привычку к алкоголю или наркотикам?
6. Проходил ли он инвазивные процедуры в течение последнего года?
7. Есть ли случаи заболевания в семье или в коллективе?
8. Каковы результаты последних анализов, включая УЗИ и лабораторные исследования?

После этого врач назначает анализы мочи и кровяные тесты (общий и биохимический). Полученные результаты помогут оценить общее состояние организма. Уровень гемоглобина, ниже нормы, может свидетельствовать о проблемах с печенью из-за кровоточивости органа.

Лечением всех форм заболевания занимаются инфекционисты, гастроэнтерологи и гепатологи. Иногда требуется консультация онколога и хирурга. Терапия зависит от причины болезни, стадии и формы ее протекания.

Что, если не лечить гепатит?

Все формы гепатита требуют своевременной и адекватной терапии. В противных случаях у больных с пораженной печенью наблюдаются опасные для жизни осложнения. Прежде всего это:

• Цирроз печени. Наблюдается необратимый процесс замещения здоровых тканей грубой фиброзной;
• Печеночная недостаточность. Орган не способен полноценно выполнять свои функции в пищеварении и обмене веществ;
• Асцит. Полостные скопления жидкости в животе;
• Печеночная энцефалопатия. Серьезные повреждения головного мозга;
• Кровотечения. Обнаруживаются из расширенных вен пищевода.

В случае неэффективного лечения или отсутствия такового, заболевания различной формы быстро прогрессируют, что приводит к серьезным необратимым изменениям. Поэтому важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых признаках прогрессирования гепатита.

Помимо лечения противовирусными препаратами и гепатопротекторами, необходимо строго соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя и других факторов, оказывающих негативное воздействие на печень.

Пациенту желательно избегать чрезмерных физических и эмоциональных стрессов. Нужно тщательно спать и отдыхать. Легкие и легко усваиваемые продукты помогут удовлетворить калорийные потребности, не перегружая поражённый желудочно-кишечный тракт.

Следует придерживаться правил личной гигиены, чтобы исключить возможность передачи инфекции окружающим. У заболевшего должно быть индивидуальное полотенце, столовые приборы и зубная щетка. Обязательно тщательно мыть руки после каждого посещения туалета.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации стоит проверить результаты прививки, проведя количественный анализ anti-HBs. Если титр составляет более 100 МЕ/мл, человека можно считать защищённым от вируса гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита В?

Для всех. Учитывая легкость заражения, вакцинопрофилактика актуальна для каждого. В соответствии с законодательными актами Минздрава, новорожденным проводится первая вакцинация в течение 12 часов после рождения, вторая – в возрасте одного месяца, и третья – в шесть месяцев.

Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом, получают прививку по специальной схеме.