Какой укол более эффективен для лечения мышц ног: Мидокалм или Нейромидин

Мидокалм и Нейромидин обладают различными механизмами действия, и их эффективность для улучшения состояния мышц ног зависит от конкретного заболевания. Мидокалм, как миорелаксант, помогает снять мышечное напряжение и спазмы, что может способствовать улучшению кровообращения и уменьшению боли в мышцах.

Нейромидин, в свою очередь, используется для улучшения передачи нервных импульсов и может быть эффективен при повреждениях периферической нервной системы. При выборе между ними важно учитывать индивидуальные особенности пациента и назначение лечащего врача.

Фармакологический эффект – антихолинэстеразный.

Нейромидин обладает прямым стимуляторным действием на передачу нервных импульсов через нервные волокна, а В межнейрональных и нервно-мышечных синапсах как центральной, так и периферической нервной системы. Действие Нейромидина обусловлено комбинацией двух механизмов: блокирование калиевых каналов мембран нейронов и мышечных клеток и обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Препарат усиливает влияние на гладкомышечные структуры не только ацетилхолина, но также адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:

— способствует улучшению и активизации передачи импульсов в нервной системе и нервно-мышечном синапсе;

— увеличивает сократимость гладкомышечных органов под воздействием агентов, активирующих ацетилхолиновые, адреналиновые, серотониновые, гистаминовыми и окситоциновыми рецепторами, кроме хлорида калия;

— улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.

В ходе предварительных исследований Нейромидин не продемонстрировал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического воздействий, а также не оказывал влияния на эндокринную систему.

Фармакокинетика

При пероральном, внутримышечном или подкожном введении препарат быстро всасывается. Достигнув максимальной концентрации в плазме, это происходит через 1 час после приема внутрь и через 25-30 минут после инъекции. Связывание с белками плазмы составляет 40-50% активного компонента. Нейромидин быстро поступает в ткани, а период полураспределения составляет 40 минут. Он метаболизируется в печени.

Выводится преимущественно через почки (в основном посредством канальцевой секреции и только 1/3 — клубочковой фильтрации) и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Полувыведение Нейромидина при парентеральном введении составляет 2-3 часа. После инъекции 34,8% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

• заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
• заболевания центральной нервной системы (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период после органических повреждений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными расстройствами);
• атония кишечника (лечение и профилактика) [особенно для таблеток].

Владелец регистрационного удостоверения:

ОЛАЙНФАРМ, АО (Латвия) СОФАРМА, АО (Болгария) или ОЛАЙНФАРМ, АО (Латвия) ОЛАЙНФАРМ, АО (Латвия) или СОФАРМА, АО (Болгария)Код ATX: N07AA (Антихолинэстеразные средства)Активное вещество: ипидакрин (ipidacrine)Rec.INN зарегистрированное ВОЗР-р д/в/м и п/к введения 5 мг/1 мл: амп. 10 шт.Р-р д/в/м и п/к введения 15 мг/1 мл: амп. 10 шт.

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, 1М раствор (стабилизатор pH) — до рН 2.8-4.0, стерильная вода — до 1 мл.

1 мл – ампулы из нейтрального стекла (тип I) (10) – ячейковые упаковки (1) – картонные коробки.

Раствор для в/м и п/к введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, 1М раствор (стабилизатор pH) — до рН 2.8-4.0, стерильная вода — до 1 мл.

1 мл — ампулы нейтрального стекла (тип I) (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор холинэстеразы. Фармако-терапевтическая группа: Ингибитор холинэстеразы

Фармакологическое действие

Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие ипидакрина основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Ипидакрин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Современный опыт применения антихолинэстеразных препаратов в неврологии

Антихолинэстеразные препараты в неврологии применяются для стимуляции регенерации и реиннервации при заболеваниях как периферической, так и центральной нервной системы.

На протяжении многих лет в медицинской практике активно используют Прозерин, который оказывает выраженное влияние на периферические холинергические синапсы.

В конце 80-х гг. 20 века было синтезировано лекарственное средство «Амиридин» с комбинированным антихолинэстеразным эффектом. С 2002 г. препарат выпускается под торговым наименованием «Нейромидин».

Фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств способствуют усилению воздействия ацетилхолина. Выбор конкретного препарата из данной группы зависит от его фармакологических характеристик, продолжительности действия, активности, способности проникать через тканевые барьеры и возможных побочных эффектов.

Прозерин — N-(мета-диметилкарбамоилоксифенил)-триметиламмонийметил-сульфат обладает сильной обратимой антихолинэстеразной активностью. Основой механизма его действия является ингибирование ацетилхолинэстеразы — фермента, гидролизующего медиатор ацетилхолин, которое сопровождается замедлением скорости его разрушения, накоплением и усилением действия в области холинергических синапсов с восстановлением нервно-мышечной проводимости.

В связи с наличием в молекуле Прозерина четвертичной аммониевой группы, препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает в основном влияние на периферические холинергические структуры.

Существенным отличием Нейромидина (ипидакрина) от Прозерина является способность Нейромидина блокировать калиевую проницаемость мембраны, что приводит к продлению реполяризационной фазы потенциала ее действия и повышению активности пресинаптического аксона. Этот процесс сопровождается увеличением входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль и, как следствие, усилением выброса медиатора ацетилхолина в синаптическую щель во всех синапсах, способствуя усилению стимуляции постсинаптической клетки.

Нейромидин демонстрирует эффект обратимого ингибирования холинэстеразы в холинергических синапсах, что способствует накоплению нейромедиатора в синаптической щели и, как следствие, усиливает функциональную активность постсинаптической клетки. Однако ингибирование действия ацетилхолинэстеразы у Нейромидина менее выражено по сравнению с Прозерином.

Таким образом, Нейромидин стимулирует пресинаптическое нервное волокно, увеличивает выброс нейромедиатора в синаптическую щель, уменьшает разрушение медиатора ацетилхолина ферментом, повышает активность постсинаптической клетки прямым мембранным и опосредованным медиаторным воздействием, то есть действует на все звенья проведения возбуждения, в отличие от Прозерина, который уменьшает метаболизм медиатора только в холинергических синапсах.

М-холиномиметические эффекты Прозерина и Нейромидина схожи, однако активность воздействия на М-холинорецепторы у Прозерина выше.

Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: он восстанавливает и активирует нервно-мышечную передачу, а также способствует проведению импульсов в периферической нервной системе, нарушенным в результате различных воздействий. Нейромидин увеличивает сократительную способность мышц под влиянием ацетилхолина и других медиаторов: адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина, непосредственно воздействуя на миофибриллы, в отличие от Прозерина.

Нейромидин, в отличие от Прозерина, улучшает передачу нервных импульсов не только в нервно-мышечном синапсе, но и в центральной нервной системе, что и объясняет его положительное влияние на процессы памяти.

Следует обратить внимание на чрезвычайно важное, хотя и умеренно выраженное свойство Нейромидина — способность блокировать натриевую проницаемость мембраны. С этим эффектом связаны его седативные и анальгетические свойства. Кроме того, препарат обладает антиаритмическим эффектом.

Оба препарата, Прозерин и Нейромидин, метаболизируются в печени и выводятся в основном через почки. В неизмененном виде выделяется 50% Прозерина и 3,7% Нейромидина, что свидетельствует о более быстром метаболизме Нейромидина. Начало действия Прозерина наблюдается в среднем через 10-15 минут, тогда как у Нейромидина – через 15-20 минут. Эффект Нейромидина длится 3-5 часов, что связано с продолжительной блокадой калиевой проницаемости мембраны, в то время как действие Прозерина заканчивается через 2-3 часа после введения.

Прозерин в результате воздействия на Н-холинорецепторы приводит к значительному повышению силы сокращения скелетных мышц и благодаря этому показан к применению в первую очередь у больных с миастенией и миастеническим кризом. Также препарат используется в неврологической практике при параличах, парезах, возникающих после механических травм, остаточных явлениях перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита и при невропатиях.

Благодаря мускариноподобным эффектам Прозерин используется для устранения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря, изредка при слабости родовой деятельности, иногда в офтальмологической практике при открытоугольной форме глаукомы.

В связи с тем что Прозерин облегчает передачу возбуждения в вегетативных ганглиях, он показан при отравлениях ганглиоблокаторами. Кроме того, Прозерин эффективен при передозировке миорелаксантов антидеполяризующего действия (мышечная слабость, угнетение дыхания).

Показания к применению Нейромидина шире, так как основаны на биологически выгодной комбинации двух молекулярных механизмов (блокировка калиевой проницаемости мембраны и ингибирование холинэстеразы) и он стимулирует структурные изменения в ЦНС. Это касаются не только заболеваний периферической нервной системы, таких как нейропатии, полинейропатии, миелополирадикулоневриты, миастения и миастенические синдромы, рассеянный склероз и другие виды демиелинизирующих заболеваний (в комплексной терапии), но также бульбарные параличи и парезы при органических поражениях ЦНС в восстановительный период, а также расстройства памяти, внимания, мотивации и инициативы различных генезов, дезориентация, эмоционаальная лабильность при старческой деменции, болезни Альцгеймера и других формах слабоумия, а также травматические и сосудистые энцефалопатии с нарушениями памяти и двигательной активности.

Нейромидин, также как и Прозерин, используется при атонии кишечника и интоксикации антихолинергическими средствами.

Сопоставление клинического эффекта Нейромидина и Прозерина при миастении показало, что Прозерин по своему антихолинэстеразному действию значительно превосходит Нейромидин. Добиться полной компенсации двигательных расстройств у пациентов с миастенией можно, только используя Прозерин. Однако его применение ограничивает большое число побочных эффектов.

Также отмечается эффективность Нейромидина в комплексной терапии пациентов с миастенией и миастеническими синдромами, так как он дополняет действие Прозерина. Оба препарата способствуют улучшению передачи возбуждения в нейромышечном синапсе, и хотя Нейромидин менее активен по антихолинэстеразной активности, он выигрывает в длительности своего действия.

Нейромидин снижает частоту миастенических кризов, способствуя более быстрому наступлению и увеличению продолжительности ремиссий, повышению сократительной активности мышц и улучшению общего состояния пациентов.

По данным Российского миастенического центра Нейромидин продемонстрировал максимальную эффективность у пациентов с миастеническим синдромом Ламберта–Итона в отличие от Прозерина, при этом отмечено относительное снижение выраженности вегетативно-трофических нарушений.

Тем не менее, реально достоверным дифференциально-диагностическим тестом при острых состояниях миастении, а именно при миастенических и холинергических кризах, является введение Прозерина. Проба с Прозерином в случае миастенического криза дает положительный результат в виде увеличения силы мышцы или ее полного восстановления, тогда как при холинергическом кризе – отрицательный.

Клинические исследования показали преимущества Нейромидина по сравнению с Прозерином в комплексной терапии нейропатии лицевого нерва, травматических невропатий и плексопатий. Лечение Нейромидином можно начать в дебюте заболевания, а Прозерин назначается спустя 10 дней, учитывая риск постпаралитической контрактуры.

Восстановление функции мышц происходит быстрее при использовании Нейромидина. Отчетливый положительный эффект достигнут у 89,5% больных с поражением лицевой мускулатуры, у 80% пациентов с травматическими невропатиями и плексопатиями. Полное восстановление утраченной функции конечностей зарегистрировано у 40% больных.

Причем активизация реиннервации больных подтверждается положительной динамикой показателей электромиографии (ЭМГ). Следует подчеркнуть, что признаков контрактуры конечностей или мимической мускулатуры ни у одного из наблюдаемых пациентов не отмечено. Несмотря на позднее назначение Прозерина, у нескольких пациентов все же наблюдалось появление патологических синкинезий на 16–22 день заболевания.

В применении Нейромидина у пациентов с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз) были отмечены положительные результаты на ранних стадиях заболевания у 40% пациентов. Безусловно, лечебный эффект Нейромидина менее выражен, но он более продолжительный, чем у Прозерина. Влияние Нейромидина приводит к восстановлению передачи возбуждения в спинном мозге и периферической нервной системе, что проявляется в уменьшении выраженности парезов и параличей, а также нарушений чувствительности, повышая силу в пораженных мышечных группах.

Эффективное лечение сенсорных симптомов не зависимо от патогенеза поражения периферических нервов, обусловлено блокированием ионных каналов аксолеммы и нейрональных мембран, в основном калиевых и частично натриевых, что выгодно отличает Нейромидин от Прозерина.

Анальгетическое действие Нейромидина, блокирующего ионные каналы, достигается торможением эктопических разрядов и эфаптической передачи возбуждения в поврежденном нерве, в регенерирующих аксональных ветвлениях в результате коллатерального спраутинга, а также снижением возбудимости центральных нейронов.

Нейромидин входит в перечень препаратов, используемых для патогенетического лечения диабетической хронической дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии. Патогенетические механизмы диабетической полинейропатии ведут к прогрессивной утрате миелинизированных волокон, что замедляет проведение импульсов, и по новой образующимся синапсам, возникающим в результате регенерации, нервно-мышечная передача оказывается неэффективной. Исследования с использованием Нейромидина показали сокращение выраженности сенсорных симптомов, особенно парестезий, спазмов и стреляющих болей, что подтвердилось результатами электромиографии (увеличение амплитуды M-ответа).

В отличие от Прозерина, Нейромидин способен проходить гематоэнцефалический барьер и стимулировать структурные образования ЦНС, включая когнитивные процессы.

Когнитивные расстройства являются ведущими клиническими проявлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения. Существует мнение, что мнестические расстройства связаны с центральным холинергическим дефицитом, а глютаматная экзайтотоксичность, возникающая при этом, является вторичной.

У пожилых пациентов наблюдаются нарушения как пресинаптического, так и постсинаптического компонентов холинергических синапсов, находящихся в коре больших полушарий и гиппокампе, что приводит к снижению высвобождения ацетилхолина и снижению его чувствительности в пожилом возрасте.

После курса Нейромидина у пациентов с прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатией улучшалась кратковременная память, уменьшались проявления астенического синдрома, улучшались показатели когнитивных функций.

У больных сенильной деменцией альцгеймеровского типа и мультиинфарктной деменции, получавших Нейромидин, было выявлено уменьшение поведенческих нарушений, улучшение когнитивных функций, речи и социальной адаптации.

Независимым фактором нарушения когнитивных функций и развития деменций является сахарный диабет. Проведенные клинические исследования позволяют рассматривать Нейромидин как препарат первой линии лечения больных сахарным диабетом с умеренными когнитивными нарушениями и деменцией.

У пациентов, перенесших легкий или умеренный мозговой инсульт, применение Нейромидина способствовало улучшению как физической активности, так и когнитивных функций, включая общее увеличение объема памяти. В процессе восстановления после ишемического инсульта средней тяжести у больных была зафиксирована значительная регрессия парезов конечностей, не сопровождающаяся повышением мышечного тонуса, а также улучшение чувствительности и вегетативных функций. У 70–80% пациентов с сосудистыми или иными органическими повреждениями мозга наблюдалось быстрое восстановление памяти, внимательности, способности к движению, улучшение стабильности при ходьбе, снижение астенических симптомов, а также улучшение качества сна и увеличение интеллектуального потенциала и работоспособности. Практически у всех пациентов с афазией произошло улучшение речевых навыков.

Оба препарата производятся в таблетированной (Прозерин по 15 мг, Нейромидин по 20 мг) и ампулированной форме по 1 мл (Прозерин 0,05%, в глазной практике используется 0,5% раствор, Нейромидин 1,5% и 0,5% раствор). Прозерин выпускается В форме порошка, гранулах (для детей). Его применяют внутрь и подкожно. Взрослым Прозерин назначают внутрь за 30 мин до еды в порошках или таблетках по 10–15 мг 2–3 раза в день, подкожно вводят по 0,5 мг (1 мл 0,05% раствора) 1–2 раза в день, в глаза по 1–2 капли 0,5 % раствора 1–4 раза в сутки.

При развитии миастенического криза у взрослых Прозерин вводят внутривенно — 0,5–1 мл 0,05% раствора, затем подкожно в дозе 1,5–2,5 мл в зависимости от веса больного. Лечение миастении Прозерином проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25–30 дней; при необходимости его повторяют после 3–4-недельного перерыва.

Нейромидин назначают перорально, без зависимости от времени приема пищи, а Вводят подкожно или внутримышечно. При поражениях периферической нервной системы рекомендуется дозировка 20 мг два-три раза в день на протяжении 30–40 дней. Терапевтические курсы могут повторяться с паузами в 1–2 месяца. В случае острых невритов используют 10–20 мг в день на протяжении 10–15 дней, тогда как при хронических нарушениях лечение следует продлевать до 20–30 дней. Если необходимо, курс можно повторять 2–3 раза с интервалами 2–4 недели, чтобы достичь наилучшего результата.

Для лечения миастении, миастенических синдромов и демиелинизирующих заболеваний нервной системы доза Нейромидина может увеличиваться до 20–40 мг 5–6 раз в сутки, с предельной суточной дозировкой 180–200 мг. Для купирования миастенического криза возможно введение 5–15 мг дважды в день подкожно или внутримышечно.

Наибольший эффект для стимулирования когнитивных процессов получен при использовании средних (50–60 мг/сут) и высоких доз (80–120 мг/сут) Нейромидина.

При болезни Альцгеймера и других типах слабоумия необходим индивидуальный выбор дозировки Нейромидина. Максимальная суточная дозировка может составлять 200 мг, а курс терапии варьируется от 4 месяцев до 1 года. При необходимости назначают более высокие дозы 4–5 раз в день с интервалами 2–3 часа.

В восстановительном периоде ишемического инсульта легкой и средней тяжести используют 1,5% раствор Нейромидина внутримышечно в течение 14 дней по 1 мл в день.

При черепно-мозговой травме Нейромидин назначают от 40 мг до 120–160 мг в сутки. Курс лечения составляет 30–40 дней, 4 раза в год с интервалом месяц.

Для лечения и профилактики атонии кишечника — по 15–20 мг 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед.

Противопоказания для применения Прозерина и Нейромидина включают гиперчувствительность, эпилепсию, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, бронхиальную астму, стенокардию, выраженную брадикардию, а также беременность и период лактации.

Число противопоказаний и побочных эффектов у Прозерина больше по сравнению с Нейромидином, что связано с его сильной антихолинэстеразной активностью. Прозерин нельзя использовать при выраженном атеросклерозе, органических заболеваниях сердца и сосудов, тиреотоксикозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, перитоните, воспалительных процессах в брюшной полости, механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, аденоме предстательной железы, периоде острого заболевания, интоксикации.

Следует соблюдать осторожность при использовании нейромидина у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикозом, язвенной болезнью желудка, однако эти состояния не являются противопоказаниями к его применению.

При использовании Прозерина возможны такие побочные эффекты, как гиперсаливация, обильное потоотделение, спастические сокращения мышц и ускорение перистальтики кишечника, а также тошнота, рвота, метеоризм и диарея. Также могут появляться головные боли, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, артралгии и аллергические реакции, в том числе и анафилаксия. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны замедление сердечного ритма, аритмии, AV-блокада, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение давления, а также остановка сердца. Возможны также дыхательные расстройства, включая одышку и бронхоспазм, вплоть до угнетения дыхательной функции. Прозерин, действуя на механизм, аналогичный никотиновым эффектам, может вызывать тремор, судороги и спазмы скелетной мускулатуры, в том числе фасцикуляции языка, дизартрию и судороги.

При возникновении побочных эффектов рекомендуется снижение дозировки Прозерина или прекращение его приема, при необходимости можно назначить холинолитические средства.

При парентеральном введении больших доз Прозерина необходимо предварительное или одновременное назначение атропина для нивелирования побочных мускариновых эффектов. При развившихся судорогах используют Сибазон.

Нейромидин, в отличие от Прозерина, обычно переносится лучше: нежелательные эффекты встречаются реже и менее выражены, чаще всего не требуют отмены препарата за счет слабой антихолинэстеразной активности и быстрого выведения, что снижает вероятность накопления и возникновения побочных эффектов.

Кроме того, при приеме Нейромидина, в отличие от Прозерина, не наблюдается побочных эффектов, обусловленных действием на Н-холинергические синапсы, — фасцикуляции, крампи. Побочные эффекты Нейромидина связаны с активацией М-холинергических синапсов. В основном это диспептические явления (тошнота, усиление перистальтики, учащение частоты стула без диареи), которые самостоятельно регрессируют и не требуют прекращения лечения.

Появление других побочных явлений, таких как головокружение, гиперсаливация и брадикардия, кожно-аллергические реакции, требует коррекции дозы или короткого 1–2-дневного перерыва в лечении.

Для предотвращения побочных нежелательных явлений необходимо титровать препарат до лечебной дозы, чтобы организм адаптировался к усилению холинергической активности.

Учитывая, что Нейромидин может вызывать седативный эффект, в период лечения не рекомендуется заниматься опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации, включая вождение автомобиля. Лучше всего на время терапии избежать употребления алкоголя, так как это может повысить риск нежелательных реакций.

Нейромидин и прозерин, несмотря на общее антихолинэстеразное действие, являются препаратами, обладающими неоднородными фармакологическими свойствами, что обуславливает их круг применения. В связи с высокой антихолинэстеразной активностью, Прозерин обладает рядом выраженных побочных эффектов и остается препаратом выбора при миастении, миастенических кризах и демиелинизирующих заболеваниях. Нейромидин обладает более широким спектром фармакологической активности, в том числе и стимулирующим действием на структурные образования ЦНС, поэтому с успехом применяется как при лечении заболеваний периферической нервной системы, так и при органических поражениях ЦНС. Несомненным достоинством является хорошая переносимость и отсутствие выраженных побочных эффектов, что позволяет его длительно применять у пожилого контингента пациентов, страдающих многочисленными сопутствующими заболеваниями.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

З. А. Суслина, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН М. Н. Шаров, доктор медицинских наук, профессор О. А. Степанченко, кандидат медицинских наук МГМСУ, Москва

Мидокалм при болях в спине

Боль в спине, будь то ноющая или резкая, является частой причиной обращения пациентов к врачам. Многие пациенты сталкиваются с острой болью в области поясницы, которая может усиливаться при вдохе и распространяться в область груди, что часто является признаком развития остеохондроза. Это заболевание в последние годы становится все более распространенным среди людей разных возрастных категорий и полов. Он поражает позвоночник, вызывая дискомфорт и боль в спине, и требует внимательного и профессионального подхода в лечении остеохондроза.

Мидокалм в лечении остеохондроза

В нынешнюю эпоху многие люди ведут сидячий образ жизни, что способствует возникновению различных заболеваний. Долгосрочная работа за компьютером и недостаток физической активности могут негативно влиять на здоровье позвоночника. Одним из наиболее распространенных последствий такого образа жизни является остеохондроз – заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в тканях позвоночника.

Остеохондроз развивается в результате длительного пребывания позвоночника в неестественном положении, что приводит к нарушению кровообращения и обменных процессов в межпозвоночных дисках. Это, в свою очередь, вызывает износ и дегенерацию дисков, что может привести к болям и ограничению подвижности. Кроме того, слабость мышц спины, которая часто сопровождает сидячий образ жизни, усугубляет проблему, так как мышцы не обеспечивают достаточную поддержку позвоночника.

Пример лечения грыжи позвоночника без операции

В терапии остеохондроза реализуется комплексный подход, включающий медикаменты, физиотерапию и физические нагрузки. Одним из часто назначаемых препаратов при болях в спине, вызванных остеохондрозом, является Мидокалм.

Этот препарат относится к группе миорелаксантов, помогает расслабить скелетные мышцы, уменьшая тем самым болевые ощущения и улучшая подвижность. Мидокалм действует на уровне центральной нервной системы, уменьшая повышенный тонус мышц и улучшая кровообращение в пораженных областях.В нашей сегодняшней статье мы подробно разберем, как именно Мидокалм влияет на лечение остеохондроза, рассмотрим его эффективность и возможные побочные эффекты. Продолжительные боли в спине могут значительно снизить качество жизни. Важно не откладывать поиск решения этой проблемы.

Для тех, кто находится в Москве, идеальным выбором будет обращение к специалистам клиники Ткачева. Здесь каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения, целью которой является не просто кратковременное облегчение, а достижение долгосрочного результата. Специалисты клиники используют передовые методики и подходы, чтобы помочь вам вернуться к активной и здоровой жизни без боли в спине.

Побочные действия

Как и многие лекарства, Мидокалм может привести к нежелательным эффектам, однако они возникают не у всех пациентов.

Если вы заметили любые из серьезных побочных реакций, необходимо немедленно прекратить прием Мидокалма и обратиться за медицинской помощью:

• Редкие реакции (встречаются не более чем у 1 человека из 1000) – обильный зуд кожи, крапивница, отеки, хрипы и затруднения дыхания, возможен обморок (анафилактическая реакция).
• Очень редкие реакции (встречаются не более чем у 1 человека из 10000) – анафилактическая реакция с учащенным сердцебиением и резким падением артериального давления (анафилактический шок).
• Частота неизвестна (невозможно определить частоту возникновения) – отеки лица, губ, рта, языка или горла, трудности с глотанием или дыханием (ангионевротический отек).

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применение препарата Мидокалм®:

Нечастые реакции (можно наблюдать не более чем у 1 человека из 100):

• анорексия (потеря аппетита);
• бессонница, нарушения режима сна;
• головные боли, головокружение, повышенная сонливость;
• снижение артериального давления;
• дискомфорт в животе, понос, сухость во рту, диспепсия, тошнота;
• слабость в мышцах, мышечная боль, боль в конечностях;
• усталость, общее недомогание.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• реакции гиперчувствительности;
• снижение активности, депрессия;
• недостаток внимания, тремор, эпилептические симптомы, гипестезия, покалывание, онемение, вялость;
• размытость зрения;
• шум в ушах, головокружение;
• давление в груди (стенокардия), учащенное сердцебиение;
• приливы;
• одышка, носовое кровотечение;
• боль в верхней части живота, запоры, вздутие, рвота;
• нарушения функций печени легкой степени;
• кожные аллергические реакции (дерматит), повышенная потливость, зуд, сыпь;
• дискомфорт в конечностях;
• недержание мочи (энурез), наличие белка в моче;
• жажда, чувство перегрева, раздражительность;
• снижение артериального давления, изменения результатов анализов на билирубин, ферменты печени, количество тромбоцитов и лейкоцитов.

Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10000):

• анемия (снижение эритроцитов), увеличение лимфатических узлов;
• неослабевающая жажда (полидипсия);
• состояние спутанности сознания;
• брадикардия;
• остеопения (снижение плотности костной ткани);
• дискомфорт в грудной клетке;
• повышение уровня креатинина в крови.

Сообщение о нежелательных реакциях:

Если у вас возникают любые нежелательные эффекты, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эта рекомендация относится ко всем нежелательным реакциям, включая не упомянутые в инструкции. Вы также можете сообщить о любых нежелательных проявлениях напрямую через систему отчетов стран Евразийского экономического союза, что поможет улучшить понимание безопасности применения Мидокалма.

Передозировка

Симптомы: возможны сонливость, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, повышение АД, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях судороги, угнетение дыхания, апноэ и кома.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендована симптоматическая терапия.